復健科. 內容. 腦中風患者居家運動治療及注意事項一、 居家運動治療： 1. 保持良好的姿勢： 仰睡時，患側手臂與胸部腋下間置一枕頭，並預防下肢內收，外轉及垂 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 聯絡我們 | 來院交通 | 網路掛號 | English★狂賀★本院出院準備服務吳淑娟護理師榮獲衛生福利部長照小天使關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程檔案下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱English小中大復健科:::復健科醫師陣容本科介紹衛教資訊檔案下載檢查項目門診時間表:::首頁便民服務衛教資訊衛教資訊衛教資訊內容標　　題腦中風患者居家運動治療及注意事項張貼日期2020-03-20張貼單位復健科內　　容腦中風患者居家運動治療及注意事項一、居家運動治療：1.保持良好的姿勢：仰睡時，患側手臂與胸部腋下間置一枕頭，並預防下肢內收，外轉及垂足。

坐及站立時，可由鏡中矯正歪斜的身體，而保持平穩的姿勢。

2.活動各關節：a.上肢：以健側手張開手掌並伸直肘關節，上舉過頭。

b.下肢：彎曲髖關節、膝關節，並練習控制踝關節之上下及內外翻之活動。

c.軀幹：活動軀輇，包括前屈、後仰、左右側彎及旋轉等動作，保持軀幹良好之靈活度。

3.肌力與耐力的訓練：按照治療師之指示，訓練各肌肉之力量並不斷重覆運動，增強其耐力。

但請注意，一切之運動以不引發其痙攣為原則。

4.平衡協調之訓練：指導患者重心之轉移，強調患側承重之訓練。

5.功能性訓練：所有日常生活功能，由坐到站，位署之轉換，行走及上下樓梯的訓練，梳頭及上廁所等功能皆須\加強練習，以達到獨立操作的目標。

二、日常生活注意事項：1.房門之大小及傢俱之擺飾以坐輪椅及持拐杖者進出及活動方便為原則。

如有階梯及斜坡應設有扶手，並了解其高度及坡度。

2.地板如打腊需用不滑之脂，且除去不必要的小塊地毯，務使地板隨時保持良好之狀況，即不滑且平。

3.臥房之床應較寬大，床墊亦以厚實為佳，以便翻身，且床之高度要合宜，以利上下；並於床邊署一小桌，可放電燈、電話、藥物及警鈴以備急需。

4.降低衣櫥之衣架高度。

5.盥洗用具，應稍放低；馬桶旁設有扶手，並增迥馬桶的高度，便於使用。

6.沐浴時應先用健側探測水溫，浴缸內應署放橡膠墊，以防滑跤；浴缸旁設有扶手，以利進出；沐浴後，先將水排出，且擦乾身體後，再離開浴缸。

三、患者應遵照內科醫師囑咐。

如有任何不適或疑問應立即回到醫院檢查；復健運動治療方面，如有疑問亦請隨時請教復健醫師及治療師，以達到完整之醫療。

行政院衛生署南投醫院復健科回瀏覽頁電話049-2231150語音掛號049-2238813傳真049-2241886地址54062南投縣南投市復興路478號快速連結English就醫指南健康存摺病房別每日動態表急診病床通報動態顯示衛教資訊連結門診時間表網路掛號健康月報感謝函專區營養與食安專區政府公開資訊全文檢索重大政策健康檢查服務項目失智日照病房設置關於本院各界肯定醫院介紹院長的話中興院區及長照院區服務各科介紹醫療團隊醫師陣容訊息專區最新消息新聞稿活動相簿政府公開資訊個人資料保護專區便民服務門診時間表就醫指南服務專線申訴流程檔案下載衛教資訊感謝函專區相關連結醫療連結徵才招標線上徵才招標公告志工招募論文發表論文發表聯絡我們聯絡我們院長信箱　隱私權政策｜網站安全政策｜資訊安全政策　目前線上人數：48人最後更新：2021-02-17建議使用Chrome&Firefox&MicrosoftEdge瀏覽器/螢幕解析度1920*1080以上

很多中風患者為了希望患側手能快點動起來，拼命練習用好手協助壞手做被動運動，這也是中風復健的傳統做法，但台北榮總神經復健科...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病中風復健還在「好手帶壞手」練習嗎？復健醫：新思維應該這樣做…收藏圖片來源/葉懿德瀏覽數63,2062019/03/12·作者/葉懿德·出處/Webonly放大字體很多中風患者為了希望患側手能快點動起來，拼命練習用好手協助壞手做被動運動，這也是中風復健的傳統做法，但台北榮總神經復健科醫師蔡泊意指出，若是一直用好手帶壞手，壞手無法進步，反而是希望好手固定不要動，盡量使用壞手活動。

蔡泊意進一步解釋，因為病人在中風後，非患側的腦神經會過度活化，會抑制患側腦神經再生，「應該限制好手不要活動3小時，不要輔助壞手，並盡量活動壞手，刺激神經，這樣才有助於壞手復原。

」特別的是，就算病人壞手完全不能動，靠冥想居然也有幫助。

「已經有文獻證實，冥想有助於中風復健，希望病患可以利用想像的方式，要常想、不要忽略患側，可以想像自己的手還能動，會怎麼拿杯子或怎麼翻書。

」蔡泊意表示。

她也提醒，如果真的要做患側被動關節運動，也應由旁人協助，自己做的話則不宜過久，早晚各二十分鐘就好，其餘時間則盡量使用患側運動。

但其實病人處於不同程度階段都會有不同的復健方式和動作，好手帶壞手屬於初期的復健方式，長庚大學職能治療學系主任吳菁宜表示，基本上的確會希望能多用壞手活動，但初期病人壞手還完全無法活動時，考量到治療師和家屬無法時常協助病人進行被動式運動，而壞手的被動動作是病人重新學習動作控制的重要方式，因此在此時期仍可以好手帶壞手的方式協助，作為復健手法之一，一旦病人壞手能夠活動後，則會以任務導向訓練為原則，強調壞手單側或兩手協調的功能性訓練，以提升日常生活能力為目標。

廣告安德復復健專科診所院長曾清祥也指出，好手帶壞手活動在神經恢復初期患側還沒有主動動作時，可以提供感覺回饋、刺激腦神經的重塑，對大腦能夠重新學習動作是很重要的，所以會是初期的建議協助動作之一，另外也有院所會運用機器人被動協助壞手運動，也是同樣的原理。

（使用儀器磁波刺激病患大腦，能促使患側功能恢復。

圖片來源：葉懿德）過半年黃金期也有希望顱外磁波刺激助復健療效達七成一般來說，中風後復健的黃金期大約在半年內，過去醫界多認為一年後想再進步就非常困難，但最新研究顯示，正確復健再搭配高速顱外磁波刺激治療（rTMS），有助於亞急性期至慢性期中風的患者改善動作、語言、吞嚥、及認知功能障礙等後遺症，「即使已超過半年黃金期，也還有希望，不應該放棄。

」像是55歲的吳小姐，二年前因腦血管梗塞中風，造成右半邊身體失去知覺，且手部癱瘓無力，甚至失去知覺、觸覺，嚴重影響日常生活，但經過顱外磁波刺激治療，再結合精密腦部影像定位，治療一個月後患側就開始獲得改善，不只漸漸找回知覺，患側活動度及功能皆提升，原本手根本抬不起來、無力的她，開始可做出梳頭、拿杯子等動作，讓吳小姐相當感動。

廣告（病患經治療後，功能大幅提升。

圖片來源：蔡泊意醫師提供）（治療後，病患肌力也增加，能拿起原本拿不起的水瓶。

圖片來源：蔡泊意醫師提供）蔡泊意表示，中風患者復原困難是因為壞死神經無法再生，但高速顱外磁波刺激治療能藉由高能量磁波，在顱外傳遞促進或抑制訊號進入顱內大腦皮質，可針對希望改善的大腦皮質區，改變活性，使功能恢復。

顱外磁波刺激每次療程共10天，為期兩週，治療時間在3分鐘~30分鐘之間，蔡泊意強調，在磁波治療後，馬上進行30~60分鐘的動作復健或語言治療效果最佳。

尤其中度障礙以下患者效果最顯著，經過10~20次rTMS，並且搭配動作或語言復健訓練及藥物治療，甚至可從中度障礙進步到輕度障礙，輕度障礙的病人甚至有機會近乎完全生活自理。

蔡泊意強調，這樣的治療不需要開刀或侵入性技術，安全性更高，且副作用輕微，多為抽筋或頭暈。

蔡泊意也強調，治療之後，患者的練習是能不能持續進步的關鍵，她也建議病人每隔3個月再進行1次療程，能穩固、維持成效。

據研究顯示，中風後使用高速顱外磁波刺激治療療效高達七成，醫師也鼓勵中風病人應積極治療，中風後兩年內都還有希望。

廣告想嘗試rTMS？醫：病人若有這3種狀況不

中風後最常見的就是動作障礙，需要大量的復健訓練，很多中風患者雖然可以將手臂抬起來但卻無法自由控制，今...腦中風2020-03-22中風復健–手臂動作訓練，五招居家上肢自我復健中風後最常見的就是動作障礙，需要大量的復健訓練，很多中風患者雖然可以將手臂抬起來但卻無法自由控制，今天這篇就是要來介紹幾個可以在家自主訓練的復健動作。

中風後手臂動作障礙腦中風後最常見的後遺症就是手腳無力無法做出動作，很多人心急常用甩的方式、或是一直好手帶壞手的方式希望趕快讓手腳動起來，但這終究只是看起來手臂有在動而已，究竟該怎麼訓練才可以讓復健的效果最大化呢？好手帶壞手有用嗎？中風偏癱可以做甩手功嗎？中風是在訓練大腦不是手其實之前的文章都有在強調，中風復健重點在於重新訓練大腦控制肢體動作，而不是只要讓手腳又在動就可以了，而是要透過有效的訓練誘發大腦神經的可塑性，詳細的內容，可以去參考過去的文章，本篇將著重介紹可以在家自己訓練的手臂動作，這些動作需要能夠可以好好坐在椅子上保持平衡，手臂要有一定的自主動作，如果覺得下面的動作太難的話，可以先參考下面幾篇唷！坐姿平衡訓練被動關節運動偏癱手臂的安全居家運動中風偏癱手臂復健訓練–桌上伸臂之前也有介紹過桌面上伸臂的運動，這個動作主要是在訓練手臂向前伸與往後縮，可以在桌面上貼一條的有色膠帶，重點在於讓手掌保持直線前進與後退，提醒自己不要偏離直線，並同時請保持速度一致避免忽快忽慢，如下影片示範：如果家裡有買治療室中常見的滑車，也可以穿戴滑車練習，如果沒有也沒有關係，就拿抹布吧！一開始可以先練習患側手前方的直線，如果控制的不錯在往健側擦，就讓真的把桌子給擦乾淨吧(笑)！中風偏癱手臂復健訓練–桌上伸臂進階版除了直線也可以設計其他軌跡，例如說畫圓圈、或是三角形、方形等，把自己訓練成可以調正各種動作軌跡吧！中風偏癱手臂復健訓練–觸及目標這個動作主要是訓練手臂可以往特定目標伸，就像平常我們要拿東西也是要先把手臂伸過去麻，那這個目標可以自由設定，像這次示範的就是桌面上高約10公分且離身體不遠的錐形杯，且這次示範只要碰到杯子將其打落而已，難度設定上是比較簡單的，想調整難度可以調整高度或是杯子離身體的距離唷！中風偏癱手臂復健訓練–撥衛生紙這個動作主要是訓練手臂可以往特定目標伸，但這次不一樣的是，伸出去後必須要把衛生紙給撥回來，這就需要更多的訓練與控制囉，這個動作可以分成兩種難度，第一種可以手臂先放在桌面上，就會比較好控制，如下影片示範那比較難一點就請把手臂抬起來，就像我們平常在空中一樣伸到定點再將手放下：中風偏癱手臂復健訓練–推動物品這個動作一樣也是伸手的動作訓練，跟上面的動作相比，這次動作全程都需要將利用手臂將物品推動，這就更挑戰手臂的動作控制囉如果中風的患側手有張力不好控制該怎麼辦呢？中風患者大多人都有不正常的肌肉張力，患側手臂會不由自主的彎起來，影響復健訓練的進行，如果是這樣的情況的話，運動前可以適度拉筋，如果張力很強也可以考慮和醫師討論適不適合打肉毒桿菌唷！延伸閱讀：中風動作復健，用想的也能改善動作偏癱?!中風患側復健訓練，限制好手給讓患側手多一點機會練習吧！照鏡子做復健好好玩，幫助中風偏癱復建職能治療師的腦中風復健治療中風復健這樣做，提升自我照顧力該如何掌握復健運動的原則，進而恢復病患失去的日常生活功能？該如何調整中風後生活？該如何調適身心才能在照顧時減少負擔？本書結合臨床上的動作、語言、認知、飲食、心理上等復健原則提供復健照顧觀念以及操作範例，跟著做就能逐步恢復身體機能！博客來：[圖解＆影音]中風復健這樣做，提升自我照顧力楊昀霖職能治療師，希望透過分享知識幫助病友走出新的人生！任職單位：愛迪樂治療所分享此文：分享到Twitter(在新視窗中開啟)按一下以分享至Facebook(在新視窗中開啟)相關文章腦中風NoComments發表迴響取消回覆文章分類展開|收合標籤中風動作復健五十肩低頭族吞嚥障礙國際志工垂足失智失智症姿勢媽媽手居家運動巴金森帕金森平衡張力徒手肌力測試心理新冠肺炎日常生活水腫洗澡無障礙燒燙傷物理治療環境改善職能治療肌力肌肉張力肌肉萎縮症肩頸痠痛脊髓損傷腦中風腦外傷虛擬實境評估工具認知功能認知復健輔具輔具展輪椅鏡像治療長期照顧長照服務關節活動度雙側動作訓練駐站職能治療師展開全部|收合全部社群本網站圖片、影音皆取自於網路，僅供分享正確的復健相關資訊，沒有營利，如有侵權敬請告知，我們會盡快撤下，謝謝！本網站圖片、影音皆取自於網路，僅供分享正確的復健相關資訊，沒有營利，如有侵權敬請告知，我們會盡快撤下，謝謝！

中風的他每天在家翻麻將、撲克牌復健現在夾取毛豆. 也可以把牌放桌面，用患側手推牌，或是用大拇指與食指夾著分牌，這個動作可以來訓練手指 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療中風的他每天在家翻麻將、撲克牌復健現在夾取毛豆、鳥蛋曾金月報導2019/10/2518:58字體放大48歲陳先生，輕度中風一個月，中風後，手腳不如以前靈活，不論是穿外套、用筷子吃飯、甚至想與家人外出用餐都有困難，經過職能治療師教他在家自我練習，玩撲克牌，讓他縮短復健的黃金期，現在已能用手夾起毛豆等小物。

延伸閱讀：復健就像打電動中風患者戴上「希望之手」解任務重獲新生  善用小遊戲提高復健意願台中醫院職能治療師林玫吟指出，病人到醫療院所常常得排上許久的時間，但患者如果在家就能自己練習，不僅縮短復健的黃金期，對病人幫助會更大。

因此，她針對患者手部動作靈活度，配合認知小遊戲，協助病友動動腦，增加趣味！ 翻牌洗牌訓練手部的靈活度林玫吟說，如果病人的肩膀、手肘可以活動，以手指運動練習為例，建議拿一副撲克牌嘗試在洗牌或是分牌時，用好側手（優勢手）洗、用患側手（劣勢手）幫忙握牌固定，雙手合作練習，效果更佳。

延伸閱讀：腦中風後右手活動不便，卻要訓練左手？台大醫師：5個復健原則必知  也可以把牌放桌面，用患側手推牌，或是用大拇指與食指夾著分牌，這個動作可以來訓練手指以及肩肘動作。

 手指能力再好一些，試試看用一般方式（用手指指腹）拿牌，如果覺得撲克牌太薄，挑戰性太高，改用體積比較大的麻將，練習拿、放，以及翻牌等動作來訓練手指靈巧度。

  練習注意力：指出特定牌針對認知技巧，林玫吟建議可以請病友找出指定的牌來練習注意力，翻牌配對來練習記憶力，或是分類花色、按照數字大小排序（例如排七）、數字運算（例如撿紅點）等等。

讓病友在練習手部動作之餘，也可以玩遊戲，增進思考，防止認知退化。

 撲克牌、麻將都是復健小工具林玫吟提醒大家，撲克牌或麻將都是一款適合的復健工具，也是動手、動腦的好幫手！由於每個人的動作、認知程度都不同，想要針對個人狀況調整進行的方式，可進一步請教職能治療師，針對日常活動所需的動作練習或改良，幫助病友提升或是維持功能，並建立自我照顧能力，重拾生活角色喔！延伸閱讀：物理治療師腦中風復健＋這治療2個月活跳跳 目前陳先生已經可以夾取如毛豆、鳥蛋等食物，中風後腳部無力，完全無法站立的情況，現在已經可以微蹲，進步的幅度令他感到非常開心。

 ◎記者／曾金月報導◎圖片來源／台中醫院提供 相關文章阿伯中風三次努力復健只為堅持彈琴當音樂志工三度中風癱瘓幾乎成植物人…最新「顱外磁刺激術」助他成功站立練走..中風只能臥床？發作後24小時就能開始復健腦中風插管影響吞嚥「這樣」治療一個月後，擺脫鼻胃管還能順利發聲 【立即報名】養瘦美肌愈活愈逆齡▶▶健康2.0免費講座中風復健麻將撲克牌職能治療下一則：祈長壽「長年菜」，不是人人都能大口吃！這類人吃菜小心中風人氣排行榜1鍛鍊腿力，心臟更有力！白雁老師「轉膝法」預防靜脈曲張、膝蓋退化2開工開市吉日大公開！「這時間」大拜拜生意興隆、財源滾滾來3痛風好發季來了，小心致命！避免高普林食物還不夠，醫師教你降尿酸4睡醒竟滿身大汗…女性3症狀恐是更年期多吃這些食物就對了5噎到做哈姆立克法急救外，還有這招可保命！9種年節常見食物小心吃別嗆到6每天做5分鐘「眼球操」舒緩雙眼又提神做完別馬上看手機！7不想被工作淹沒！成功人士都愛用的「番茄鐘時間管理法」你學會了嗎？8一把筷子搓搓搓原來媽媽洗筷子都洗錯91招消水腫！彥寬老師「拍腿順氣法」瘦腿又保護膝蓋10牛年運勢大解析！3生肖最好運、1生肖最差雨揚老師教你趨吉避凶112021年風水開運吉方：桃花位、財位、文昌位、病符位各在哪個方位12過年紅包錢滾錢！3個地方放紅包壓歲，錢母還能生小錢人氣排行榜1鍛鍊腿力，心臟更有力！白雁老師「轉膝法」預防靜脈曲張、膝蓋退化2開工開市吉日大公開！「這時間」大拜拜生意興隆、財源滾滾來3痛風好發季來了，小心致命！避免高普林食物還不夠，醫師教你降尿酸4睡醒竟滿身大汗…女性3症狀恐是更年期多吃這些食物就對了5噎到做哈