什麼是慢性中耳炎？膽脂瘤是腫瘤嗎？ 慢性化膿性中耳炎為中耳發炎後，耳膜破洞無法自行癒合(耳膜穿孔)， ...從「微創、小傷口」到「無傷口」，不再需要住院、剃髮、割耳與縫合文/耳鼻喉科溫惟昇主治醫師「我曾經去過好幾家大醫院，醫師說手術要剃掉耳後的頭髮，還要從耳後切開長長的傷口。

」劉小姐因耳膜穿孔導致聽力受損與反覆流膿，雖然相當困擾，卻因害怕手術留下疤痕而猶豫不決。

 三歲的程程罹患先天性膽脂瘤，原先建議須鑿開頭骨來進行病灶的清除，父母擔憂手術風險過大與傷口照護問題，遲遲沒有接受治療。

經過顳骨高解析度電腦斷層檢查與詳細評估後，決定採用「耳內視鏡微創手術」治療，除順利治癒外，還免去了割耳、縫合與拆線之苦。

 什麼是慢性中耳炎？膽脂瘤是腫瘤嗎？慢性化膿性中耳炎為中耳發炎後，耳膜破洞無法自行癒合(耳膜穿孔)，除了平時耳悶、耳痛及聽力受損外，往往最困擾患者的是反覆流膿，還常因合併黴菌感染而奇癢無比。

膽脂瘤則是不正常的上皮侵入中耳，會像皮膚般的分泌角質，堆積在耳內時，外觀看起來白白亮亮的，故俗稱「珍珠瘤」。

雖非真正的腫瘤，但會如同腫瘤般擴散並侵蝕周圍的顱骨、聽小骨等構造，除了耳膜破洞、流膿外，對於聽力的破壞更加嚴重。

 為什麼慢性中耳炎和膽脂瘤要積極治療？中耳炎與膽脂瘤均會導致耳膜破洞，因此外在環境的細菌隨時可能侵入。

在這樣的情況下，藥物僅能暫時控制細菌感染，停藥一段時間後會再度感染、發炎。

因此，除了急性期於門診給予藥物，及仔細的局部治療(清理膿液)外，應積極地以手術清除發炎病灶並修補耳膜，以免聽力持續惡化，甚至引起內耳感染，併發眩暈、神經性聽障，或顏面神經麻痺、腦膜炎以及腦膿瘍等危及生命的嚴重併發症。

而膽脂瘤因其蝕骨的特性，疾病進展與引起併發症的機會均高於一般慢性中耳炎，更需要積極手術治療。

 傳統的中耳炎/膽脂瘤手術如何進行？為了足夠的視野與操作空間，傳統手術必須將耳朵後面的頭髮剃除一部分，由耳後切開約5～6公分的傷口，取下筋膜後，還必須切開外耳道的皮膚以便進入中耳腔，手術後必須用繃帶纏繞整個頭部來防止出血，往往需住院三至四天。

若為中耳炎合併膽脂瘤，則須另外鑿開膽脂瘤周圍的硬骨，範圍較大者為求徹底清除乾淨，需移除外耳道後壁，因此術後耳道會擴大好幾倍，形成開放腔，除聽力較差外，因累積的角質、皮屑不易自行排出，須定期回診清理造成不便。

 耳內視鏡微創手術，免去住院、剃髮、割耳與縫合拜科技進步與新一代手術技術所賜，耳內視鏡可直接由耳道進入，廣角、高解析度與近距離觀察的特性，可精準移除病灶，同時兼顧安全性並降低風險。

此外，免去了耳後長長的傷口，術後麻木、出血與疼痛的情形也大幅減輕，縮短了復原的時間。

由於改採藏在耳屏內微小的開口(約一公分)取下筋膜進行修補，外觀上看不出傷口，也不必縫合、拆線，故不留疤痕。

 手術後因出血量極少，不須纏繞繃帶，因此患者照護上相當方便，手術後可直接返家，免去住院的麻煩。

許多年長者或高風險族群因不適合全身麻醉而未接受手術治療，除聽力快速惡化外，長年為耳朵流膿所苦。

由於耳內視鏡手術傷口小而疼痛輕微，可採局部麻醉，故能造福麻醉風險較高的族群。

最重要的是，手術的成功率並不亞於傳統顯微手術，可達九成以上。

目前此手術於本院屬健保給付，無須自費。

經由耳內視鏡微創手術治療慢性中耳炎並修補耳膜，術後三週已完全癒合中耳炎合併膽脂瘤的個案，若範圍侷限在中耳，即便須鑿開硬骨也多半能經由耳道於內視鏡輔助下清除，避免額外的傷口。

耳內視鏡手術的用途相當廣泛，用於聽小骨重建手術與耳硬化症手術時，同樣可發揮其微創、精準與安全之優勢。

 內視鏡微創手術與傳統顯微手術之比較內視鏡微創手術傳統顯微手術術前準備不需剃髮需剃耳後頭髮傷口大小1公分，藏於耳內看不見6公分，耳後可見手術時間一小時以內一至兩小時以上麻醉方式局部或全身麻醉全身麻醉是否住院門診手術，不須住院住院三天以上傷口照護不須包紮、換藥需換藥、繃帶纏繞頭部術後照護免縫線、拆線需縫合、拆線出血及疼痛少；極輕微多；較疼痛手術成功率約九成約九成(以第一型鼓室成形術治療慢性化膿性中耳炎為例) 耳內視鏡手術搭配組織修復膜，無創、無傷口時代來臨以往採取自體組織(如耳後、耳屏的筋膜或軟骨)來作為修補耳膜的方式，目前有了重大的突破。

透過合成的組織修復膜作為移植物，其細胞外基質可取代作為上皮細胞生長的橋樑，主要成分為膠原蛋白、蛋白聚醣與醣胺聚醣等，並內含

大多數的耳膜穿孔乃因長期的中耳發炎引起，傳統慢性中耳炎的手術方式主要是透過顯微鏡從耳後或耳前切口進入中耳腔，由於需切開耳朵近6公分傷口，術後還需 ...台東馬偕紀念醫院 消息稿發稿單位:院長室發稿日期: 107年06月08日聯絡人：蔡福松管理師/張秀梅管理師 聯絡電話:(089)310150分機207微創內視鏡手術　修補慢性中耳炎耳膜穿孔      　　耳膜是介於外耳道與中耳腔之間一層半透明圓形的薄膜，在人體的聽覺形成中擔任很重要的角色。

本院耳鼻喉科孫煜庭醫師表示：在台東常見有許多阿公阿嬤長期有聽力障礙問題，以為是年老聽力退化，想來門診配戴助聽器或申請殘障手冊，經檢查才發現是慢性中耳炎造成耳膜穿孔，來檢查時耳膜已穿孔十幾年，造成不可逆的聽力減退，非常可惜。

大多數的耳膜穿孔乃因長期的中耳發炎引起，傳統慢性中耳炎的手術方式主要是透過顯微鏡從耳後或耳前切口進入中耳腔，由於需切開耳朵近6公分傷口，術後還需包紮頭部觀察2天才能出院，所以病患接受度較低，往年平均一年進行傳統慢性中耳炎手術者僅5例左右。

本院自去年7月起引進內視鏡微創手術，不但外觀傷口小且疼痛大為降低，術後隔天即可出院，民眾接受度高，近10個月已有20名病患接受手術。

孫醫師呼籲民眾：若有聽力減退、耳鳴、耳漏（耳朵流水）、疼痛等現象，應儘早就醫檢查是否為慢性中耳炎造成的耳膜穿孔，早期治療儘早改善聽力。

　　孫煜庭醫師說明中耳炎的類型及成因，中耳炎顧名思義就是中耳腔結構的發炎，大致上分成急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。

由於0歲到6歲的小孩耳咽管較為水平且長度短，感冒時容易受病毒與細菌入侵併發急性中耳炎。

急性期過後，耳咽管功能不佳、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大的人，就容易形成積液性中耳炎。

而如果長期的中耳發炎導致耳膜穿孔了，由於感染的存在或是中耳通氣功能不佳持續發炎，經過了三個月耳膜穿孔仍然沒有癒合，就形成了慢性中耳炎。

症狀以耳膜穿孔、耳漏(也就是耳朵流水)、聽力減退、耳鳴為主，若是嚴重感染時，則可能出現耳痛之症狀，此時若仍然不治療，就有可能出現如腦膿瘍、靜脈竇血栓、面神經炎、內耳迷路炎(導致眩暈)、後天性膽脂瘤等較嚴重之併發症。

　　接著談到治療方式，慢性中耳炎造成的耳膜穿孔一般建議透過外科手術來修補耳膜，儘早將穿孔的耳膜修補起來，可以去除耳漏，治療中耳感染與發炎，改善聽力，少數人甚至連耳鳴情況也會有所改善。

若是慢性中耳炎時間拖太久，將可能因為影響到內耳使得聽力減退速度增加，從原本的輕度傳導性聽力障礙，變成中度甚至是重度混合性聽力障礙，此時再來修補耳膜，聽力自然是回不去了，但仍然可以達到去除耳漏改善感染與發炎的目的，並且避免併發症的產生。

傳統慢性中耳炎的手術方式主要是透過顯微鏡從耳後或耳前切口進入中耳腔，並使用顳肌膜修補穿孔的耳膜。

近年來由於內視鏡與影像系統的快速發展，已經可以藉由直徑細小的耳內視鏡將切口保留在耳道內，並且拿取耳前軟骨的軟骨膜當作修補耳膜的材料，將使得外觀傷口大為縮小，傷口疼痛指數降低並且手術後隔天病人即可出院。

 

衛教單張HealthEducation首頁衛教單張中耳炎手術與注意事項衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥中耳炎手術與注意事項文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+中耳炎手術與注意事項2021/2/2中耳炎手術是由耳前或耳後切開皮膚及耳道，再以取出的肌膜修補耳膜，但因中耳手術傷口難以縫合，又是開放性傷口，故需填塞外耳道後縫合外耳傷口及綁彈性繃帶壓迫傷口1~2天。

術後亦需要使用抗生素及門診追蹤傷口照顧。

手術與注意事項因為耳朵裡面放置有可以自行溶解的藥布和藥水，所以手術後可能耳內會有水流聲或耳鳴的聲音，這是正常的現象。

紗布壓迫包紮約1~2天。

有眩暈、嘔吐、劇烈的耳痛、包紮的紗布滲血明顯情形時，請通知醫護人員。

出院後注意事項外耳道會有少量滲出物，請以乾淨棉球輕置於外耳道孔置換。

外耳道填塞物勿自行取出，由醫師於門診逐步清除。

傷口勿碰水，洗澡時務必置一棉球於外耳道口。

定時服藥及擦藥，避免熱食及激烈運動、避免咀嚼較硬食物。

下列情形請速回診：耳道分泌物增多、持續的耳痛、頭暈、嘔吐、發燒、傷口紅腫或有黃色滲出物、外耳道進水、顏面麻痺等。

避免捏鼻子打噴嚏，勿用力擤鼻涕或倒吸鼻涕。

約1週回診拆線。

經醫師許可約3個月後可搭飛機。

約1~3個月後醫師會依恢復狀況安排聽力檢查。

中耳炎的預後中耳炎的預後如何，往往和病人及家屬對於治療計畫是否完全了解，治療的態度是否積極，有著極大的關係。

倘若病人及家屬放任耳膜穿孔不管，以為耳朵不會痛，不會流膿，便是中耳炎好了；一旦發生併發症，則將造成無法彌補的後遺症。

若有任何疑問，請不吝與我們聯絡電話：(04)22052121分機3207HE-84017-1中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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何謂慢性中耳炎 所謂慢性中耳炎，就是中耳發炎反覆發作或急性中耳炎未適當治療，感染持續3 個月以上。

治療方式：. 藥物治療及局部治療; 外科手術. 中耳或乳突 ... :::無障礙網頁說明台大醫院:::      :::最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容   :::保健園地健康上菜-日式蔬菜煮慢性中耳炎手術護理指導 常見用藥Q&A讀者信箱    前期保健園地         :::慢性中耳炎手術護理指導內容下載: 耳朵的功能五官中的「耳朵」具有聽覺與平衡感的兩種功能，主要是透過幾個主要構造來達成，包括：外耳：有集音器的作用，可分辨聲音的方向。

耳膜：可因聲音而產生振動，經聽小骨傳導至耳內，引起內耳淋巴液流動，使細胞產生衝動，經由神經傳到大腦，產生我們所謂的聲音。

耳咽管：具有調節中耳腔壓力，保護中耳及粘液排泄機能。

內耳半規管：使身體維持在正常位置，達到平衡的作用。

何謂慢性中耳炎所謂慢性中耳炎，就是中耳發炎反覆發作或急性中耳炎未適當治療，感染持續3個月以上。

治療方式：藥物治療及局部治療外科手術中耳或乳突有不可逆的病理變化：如膽脂瘤，骨髓炎或腐骨形成。

持續重複感染等急性併發症，對內科藥物治療沒反應。

因耳感染造成傳導性聽障可以外科矯治者。

手術前準備開刀前一天有時需請病人剃除一部分頭髮，但要注意不要使用刮刀，以免損傷皮膚。

開刀前一天晚上，護理師會通知病人禁食的時間及打上點滴用軟針，以供開刀當天使用。

手術後注意事項開完刀後，等麻醉清醒時，護理師會送病人回病房。

回病房臥床休息時，需抬高床頭約30度。

手術若採全身麻醉，需等麻醉清醒後6小時再進食（護理師會明確告知可開始進食時間）。

術後可以進食時，病人可先喝開水，當不會覺得噁心、嘔吐等不舒服情況時，再開始進食軟流質飲食，少量多餐。

手術後第一次下床時，必須要有家屬或護理師在旁，如果眩暈嚴重，應臥床休息，暫時不要下床活動，以確保安全。

另需注意傷口敷料滲血情況，隨時告知護理師；如果感到頭上所包紮的繃帶太緊或不舒服，請告知醫護人員以評估及處理，勿自行鬆綁。

洗臉或洗澡時，勿將傷口敷料弄濕，女性病人可將頭髮梳向旁側，再用髮夾夾起，以防傷口感染。

若開刀傷口疼痛≧4分，或疼痛程度無法接受，請告知護理師，護理師會做適當的止痛處理，請勿忍痛。

開刀後需避免擤鼻涕、用力咳嗽、打噴嚏及用力解便(醫師會視情況開立軟便劑)，以免耳部壓力升高，影響耳膜修補癒合情形。

於住院期間，醫師會依據病情需要進行換藥；傷口約7天可拆線，由醫師更換敷料後即可洗頭，但注意勿讓水進入耳內，以免引起感染。

出院後應注意事項出院後，洗頭洗澡時，不要讓水進入耳內，以免發炎。

亦需避免與上呼吸道感染的病人接近，以免再感染。

出院後耳內敷料會留存，故仍有血水滲至外耳道，屬於正常現象，請不要自行取出敷料或挖耳道；直到回門診複診時，醫師會視狀況為病人取出耳內敷料。

如有膿液、有傷口紅、腫、熱、疼痛加劇或發燒狀況，應儘速就醫。

未經醫師許可，不可游泳、潛水或搭飛機（一般在出院後3個月內均禁止以上活動）。

術後均衡飲食即可。

術後2~3個月內應避免提重物及抱小孩（約10公斤以上）、捏鼻子吹氣、用力解便。

最後，請病人依照醫師指示服藥及定期複診。

 參考資料：林秀香（2008）‧秋冬季節嚴防小兒急性中耳炎．義大醫訊，4（1），59-61。

黃美華（2008）‧淺談慢性中耳炎．義大醫訊，4（1），55-58。

馮容芬、李惠玲、吳麗彬、周繡玲、袁素娟、胡月娟、李嘉蕙、謝珮琳、楊玉娥、陳宇平、李和惠、尹裕君(2009)‧成人內外科護理下冊（四版）‧台北：華杏。

  護理部6C護理長　王春月  網頁分享：       :::國立臺灣大學醫學院附設醫院　地址：臺北市中山南路７號　　電話：(02)23123456健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。

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為何要手術呢？ 1. 沒有膽脂瘤的慢性中耳炎大多數的慢性中耳炎病人均為此種類型，耳膜穿孔、流膿以及輕重 ...最新消息新聞報導醫藥園地醫師介紹慢性中耳炎為何要開刀首頁最新消息醫藥園地衛教文章慢性中耳炎為何要開刀慢性中耳炎為何要開刀2015-02-161226耳鼻喉部中耳炎慢性中耳炎為何要開刀 台中慈濟醫院耳鼻喉科  許權振教授 　　耳可分外耳、中耳及內耳二大部份。

外耳收集聲音。

介於外耳與中耳之間的耳膜和中耳內的聽小骨將聲音放大並傳入內耳。

內耳有聽覺細胞，可感覺聲音並經由神經傳入腦部，內耳同時也是一個「平衡覺」的感受器。

慢性中耳炎既然是中耳的問題，基本上其聽力障礙是傳導及放大效果不佳所致，是可以用手術來改善的。

　　慢性中耳炎是耳鼻喉科常見的疾病之一。

中耳腔的炎症持續十二個星期以上者均可以此稱之。

長期的中耳腔炎症常肇因於幼兒時期頻繁的上呼吸道感染症及耳咽管炎。

輕微情形為中耳腔內液体的貯積，使耳膜振動不良。

較嚴重的情形包括耳膜穿孔、聽小骨被纖維或瘢痕組織包圍以至於運動不良、聽小骨因組織缺血而壞死吸收形成不相連繫等，造成流膿及聽力障礙。

更厲害的情形是耳膜下陷形成膽脂瘤；由於膽脂瘤的破壞力更強，不但會「吃」掉中耳粘膜及聽小骨，也會破壞中耳腔四周的骨壁，造成顏面神經麻痺、腦膜炎或腦膿瘍等嚴重的併發症。

　　「醫生，我的耳朵是不是一定要開刀？」病人常常會問這一句話。

對於害怕開刀而不想開刀的病人，當我們說「一定」的時候，病人多半會流露一些驚惶，好像被宣布什麼似的；而回答「不一定」時，病人雖然會如釋重擔，往往還是滿腹狐疑，不知如何是好。

其實這個是很實際的問題，我們必須盡量以病人較能接受的方式表達，如：應該要開，開比不開好，開刀了鼓膜有85~95%機會「補好」、聽力會進步、耳朵不再流膿、耳朵不會癢或可以下水游泳等。

但是也有少數的病人這樣說：「醫生，只要你說一定要開，那我就開」，目前醫療是以病人為中心，醫生無法幫病人做決定，醫生只能以病人較能瞭解的方式表達開刀與不開的利弊，最終還是病人自己要做決定。

 慢性中耳炎是不是一定要手術呢？為何要手術呢？1.沒有膽脂瘤的慢性中耳炎　　大多數的慢性中耳炎病人均為此種類型，耳膜穿孔、流膿以及輕重不等的聽力損失。

一般說來，耳膜穿孔的修復率約在85~95%，耳膜長好了以後，中耳腔就比較不容易發炎，而中耳腔粘膜所分泌的粘液，自然經耳咽管排出，流膿就會停止。

至於聽力損失，程度較輕者耳膜「補」好之後就會明顯改善，程度較重者可能聽小骨有固著或斷離，必須在手術時詳細檢查，如果有病變，就須同時做聽小骨整形手術，如此則聽力改善的機會也是很大。

 　　聽力損失若大於六十分貝，則此耳於日常的交談會有困難，縱使另一耳聽力正常，也會有無立体感或方位感的缺憾，有時必須轉過頭來交談，不只不便，也會尷尬。

耳膜穿孔易導致中耳發炎流膿，因為中耳腔與內耳開口只隔一層薄膜，中耳的炎症有可能穿透此薄膜而進入內耳，引起內耳炎而造成內耳毛細胞損壞，影響聽力和平衡感，雖然不一定會發生，但到底有這種可能性。

以上所述的情形都是要考慮「開刀」的原因。

不過有一些病例，雖然耳膜有個破洞，但從來不流膿，聽力損失也相當輕微，不會影響工作和生活，開刀對他的好處是可以游泳，以及避免以後可能發生的中耳感染、流膿、甚至內耳病變等問題，「開刀」算是「防患於未然」。

  2.有膽脂瘤的慢性中耳炎　　此種慢性中耳炎病人比較少，我個人經驗是膽脂瘤慢性中耳炎20%，非膽脂瘤慢性中耳炎80%。

四十年以前的台灣，因為社會環境和經濟水準的關係，膽脂瘤慢性中耳炎病人拖到出現腦膜炎或腦膿瘍等嚴重的併發症才就醫的，是常見到的，而那時候的慢性中耳炎手術不發達，所以這麼嚴重顱內併發症的死亡率很高。

那時候的慢性中耳炎手術，目標是不要再流膿，把中耳腔內的膽脂瘤清乾淨，防止嚴重併發症發生，根本不考慮聽力，所以常常術後聽力不但不會變好，反而可能更差。

 　　不過，我當住院醫師時，這種顱內併發症就很罕見，現在則更不用說了，而且手術也更發達，不只流膿可以停止，膽脂瘤可以拿乾淨，聽力也會改善。

所以拜科技進步之賜，治療的方針已從犧牲聽力來根治中耳炎的階段進步到除去病變與重建聽力兩者並重。

膽脂瘤雖然是良性瘤，但會慢慢變大，又會侵蝕破壞骨頭，引起嚴重的顱內併發症或內耳炎，所以這一類的病人就好像抱一個不定時炸彈，

中耳炎為耳鼻喉科常見疾病，不只造成耳漏、聽力障礙、耳鳴，嚴重還會眩暈，大大影響生活品質。

傳統手術治療.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療中耳炎內視鏡微創手術不需住院、完全無傷口！郭庚儒報導2019/10/1510:59字體放大中耳炎為耳鼻喉科常見疾病，不只造成耳漏、聽力障礙、耳鳴，嚴重還會眩暈，大大影響生活品質。

傳統手術治療恐留下長達5~6公分的傷口，近年運用耳內視鏡搭配人工耳膜修補，成功率可達9成5以上，且病患外觀完全無傷口。

 ▲左圖為傳統顯微鏡手術，右圖為內視鏡微創手術，術後完全無傷口。

 中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科頭頸部主治醫師黃承楨分享，曾收治一名64歲陳小姐，因耳漏、聽力變差，就醫檢查發現是慢性中耳炎併耳膜穿孔，經藥物治療無法改善，建議接受內視鏡微創手術治療。

延伸閱讀：耳朵進水怎麼清才對？這樣排積水可避免中耳炎 陳小姐不需剃頭髮、術後外觀無傷口，不需綑綁包紮及換藥，也無任何耳朵麻木及不適感；回診追蹤顯示，耳膜完整修補、聽力正常，再也沒有發生耳漏的情況。

 中耳炎不治療影響聽力、容易眩暈黃承楨表示，中耳炎為耳鼻喉科常見疾病，因中耳腔發炎形成分泌物，進而阻隔聽力傳導；如果不治療會造成耳膜破洞，接著出現耳漏的症狀，一旦侵犯內耳，就可能出現眩暈的情況。

延伸閱讀：孩童答非所問並非不聽話原來是積液性中耳炎作怪 一般來說，初期治療會給予口服抗生素或耳滴劑，若是持續鼓膜穿孔或持續耳漏患者，就必須以手術修補，常見手術方法有傳統顯微鏡手術或內視鏡微創手術。

 內視鏡微創手術外觀完全無傷口黃承楨說明，由於外耳道是彎曲的S形構造，傳統顯微鏡手術須耳後剃頭髮，術中從耳朵後方切開傷口約5~6公分，由於傷口較大，術後必須頭部綑綁一晚，降低出血及傷口血腫發生，患者常會抱怨傷口有麻木感及疼痛感。

延伸閱讀：小傷口可別輕忽！3種老人傷口易潰瘍恐截肢、失能 內視鏡微創手術則是將內視鏡深入耳道內，遇到彎曲的耳道可以轉彎，藉由耳內視鏡及電視系統，克服耳道彎曲遮蔽視野的問題，傷口微小僅1.5公分，再搭配人工耳膜修補，讓外觀完全無傷口，由於不需拆線及換藥，病患門診手術即可。

 ◎編輯／郭庚儒報導◎圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供 相關文章嚼口香糖不只能護齒，還能預防急性中耳炎！最簡單防失智！嚼口香糖2分鐘提高記憶力、防大腦老化頭暈未必眩暈4種頭暈你是哪一種？  按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看中耳炎聽力障礙耳鳴耳漏眩暈內視鏡微創手術人工耳膜修補黃承楨下一則：很多人做錯！這樣「擤鼻涕」耳朵會遭殃！醫師教你2個正確「擤鼻涕減敏法」人氣排行榜1搭公車聽耳機時坐這區最傷聽力！耳塞式丶耳罩丶降噪耳機有何差別？2通通丟進氣炸鍋裡！3道低油蔬菜料理簡單調味就很美味3金土年放「有土盆栽」就對了！招桃花、招財運任你選4開工開市吉日大公開！「這時間」大拜拜生意興隆、財源滾滾來5噎到做哈姆立克法急救外，還有這招可保命！9種年節常見食物小心吃別嗆到6每天做5分鐘「眼球操」舒緩雙眼又提神做完別馬上看手機！7​​​​​​​輕微感冒、腸胃不適快吃薑！6道生薑料理幫你補元氣8一把筷子搓搓搓原來媽媽洗筷子都洗錯9睡醒竟滿身大汗…女性3症狀恐是更年期多吃這些食物就對了10別再相信「不吃白飯會瘦」中醫師陳峙嘉傳授「減肥6字訣」112021年風水開運吉方：桃花位、財位、文昌位、病符位各在哪個方位12過年紅包錢滾錢！3個地方放紅包壓歲，錢母還能生小錢人氣排行榜1搭公車聽耳機時坐這區最傷聽力！耳塞式丶耳罩丶降噪耳機有何差別？2通通丟進氣炸鍋裡！3道低油蔬菜料理簡單調味就很美味3金土年放「有土盆栽」就對了！招桃花、招財運任你選4開工開市吉日大公開！「這時間」大拜拜生意興隆、財源滾滾來5噎到做哈姆立克法急救外，還有這招可保命！9種年節常見食物小心吃別嗆到6每天做5分鐘「眼球操」舒緩雙眼又提神做完別馬上看手機！

一旦發炎，空腔內積滿分泌物，自然造成耳朵症狀。

發炎時間超過3個月以上，就定義為慢性中耳炎。

症狀：包含4大症狀：持續耳漏、聽力障礙 ...文/耳鼻喉頭頸外科黃承楨主治醫師定義：中耳部分是位於耳膜以內的空腔，內含物包含3個聽小骨、耳咽管等構造。

一旦發炎，空腔內積滿分泌物，自然造成耳朵症狀。

發炎時間超過3個月以上，就定義為慢性中耳炎。

 症狀：包含4大症狀：持續耳漏、聽力障礙、耳鳴、及少部份旋暈的情形。

原因是中耳腔發炎，就會形成分泌物，分泌物阻隔聽力傳導，就會出現重聽、耳悶、耳鳴的現象。

如果不治療，分泌物就會造成耳膜破洞，接著出現耳漏的症狀。

如果侵犯內耳，就可能出現旋暈的情況。

 治療：給予口服抗生素或抗生素耳滴劑。

藥物治療後，依舊鼓膜穿孔或持續耳漏患者，就必須以手術修補，常見手術方法有2種：傳統顯微鏡手術或內視鏡微創手術。

 傳統顯微鏡手術由於外耳道是彎曲的S形構造，傳統手術視野會受到外耳道的遮蔽。

如果要克服遮蔽的視野，術前就必須耳後剃頭髮，術中還必須從耳朵後方切開，傷口大小約5-6公分。

由於傷口較大，為了避免術後出血及傷口血腫發生，就必須頭部綑綁一晚，因此常造成術後頭部悶塞感。

此外，患者常常抱怨傷口有麻木感及疼痛感。

內視鏡微創手術藉由耳內視鏡及電視系統，就可以克服耳道彎曲遮蔽視野的問題。

原理是將內視鏡深入耳道內，遇到彎曲的耳道可以轉彎，如此視野不受到耳道的影響，因此病患不需要剃頭髮及耳後切開6公分傷口。

耳內視鏡傷口微小，約1.5公分上下，因此術後不必頭部綑綁，大幅降低頭部悶脹感，耳後也不會出現麻木及疼痛感。

由於傷口微小，病患可以不住院，門診手術即可。

耳膜修補移植物常有患者詢問，是不是可以連1.5公分的傷口都可以沒有？答案是肯定的。

近年來，組織修補移植物已運用在許多手術，包含疝氣、腦膜修補等外科手術，組織修補移植物同樣也可以運用在耳膜上。

運用耳內視鏡系統與耳膜修補移植物，可以在外觀完全無傷口下，不需拆線及換藥，就可以修補破洞的耳膜。

成功率可以達到9成5以上，與傳統手術成功率不相上下。

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