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1. 國內指標-全民健保不孕症就診率

指標名稱:, 全民健保不孕症就診率. 指標定義:, 每十萬人口不孕症患者健保就診率(不孕症患者人數/ 年中人口數* 100,000). 提供機關:, 衛生福利部. 最新發布日期 ...重要性別統計資料庫 :::進階查詢關於我們國內指標國際指標性別分析統計圖表參考專區首頁健康、醫療與照顧健康照護利用與品質指標名稱:全民健保不孕症就診率指標定義:每十萬人口不孕症患者健保就診率(不孕症患者人數/年中人口數*100,000)提供機關:衛生福利部最新發布日期:2021-02-04領域及分類:健康、醫療與照顧複分類:年齡別,年度別,縣市別,性別發布頻率:每年回上一頁互動式查詢1.全民健保不孕症就診率-按縣市別、疾病別分2.全民健保不孕症就診率-按性別、年齡、疾病別分3.全民健保不孕症就診率-按縣市別、疾病別(第10版)分4.全民健保不孕症就診率-按性別、年齡、疾病別(第10版)分回頁首回上一頁回最上面:::政府網站資料開放宣告 隱私權及網站安全政策 行政院版權所有©最佳瀏覽解析度為1024*768以上E政府



2. 適齡婚育降低多胞胎妊娠風險

依據世界衛生組織網站資料,有偶育齡婦女中不孕之比例約在8-12%,據國內臨床專家經驗表示不孕症比例約在10-15%。

依據國民健康署人工生殖施行結果分析 ...跳到主要內容區塊:::新聞110年109年108年107年106年105年104年103年102年101年100年99年98年97年96年95年94年93年92年91年定位點:::首頁>服務園地>新聞>新聞>104年適齡婚育降低多胞胎妊娠風險facebooklinetwitterplurk轉寄列印瀏覽數:瀏覽數:3874修改日:修改日:2019/09/25發布日:發布日:2015/07/25   國內第一位試管寶寶將升格當爸爸,國民健康署除致上祝福,並提醒國人,想生要趁早!勿錯過適合生育年齡。

若有不孕,使用人工生殖技術時亦需與專業團隊討論,避免個人及下一代風險。

   由於國內晚婚與遲育,衍生不孕問題,透過醫療技術進行人工生殖的夫妻也隨之增加,人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位,佔當年度出生數之比率由0.9%(2,317/271,450)提高至約2.5%(5,825/229,481),成長近3倍(表1),因此,生殖科技的進步確實協助許多生育有困難之夫婦完成「生兒育女」的願望。

想生要趁早,適齡婚育很重要!   我國102年男女性平均初婚年齡為32.0歲、29.7歲;分析102年之生育情形,其中生母初胎年齡為30~34歲者高達40.4%,35~39歲為13.5%,遲育趨勢相當明顯,國民健康署的人工生殖統計資料顯示,102年接受人工生殖治療者中,35歲以上者佔57.8%。

   依據世界衛生組織網站資料,有偶育齡婦女中不孕之比例約在8-12%,據國內臨床專家經驗表示不孕症比例約在10-15%。

依據國民健康署人工生殖施行結果分析報告,101年的人工生殖治療週期數為16,041個週期,不孕因素為輸卵管因素13.4%、其它女性因素40.8%、男性因素20.0%、多種因素(男女雙方皆有一些問題)21.9%、不明原因3.9%。

國民健康署邱署長淑媞呼籲已婚夫妻若發現在未避孕情況下,超過一年仍無法自然懷孕,最好及早就醫,瞭解原因,尤其是年過30的已婚夫妻,更是要把握生育時鐘。

減少人工生殖胚胎植入數,降低多胞胎風險   台灣的人工生殖植入週期活產率101年為31.6%,而歐洲人工協助生殖2008年總結報告計算其植入週期活產率約23.1%,雖然活產率己超過先進國家水準,但是我國胚胎植入數也相對的偏高,我國活產週期中多胞胎週期佔31.9%,歐洲則為21.7%。

為順應世界各國努力減少多胞胎率之潮流,及降低婦女發生卵巢過度反應症候群的併發症,國民健康署與醫界共同努力,鼓勵醫師依其專業判斷並依婦女年齡植入適當胚胎數,於103年2月18日修正人工生殖機構許可辦法,新增35歲以下一次植入2個以下胚胎達55%之規定,以減少一次胚胎植入數,避免多胞胎之發生。

懷孕早期如有多胞胎,則可能須進行減胎,其風險包括有3-7%流產機率、早產、出生胎兒體重較輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染甚至敗血症死亡等機率;而多胞胎生產的風險,則是產婦較可能發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、子癇前症(妊娠毒血症)、妊娠糖尿病等併發症的機率較單胎生產高。

另多胞胎新生兒的早產、低體重及新生兒缺陷或死亡方面機率亦較單胞胎高。

因此,鼓勵減少人工生殖胚胎植入數,降低多胞胎風險,對於提升婦幼健康確有助益。

   國民健康署邱署長淑媞提醒在施行人工生殖時應與醫師充分溝通,瞭解實施人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等,並選擇較合適的胚胎植入數,以達母嬰均安的目的。

目前全國通過許可之人工生殖機構有78家,通過名單可於國民健康署網站健康主題全人健康/孕產婦健康/生育健康與預防/人工生殖專區查詢(http://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=314)。

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3. 【健康講座】台灣不孕症盛行之狀況

而臺灣地區之不孕症盛行率,依據曾啟瑞估計在15%以上,其原因依據何師竹等研究以輸卵管因素為最多,次為子宮內膜異位,再次為排卵因素及子宮因素。

然依據 ...首頁 | 愛心捐款首頁>婦女知識分享婦女知識分享字體:小.中.大分享:【健康講座】台灣不孕症盛行之狀況臺灣地區的淨繁殖率(NRR)在民國七十二年達到1之後,並自七十三年起低於替代水準。

民國五十三年,當全島性的家庭計畫開始推行之時,總生育率(TFR)為5.10,而淨繁殖率則為2.27。

事實上,生育率的持續下降開始得更早,民國四十四年的總生育率曾高達6.55,淨繁殖率則為2.82。

台灣已達完全避孕的社會,以民國七十四年35-39歲的婦女而言,有92%曾有避孕經驗,而且86%係正實行避孕者,這是幾近飽和的避孕水準。

也許有人會覺得奇怪,既然台灣的淨繁殖率已低於人口替代水準,為何目前台灣地區人口出生率為1.5%,死亡率為0.5%,人口自然成長率約為1%,似乎仍然是偏高的水準。

此一矛盾現象是由於過去高出生率產生的年輕年齡結構所引起的暫時結果。

換言之,台灣目前偏高的出生率和偏低的死亡率是由於青壯人口比率過高的緣故,因這兩項比率皆是相當粗糙的數值,是由人口年齡結構與年齡別生育率或死亡率相乘的乘積被年中人口數相除的結果。

由於青壯人口之生育率和死亡率分別有偏高和偏低的現象,因而年輕年齡結構常導致出生率偏高和死亡率偏。

因此,台灣地區之生育力雖已呈現衰退象,但年輕型的人口年齡結構將使台灣的人口繼續增加。

臺灣地區人口淨繁殖率自1984年起降至人口替代水準以下,隱含未來人口成長於30~40年達零成長後,將轉為負成長,導致人口老化嚴重,因而衍生扶養負擔過重,勞動力缺乏等社會經濟問題。

鑑於此,行政院於1992年10月23日修正核定實施新的生育政策,將人口成長目標由「緩和人口成長」改為「維持人口合理成長」,以期淨繁殖率於廿一世紀初期回升到替代水準。

為了達成臺灣地區今後人口合理成長,家庭計畫早在1990年新人口政策尚未頒布實施前,實行「新家庭計畫」,積極鼓勵青年男女於適當年齡結婚、生育,以提高有偶率及有偶婦女生育率,並減低單一子女家庭比率與協助不孕夫婦治療等方式,使總生育率於廿一世紀轉為負成長前回升到替代水準或約2.1。

根據世界衛生組織(WHO:WoridHealthorganization)1991年之婦幼衛生暨家庭計畫架構,收集並分析八十九個國家之資料,發現不孕症之發生率從0.4%至66.6%不等,可能因為環境、文化及社會經濟狀況之衝擊所致。

Westhoff於1991年報告美國從1965年至1982年之不孕症盛行率約在13%至14%之間,而且黑人中遠高於白人。

而臺灣地區之不孕症盛行率,依據曾啟瑞估計在15%以上,其原因依據何師竹等研究以輸卵管因素為最多,次為子宮內膜異位,再次為排卵因素及子宮因素。

然依據台灣省家庭計畫研究所1992年「臺灣地區家庭計畫與生育保健狀況調查」,顯示育齡婦女不孕症盛行率約僅2.60%,此種差異,主要係由於研究之母群體及抽樣方式之不同所致,然以爭議迭起,莫衷一是,為期獲得具有全國代表性之完整資料,並兼顧地域性資料庫之建全,以估計台灣地區、各縣市及不同背景特徵夫妻不孕症盛行率,了解不孕症之原因,及不孕夫婦之態度、心理壓力及就醫情形(包括求醫地點、方式、花費、時間及結果等),爰有由省家庭計畫研究所施行全國性不孕盛行狀況之調查。

本研究調查之母群體係台灣地區於1990年4月結婚之全部婦女,其案數仍缺乏可靠資料,內政部雖有當月辦理結婚登記之案數資料,然因結婚登記日期與實際結婚日期有差距,故無法確知1990年4月實際結婚之案數,依據各地衛生所公共衛生護士赴當地戶政事務所查錄結果,共查錄8,759案,並依本所編訂之「民國八十五年台灣地區婦女生育狀況調查」(台灣地區不孕盛行狀況研究)問卷,問卷內容包括:基本人口學背景(年齡、宗教信仰、籍貫、工作史、家戶組成等)、懷孕史、避孕史、性生活頻率、與丈夫同住情形、期望子女數及性別偏好,以及不孕症就醫檢查治療情形(如花費、檢查、診斷及結果,以及疑似不孕對婦女可能產生之各種影響等)。

因係針對同一結婚世代進行全面調查,故未再辦理抽樣,對全部個案進行訪視,訪視前並分區辦理訪員職前訓練,而於1996年2月4日間施行家訪,l,820案未完訪,其原因包括結婚登記申請書上之地址經查並無此人、個案遷出地不詳等約占半數,其餘則為拒訪、出國、死亡、屢訪未遇等,共完成6,939案,完訪率79.2%。



4. 台灣出生率持續創新低,不孕求診人數不斷創高! 晚婚擠壓 ...

生育率持續低迷的主要原因,除了不婚、不育,不孕最是關鍵。

根據統計,2018年台灣男性初婚年齡平均32.5歲;女性初婚年齡平均則是30.2歲, ...國內投資登入註冊首頁國內投資主廚精選台灣出生率持續創新低,不孕求診人數不斷創高!晚婚擠壓黃金生育期!婚後超前部署生育力檢查台灣出生率持續創新低,不孕求診人數不斷創高!晚婚擠壓黃金生育期!婚後超前部署生育力檢查日期:2020/6/23作者:Genet台灣出生率在世界敬陪末座,今年再創新低!根據內政部10日最新統計,前五月出生人數65,513人,死亡人數74,662人,自然成長率為負千分之0.93,出生人數較死亡人數少9,149人,首度出現「生不如死」的警訊。

生育率持續低迷的主要原因,除了不婚、不育,不孕最是關鍵。

根據統計,2018年台灣男性初婚年齡平均32.5歲;女性初婚年齡平均則是30.2歲,超過30歲後卵巢功能開始衰退、加上外在環境汙染及工作壓力等,導致更加難孕,每年約有4萬人求診不孕科,並且持續攀升,35歲以上女性更佔了七成多;初婚年齡晚錯過了黃金生育期,婚後超前部署生育力檢查,刻不容緩!超前部署生育力檢查,刻不容緩,不是「不孕」,找出「難孕」原因許多晚婚的人,還是希望努力「做人」嘗試自然受孕,一再失敗蹉跎後,不得已才肯求助不孕門診。

TFC臺北婦產科診所生殖中心李怡萱醫師提醒,高齡求子必須跟時間賽跑,必須及早做生育力檢查,找出「難孕」的原因,透過生殖醫學快速找出正確的方向努力,不少求診者因此成功懷孕,不見得需要投入「人工受孕」或是「試管嬰兒」療程,才能避免因小問題耽誤生育時機,面臨「不孕」。

李怡萱認為,應該將生育力檢查視為生子計畫的前哨站,內容很簡單,女性只要抽血即可檢查卵巢庫存量以及會影響到排卵功能的荷爾蒙(包括抗穆勒氏管賀爾蒙AMH、泌乳激素、促甲狀腺激素、抗甲狀腺過氧化酶抗體);男性則有精液分析項目。

這些檢查能一窺生育力好壞,再加上輸卵管攝影、子宮鏡、經陰道超音波等檢查,更可以知道有沒有辦法自然懷孕。

一般婚後孕前健康檢查如:尿液檢查、血液常規(含海洋性貧血篩檢)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查、披衣菌抗體檢查、精液分析等等,較著重在「優生保健」,包括先天遺傳疾病,可能會造成懷孕風險的慢性病,或是可能在懷孕中傳染給寶寶的傳染病等等,以懷孕後母體和胎兒的健康為主要考量。

但不孕趨勢漸長,除了優生保健的觀念,「生育力檢查」包括「排卵功能是否正常」、「能否順利自然懷孕」將愈來愈重要,因有時間緊迫性,建議新婚夫婦把握黃金生育期到生殖中心檢查評估!台灣男性精液品質逐漸劣化男性不孕有年輕化趨勢,且逐年上升中台灣男性精液品質逐漸劣化,每c.c.精液的精蟲數平均每人每年減少48.75萬個,每人每次射精量年減0.03c.c.、每次射精精蟲數則年減300萬個,男性不孕有年輕化趨勢,且逐年上升中。

TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、生殖內分泌博士王瑞生醫師分析,外在環境汙染,加上現代人普遍外食,孕氣受到生活型態、塑化劑及壓力等影響,導致賀爾蒙失調,「年輕」也並不一定好孕,建議新婚夫妻一起做生育力檢查。

高齡除了影響生育力外,更關係胚胎的品質。

根據統計,在有規律正常性生活下,小於30歲女性每個月自然受孕的機率約25%,30~40歲約10%,超過40歲要自然懷孕成功的機率就更小了。

同時,隨著年齡上升,流產機率逐漸升高,胚胎染色體異常機率上升,30歲前為1/500,35歲為1/80,40歲為1/60,45歲為1/20。

出現先天智能障礙和各種畸形兒的風險也越高,數據顯示,25〜29歲生育者,唐氏綜合症嬰兒發生率為1/1500,30〜34歲為1/900,35〜39歲為1/300,45歲以上為1/40。

為了下一代,應該將生育力檢查,歸類於健康檢查的一部分李怡萱醫師建議,現代人應該將生育力檢查,歸類於健康檢查的一部分,除了年齡關係,很多年輕人也因各種因素影響生育力。

其實現代社會比較開放,只要未來有計畫生孩子,若有婚前性行為,甚至想先懷孕再打算結婚的情侶,生育力檢查其實不用受限在婚後,越早開始越好,畢竟,隨著年齡增加,精、卵品質下降越快,不僅容易造成不孕,更易導致胚胎染色體異常的風險,影響下一代健康。

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5. 造成不孕的原因

男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。

(一)女性因素: 1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。

2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法 ...跳到主要內容區塊:::生育健康與預防茲卡病毒感染,孕婦及計劃懷孕婦女要注意人工生殖遺傳疾病防治外籍配偶生育健康定位點:::首頁>健康主題>全人健康>孕產婦健康>生育健康與預防>人工生殖造成不孕的原因facebooklinetwitterplurk轉寄列印發布單位:發布單位:婦幼健康組瀏覽數:瀏覽數:53871修改日:修改日:2018/01/03發布日:發布日:2011/10/06男性因素所佔比例並不低,因此,不孕症發生時男性、女性應同時檢查。

(一)女性因素:1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。

2、子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。

3、子宮腔結構異常,子宮內膜粘連或功能異常。

4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。

5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。

(二)男性因素:1、精液異常:精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。

2、睪丸製造精子障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。

3、精子運輸系統異常:包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。

4、性功能障礙:如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。

(三)混合因素:男女雙方皆有一些問題。

(四)不明原因:不孕夫妻在接受一定範圍的檢查評估後,仍然找不到特定病因,則可歸類為不明原因的不孕,亦即用現有醫學技術無法輕易診斷的不孕症。

找不到原因,並非代表正常。

高齡婦女生育能力下降的情況一般也驗不出來,因此35歲以上的婦女即使找不到原因,也應積極面對不孕問題。

,不明原因的不孕症,多數病例經過適當治療仍可成功受孕。

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