病變位置不同，診斷、治療也不一樣. 人類共有12對（左右對稱）腦神經，除了第1​（嗅覺神經）和第2對（視神經）外，其他 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病腦血管疾病發現自己嘴歪，是中風的前兆嗎？收藏圖片來源/鄭佳玲繪瀏覽數62,4722015/11/01·作者/劉秀枝·出處/康健雜誌第204期放大字體70歲的陳女士（化名），和朋友聚餐並用手機拍照合影，回到家後想把手機上的相片傳給女兒分享，卻發現微笑的自已怎麼嘴巴歪歪，且左右眉毛上下不一？趕緊照鏡子、動動嘴，果然嘴角歪向左邊，眼睛往上看時只有左邊眉毛上揚，且右側額頭不見抬頭紋。

雖然手腳都靈活，但她很擔心是否中風、得了腦瘤或其他怪病，甚至還懷疑是否與當晚的餐點有關？一夜難眠，隔天立刻掛神經內科門診。

醫師診斷是輕度右側「周邊顏面神經麻痺」，不是中風也不是腦瘤。

陳女士沒有糖尿病，右耳也沒出現帶狀皰疹的水泡或疼痛，因此其周邊顏面神經麻痺是屬於原因不明的「貝爾氏麻痺（Bell'spalsy）」。

醫師為陳女士開立一星期的口服類固醇，並示範如何做臉部運動，如噘嘴、鼓起臉頰、吹口哨、臉部按摩等。

而且因為陳女士的右眼眨眼次數明顯減少，需要點眼藥水以滋潤眼睛、預防眼角膜受傷。

我們的臉部表情能傳達許多訊息，揚眉咧牙、瞇眼撇嘴、皺額噘唇，都會不經意地透露出心中的喜怒哀樂，而牽動這臉部肌肉、創造豐富表情的就是顏面神經。

病變位置不同，診斷、治療也不一樣人類共有12對（左右對稱）腦神經，除了第1（嗅覺神經）和第2對（視神經）外，其他腦神經由腦幹（位於大腦下方）出來後，分布到頭、臉、喉頭和頸部的器官。

其中第7對腦神經管臉部的肌肉動作，所以又稱為顏面神經。

臉部的疼痛和冷熱等感覺卻是由第5對腦神經（又稱三叉神經）所管轄，因此當顏面神經麻痺時，臉部的皮膚感覺仍是正常的。

顏面神經源自於腦幹的神經細胞，屬於「周邊神經」，但腦幹的神經細胞還受到上方對側大腦的控制，此段通路屬於「中樞神經」。

廣告因此，當臉部肌肉麻痺或沒力時，在臨床上首先要區別是中樞神經病變（如腦中風、腦瘤等）或是周邊神經病變（如貝爾氏麻痺），因為病變位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。

抬頭紋是鑒別疾病的重要線索幸好，額頭肌接受兩邊中樞神經的支配，所以在中樞神經病變時（如腦中風）仍還有抬頭紋；而周邊顏面神經病變時，則同側的抬頭紋消失或明顯減少，是鑒別診斷的好線索。

也難怪最初陳女士會擔心是否罹患腦中風或腦瘤。

顏面神經由腦幹出來後，有一段漫長曲折的路要走，需經過顱內顳骨及膝狀神經節。

它除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外，還有兩個分枝：一枝到舌頭的前三分之二，管味覺；另一枝到耳殼的前端部分，負責此處的感覺。

在這行經的過程中，顏面神經如果受到傷害（如外傷、感染或腫瘤等），就會造成顏面神經麻痺。

例如帶狀疱疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節，不僅造成顏面麻痺，同時在耳殼的前端部位會有紅疹及水泡，可用抗病毒藥物治療。

廣告造成顏面神經麻痺最常見（約70％）的疾病是貝爾氏麻痺。

貝爾氏麻痺可發生於任何年齡，每年的發病率約每10萬人口中有30人，所以並不少見。

且通常是單側，出現一般人所熟悉的嘴歪眼斜的症狀。

剛開始時症狀輕微，通常在48～72小時內發展到最嚴重。

約70％的貝爾氏麻痺在3星期內會明顯進步，約4個月會完全恢復，而口服類固醇可加速其復原。

如造成眼睛無法閉攏，則需戴眼罩，並點眼藥水，以防止眼角膜受傷。

雖然孕婦、上呼吸道病毒感染、免疫力降低以及糖尿病人得到貝爾氏麻痺的機率稍高，但真正原因仍不明。

除非是帶狀皰疹引起的顏面神經麻痺，貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。

陳女士遵從醫囑，每天努力做臉部復健，兩星期後明顯進步，相信她將會完全恢復。

不過也可由此知道，神經系統是多麼精密細緻地運作，才能維持我們的正常面貌。

  本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

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當突然出現臉僵嘴麻、眼歪嘴斜的症狀，不一定是中風，有可能是好發在 ... 的時候，容易跟中風混淆，但是如果及時治療，預後是相當不錯的。

Skiptocontent當突然出現臉僵嘴麻、眼歪嘴斜的症狀，不一定是中風，有可能是好發在秋冬季節的顏面神經麻痺。

這種疾病好發在人體比較虛弱的時候，容易跟中風混淆，但是如果及時治療，預後是相當不錯的。

衛生福利部南投醫院神經內科主任張嘉為表示，顏面神經麻痺不分性別與年齡，任何人都有可能發生，可能為病毒感染、自體免疫失調或是生活壓力等原因導致。

像是行政院長蘇貞昌，近日就因為顏面神經麻痺，暫緩工作節奏。

中風還是顏面神經麻痺？看臉就能分辨！大部分是突然發生臉部單側的動作失去功能，像是抬頭紋不見、眉毛一高一低、眼睛無法閉合、臉部不對稱、容易流淚、嘴巴歪斜、耳後疼痛、味覺出現異常等症狀。

想要區分到底是中風還是顏面神經麻痺，可以觀察除了臉部以及其他部位。

大部分的中風不太會影響到上半臉，中風造成的週邊神經失調，通常只有影響到下半臉，包括嘴角下垂，但眼睛不會閉不緊、抬頭紋也不會消失。

但顏面神經麻痺的話整臉都會影響到，像是眼睛閉不起來，或是額頭皺紋消失、無法抬眉。

而且，顏面神經失調的人，對於手臂以及其他身體部位的控制能力仍然正常。

中醫可用中藥或是針灸治療調理由於顏面神經麻痺與中風的部分特徵相似，但是造成的原因不同，張嘉為提醒患者在出現不適症狀時，應趕緊就醫，經過醫師安排詳細檢查、鑑別診斷之後，排除中風，對症下藥、安排適當的治療。

中醫科醫師賴卉蓮表示，顏面神經麻痺在中醫屬於「面癱、口眼喎斜、吊線風、歪嘴風」等範疇，又名面癱。

多由正氣不足，脈絡空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡，以致經氣阻滯，經筋失調，筋肌縱緩不收而發病，部分患者癒後可能復發。

臨床上可以中藥調理或針灸治療，賴卉蓮表示，臨床常用穴位如風池、陽白、攢竹、四白、迎香、地倉、頰車、顴顟、下關、翳風、合谷、足三里等穴。

復原期間多活動臉部顏面神經麻痺預後理想張嘉為表示，一般顏面神經麻痺的治療方式就是吃藥，在藥物治療後，患者不適症狀會在幾個月後慢慢恢復、改善。

恢復期間，頭面部避免直接吹電扇或冷氣，可以戴帽子、圍巾保暖，用溫水洗臉。

另外，可以多做提眉毛及皺眉毛動作、緊閉雙眼睛及眨眼睛動作，或是做鬼臉、吹氣球、吸吮動作、嚼口香糖，活動臉部肌肉，以利康復。

顏面神經麻痺的預後不錯，除了尋求醫師協助，患者也應調整生活作息，勿熬夜，補充綜合維他命，另外顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致眼睛乾澀的情形，必要時可使用人工淚液，睡覺時可以用眼罩保護，改善症狀。

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回覆2：物理治療師 陳亦璇 愛迪樂居家職能治療所 ... 針對嘴歪的部分，這是中風後常見的顏面神經麻痺的現象，平時可以帶長輩對著鏡子做一些臉部肌肉活動的 ...Loading...我照顧的長輩因為中風左邊手腳不靈活及嘴歪，請問我可以做什麼幫助他改善呢？：專家幫助中心詢問專家詢問專家

... 治療和復健，復原的機會將大幅提升。

◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供. 相關文章. 突然嘴歪眼斜…我中風了嗎？本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司節目眼歪嘴斜是中風嗎？一條紋路就能判斷！健康2.02018/01/0216:45字體放大 一覺醒來，照鏡子發現自己眼歪嘴斜，難道是中風了嗎？新光醫院神經科主治醫師劉子洋說，顏面神經麻痺分成中樞型和周邊型，其中，中樞型是大腦受傷所導致，也就是一般所說的「中風」。

 他補充說明，無論是中風或周邊型的顏面神經麻痺，都會造成患者眼歪嘴斜、口齒不清，但兩者的症狀表現上略有不同。

如果出現症狀，大眾可以透過以下幾種方式來區分： 觀察抬頭紋位置：如果出現一邊高、一邊低的抬頭紋，即為腦中風，高的那側表示正常，低的那側代表失能（如下圖左）；至於周邊型顏面神經麻痺，整條抬頭紋都會變淡或消失（如下圖右）。

  試著閉上眼睛：如果眼睛可以正常閉合，通常屬於腦中風；周邊型顏面神經麻痺通常會無法完全閉合眼睛。

 是否手腳無力：如出現手腳無力，屬於腦中風，且通常會伴隨同側的半身不遂。

 觀察講話方式：中風患者講話就像含了一顆滷蛋，原因在於舌頭功能喪失，無法發出「舌頭音」；周邊型顏面神經麻痺則是只有少數的音發不清楚，例如ㄅ、ㄆ等「嘴唇音」。

 是否伴隨其他症狀：周邊顏面神經麻痺還會出現其他症狀，例如耳後有痛點，用手按壓會感覺脹痛；感覺眼睛乾澀，導致常眨眼；還有味覺失靈、聽覺較敏感等。

  醫師提醒，即使透過以上方式能辨別病症，但無論是一般顏面神經麻痺或中風，都應該盡速就醫，把握治療黃金期，透過適當治療和復健，復原的機會將大幅提升。

 ◎編輯／王家瑜報導 ◎美編／蔣嘉佳 ◎圖片／達志影像提供 相關文章突然嘴歪眼斜…我中風了嗎？快用這招自我檢測天冷一不小心就「小中風」！這招讓血管不塞車身體發出這個警訊，小心３年內會中風 顏面神經麻痺臉部肌肉抬頭紋眼歪嘴斜中風劉子洋延伸閱讀怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它2021/06/2911:49屏東Delta病毒群聚再擴大41萬劑莫德納疫苗今到貨2021/06/3014:23這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食2021/06/2912:53這種咖啡喝一個月暴肥2.4公斤！營養師大推「不會胖咖啡」6種人不適合2021/06/2911:48廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做2021/06/2910:17Delta變種病毒傳染力很厲害！同空間秒被傳染？打2劑新冠疫苗也無效？台大教授曝3招「阻擋病毒重要防疫措施」2021/06/3010:00人氣排行榜1怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它2這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食3屏東Delta病毒群聚再擴大41萬劑莫德納疫苗今到貨4這種咖啡喝一個月暴肥2.4公斤！營養師大推「不會胖咖啡」6種人不適合5廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做6即使有新冠疫苗可打，卻還是不打！你是疫苗猶豫者嗎？醫解析：出現猶豫3關鍵7即使有新冠疫苗可打，卻還是不打！你是疫苗猶豫者嗎？醫解析：出現猶豫3關鍵8嘴破只是火氣大？5種人嘴破恐是癌！罹患口腔癌少活16年台大醫曝1種警訊快檢查9服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶？專家解答飲食禁忌，3情況小心10新北市公布最新疫苗接種順序！7月2日起72歲以上長者優先接種莫德納疫苗11買北農蔬果、枋山芒果怕染新冠肺炎？譚敦慈曝3招「防疫清洗蔬果法」洗蔬果前1步驟病毒殺光光12曾經染疫別沮喪補打一劑mRNA新冠疫苗就有長期免疫力，甚至可保一輩子人氣排行榜1怕染疫不敢吃芒果？重症醫師告訴你實情COVID-19的最愛是它2這個減肥法最強研究證實效果完勝斷食、168間歇斷食3屏東Delta病毒群聚再擴大41萬劑莫德納疫苗今到貨4這種咖啡喝一個月暴肥2.4公斤！營養師大推「不會胖咖啡」6種人不適合5廚神陳鴻視網膜2度剝離，3次瀕臨失明危機提醒大家3件事千萬不要做6即使有新

大多數腦中風都是因為血管長期退化造成阻塞，讓血液及氧氣無法供應到腦 ... 嘴歪​眼斜：腦神經系統發生障礙而造成神經麻痺，因此，會出現嘴歪眼斜的現象。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部．神經中風不只會嘴歪眼斜6情況也是常見後遺症分享分享留言列印A-A+2019-11-2513:05常春月刊常春月刊每位患者腦部受損的位置都不一樣，發生的後遺症也都不同。

圖／常春提供大多數腦中風都是因為血管長期退化造成阻塞，讓血液及氧氣無法供應到腦部的各個區域，但也有少數情況是因為先天腦血管構造異常所造成，當腦部的某一處血管受到阻塞或爆裂時，負責該區域相對應的功能就會隨之喪失，包括運動、感覺、語言等功能，也因此會導致身體出現肢體癱瘓、麻木、失語症等各種障礙。

一般來說，如果是位於腦幹組織的中風，影響了心跳、呼吸等生命現象時，最容易導致死亡。

另外，由於腦細胞不會再生，因此一旦出現實際的傷害之後，就會造成許多不可逆的後遺症，不僅後續復健辛苦，也會造成家庭沉重的經濟負擔。

因為每位患者腦部受損的位置都不一樣，發生的後遺症也都不同，比較常見中風後遺症如下：1.昏迷：這種情況比較常發生在嚴重中風，例如腦幹或是大範圍腦中風的患者身上，可能會昏迷不醒，但也可能隨著生理狀況逐漸穩定，意識隨之逐漸清醒。

2.半身不遂：這是腦中風最常見，也是影響範圍最大的症狀，多是因為控制運動部分的腦細胞發生障礙，經常造成半身不遂，必須靠積極復健來恢復健康。

3.感覺麻木、異常：感覺系統發生障礙，導致同一邊的手腳發生感覺麻木或是感覺異常，嚴重的話，甚至完全喪失感覺功能。

4.語言障礙：當控制語言系統的腦細胞受到損傷，就會發生語言障礙，有些患者是聽得懂，但無法表達出想法；有些患者則是聽不懂或是說不出名詞的部分，每一位患者失去的語言功能都不一樣。

5.方向感、判斷力、記憶力等異常：中風傷害到大腦皮質主導智力的部分，就會發生智力障礙，導致平時需要靠智力控制的功能喪失，甚至有可能發生失智症。

6.嘴歪眼斜：腦神經系統發生障礙而造成神經麻痺，因此，會出現嘴歪眼斜的現象。

7.大小便失禁：腦中風患者因為控制大小便的神經系統受損，就會有大小便失禁的狀況發生。

延伸閱讀：每47分鐘腦中風就奪1人命出現這些狀況快打119心臟最怕溫差大！養成5習慣防心血管遭偷襲腦中風失禁嘴歪眼斜失智症失語症常春月刊《常春月刊》自1983年創刊以來，一直以讀者信賴的家庭醫師自詡，內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師，緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容，文字淺顯易懂卻又不失專業，不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息，也深獲醫藥界的肯定。

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【小毛病】顏面神經失調病毒感染引起在門診常見民眾因為單側無法闔眼、喝湯會從嘴邊流出，甚至是流口水等，懷疑自己中風。

不過陳浩榕指出，顏面神經失調與中風症狀有部份十分相似，易導致民眾誤認。

顏面神經是由病毒感染引起，有些病患會出現患部的耳後疼痛症狀，代表神經發炎，因此可推測為顏面神經失調。

●誰最常見？→感冒後、過勞的人陳浩榕也表示，顏面神經失調大多只出現在臉部，包含眉毛一高一低、一眼無法閉起、同側嘴角無法閉合，或是同側耳後疼痛等。

「事先不見得有症狀。

」陳浩榕說，由於顏面神經失調，是因病毒引起，有可能在感冒後發作，也有可能是在人體過累、抵抗力降低時，且不分年齡層，皆有可能罹患顏面神經失調。

●如何治療？→抗病毒藥物+臉部復健顏面神經失調如何治療？陳浩榕指，顏面神經失調多半需要一至兩個月的時間慢慢治療，初期會以抗病毒藥物合併類固醇投藥，病患多須至復健科，緩和面部肌肉，快則一個月、慢則半年可痊癒，後期治療則搭配綜合維他命，加速神經修復。

繪圖卅杜玉佩分享【大問題】合併同側手腳無力可能中風了陳浩榕說，顏面神經失調與中風部分特徵相似，但形成原因、治療方式則完全不同。

陳浩榕指出，顏面神經失調影響部位多在臉部，但若出現患部同側手、或是手腳出現無力等症狀，則為中風，需立即就醫治療。

陳浩榕指出，顏面神經失調為病毒感染引起，仍須接受治療才會逐漸康復；中風成因則為血管栓塞，輕則可痊癒，重則癱瘓、失能。

他在門診常見到民眾求醫，誤以為自己是小中風，但實為顏面神經失調。

陳浩榕也指，顏面神經失調較少重複感染、發作，只要抵抗力好，即可遏止感染的可能性；但中風後調養若未改善生活作息，二度、三度中風的可能性較高。

●如何發現？→參考中風指標若懷疑是中風徵兆，陳浩榕也建議民眾可學習「辛辛那提中風指標」：1.請疑似中風患者微笑或露牙，看臉頰雙側肌肉是否平均。

2.請病患同時平舉雙手，看是否對稱，或是單手無力、下傳。

3.再請病患說話，聽發音是否準確、有無不清楚狀況。

若以上皆符合，則有可能是中風，需立即就醫治療。

●如何治療？→把握黃金三小時送醫若是中風，陳浩榕說，急性腦中風需搶「黃金三小時」，立即送至具有TPA治療的醫院急診，在三小時內可施打TPA血栓溶解劑，有機會打通血管，但這項緊急治療僅限缺血性腦中風，不適用於出血性腦中風，若在黃金三小時之內施打，預後狀況較好。

陳浩榕說，中風好發於具有肥胖、抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病民眾，若平日做好健康管理，即可降低中風發生機率，或是降低發病嚴重程度，萬一一度中風，但仍未改善生活習慣，再度中風的可能性相當高。

【醫師提醒】當出現眉毛一高一低、單側眼睛無法閉合、流口水等狀況，亦有可能是腫瘤壓迫，或是血管異常造成，但較為少見，若出現異常，仍建議民眾至醫院檢查、治療。

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一覺醒來臉歪嘴斜--是「中邪」還是「中風」？神經科   李建勳主治醫師(95年10月)還記得幾個月前新聞報導：一位年輕女立委在幾天感冒頭痛的症狀後，突然半邊顏面歪斜，口齒不清，神秘失蹤好幾週！讓外人驚奇猜測她發生了什麼事？另一位課業繁忙的女大學生，在連續幾天熬夜準備考試後，某天清晨盥洗時，突然發現鏡中的自己臉歪嘴斜，漱口水含不住，嚇得花容失色！心裡直想：我是不是中邪了？還有一位六十五歲的老婦人，糖尿病及高血壓病史已五年，從不確實遵循生活飲食及藥物控制，也是一覺醒來左臉歪斜，合併昏眩、同一側肢體無力，被家屬趕緊送往急診救治。

一路上意識仍清楚的她不停直問：我是不是中風了？其實，前兩位年輕女性並不是中邪，也不是中風，她們只是「顏面神經麻痺」。

不過後面這位老婦人，她可就真的是「腦中風」了。

同樣都是臉歪嘴斜，嚴重度怎麼差這麼多？臨床上顏面麻痺(歪斜)可簡單分為：周邊型及中樞型。

周邊型是指腦幹中顏面神經核或顏面神經受傷所造成的症狀(半邊額頭及同側半臉部肌肉運動皆有困難、無法闔眼)；中樞型是指顏面神經核之上的皮質腦幹路徑或皮質臉部運動區受損所導致的局部神經功能障礙(只有影響下半臉部肌肉)。

一般來說，周邊型通常只犯及影響到腦幹除外的顏面神經部位，嚴重度較低，預後良好。

但是中樞型病變則犯及中樞神經部位，常合併其他神經功能障礙，較為嚴重，常留下後遺症。

甚至於急性期併發生命徵象不穩，會有生命危險，故常需住院觀察治療。

通常造成周邊型顏面麻痺的病因有：貝爾氏麻痺(Bellpalsy,不明原因之神經發炎)、病毒性感染(單純泡疹或帶狀泡疹病毒)、外傷、糖尿病；較少見的有：細菌性腦膜炎、腮腺腫瘤、聽神經瘤、類肉瘤狀病變(Sarcoidosis)及去髓鞘性神經炎等。

像最常見的貝爾氏麻痺，好發於20-50歲的成人；症狀是急性發作，常合併耳後、頸部或後顱疼痛、聽覺敏感、舌頭味覺異常及淚液減少等。

短期低量類固醇藥物治療用以減緩神經發炎現象，以及某些抗病毒藥(如Acyclovir)，都會有療效。

再輔以局部顏面按摩、吹口哨或嚼口香糖等臉部運動，睡時保護眼睛及多休息，八至九成皆可完全恢復，時間約需3-4週，糖尿病患者及老年人恢復較不理想。

臨床上可考慮安排瞬眼反射檢查幫忙確認受損部位；顏面神經電學檢查可瞭解受損程度及預後。

至於中樞型顏面麻痺常見的病因有：腦血管疾病(腦中風)、多發性硬化症、腦瘤或發炎感染等。

常見的腦中風即好發於併有高血壓、糖尿病、心血管疾病、高血脂症及抽煙等危險因子的老人家。

通常是急性發作，合併昏眩、半邊臉麻、半邊肢體乏力或麻木等局部神經症狀。

由於急性期(1週)病情不穩定，常需要住院治療觀察。

病情穩定後常需持續全身復健活動，並針對危險因子長期控制追蹤。

有了正確的概念，才不會心慌意亂、病急亂投醫。

有遇到上述病情，趕緊找神經科或有經驗的醫師幫忙診斷就對了。

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