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1. 什麼是背痛?

頸椎、胸椎相關的疾病:頸椎相關的疾病,例如:退化性頸椎關節炎、頸椎椎間盤突出合併神經根病變等,也能引起頸椎、上背部到肩膀的疼痛感,有些脊椎的疾病,例如:僵直性 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了背痛首頁健康百科骨、關節背痛相關症狀症狀檢測成因緊急處置就醫提醒日常保養部位分享收藏訂閱點擊可以訂閱電子報喔!✕加入LINE好友什麼是背痛?一般所稱為的背痛,其實比較接近醫學上所稱呼的上背痛。

此處所指稱的上背是指從頸椎以下,一路延伸到肩胛骨中央的部位,向兩側延伸到肩膀的這整塊區域。

上背痛常與肩頸痠痛合併出現,通常會有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象,另外也會和引起疼痛的部位而有不同的症狀產生,例如,由脊椎引起時,可能會落枕、頸部痠痛等症狀;由肩膀所引起可能會出現肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。

也會因內臟或精神問題引起有不同的症狀,可見以下症狀說明。

一般出現紅腫熱痛,可透過冰敷再熱敷緩解,此外,也可以透過休息緩解疼痛,尤其是過度使用肌肉時,通常休息1~2日就能改善。

嚴重時往往需要一定時間才能復原,需要配合醫師指示有耐心地進行治療。

背痛相關症狀背痛或稱為上背痛,通常會合併有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象,其他相關症狀和可能引起的部位有關,以下大略分別說明:由脊椎所引起:頸椎疾病可能會連帶出現落枕、頸部痠痛、頸部僵硬、頸部腫脹等症狀;其他脊椎疾病若由關節炎所引起,有可能出現關節疼痛、關節僵硬、四肢刺痛,如是有脊椎病變有可能造成骨刺、中背痛、下背痛等症狀。

由肩膀所引起:出現的症狀會容易集中在肩膀,例如:肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。

由內臟所引起:主要會跟造成的內臟有關,心臟所引起的可能會伴隨呼吸急促、胸悶等症狀,膽所引起的可能會伴隨噁心、嘔吐等症狀。

由精神問題所引起:主要是精神官能症有關,症狀疼痛範圍往往太大且分散,可能超過正常器官疾病所影響的範圍,其他可能連帶出現的症狀有憂鬱、焦慮、緊張性頭痛等。

症狀檢測想知道背痛的嚴重程度,請來使用症狀檢測。

背痛常見原因落枕:醫學專業術語可能會使用急性頸椎關節周圍炎,主要是頸部肌肉出現疼痛、痠痛、腫脹,嚴重甚至會出現痙攣,導致脖子單邊轉動出現困難。

常發生在早上起床時,雖然主要影響到頸部肌肉,疼痛有時候延伸到上背部。

姿勢不良:尤其發生在特定職業當中,因為工作出現的特定姿勢造成肌肉較大的負擔,常出現在脊椎周圍的肌肉,尤其集中在中間的部位,通常在開始工作後疼痛會愈來愈明顯,會疼痛到上床睡覺前,通常要等到睡眠休息後才會明顯改善。

也有些是工作時心理太過緊張,導致肌肉太過僵硬,因而出現肌肉疼痛。

長期的姿勢不良也容易導致筋肌膜症候群。

五十肩:肩關節處出現發炎現象引起疼痛,造成肩關節活動範圍會受到限制,病人怕痛不敢移動手臂,關節久不動,就再也動不了。

同時這疼痛也時也會擴及到上背部。

過度使用肩膀:常是過度使用肩膀所引起,例如:搬了一天的家,過度使用肩膀導致肩膀肌肉拉傷;或是搬運技巧不當,導致特定部位的肩膀肌肉負擔過重,造成拉傷等。

投擲運動的運動員有時過度使用肩膀造成嚴重的運動傷害,導致肩膀肌腱受傷,例如:肩旋轉肌損傷(肩袖損傷)、鈣化性肌腱炎等,有時也會連帶造成上背部的疼痛。

頸椎、胸椎相關的疾病:頸椎相關的疾病,例如:退化性頸椎關節炎、頸椎椎間盤突出合併神經根病變等,也能引起頸椎、上背部到肩膀的疼痛感,有些脊椎的疾病,例如:僵直性脊椎炎等,會影響到脊椎鄰近的區域,此時背痛範圍可能不僅侷限在上背部。

神經官能症:疼痛範圍較為廣大,往往超過背部的一半,當疼痛超過一般疾病的範圍時,就要考慮有可能是精神官能症所引起。

轉移痛:上背痛有少數可能是內臟疼痛所引起,卻被神經系統錯誤判斷疼痛點在背部,例如;心絞痛可能以左上背或左肩疼痛來表現,膽絞痛可能以右上背或右肩疼痛表現。

其他因素:有些嚴重的感染或是癌症也會造成上背痛,雖然較為罕見。

背痛緊急處置出現背痛(上背痛)後,只要不是明顯外傷所引起,一開始的紅腫熱痛時,可以透過冰敷進行緩解,需注意冰敷時間不可超過20分鐘。

當紅腫熱痛消失,或者疼痛處本身就沒有紅腫熱痛,就可轉為熱敷消除疼痛,需注意熱敷時間不可超過20分鐘。


2. 小心!背痛位置可能是警訊

現代人多多少少會有腰酸背痛的問題,而背痛經常是因為運動不足所造成的肌肉酸痛,或是睡姿不正確、長期使用3C用品所導致的肌肉僵硬。

Skiptocontent現代人多多少少會有腰酸背痛的問題,而背痛經常是因為運動不足所造成的肌肉酸痛,或是睡姿不正確、長期使用3C用品所導致的肌肉僵硬。

人體的背部包覆了許多臟器以及與其相連的神經,只要背部突發性地劇烈疼痛或是持續了很長一段時間的疼痛,那就要小心可能是內臟所傳達的危險訊息。

所以當你感覺到不同於肌肉僵硬、痠痛的痛感時,可以對照一下圖中的部位,注意一下自己的疼痛的位置以及狀況,盡快就醫找出真正的原因。

心絞痛、心肌梗塞心絞痛的痛點除了是心臟,因為受阻,當心臟血流往上輸送腦部卻送不上去時,會產生暈眩,心臟神經支配靠近左胸也會產生轉移性左邊肩膀疼痛不適。

心肌梗塞心肌梗塞會出現「放射狀疼痛」,從胸悶、胸痛到左側肩膀、後背痛,再痛到下巴甚至牙齒。

椎間盤突出彎腰搬運重物、長時間彎腰工作、瞬間扭腰,或曾發生車禍的人,因為脊椎長期承受過大的壓力,或是遭遇突然的撞擊力,容易有椎間盤突出的問題。

腰部椎間盤突出患者通常先有下背痛,接著臀部也會有痛感,然後是大腿後外側及足部,有刺痛感與麻木感。

十二指腸潰瘍深夜痛醒患者,是十二指腸潰瘍的症狀。

疼痛範圍最常發生於上腹部範圍,也可偏向左右側,輻射性疼痛可到達背部及前胸,有時易誤為心肺疾患或背神經痛。

痛的程度有時近似燒、灼、絞、咬等性質,但很少有痛得不可忍受。

急性主動脈分離當急性主動脈剝離發生時最典型及重要的症狀為劇烈的胸痛(有90%的病人會有),一般都描述為撕裂的疼痛,而隨著血管內膜和中層順著血流剝離,疼痛也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方。

腎盂腎炎大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症。

腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。

症狀有頻尿、解尿困難,一側或二側腰痛、畏冷、顫抖、發高燒、全身虛弱,可能出現腹痛、噁心、嘔吐等情形出現。

腎結石、尿路結石由於腎臟黏膜沒有能夠感覺到痛的神經,通常腎臟中的結石不會疼痛,但是尿液累積在腎內造成水腎症,會引起劇烈疼痛。

而腎臟因此腫大,也會造成背部、腹部疼痛。

當石頭還小或是還在腎臟,有時病人並不感覺痛,或僅是隱隱作痛。

直到石頭變大到刺激腎臟包膜、或是掉到輸尿管造成阻塞,才會有突發性的疼痛。

腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨,常是突然間產生的疼痛,並不會因姿勢轉換就減少疼痛。

輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部。

急性胰臟炎感到疼痛的地方,是上腹部(肚臍上附近胸口的下面)和對應的背部位置。

從肚子到背部有像穿透般的疼痛,劇痛到甚至不能站立。

這種疼痛不是短時間而是持續性的,隨着疼痛的逐漸增強,幾小時後達到疼痛的巔峰。

不僅是背部疼痛,也會引起腹痛,身體向後仰的話疼痛會變強。

胰臟癌初期幾乎沒有症狀,但你可能會出現腹痛和背部疼痛的難受。

若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀,透過胃鏡檢查而未有任何異常時,便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常,需就醫進行進一步的檢查。

慢性胰臟炎上腹痛或肚臍周圍疼痛,並轉移至背部和兩側腹部(典型),左上腹會疼痛並常擴散放射至背部,進食油膩、油炸及高脂肪食物或喝酒及採俯臥姿勢時疼痛會更加劇,屈膝彎腰會減輕疼痛。

骨質疏鬆症骨質疏鬆導致脊椎骨折的狀況很常見,特別是老年人因為骨質密度低,加上脊椎變形、重心變化,使得脊椎承受過大的壓力,發生脊椎骨折。

女性的脊椎骨折常見於更年期過後,骨質疏鬆厲害的病人身上。

隨著女性荷爾蒙的分泌減少,骨質流失的情形會更加劇。

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3. 長期上背痛痛入膏肓,增生療法/PRP注射個個擊破四大病根

第五節頸神經根因椎間盤突出、椎體滑脫、或骨質增生等原因而受到壓迫,其分支背肩胛神經也連帶產生疼痛。

· 因頸部前方肌肉過於緊繃,使得第一節肋骨上提,造成行經其上的背 ... 繁簡首頁>治療範疇>肩頸/上背疼痛>上背痛/膏肓痛長期上背痛痛入膏肓,增生療法/PRP注射個個擊破四大病根文/復健科尤稚凱醫師現代人長時間與電腦手機為伍,圓肩、聳肩、脖子前伸等不良姿勢隨處可見,由於肩頸及上背部經常同病相連,因此許多人除了肩頸僵硬疼痛,還「痛入膏肓」且揮之不去。

上背痛之所以難治,主要因為病因多達四種又常合併發生,若沒有找出癥結、個個擊破,再怎麼復健、運動、按摩仍是徒勞。

由於肩頸及上背部經常同病相連,因此許多人除了肩頸僵硬疼痛,還「痛入膏肓」且揮之不去。

上背痛四大病因連累背肩胛神經上背痛雖有四種不同病因,但歸根究底大多都因背肩胛神經在作怪。

背肩胛神經自第五節頸神經根分出,往下延伸支配著提肩胛肌,以促成肩胛骨上舉和內夾等動作。

上背痛即因背肩胛神經出了下列四種問題:第五節頸神經根因椎間盤突出、椎體滑脫、或骨質增生等原因而受到壓迫,其分支背肩胛神經也連帶產生疼痛。

因頸部前方肌肉過於緊繃,使得第一節肋骨上提,造成行經其上的背肩胛神經受到由下往上的力道擠壓而導致發炎。

可能只是單純的上背部肌筋膜發炎;也可能因肌筋膜發炎,導致經過的背肩胛神經也連帶發炎。

因姿勢不良或使用過度,逐漸造成第三、四、五節肋骨與胸椎相連處之關節退化,使得力學結構失衡,也會影響背肩胛神經的穩定性。

背肩胛神經自第五節頸神經根分出,往下延伸支配著提肩胛肌,以促成肩胛骨上舉和內夾等動作。

上背痛病因多元症狀相似檢查務必周全上述四大上背痛致病機轉大多合併發生,根據臨床觀察,有八成以上患者均非只有單一問題,因此診斷時也必須併用包括X光、超音波、激痛點及壓痛點等檢查,以確認每個病因。

僅管病因不一,症狀倒是大同小異,患者主訴無非肩頸和上背部僵硬疼痛、肩胛內側有多個壓痛點或抽痛感,疲累時往往疼痛到難以放鬆緩解。

增生療法戰勝上背痛新利器在治療方面,則必須針對存在的病因一一處理:若為第五節頸神經根受到壓迫,則施予增生療法,在超音波導引下,將增生藥劑(如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖)注射至該節頸椎周圍韌帶及小面關節內,以促進修復,使其恢復強健並穩定頸椎,進而解除神經壓迫。

若因頸前肌肉緊繃,使第一肋骨移位而壓迫背肩胛神經,則須施以徒手治療放鬆頸前肌肉並讓第一肋骨復位,且合併增生療法注射第一肋骨與胸椎相連處之關節,以強化穩定。

針對上背部肌筋膜發炎與背肩胛神經發炎,則須於各個激痛點和壓痛點注射低濃度葡萄糖,以放鬆肌筋膜並穩定神經。

針對第三、四、五節肋骨與胸椎相連處之關節退化,同樣須施予增生療法注射這些關節,以增加穩定性。

治療、運動、放鬆三管齊下不再痛入膏肓在接受治療獲得改善後,一方面要好好鍛練核心肌群,達到肌骨平衡,也減少肩頸肌群為背肌代償出力;另一方面要儘量放鬆肩頸,勿讓頸椎過勞,才能確實預防膏肓痛。

增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

影片重點:背肩胛神經造成上背痛的四大病因、上背痛的症狀、診斷方式,增生療法直擊病因。

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