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1. 中風整合Q&A

每月復健團隊(復健科主任、復健治療師、個案管理師)會召開復健會談,與病患及家屬一起面對面開會。

明確告知 ... 門診:復健當日需先繳交復健療程相關費用。




2. 腦中風治療藥物及照護,健保有給付及獎勵措施

腦中風治療藥物及照護,健保有給付及獎勵措施 ... 健保局於99年1月1日起即調增檢傷分類之急診診察費支付標準,並將夜間急診診察費用加成率由2成提高為5成。

:::首頁最新消息焦點新聞腦中風治療藥物及照護,健保有給付及獎勵措施資料來源:衛生福利部建檔日期:101-06-19更新時間:101-06-19缺血性腦中風是目前台灣地區最常見的腦中風型態,健保局自93年1月1日起即給付急性缺血性腦中風發病三小時內使用合成的血栓溶解藥(r-TPA,如ActilyseR),增加中風病人康復的機會或降低殘障等級。

經查,98年至100年診斷為腦中風的病人中,醫療院所申報使用r-TPA藥品的人數,由724人增加至1,263人,有逐年升高之趨勢。

有關101年6月18日媒體報導台灣腦中風學會指稱,注射腦中風藥物r-TPA不是手術,健保沒給付,係屬錯誤訊息。

對於急性缺血性腦中風的病人,若能儘早診斷、儘速使用r-TPA(發病3個小時內)是得到好的治療結果重要因素,因此提升各級醫院的急診品質是對於這類病患照顧的重要策略。

健保局於99年1月1日起即調增檢傷分類之急診診察費支付標準,並將夜間急診診察費用加成率由2成提高為5成。

並於101年5月1日公告實施的「全民健康保險急診品質提升方案」中,納入急性腦中風之急診病人,在符合健保用藥規定之3個小時內診斷及完成r-TPA注射之個案給予獎勵,每個個案可以申報2,000點的獎勵,以確保病患在用藥安全的前提下,得到適當、有效的醫療照護及品質。

對於腦中風病人或其他病疾病患住院治療時,按病床類別(加護病房或一般病房),每天支付住院診察費由712點至257點不等,如需要會診其他專科醫師,則支付住院會診費,而且腦中風病患住院治療期間接受本保險給付範圍內之病床費、檢驗(查)、處置、手術或藥物治療,健保均有給付,並無文內提及「治療中風沒有健保給付,頂多會診費及中風給付與治療粉刺給付費用相同」之情事。

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3. 一有家人中風住院,你就該準備的5件事:申請身心障礙手冊 ...

這些輔具的購買價格都很高,若能申請到數萬元的補助費用,對於病人與 ... 另外,吸菸者中風率也較一般人高出三倍,因此患者最好進行戒菸治療。

粉絲團會員註冊/登入首頁今日最新討厭老闆很正常,太喜歡老闆可以嗎?「人」最不可控,一旦發生這狀況,你台積電的股價到底多少才合理?一篇看特斯拉新款電動車齊發台灣供應鏈迎台股新春開紅盤近15年呈現逐步走黃金期貨投機淨部位減少分析師稱金蘋果與現代車/日產合作觸礁!分析師瑞薩因地震停工車用晶片廠今復工;信除了資產要夠,想退休還需要注意這件未來還能存金融股嗎?阿格力:關注證想留財產給下一代,該用贈與還是繼承明年想買房,資金還差30萬,該把現致富故事應采靈:每個人一輩子,用多少錢都是注定好的,不用跟人比較!賣出一檔好股,就像當妻子老時拋棄她30歲上班族每天花半小時,錢進股市民間高手!修車師傅的「快一步」投資理財很重要,學校卻沒教!理財規劃顧什麼特質成就股神巴菲特?「對數字敏金鐘視帝游安順:曾經賺得荷包滿滿,每天被追債,喝罐咖啡都猶豫再三…3王瑞霞:不要貪,錢才守得住賺贏台積電工程師!高職畢業月薪2多頭火力全開!台股放量改寫歷史新高觀點新聞討厭老闆很正常,太喜歡老闆可以嗎?「人」最不可控,一旦發生這狀況,你特斯拉新款電動車齊發台灣供應鏈迎台股新春開紅盤近15年呈現逐步走黃金期貨投機淨部位減少分析師稱金蘋果與現代車/日產合作觸礁!分析師瑞薩因地震停工車用晶片廠今復工;信除了資產要夠,想退休還需要注意這件明年想買房,資金還差30萬,該把現過年回家發現爸媽都老了好多...假土耳其:變種病毒續擴散,目標6成人30歲以下開戶數占比破4成,券商改ETF存股族注意》只存0050、0056可以嗎?除了報酬率,還要注意政治風5G議題熱門,散戶可以買相關ETF疫情延續,股市目前是否過熱?股票分「你有買台積電嗎?」資金不夠又不想中國ETF懶人包》可布局全中國、流ETF規模總覽》最多人買的ETF是想無腦年賺10%卻買不起0050?ETF報酬率排名!2020年有7檔不畏動盪的2020年,0050績效存股族注意》15檔強勢金融股,誰能股市狂飆,買ETF還是自選股票?柴股票台股美股陸股選股心法台積電的股價到底多少才合理?一篇看懂為什麼投資人這麼看好它未來還能存金融股嗎?阿格力:關注證崩盤也照買!炒股21年存下近300危機=贏家入市時機!10檔「融資減他曾盲目跟從財經專家投資而賠錢收場5G基建季底回溫,這族群1月營收全小資族想買盤中零股,科技股還是金融現在適合入手台積電嗎?達人:好股票這檔自行車廠訂單已滿至2022,外房地產假如回到10年前,該投資房地產還是0050?結局也許讓你震驚擁有頭期款的小資族,該買房還是租房揪團買房正熱,朋友已賺了幾十萬,紅為省錢與朋友合租,室友卻提前搬走不2020年台灣迎來首度人口負成長,房地產牛年迎牛市!顏炳立:自用型買想收租金一定要買房?7檔REITs房貸大戰持續開打!房貸年限選擇多,想買房的一定要看!建商給你的202所有歷史性大行情都是跌出來的...早1年賣房,錯失近千萬...她從意基金未來這些年,你不可錯過的高成長型基金00881發行月餘,規模已破340新冠肺炎疫苗陸續問世,2021年可投資裡,總是被你錯過的天菜(Mr.基金教母蕭碧燕:買基金就是請人幫你2020年台股、美股基金最風光,平2021年台股行情欲小不易,風險恐投資基金很省事,但也不能太懶惰!理台股站上14000點,但這檔基金表7成民眾盼開放勞退自選!放大本金並定存利率這麼低,改買1年配息2.8個人理財存款貸款保險外幣退休計畫消費政府補助配息教戰工具箱想留財產給下一代,該用贈與還是繼承才不會多繳稅?事先做好安排,讓傳承讓你不消費的考量是什麼?利用這股「年輕人有充足時間,理財慢慢來就好?做好斷捨離、金錢整理可以少奮鬥20人生下半場不想為錢煩惱?規畫養老金7個等級的投資者,你屬於哪一級?通過年居家開運10個撇步大公開,學起醫師家庭也有買屋換屋的困擾,擔心少勞退基金績效大輸台股基金,對我的退特別企劃名人堂精彩書摘歷經4次化療,為家人而活的她決定把錢花在自己身上...不管身心有多千父母老是吵架起衝突,你會遠離還是介擁有家人、朋友關心的人比較幸福..如果我能買到100元的統一超多好?45歲才學存股,累積4000萬資產45歲退休教師自創「咖啡園存股法」大伯的200萬卡債,掏空新婚夫妻的哥哥欠下32萬元的卡債,妹妹不幫忙害怕公公討厭我、不想當壞媳婦,但又想存錢,可以買儲蓄險嗎?理財顧問真1年賺400萬肥羊養股術》5步驟選今日資訊大盤今日K值:60.88日圓匯率0.271,↓0.368%,一蘭拉麵指數(每萬元台幣購買力)41.4碗商周財富網個人理財政府補助一有家人中風住院,你就該準備的5件事:申請身心障礙手冊、輔具補助...一有家人中風住院,



4. 腦中風治療藥物及照護,健保有給付及獎勵措施

對於腦中風病人或其他病疾病患住院治療時,按病床類別(加護病房或一般病房), ... 中風沒有健保給付,頂多會診費及中風給付與治療粉刺給付費用相同」之情事。

*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」,*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署新聞發布跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元:二代健保行動裝置綁定補充說明-行動裝置管理作業署長交接典禮關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策武漢肺炎保費與就醫權益健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金就醫因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業健保費緩繳武漢肺炎停診(業)補償(貼)專區厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險費作業申辦補充保險費作業區承保網路櫃檯就醫費用退費申辦自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統自墊醫療費用核退線上登打作業系統自墊醫療費用核退核定通知書影本下載保險費繳納全民健康保險健保費繳納專區保費繳納方式委託轉帳代繳健



5. 腦中風預防與保險

愛抽煙、愛吃速食40歲維國腦中風. ... 可藉由抗血小板凝集劑或抗凝血劑降低中風的危險性,或利用手術治療將頸動脈的脂肪沉積移除。

... 護理人力費、復健費與手術費,平均每日住院費用約4,000~6,000元,幾乎都有健保給付。

1102SMTWTFS會員登入還不是會員?立即加入記住Email忘記密碼?管理者登入記住帳號標題來源類別發行日期閱讀權限-選擇來源-新聞月刊季刊其他無-選擇類別-財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險現代看保險市場訊息~-會員種類-書城會員電子報會員新聞會員新聞會員Plus不放置新聞------------新聞搜尋><會員登入|會員中心新聞搜尋2021年2月17日星期三今日要聞《現代保險健康理財》媒體集團現代保險教育事務基金會《現代保險》書城財經時勢市場動態健康醫療百科調查&排名公、勞、農、健保醫療、健康保險投資理財退休規劃人壽保險財產保險市場訊息收件人姓名:小姐先生收件人Email:寄件人電話:顯示不顯示新聞 醫療、健康保險腦中風預防與保險神經科主任汪漢澄|2011.10.01 (季刊)40歲的維國愛抽菸、愛吃速食,每週總有三、四天把速食當作晚餐,前一陣子為了集貼紙可以獲大獎,更是每天三餐都到速食店報到。

有天半夜維國起床上廁所,突然感到右側肢體無力,而且意識模糊又站不穩,他以為是太累了,回頭就繼續睡覺。

沒想到隔天一早醒來,右半邊肢體竟無法動彈,被家人緊急送醫,才知道是腦中風。

由於錯過黃金就醫時間,維國腦部功能缺損較為嚴重,就醫六個月後仍有喪失言語的後遺症,也無法回到原來的工作崗位。

腦中風,平均每天奪走28條人命腦血管疾病包括缺血性腦中風、腦出血、蛛網膜下出血、暫時性腦缺血。

其中缺血性腦中風約佔腦中風7成,腦出血約2成,蛛網膜下出血與暫時性腦缺血發作約1成。

由於腦中風多為急性發作,因此絕大多數患者都會就醫,但是腦血管疾病仍然高居2010年國人主要死因第3名,平均51分52秒有一人因腦血管疾病死亡,每天平均有28人死於腦血管疾病。

耳順年,腦中風好發年腦中風好發年齡為60歲以上,男性多於女性,如果家族有中風病史,中風的危險性也較高。

如果不到60歲就發生腦中風,大多與生活型態、飲食速食化有關。

抽菸、喝酒會明顯提高腦中風機率;飲食速食化是造成高血脂症、高血壓、糖尿病的原因之一,而三高則是腦中風的危險因子,其中高血脂症會增加血管硬化堵塞的風險。

此外,心臟疾病會導致局部血栓生成,如果流到腦部也會造成腦中風;口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥,都可能是腦中風的導火線。

再者,曾經中風或小中風的民眾,再度中風的機會也遠高於常人。

黃金2小時,血栓溶解劑救命急性缺血性腦中風必須在病發2小時內送達急診室,如果經醫師評估適用IVrtPA(血栓溶解劑)治療且能夠在病發3小時內處理的話,患者不喪失功能或僅有輕微失能的機會相當大。

不過IVrtPA屬健保不給付項目,自費須4萬元。

3管齊下預防腦中風預防腦中風可以從改變生活型態、遵醫囑用藥、規律運動著手。

一、改變生活型態1、不管菸齡幾年,只要戒菸就能立即減少腦中風的危險性。

2、避免飲酒過量,有酗酒習慣應及早戒除。

3、藉由減少飽和脂肪及膽固醇攝取與運動維持標準體重。

二、遵醫囑用藥1、服用任何藥物均遵從醫囑。

2、曾經中風或小中風者(短暫缺血性腦中風)可藉由抗血小板凝集劑或抗凝血劑降低中風的危險性,或利用手術治療將頸動脈的脂肪沉積移除。

3、高血壓是致使血管受傷、造成中風的主要因素。

避免高鹽飲食、遵照醫囑服藥可控制血壓。

4、糖尿病無法根治,但可藉由飲食、運動與藥物配合控制血糖。

當血糖值有略微偏高的異常現象時,可先靠飲食與運動控制,不能有效控制時再施予藥物治療。

5、高血脂症應治療,並定期檢查膽固醇及三酸甘油脂。

6、心房纖維震顫、心臟瓣膜疾病、心臟衰竭等與腦中風關係密切,心臟疾病應以藥物治療控制,稀釋血液濃度及降低膽固醇,減少血栓形成的機會。

三、規律運動適度運動可以降低血壓、體重及血脂肪,增加血液中好的膽固醇(高密度膽固醇)含量,改善身體新陳代謝率,預防心臟及腦血管疾病。

缺乏規律的運動,長期則會導致心臟疾病甚至中風。

腦血管健康檢查一方面可以找出危險因子,一方面可以做風



6. 血栓那麼大,靠溶解怎麼來得及?淺談動脈內取栓術

臺灣也在2014年引進相關器材,健保署在2016年開始逐步開放取栓器材給付,並於2018年開始給付手術費用。

治療缺血性腦中風是與時間賽跑.衛教資訊所有衛教資訊衛教資訊最新消息所有消息最新消息醫師地圖中華民國放射線醫學會衛教資訊衛教資訊2019/07/22血栓那麼大,靠溶解怎麼來得及?淺談動脈內取栓術台大醫院李崇維醫師     缺血性腦中風的治療,除了以往大家耳熟能詳的「黃金三小時」,即在症狀發作後三個小時內(特定條件下為4.5小時)接受靜脈注射血栓溶解劑,現在又有「動脈內取栓術」。

顧名思義,動脈內取栓術(簡稱取栓)是經由導管的技術將血栓取出,打通塞住的血管。

因為腦部血管彎曲且脆弱,相關的血管內手術器材到2012年後才有令人滿意的結果,並且在2015年相繼發表數個多國多中心臨床試驗,證實在特定條件之下,缺血性腦中風病患接受取栓,日後失能及死亡機會較低。

很快的在2015年,包含美國、歐洲及其他先進國家的腦中風治療指引,都將取栓列為顱內大動脈阻塞的建議治療。

臺灣也在2014年引進相關器材,健保署在2016年開始逐步開放取栓器材給付,並於2018年開始給付手術費用。

 治療缺血性腦中風是與時間賽跑    第一、有腦中風症狀發生,應快點到達適當的醫院才能快速接受適當的治療。

為能即時發現病人發作,大家要知道腦中風的症狀,簡稱FAST:1. 臉部(Face)歪斜,請病患微笑時兩側不對稱。

2. 半側肢體無力,請病患兩手(Arm)向前平舉,有一側無法舉起或維持。

3. 講話(Speech)不清楚或說不出話。

有上述三項症狀時,是腦中風的機會很高,應儘速就醫,千萬不要覺得休息一下可能就會好,這樣會浪費掉寶貴的時間,讓腦細胞不斷死去。

當然若有嚴重的意識不清或昏迷,不管是不是中風都是很嚴重的情況,一定要立刻就醫。

最後要記下發作的時間(Time)(若是不確定發作時間,應記下最後還正常的時間)。

除非剛好就在醫學中心附近,大部分病患應直接打119求助,救護員可以簡單判斷病患的嚴重度,直接將病患送到最近的中風治療中心,免除轉診造成時間浪費,讓病患能早一點施打血栓溶解劑甚至取栓。

如果病患症狀較為嚴重,很有可能需要取栓,經由救護系統可以直接送至有提供取栓服務的醫院,讓病患有機會更早接受適當治療。

    第二、病患到達急診後,一連串的檢查、評估及後續的治療都需要趕時間,經驗越多的醫院就做得越快。

而病患從症狀發生到血管打通的時間越短,症狀改善的機會就越大。

如果所到達的醫院可以進行溶栓但無法取栓,當臨床情況適合溶栓時,應該先接受靜脈溶栓並立即轉診去適當醫院接受取栓,且不應該浪費時間觀察靜脈溶栓是否有效果。

    第三、雖然取栓有一定的風險,但如果符合適應症,且在有經驗的醫院,應該儘速接受治療。

然而,一旦經專業判斷病患有取栓之需要,病患或家屬仍有可能因為面臨是否接受治療及是否接受自費治療等抉擇,導致治療時間的延誤。

由於目前健保的給付範圍仍有限制,特定狀況健保目前並沒有給付,例如症狀過輕或過重、發作或最後正常的時間太久、需要放置顱內永久性支架、及靜脈注射抗血小板藥物等屬於自費項目。

倘取栓完全自費,費用可能介於在15萬至40萬之間,且永久性顱內支架需額外支付12萬到15萬。

除上述健保是否給付及某些必須自費的因素外,病患或家屬也必須考慮醫師所預期的成效,並且儘速決定。

 病患是否適合接受治療    並非所有缺血性腦中風病患都適合接受取栓,病患都需要經由神經科醫師評估嚴重程度並且經由影像檢查(主要為電腦斷層CT或磁振造影MRI)來決定。

中風症狀可能由其他因素所引起(如出血、腫瘤、癲癇等),但只有顱內大型動脈阻塞,且壞死的範圍不能太大,才適合接受取栓治療。

有些病患塞住的是稍微小一點的動脈或是壞死範圍偏大,是否要進行取栓就需要由有經驗的醫師來判斷,提供目前預期的結果,再給病患或家屬決定。

    另一個評估條件是發生症狀後經過的時間,血管阻塞之後,越短的時間內將血管打通,預後就越好。

在2015年的治療指引內,希望病患能在離最後確定正常的6個小時內開始接受取栓,而2018年因為新的證據顯示,若採用灌流檢查來篩選,仍可找出超過6小時,卻還有機會接受治療的病患,因此治療指引將最後正常時間6到24小時的病患,均納為須接受灌流檢查來評估的範圍,再交由醫師判斷是否適合取栓。


7. 中風病人的緊急救援!出院準備的五大重點:讓患者恢復身體 ...

中風病人出院的一到三個月內是最需要協助的,急性後期照顧與黃金自立 ... 不過住院過了180天,通常就沒有醫院敢收了,因為可能整筆治療費用 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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中風病人出院的一到三個月內是最需要協助的,急性後期照顧與黃金自立給付包能協助患者:申請身心障礙手冊、協助申請輔具、預防再中風、繼續住院獲得復健等,居服員並研習照顧技巧,讓中風病患能得到最好的照顧。

文/丁彥伶「準備出院!」在一般疾病的患者來說,多半都是好消息,但是振興醫院腦神經內科醫師尹居浩說,中風患者和一般病患不同,煩惱將緊接而來。

中風過後的患者常有很多失能的狀況,除了三分之一輕度中風,出院後多半可以回到往日的生活以外,幾乎有三分之二的患者為中重度以上的失能患者。

所以所謂的「出院」,其實意謂著,病人與家屬即將面臨「長期抗戰」,中風病人出院並非痊癒、回家休養就好了。

尹居浩說,中風是臺灣健保第一個實施「急性後期照顧」的疾病,也就是在急性住院期滿,經醫師評估中重度仍有恢復潛能的患者,預估患者是可以慢慢進步,甚至未來可望獨立生活者,可以在醫院繼續住42到84天。

不過,急性後期照顧健保實施三年來,根據臨床顯示,大約只有三分之一的患者可被納入急性後期照顧中,而且很多患者,即使經過42到84天繼續住院復健,住院期滿,患者恢復到可以持拐扙或ㄇ字型助行器等輔具,看似可以走路了,但這也只是過了「急性期」,回家後,未來仍有許多要繼續再努力、透過復健恢復身體功能。

所以當病人要「出院」,就要考慮是要「回家」?還是到另一個醫療機構?如果是回家,那主要照顧者要如何得到支持或是社會資源的支持就很重要了。

  (圖片來源:photoAC) ▍ 協助取得身心障礙手冊,以及前三個月空窗期的協助其實中風病人出院的一到三個月內是最需要協助的,因為患者可能行動不便仍需要有人照顧,在家裡需要有人幫忙煮飯照顧,如果要回醫院回診、復健,出門就需要動用到復康巴士,或是需要居服員、護理師等協助,但是這些協助,都要等到取到「身心障礙手冊」後才能申請。

依國人的身心障礙手冊取得判定標準,必須要過了急性期滿三個月,才能由醫師判定進步情況不佳才能申請身心障礙手冊,而這已經是中風發生後四個半月後的事了,這段空窗期恐怕會是家人最煎熬的時期。

尹居浩說,因此在這個空窗期間,家屬非常需要有幫手,目前已知新北市自去年十一月起有了貼心照顧的試辦計畫-黃金自立給付包,這些患者只要先經通報為中風病患,新北市衛生局就會派社工先行探訪,確認病患和家屬需要幫忙。

例如,當中風病患需要居家護理等照顧時,在身心障礙手冊還沒申請到之前,新北衛生局會把這名中風患者需要的服務,提前在病後出院的前三個月服務該名患者。

新北市的中風病患,目前能夠申請到這項服務,但其他縣市,目前還沒有這樣的服務。

▶▶請分享給親友>「黃金自立給付包」?把握黃金復健、提高照護效率  (圖片來源:pixabay) ▍ 重點1:申請身心障礙手冊若有獲得急性後期服務者,在後續的繼續住院期間,便可以請主治醫師會同復健科醫師評估失能狀況,協助取得身心障礙手冊。

以便往後返家回診時,能夠申請復康巴士等協助就醫回診。

若病患狀況不佳,不適合經常外出就醫時,可申請「居家復健」進行居家復健治療,以及居服員接手照顧,並能協助家庭主要照顧者的喘息服務。

▶▶請分享給親友>身心障礙手冊如何申請?身心障礙者的福利與服務一覽表▍ 重點2:協助申請輔具中風患者的失能狀況,通常會有一些輔具的需求。

尹居浩說,輕微的可能只需要一支傘、四腳柺杖、助行器;或是居家翻身不便者需要氣墊床等等,這些輔具的協助是很重要的。

尹居浩說,如果在住院期間,可以先請復健科會診來評估病患的失能狀況,看是否可以申請到購買輔具的補助金,像氣墊床、病床等。

這些輔具的購買價格都很高,若能申請到數萬元的補助費用,對於病人與家庭無疑是「及時雨」。

但是好的氣墊床一張要四萬,病床至少也要兩三萬



8. 國內9成6中風患者未及時就醫失能照護費每年破百萬

醫師提醒,腦中風有藥可醫,但黃金治療期是3小時內,但據資料顯示, ... 遠高於腦中風發生當下所需的醫療費,如輪椅等終生器材費用一年約需 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/腦部.神經國內9成6中風患者未及時就醫失能照護費每年破百萬分享分享留言列印A-A+2019-01-1715:22聯合報記者陳婕翎╱即時報導醫師提醒,腦中風有藥可醫,但黃金治療期是3小時內,但據資料顯示,超過96%患者因忽略中風徵兆錯失就醫良機,導致失能。

圖/聯合報系資料照片腦中風占國人十大死因第四位,平均每44分鐘就會新增一名患者,75歲以上民眾每8人就有一人曾腦中風過,醫師提醒,腦中風有藥可醫,但黃金治療期是3小時內,但據資料顯示,超過96%患者因忽略中風徵兆錯失就醫良機,導致失能,日後照護費每年恐破百萬。

提醒如果突然四肢無力、臉部表情歪斜,講話不清楚,就應該立即就醫。

87歲的陳爺爺沒有三高也沒有抽菸喝酒等惡習,也習慣每天下午走2至3公里作為運動,這樣健康的他回憶,兩年前的一個晚上開始覺得右臉有點歪,但認為異狀睡一下就會好,不料上床睡覺前突然四肢無力倒地,想說話也說不出來,子女當機立斷爸爸中風,自行開車一小時送陳爺爺就醫。

經檢查原來爺爺有心房顫動才會中風,發病至送醫延遲4小時,評估已為中度殘障,緊急施打靜脈血栓溶解劑,還好四天後爺爺已經可自己走路出院,現在生活能自理,還可每周與三五好友打牌。

但陳爺爺的女兒還是說:「如時間可重來,一定會叫救護車,縮短就醫時間,達到更好治療效果。

」腦中風學會理事長、台大醫院精神及腦血管科主任鄭建興說,目前缺血性腦中風治療以施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術為主,80歲以下患者若能在3小時內接受治療,超過4成可在三個月內恢復到與一般人一樣,80歲以上患者也有近3成可擺脫重度、中度殘障命運,避免失能照服的龐大金費負擔。

神經學學會理事長、台北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君表示,早晚溫差大,腦中風發生風險提升,「搶救腦中風是和時間賽跑」,但臨床發現,患者延遲就醫常見原因是認為身體出現異狀只要「睡一覺」就會好,或消極等親人帶自己去醫院,籲只要四肢無力、臉部表情歪斜,講話不清楚任一症狀維持數分鐘,就應打119求救,甚至不建議叫計程車。

王署君強調,腦中風導致失能所衍生的照顧費,其實遠高於腦中風發生當下所需的醫療費,如輪椅等終生器材費用一年約需耗費5至20萬元;不論是家人自行照顧、雇用看護或入住機構,一年約花費36至72萬;其他如尿片等耗材費用一年則需至少12萬,每年長照費用恐超過百萬。

神經學學會、腦中風學會及腦中風病友協會三大腦中風組織今共同呼籲,腦中風有藥可醫,把握黃金治療期是3小時。

記者陳婕翎/攝影今年87歲的陳爺爺(左)兩年前中風,被醫師評估已為中度殘障,緊急施打靜脈血栓溶解劑,現在生活能自理,自由行走,還可與活動主持人有說有笑。

記者陳婕翎/攝影缺血性腦中風失能心房顫動延伸閱讀別怕讓失智者入廚房!專家提供5個小技巧用「氣味」喚醒過往回憶Dr.命/放血治療中風?趕快阻止他衛教建立正確觀念破解5大中風迷思外籍看護進不來!被照顧者申請長照2.0、機構入住增全球4千多萬人都中!醫揭「3危險症狀」恐害中風、失智8千萬人曾發生腦中風!解剖「大腦各部位急性中風症狀」...小心慢性致殘我的經驗/心跳高達180幾下直奔醫院一次處理2種心病同類文章波多野結衣顏面神經麻痺停工醫:及早治療兩周可好過年期間熬夜守歲、打牌或追劇醫警告長期熬夜恐引發負面連鎖效應!菲移工罹致命腦瘤視力模糊雇主、醫齊力「拆彈」成功手麻可能是嚴重疾病前兆!醫:若出現感覺遲鈍情況請盡速就醫醫病天地/骨折併發脂肪腦栓塞少年性情大變與失智症拚搏!專家籲:打造失智症友善照護,身心靈都該面面俱到睡前老是腳麻、腳麻有蟲在爬?當心不寧腿症候群作怪影/高齡駕駛換照認知檢測可提早發現失智做預防治療車禍受傷少年性格丕變查出骨折併發腦脂肪栓塞惹禍醫病天地/突然昏倒?恐迷走神經性昏厥起床、出力時會頭痛?防範高腦壓頭痛,出現這些症狀要留意!長坐引起腰椎神經壓迫微創脊椎手術還貨車司機春天肌張力不全無法走路腦部刺激術恢復行動力無來由耳鳴、胸悶、胸痛?當心自律神經失調找上門!服降血壓藥止血壓上升?一種情況可能進一步惡化醫病天地/腿痠麻難眠不寧腿症候群作祟常滑手機會讓記憶力衰退?專家曝「驚人真相」臉部疼痛原因多頭痛、眼痛都可能懷孕不再怕偏頭痛大枕骨神經注射可改善「殯葬天王」李世聰罹神經膠質細胞瘤醫:幾乎



9. 台灣腦中風患者急性期超長住院分析及其相關因素探討

腦中風造成死亡、長期住院、及慢性殘障失能,急性醫療照顧與後續的復健治療或長期照護費用都相當可觀。

腦中風急性期的醫療費用主要耗用在 ...Togglenavigation關於學會學會願景組織架構學會章程活動訊息學術活動一般消息活動剪影治療指引台灣中風醫誌中風登錄相關連結會員專區加入學會會員登入會員資料修改/繳費紀錄民眾專區相關連結就醫資訊衛教資訊會員登入加入學會聯絡我們學會會訊會員登入帳號密碼刊登日期:[2018-10-19]台灣腦中風患者急性期超長住院分析及其相關因素探討作者:李雪楨/張谷州 腦中風造成死亡、長期住院、及慢性殘障失能,急性醫療照顧與後續的復健治療或長期照護費用都相當可觀。

腦中風急性期的醫療費用主要耗用在住院費用。

台灣全民健保擁有98%之民眾納保率、9成以上醫療院所特約率、以及廣泛的醫療給付範圍,提供普及化醫療。

但由於急性後期照護體系尚未建構完全,無法順利銜接,可能導致部分需要急性後期照護或慢性照護個案佔用急性健保醫療資源,以補足復健或長期照護需求。

為探討這個問題,我們以國家衛生研究院2000年發行的4組共20萬人的「健保承保抽樣歸人檔」為研究母群體,從1997~2002年住院申報資料中,選取主診斷碼為“急性腦血管疾病”(ICD-9-CMcodes430-437)的個案進行研究。

研究期間若因腦中風住院之次數有兩次(含)以上者,則選取第一次訂為指標住院。

我們分析腦中風患者急性住院天數,嘗試定義超長住院,並探討患者人口學特質、臨床特質及處置醫院特質與「超長期住院」之間的相關性。

另以佔用住院人日總和及總住院費用的比率,顯示超長期住院對腦中風急性醫療資源之影響程度。

本研究總共擷取2,358位急性腦中風住院案例。

平均住院天數為10.7±13.0天:其中腦內出血15.5±16.8天,蜘蛛膜下腔出血13.3±18.6天,腦梗塞11.1±13.0天、其它腦血管病變6.0±5.0天。

我們取住院天數之九十分位,即住院日數超過(含)23天者定義為超長住院。

研究結果顯示雖然僅有10.4%(245位)個案為超長住院,但這些少數的個案卻耗用全部個案住院人日總和之38.9%以及總住院費用總和之47.8%。

逐步邏輯斯複回歸分析顯示:年齡較大者、女性、出血性腦中風、經手術處置、有行動或日常功能障礙、有語言障礙或吞嚥困難、發生吸入性肺炎或其他感染併發症、多種醫療合併症、住進公立醫院,以及住在大台北地區醫院之腦中風患者較可能發生超長住院情形;住院期間死亡個案則較不可能有超長住院。

本研究結果顯示,超長住院腦中風個案耗用大量腦中風急性住院醫療資源。

如能減少超長住院,應可以有效縮短住院天數及急性期治療資源耗費。

由於中風嚴重程度與功能障礙程度被認為是影響急性住院期間資源耗用的重要因素,我們認為這些指標應納入保險制度的疾病嚴重度分類指標及支付費率的考量依據。

此外,儘速建構完整的急性後期照護與長期照護的服務體系及財務支付機制,有助於強化急性醫療資源的使用效率,提供腦中風患者更連續,更具成本效益的照護模式。

實作中,腦中風病人的出院準備服務將有助於減少住院天數,促進腦中風患者及早出院,並銜接現有的長期照護。

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