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2. 中風後遺症好不了？細胞治療幫你改善
2018年9月公告的細胞治療特管辦法，除了第一波的癌症、關節輔助、燒傷治療之外，三軍總醫院一班神經科主任周中興說，其實腦中風也是細胞 ...Skiptocontent2018年9月公告的細胞治療特管辦法，除了第一波的癌症、關節輔助、燒傷治療之外，三軍總醫院一班神經科主任周中興說，其實腦中風也是細胞療法的一環，而腦中風失能的時間比癌症患者更長，所以如果能找到細胞治療腦中風的辦法，是非常好的。
腦中風難恢復周中興說，慢性缺血性腦中風是指急性腦中風6個月之後，這時候不管是藥物、復健，甚至是中醫針灸，都很難改善受損的神經；所以急性期需要趕快治療，才能盡量恢復、減少後遺症。
目前特管辦法規定，慢性缺血性腦中風可以運用自體周邊造血幹細胞、自體骨髓間質幹細胞2種細胞做治療，周中興說，從抽出的血液中分離出其中的CD34+細胞，經過改良跟增殖培養之後，讓這些帶有生長修復因子的細胞進入受損的腦部，把壞死的細胞重新喚醒。
周中興說，在國外已經有案例，是原本手抬不起來、只能平移的人，可以抬起來試圖自己吃飯，而認知功能跟情緒狀態也有進步。
而目前這2種細胞在台灣有數十例的案例，2~3成的病人也看到類似的效果，不過台灣的作法相對保守，雖然併發症比較小，但效果也會有所限縮。
細胞怎麼治療腦中風周中興說，幹細胞就有點像是之前很熱門的臍帶血議題，因為修復因子多，又是自體細胞，不會有排斥的問題；只是腦部有血腦屏障、又有血流限制，所以沒辦法達到百分之百治癒，但至少希望可以不要再度惡化，甚至能恢復一定的生活自理。
不過現在台灣的細胞治療還在臨床試驗階段，氛圍也偏保守，周中興說，比如說細胞治療可以用靜脈注射、動脈注射、脊髓腔注射跟經顱注射，靜脈注射就像打點滴，最安全，但是靜脈血液要進入腦部的時候，會在心臟、肺臟進行氧氣交換，這時細胞很可能就被篩除掉，而頸動脈跟脊髓注射雖然不用經過肺臟，但非常痛，也有動脈阻塞、再一次中風的風險。
而開腦的手術就更不用說了，在受損的腦部進行手術，需要很高的技術、也要承擔很高的風險，目前台灣都是以靜脈注射為主。
周中興說，如果想要接受治療，只要年滿20歲以上、缺血性腦中風發生超過６個月以上、血液細胞品質又夠，其實可以試試看，不過因為還在試驗階段，費用也還沒有一個公定價。
下一步是腦組織的再生不過周中興說，其實對於神經科來說，最希望的是可以建立「腦組織的再生」，不只是中風，神經退化性疾病如帕金森氏症、失智症也都可以應用。
這除了細胞之外，還需要細胞之間的基質將細胞組合成一個立體的結構，才能讓受損的組織重建，稱為「細胞層片」。
過去國外的應用多半集中在膝蓋、皮膚的再生，但三軍總醫院用人腦神經幹細胞、腦微血管內皮細胞，培養出全球第一批，能貼到腦部表面的細胞層片，在小鼠的實驗中，原本破一個洞的大腦貼上細胞層片後，原本大腦的腦神經跟細胞層片結合，把破洞修補起來，如果能進一步運用到人體上，中風的治療也就不遠了。
延伸閱讀中風的後遺症不只是肢體不協調！這5大部位症狀都要小心中風當下用針灸急救、配合治療中醫師：能100％免除後遺症失去一半的自己⋯腦中風後的「半側忽略症候群」失憶不一定是失智！她腦中風導致眼睛看不見，自己卻不知道音樂治療不只是敲敲樂器！它讓失語症患者能唱起歌來家人得到了失語症⋯⋯不要強迫他講話，你應該這樣做！圖、文／盧映慈COVID-19／男子在美接觸確診者無症狀感染後在社區活動11天才確診2021-02-06部桃事件未結束又增一人確診！案839阿姨也染疫張上淳：推測早期感染2021-02-05新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
腦中風難恢復周中興說，慢性缺血性腦中風是指急性腦中風6個月之後，這時候不管是藥物、復健，甚至是中醫針灸，都很難改善受損的神經；所以急性期需要趕快治療，才能盡量恢復、減少後遺症。
目前特管辦法規定，慢性缺血性腦中風可以運用自體周邊造血幹細胞、自體骨髓間質幹細胞2種細胞做治療，周中興說，從抽出的血液中分離出其中的CD34+細胞，經過改良跟增殖培養之後，讓這些帶有生長修復因子的細胞進入受損的腦部，把壞死的細胞重新喚醒。
周中興說，在國外已經有案例，是原本手抬不起來、只能平移的人，可以抬起來試圖自己吃飯，而認知功能跟情緒狀態也有進步。
而目前這2種細胞在台灣有數十例的案例，2~3成的病人也看到類似的效果，不過台灣的作法相對保守，雖然併發症比較小，但效果也會有所限縮。
細胞怎麼治療腦中風周中興說，幹細胞就有點像是之前很熱門的臍帶血議題，因為修復因子多，又是自體細胞，不會有排斥的問題；只是腦部有血腦屏障、又有血流限制，所以沒辦法達到百分之百治癒，但至少希望可以不要再度惡化，甚至能恢復一定的生活自理。
不過現在台灣的細胞治療還在臨床試驗階段，氛圍也偏保守，周中興說，比如說細胞治療可以用靜脈注射、動脈注射、脊髓腔注射跟經顱注射，靜脈注射就像打點滴，最安全，但是靜脈血液要進入腦部的時候，會在心臟、肺臟進行氧氣交換，這時細胞很可能就被篩除掉，而頸動脈跟脊髓注射雖然不用經過肺臟，但非常痛，也有動脈阻塞、再一次中風的風險。
而開腦的手術就更不用說了，在受損的腦部進行手術，需要很高的技術、也要承擔很高的風險，目前台灣都是以靜脈注射為主。
周中興說，如果想要接受治療，只要年滿20歲以上、缺血性腦中風發生超過６個月以上、血液細胞品質又夠，其實可以試試看，不過因為還在試驗階段，費用也還沒有一個公定價。
下一步是腦組織的再生不過周中興說，其實對於神經科來說，最希望的是可以建立「腦組織的再生」，不只是中風，神經退化性疾病如帕金森氏症、失智症也都可以應用。
這除了細胞之外，還需要細胞之間的基質將細胞組合成一個立體的結構，才能讓受損的組織重建，稱為「細胞層片」。
過去國外的應用多半集中在膝蓋、皮膚的再生，但三軍總醫院用人腦神經幹細胞、腦微血管內皮細胞，培養出全球第一批，能貼到腦部表面的細胞層片，在小鼠的實驗中，原本破一個洞的大腦貼上細胞層片後，原本大腦的腦神經跟細胞層片結合，把破洞修補起來，如果能進一步運用到人體上，中風的治療也就不遠了。
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