做對3件事,不怕醫療糾紛、改善醫病關係 | 生病了怎麼辦 - 2024年11月

做對3件事,不怕醫療糾紛、改善醫病關係

作者:鄧政雄 牙醫師
出版社:商周
出版日期:2018年02月09日
ISBN:9789864774050
語言:繁體中文

各科醫師自保之道多說一句話,省下一大堆麻煩多寫一件事,省下高額賠償金多按一個鈕,省下寶貴的時間鄧政雄醫師橫跨醫療與法律領域,長達二十五年行醫執業的經驗,讓他深刻理解遭遇醫療糾紛醫師內心的痛,在四十歲時考入東吳法律專業碩士班研修。法律研究所的訓練,讓他持續鑽研醫療法律,並堅持以白話易懂的通俗語言,傳達醫療法律的眉角,希望有更多醫師聽得懂、願意聽,並且聽了用得上。鄧醫師有上百件醫療糾紛調處的豐富經驗,是台北市衛生局第一位牙醫師任調處委員,也是台北市第一位牙醫師調處醫科醫療糾紛,並受邀前往法官學院講座,與法官交換心得經驗、解答疑惑,深獲好評。鄧醫師認為在現今健保與醫療制度之下,醫療糾紛件數與日俱增,醫師的當務之急不是抱怨或消極作為,而應積極了解自保之道,主動完成預防糾紛的準備,創造出讓醫病雙方更安心、放心的醫療環境。只要醫師能在執行醫療業務過程中,將3 件事情做好、做對、做到位,即落實「告知」、「病歷」、「錄音」這三步驟,不僅不用擔心害怕醫療糾紛找上門來,還可重建良好的醫病關係,致力於優良的行醫品質。書中分享的方法,絕對不是要醫師「諜對諜」去對抗病患,或是採取「以告止告」的模式,讓自己在訴訟中疲於奔命,而是要以「止戰而不懼戰,備戰而不求戰」的態度,確實做好防範未然的準備動作,因為──只要多說一句話,就可以替你省下一大堆麻煩;只要多寫一句話,就可以替你省下高額賠償金;只要多按一個鈕,就可以替你省下寶貴的時間。全書分為三大篇:告知、病歷、錄音,共30章。每章體例統一,第一段落是醫療糾紛「案例」的敘述,均為真實發生的事件;第二段落是「分析與討論」,說明案例的爭點與問題所在,以及醫療法律的相關規定、法官判決的理由等;第三段落「老鄧給個說法」則是鄧醫師提出的具體建議,遇到相關情況時,醫師該如何準備與應對,掌握有效方法,預防類似糾紛的發生。鄧醫師長期精進簡報與演說技巧,深諳有助於聽眾理解的表達方式。在撰寫醫療法律文章時,文字更是清楚流暢,淺白易懂,讓讀者能夠在友善的閱讀中,充分理解,迅速吸收。醫界、法律界、學界、社會各界強烈推薦陽明大學校長 郭旭崧東吳大學校長 潘維大律師、台北市衛生局醫療爭議調處委員 江淑卿台灣高等法院檢察署檢察官 朱帥俊崇和法律事務所法務長 倪秋華知名講師、作家、主持人 謝文憲知名簡報教練 王永福台大醫院牙科部補綴科主任 陳韻之台北榮民總醫院口腔顎面外科主任 羅文良醫師、新思惟國際 創辦人 蔡依橙醫師、台灣菲斯特顧問 楊斯棓長春藤全球健康生物科技執行長、整形外科醫師 孫一峯台大醫院牙科部補綴科主治醫師 王東美中國醫藥大學附設醫院減重外科、乳房外科主治醫師 鄭伃書牙醫師、維藝美學牙醫診所執行長 羅士傑

作者簡介鄧政雄 牙醫師台北市衛生局調解委員法官學院醫療法律講座揚信牙醫診所負責醫師東吳大學法律學系碩士國立陽明大學牙醫學士老鄧給個說法粉絲團版主老鄧給個說法Blog版主公開課程:「為自己而戰」系列,「不怕醫療糾紛,你需要知道的三件事」開業二十五年,眼見醫療糾紛與日俱增,於是跨界醫法雙修,入選調處委員,經手上百件醫療糾紛調處案件。曾受邀前往法官學院講座,與法官交換心得經驗。

第一篇 告知1. 告知很重要,不要被告才知2. 你沒錯不代表你對3. 告知與告知同意書,誰來說明、誰來同意4. 到底要告知什麼內容?及告知到何種程度?5. 幼有所「長」,到底誰才算是小朋友的「長」輩啊?6. 確認告知同意書有效性三步驟(一):停不急7. 確認告知同意書有效性三步驟(二):看清楚8. 確認告知同意書有效性三步驟(三):聽明白9. 有效同意書的效力10. 醫師,你幫我決定就好第二篇 病歷1. 病歷不是回憶錄2. 不要寫一份只有自己看得懂的病歷3. Chief complaints,是主「訴」,還是主「輸」?4. 你該知的其他應記載事項(一):醫師已告知事項5. 你該知的其他應記載事項(二):病人已同意事項6. 你該知的其他應記載事項(三):病人拒絕事項及醫師處置的理由7. 你該知的其他應記載事項(四):病人未告知及未配合事項8. 依法增、依法刪、勿塗改9. 補登前確認病歷未被保全10. 自費病歷,不要自廢病歷第三篇 錄音1. 「錄」死誰手:醫師看診能用行醫記錄器嗎?2. 了解規範:公共開放空間放心錄3. 了解規範,但不就範(一):保密不漏一定要不得洩漏健康資訊與錄音4. 了解規範,但不就範(二):能得同意是最好未得同意的錄音真的會怎樣嗎?5. 了解規範,但不就範(三):只錄彼此沒煩惱錄了就會觸犯刑法妨害祕密罪嗎?6. 了解規範,但不就範(四):錄音隱私爭議少錄音與隱私之拉鋸7. 未得同意所錄的影音可當作證據嗎?8. 怎麼錄?個別錄 vs全都錄?9. 病人堅持要邊看邊拍或邊錄,你可以怎麼做 ?10. 有錄不知誰死誰手,沒錄只能死於其口

社會各界領袖與專業人士推薦「視病猶親」的觀念必須考量實務,並以法律作為後盾,如此理想才有機會跳脫理論,得到具體實踐。本書可協助醫師掌握醫療法律要點,在行醫時符合規範,目的並非只求自保,更重要的是奠定行醫的安全感,唯有如此,才能無後顧之憂地發揮醫療所長,並推動起正向循環的醫病關係。――陽明大學校長 郭旭崧本書將複雜之醫病法律關係由繁入簡,僅以三件事情,直指醫病糾紛核心,不但發前人之所未見,並多有創新,尤其以幽默風趣之口吻,淺顯易懂,確為不可多得之好書。――東吳大學校長 潘維大鄧醫師能將醫糾的繁複問題,用案例及極白的文字,深入淺出的說明,再配合自己研析的觀點――老鄧給個說法。這就是因為鄧醫師個人兼具醫界與法界跨界的特質,才能有的實用、精闢的著作。――律師、台北市政府衛生局醫事審議委員會委員暨醫糾調處委員 江淑卿鄧醫師將他多年鑽研的心得,包含對資淺醫師的叮嚀、向資深醫師的提醒、同民眾溝通的經驗、與法律專業人士間的印證等等一切成果,結合了專業的演說式表達技巧,寫出這本好書,絕對是一場精采絕倫的醫療法律TED SHOW。――台灣高等法院檢察署智慧財產分署檢察官 朱帥俊現在鄧醫師更將他上過課程的三大核心觀念:告知義務,病歷記載及錄音的重要性等,結集成冊,以幫助更多的醫護人員,能在醫療照護、救死扶傷的路上可以更勇敢。――律師、崇和法律事務所法務長 倪秋華隨著我們的熟識,我終於理解老鄧醫師π型人的生活性格。老鄧將他的兩項專業加上文筆與寫作,搭配演講、簡報與教學,他不僅是T型人,更是未來最受歡迎的π型人。――知名講師、作家、主持人 謝文憲跨領域專業能力的整合,是最困難也最有價值的能力。我們都笑稱鄧政雄醫師是學霸!因為他不僅橫跨醫療跟法律專業,甚至在簡報、教學、表達以及不同的跨領域專業,都有極為傑出的表現。相信這本預防醫療糾紛、改善醫病關係的好書,一定會為大家帶來跨領域的突破跟收穫!――知名簡報教練 王永福不管在演講或這本書中,老鄧都以實際的案例,配上風趣的語言,甚至設計了令人印象深刻的標語,讓沒有法律基礎的臨床醫師能夠立刻抓到重點。這是一本每個牙醫師都該詳讀的書。――台大醫院牙科部補綴科主任、亞洲顱顎障礙症學會理事長 陳韻之老鄧將牙醫日常行醫中所可能遇到的一些醫療糾紛一一寫下,文筆清新,說著一個個你我都可能遇到的故事,讓我們從歷史中學習;從病人意識角度以及法律角度去分析每一個案例,這本書實在是每位牙醫師需要的法普書!――台北榮民總醫院口腔顎面外科主任 羅文良鄧政雄醫師以自身對法律的專業與熱情,仔細審視牙醫與醫師習以為常的各種執業情境,發現有太多細節均可能產生法律爭議。佛心大發,全部用白話寫給你知道,每個案例更附畫龍點睛的「老鄧給個說法」,幫您清楚總結!――醫師、新思惟國際 創辦人 蔡依橙這本書由幾十個案例所組成,都是由一個小故事鋪陳、教你應該怎麼拆、最後告訴你可以怎麼做。小故事言簡意賅、平鋪直敘;「應該怎麼拆」則是老鄧用自己的法律素養,來拆解這環節中的種種狀況;「可以怎麼做」很像是一場演講最後的call to action。――醫師、台灣菲斯特顧問 楊斯棓醫療糾紛日增,給醫師、護理師與院所造成很大壓力,甚至無法把心思完全放在「醫療」本身,而採取比較多的防衛性醫療。看了本書後恍然大悟,以新觀念改善醫病關係,醫師將可在安全的環境中發揮所長,醫治病患、拯救生命,為彼此創造雙贏。――長春藤全球健康生物科技執行長、台灣美容外科醫學會理事、前高醫醫院整形外科主治醫師 孫一峯鄧醫師的課程與書對於臨床工作大有助益,因為在做好三件事的過程中,治療計劃能擬定得更完善,醫師對病人將更有耐心,而且因為有充分的準備,執行醫療業務時也更具信心,可以放心地專注在治療上,並以坦然、平和的態度看待醫病關係。――台大醫院牙科部補綴科主治醫師、牙醫學系助理教授 王東美因為知道了善良的武器是什麼,知道扭曲的弱點在哪裡;讓我在崩壞之中,得以保有對醫學的熱情,還有對人性的信任。――中國醫藥大學附設醫院減重外科、乳房外科主治醫師 鄭伃書我所看見的是關心社會、為同業發聲的慈祥醫者,同時也是一位主持醫界公道的法律人。曾經參與兩次「為自己而戰」公開課,解決了現實生活中自身緊繃的醫病關係,如今鄧醫師能將寶貴經驗結集成書,實在是醫療從事人員之福。――牙醫師、維藝美學牙醫診所執行長 羅士傑

〈作者序〉 十年磨一劍,一劍磨十年 「十年磨一劍」,老鄧40歲那年考上東吳法律專業碩士班,很快十年過去了,今年剛滿50歲。多年來自己一直有個心願,由於科學界有科普,因此一直自己想來寫一本有關醫療法律的法普書籍,不講學理、法條,只講實用、易懂,能讓醫師方便閱讀及使用,今年這個願望終於實現――《做對三件事,不怕醫療糾紛、改善醫病關係》這本書誕生了。 「一劍磨十年」,這本書是老鄧這十年來對醫療法律學習總呈現,努力呈現易懂易學的醫療法律專業;這本也是我這十年對醫療法律研究的分享,分享的不是如何減少醫療糾紛,而是如何可以不怕醫療糾紛。因為「告」是病人的權力,沒人可限制病人不准告,但當醫師面對醫療糾紛或訴訟時,只有讓自己能拿出證明自己的證據時,才能有辦法真正保護自己。這也是現今面對及處理醫療糾紛的正途,其他任何抱怨與消極作為,都無濟於事,也於事無補。 也許有些人一看到書名,可能就會直覺這好像也是本教醫師如何與病人對抗的書,其實不然。因為只要仔細看完本書後會發現,這本書提醒醫師在每次醫療診查或處置之前,事先該注意哪些法律上規範應做的事情,才不會擔心被法律有機會挑惕醫師那裡沒做、那裡沒說及那裡沒寫。而且從另一方面來看,也就因為醫師落實了法律上的規範,反而使得醫療程序更完備及醫療品質更完善,進而降低了行醫過程中可能不必要的醫療誤會及誤失,對於醫病關係改善及醫療品質增進更有助益。所以本書的目的,是希望提醒醫師依法在哪些方面可以更確實及落實的保護自己,養成主動防護自己的觀念,如此在面對醫療爭議時才能拿得出保護自己的證據,絕非是為了與病人對抗。


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