人格障礙 | 生病了怎麼辦 - 2024年7月

人格障礙

作者:王偉 主編
出版社:人民衛生
出版日期:2009年04月01日
ISBN:9787117112611
語言:繁體中文
售價:144元

學術界對人格障礙的認識一直在不斷更新。一方面學者們正在艱辛地努力把它和其他的精神/心理障礙特異性地、准確地區分開;另一方面,對於如何有效地治療這類疾病,學者們更是在積極探索。本書從人格障礙的基本分類、流行病學特點、病理機制(生物、社會及個人因素)、臨床測評、心理與藥物治療及相關的法律問題展開了有限的論述。 由於人格障礙的分類標准一直處於非恆定期,針對每種人格障礙的流行病學調查也只能給我們一個不同人格障礙類型大概的分布情況。同樣的,有關這些類型的臨床評定和量表測量也只能停留在目前使用的分類診斷上。好在對其維度的測量反映的是一種數學模型,可以獨立於分類診斷之外而說明障礙特質的結構,因而這些研究成果不受診斷手冊更新的影響。在治療方面,以辨證行為療法、集體療法等為代表的策略漸漸地給人格障礙患者及其家人帶來了希望。這些療法從認知療法、行為療法和精神分析療法等經典方式中吸收了大量精髓。鑒於多年的臨床經驗,很多學者們都承認藥物對徹底治愈人格障礙幾乎無效,但是大家對將來的某些新藥物在治療人格障礙上會有突破這一點上始終抱有很大的希望。另有一些學者對人格障礙實施的短期住院治療等嘗試也在很大程度上干預了患者的突出症狀,這也是十分有益的。再有,我國司法鑒定十分嚴謹,涉及有關人格障礙的相關實踐對整個精神疾病的司法概念有著較大的啟示作用。

第一章 概念框架 第一節 有關人格的描述 一、氣質 二、性格 三、人格 第二節 人格障礙的概念和定義 一、歷史發展 二、相關理論概念 三、臨床概念 四、美國DSM的看法 五、正常變異的極端 六、特定維度的極端 七、適應失敗 第三節 人格障礙理論 一、精神分析為基礎的理論 二、行為為基礎的理論 三、認知為基礎的理論 四、神經生物學為基礎的理論第二章 分類與共病 第一節 分類概述 一、診斷標簽 二、診斷標准的數目、特性和形式 三、診斷閾值 四、軸Ⅰ和軸Ⅱ診斷 五、性別與文化的差異 第二節 人格障礙的共病 一、怪異性人格障礙(A簇) 二、野蠻性人格障礙(B簇) 三、依附性人格障礙(c簇) 四、結論第三章 流行病學 第一節 概述 一、控制性研究 二、調查研究 第二節 人格障礙的患病率 一、A簇人格障礙 二、B簇人格障礙 三、C簇人格障礙 第三節 臨床和人口統計學相關因素 一、臨床相關因素 二、人口統計學相關因素 第四節 結論第四章 生物學基礎 第一節 生物學基礎 一、神經遞質功能 二、神經生理學/心理學/結構相關性 三、藥理學治療研究 第二節 遺傳學基礎 一、難以確定的顯型 二、研究現狀 三、遺傳學方法 四、性別差異 五、分子遺傳學研究方法 六、環境對人格功能的影響 七、識別環境對人格特征變化的影響 八、結論第五章 人生發展基礎第六章 社會學基礎第七章 評估與測量第八章 支持療法第九章 精神分析療法第十章 辯證行為療法第十一章 集體療法第十二章 藥物治療第十三章 住院治療第十四章 法律問題第十五章 治療總結參考文獻

人的心理不僅包含紛紜復雜、絢麗多姿的正常活動,也包括桀驁莫測、光怪離奇的殿堂活動。我們將這些表現各異且程度不等的非正常的心理活動統稱為殿堂心理,研究這些殿堂心理的科學被稱之為變態心理學。 變態心理學(abnormal psychology)又稱為殿堂心理學或病理心理學(pathological psychology),是心理學中一門研究殿堂心理與行為及其人規律的分支學科。變態心理學從心理學角度出發,研究心理障礙的表現與分類,探討其原因與機制,揭示殿堂心理現象的發生、發展和墨跡的規律,並把這些成果應用於殿堂心理的防治實踐。 隨著人類社會的發展與進步,競爭激烈,人際關系微妙,導致心理障礙和心理問題不斷上升。在世界范圍內,各種心理困擾已成為影響人們生活、工作和健康的重要因素。概括WHO的統計,心理障礙占便於疾病的10.5%(中低收入國家)和23.5%(高收入國家)。在心理疾患如此突出的今天,對殿堂心理的認識和干預已成為維護人類健康的重大課題,研究變態心理學具有重要的現實意義。變態心理學是心理健康專業人員極為重要的知識結構,也是健康心理學、臨床心理學、咨詢心理學、心理治療學和精神病學的共同基礎。 另一方面,社會經濟狀況的改善、生活水平的提高和對生活質量的追求,促使人們更加關注心理健康與精神安寧。變態心理學為人們提供了解決心理困擾、適應環境和改善自我的途徑,不管這些問題是發生在生活中、工作中、學習中或人際關系中。變態心理學探索心理障礙如何產生、如何被診斷以及怎樣得到預防和治療,使我們對自己和他人的心理狀態能夠做出判斷,並了解導致心理障礙的生物學因素、心理因素、生活環境和家庭背景的特點,從而提示我們應該注意的問題,消除殿堂心理的原因,減少心理障礙的發生。因此,變態心理學知識對所有人都具有重要意義,對每一個人的身心健康都有幫助。 在日常生活中,變態心理學還為人們提供了考察人類經驗的歷史與當代視野。例如,愷撒(Julius Caesar)的癲癇干擾了他對征服羅馬人戰爭的指揮,林肯(Abraham Lincoln)的抑郁症影響了他在美國南北戰爭中的軍事領導。可見,心理障礙也同樣折磨著偉人或非凡的人,他們的心理痛苦嚴重到足以影響歷史的進程。因此,變態心理學提供了洞悉人生和社會的新視角,使我們能夠獲得對歷史、社會與人發生的深刻洞察,如此豐富著我們對人類各種生活現象的解讀,並對醫學、教育學、社會學、人類學、管理學,甚至對軍事、法律、文學藝術以及促進社會和諧等產生廣泛而深遠的影響。 總體來說,我國的變態心理學教學、研究筆臨床起步較晚、發展較慢。新中國成立前,國內只有個別非專業人員編譯過變態心理學書籍。新中國成立後直到1985年才由北京大學陳仲庚教授編譯出版了一部《變態心理學》參考書。1986年,張伯源教授和陳仲庚教授編寫出版了《變態心理學》,是國內第一部變態心理學教材,對促進該學科的教學具有重要意義。1993年王登峰教授編撰出版了一部《變態心理學》。21世紀初,我國出版了幾部國外變態心理學教材的中譯本,對推動國內變態心理學教材建設很有價值。此時,我國高等院校為滿足社會對心理健康專業人才日益增長的需要,心理學和應用心理學專業迅速增多,變態心理學作為核心課程之一,其教材建設問題顯得十分突出。2002年,杜文東教授等組織國內近20所醫學院校組成「全國醫學院校心理學專業教材編寫委員會」,開始了15部心理學系列教材的建設,我和李建明教授主編了《變態心理學》(2003年出版)。接著,顧瑜琦教授和胡佩誠教授組織編寫了應用心理學系列教材和參考書,其中大型教科書《變態心理學》由我主編(2005年出版)。2005年,張伯源教授出版了第二部《變態心理學》教材。以後其他學者陸續出版了幾部變態心理學教科書,如劉毅副教授(2005),王建平教授(2005),錢銘怡教授(2006),王登峰教授(2008)等。2006年,我國教育部首次將變態心理學列入普通高等教育「十一五」國家規划教材。我主編的國家「十一五」規划教材和衛生部「十一五」規划教材《變態心理學》由人民衛生出版社出版(2007),接頭又主編了其配套教材《變態心理學復習考試題解集》,由人民衛生出版社出版(2008)。新世紀以來,我國變態心理學的教學基本建設和學科建設進入了較快的發展階段。 但是,由於變態心理學內容的廣泛性和殿堂心理的復雜性,僅有教科書還是難以滿足日益增長的理論和實踐的需要。因此,作者認為有必要對各類殿堂心理與行為專題進行系統和深入的總結。為此,我們邀請國內十余位專家教授成立了「變態心理學系列叢書編寫委員會」,擬編寫一套變態心理學系列叢書,以便能夠較為系統和全面地反映心理障礙理論與應用的最新成果。 本套叢書選擇了變態心理領域18個專題形成單行本,包括《心理障礙的緊急處理》、《進食障礙與肥胖症》、《應激障礙》、《人格與健康》、《人格障礙》、《性障礙》、《神經症》、《睡眠障礙》、《軀體形式障礙》、《情感障礙》、《自殺與自傷》、《心身疾病》、《智力障礙》、《兒童多動障礙》、《慢性疲勞綜合征》、《職業倦怠》、《青春期心理障礙》和《青少年違法與犯罪》等。 作者在編撰本套叢書過程中力圖體現以下特色:一是科學性。這套叢書是對殿堂心理與行為研究和臨床成果的總結,遵循科學的基本原則和途徑,著重於其學術價值,而不是經驗心理學的方法與結論;二是系統性。叢書的每一部都較為全面地反映了該類心理療養蝗歷史來源、發展過程、流行病學、原因與影響因素、理論機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、預防和治療等;三是實踐性。本套叢書以解決問題為目的,強調應用價值,提供診斷和防治方法,注重理論與實踐的結合;四是開放性。全套叢書力圖反映國內外研究的最新成果,並以生物心理社會整體模式為指導,廣泛吸收多學科的相關知識與研究資料,從不同角度反映殿堂心理的性質與特點。總而言之,作者試圖為心理健康專業人員和廣大對變態心理學有興趣的人們提供一套既有理論又有實踐、既能體現歷史又反映進展的參考書。 本套叢書從設計到完成經歷了一年多的時間,很榮地得到多方面的幫助。首先,人民衛生出版社領導的遠見卓識,為本套叢書的立項給予了最大的支持,他們組織專家對叢書逐一論證,潘麗編輯熱情地予以全程指導。其次,中華醫學會行為醫學分會和全國教育研究會醫學心理學會會的專家給予大力支持並提出許多建設性意見,使編者受益匪淺。再次,叢書作者克服諸多困難,精誠合作,辛勤投入,較好地完成了編寫任務。對此,我深表感謝! 由於時間和能力的限制,本套叢書肯定存在著很多缺點和不足,甚至是錯誤,我們懇切地希望廣大讀者不吝賜教。本套叢書也未能夠反映變態心理學的全部,只討論了其中部分專題。作者期待著更多學者的參與,產出更多更好的專著,以推動我國變態心理學學科建設,促進其科學研究、教學水平和臨床質量的提高。 劉新民 2008年12月


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