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1. 腦中風中心介紹

2008年,成立腦中風中心,由劉嘉為主任負責,組織架構跨科際整合8小組:缺血性、出血性、介入治療、急診、復健、中醫、社區及護理等治療小組,全面提升腦 ...高雄長庚紀念醫院腦中風中心StrokeCenterofKaohsiungChangGungMemorialHospital 腦中風中心介紹 最新消息 教育訓練 疾病介紹 衛教資訊 腦中風Q&A 病友會 網路資源 聯絡我們返回首頁‧‧‧ 歷史簡介組織架構團隊陣容2001年,高雄長庚醫院由神經內科結合急診和X光科醫師組成「急性腦中風治療小組」24小時待命,對所有至急診的中風病人(每年平均1760人),提供緊急處置,是台灣首創之團隊。

2008年,成立腦中風中心,由劉嘉為主任負責,組織架構跨科際整合8小組:缺血性、出血性、介入治療、急診、復健、中醫、社區及護理等治療小組,全面提升腦中風治療的品質。

同時設有2位個案管理師,逐月檢討各組服務項目作業流程及醫療結果。

並設計、執行改善方案。

運用資訊傳遞和電腦操作提醒系統,以維護病人醫療的安全。

執行與病人互動性的住院訪視、衛教和出院後的電話諮詢,以全面防治中風的復發。

至今服務逾3000位病人,其中不乏有外院及外縣市轉入病人,為了就是獲得最好、最快速的急性醫療照護。

此運作模式讓本中心獲得『2008國家品質標章』,隔年與護理部合作-以病人為中心之腦中風照護,更榮獲『2009國家生技醫療品質獎-銀獎』暨『2009SNQ國家品質標章』。

高雄長庚腦中風中心與長庚體系四個院區共同建構完成腦中風病人住院病歷登錄系統,並建立與病歷記載同步使用的長庚體系腦中風治療指引系統,以提供醫師立即的線上教學,後者之建立及執行方式,相信應是國際首創。

同時高雄長庚神經內科結合研究計劃發展了中文版美國國家衛生研究院腦中風量表之互動式多媒體電腦輔助教材,軟體連結於腦中風中心首頁,國內獨創並分享運用於國內多家教學醫院。

本中心除持續進行急性腦中風治療及腦中風再發預防醫療工作外,也扮演教育醫療人員及民眾角色。

定期參與腦血管科週會、舉辦腦中風中心月會,不定期對院內醫療同仁舉辦NIHSS應用訓練課程,每季舉行四院區腦中風登錄研討會,以教育醫療人員。

高雄長庚腦中風中心個案管理師針對具有中風復發高危險群者包括:接受靜脈血栓溶解治療、顱內動脈狹窄MCA>50%、顱外動脈狹窄ICA>50%、45歲以下中風、腦中風顱骨減壓術、腦內血腫清除術、動靜脈畸形血管摘除術、腦動脈瘤開顱術、動脈瘤栓塞術、及頸動脈支架置放術等11類個案進行管理追蹤,依個案具不同之中風危險因子執行個別特殊衛教,及出院後的持續追蹤工作,且提供清楚的腦中風治療計劃給病人,病人滿意度達98%。

高雄長庚腦中風中心腦中風中心定期舉辦腦中風病友暨家屬聯誼會,以增進病人對疾病的適應、病友間經驗分享及情感交流,提供吸收醫學新知及解決日常生活中,因疾病所產生之疑難雜症。

期許高雄長庚腦中風中心是一個整合多功能性的腦中風中心,未來有更多的責任需要腦中風團隊協同努力,更需要醫院同仁的支持,期盼各小組成員之間能合作無間,以提供腦中風病患更優質的照顧,而大家共同的努力目標是希望帶動相關科別醫師重新認識腦中風疾病是有所可為,改變腦中風疾病治療的消極保守層面,而認知到腦中風的急症性及是可被治療預防的觀念。




2. 價值醫療/搶救腦中風黃金時間打通血管少失能

雙和醫院副院長、台灣腦中風病友協會理事長胡朝榮說明,疑似中風的病人 ... 完成腦部影像檢查後,確認腦中風應給予立即的治療,特別是大血管 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病腦血管疾病價值醫療/搶救腦中風 黃金時間打通血管少失能收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數36,8992018/03/01·作者/楊雅馨·出處/康健雜誌第232期放大字體根據台灣中風登錄資料庫顯示,初發中風病人在中風1個月後每5人有3人失能、半年是每兩人有1個人失能。

►最新出刊│康健232期,最好的治療,是重返生活>>一人中風,全家倒下。

中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因,衛福部2016年統計顯示,腦血管疾病為國人十大死因第4位,中風所造成失能的後遺症,更是導致成人殘障的主因之一。

跨科系醫療團隊才能快又準做出正確診斷搶救中風,分秒必爭。

即時和正確的診斷,有助於提高中風病人康復機率;延遲或錯誤,將影響病人身體功能(見122頁個案篇),甚至造成失能、死亡。

彰基醫療體系中風中心執行長孫穆乾表示,中風需要「跨科系團隊合作」,包括急診檢傷分類、醫師問診、檢查,神經內(外)科和放射科醫師的評估、判讀影像、治療和照護,復健科醫師及早介入,專業的護理師、技術員和個管師等,彼此緊密聯繫。

特別是大血管中風,影像檢查是初步診斷的重要依據。

雙和醫院副院長、台灣腦中風病友協會理事長胡朝榮說明,疑似中風的病人應在第一時間立即接受腦部影像學檢查如電腦斷層(CT)」,確定腦出血、腦梗塞或其他腦部病變。

若CT不確定的,藉由「磁振造影(MRI)檢查」可以清楚腦梗塞部位和範圍,甚至使用「灌流磁振造影」來評估可以救活的腦部區域。

廣告最短時間打通血管完成腦部影像檢查後,確認腦中風應給予立即的治療,特別是大血管中風。

然而,台灣醫療政策跟不上國外。

急性缺血性腦中風,若能愈早開始打通阻塞的動脈,神經傷害會愈少,失能程度愈低。

 在台灣,腦中風急性期3小時內,使用靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療(溶栓治療)的病人,卻只有不到5%。

胡朝榮認為,除了民眾對中風的警覺性低(見1分鐘醫學教室:腦中風口訣FAST),簽署治療同意書延宕也拖慢治療,原因是:1/同意書的取得需要病人或家屬簽章,但常會出現聯絡不上家屬的窘境。

2/在解釋同意書的同時也耽誤不少時間。

為爭取時間,澳洲、德國已經取消必須簽靜脈溶栓同意書的規定。

在台灣,彰化基督教醫院設計「靜脈溶栓治療的衛教單張(如右圖)」,利用表情符號圖示說明,讓病人、家屬在第一時間一目了然。

此外,如果病人對靜脈溶栓治療沒有反應,需要用器械介入(即動脈取栓),這樣的設備、專業醫療團隊並不是每家醫院都有。

法令規定也影響中風的照護,在國內,經常要求救護車把中風病人送到最近的醫院,而不是最適當的醫院。

以新北市為例,目前只有雙和醫院、亞東醫院、淡水馬偕醫院和慈濟新店醫院。

病人若送錯醫院必須要再轉送到合適的醫院(見124頁個案篇),可能因此錯過黃金治療期。

廣告治療每快一步,病人就少一些失能的風險。

孫穆乾嚴肅表示,已開發國家早就把靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療時間放寬到4.5小時,國內卻始終維持在3小時。

在動脈取栓方面,美國心臟協會和美國中風協會已經將治療「時間窗」延長至16個小時,而台灣取血栓的黃金時間仍限縮在8小時,這些都要即刻修正與討論。

中風48小時後開始復健當病人搶救回來,就輪到復健科團隊上場。

一般而言,只要病情穩定,神經學上沒有繼續惡化現象,病人在中風48小時後應該開始復健,預防併發症的發生、加速復原速度。

急性腦中風的病人的復健計劃,可分為急性期(加護病房、急性住院期)、急性後期(亞急性)、慢性期(居家醫療)等。

●急性期:包含加護病房、急性住院期,復健科治療目的是減少臥床併發症;轉到中風病房時,再依據病況,做積極復健。

●急性後期:意指急性住院期滿,經醫師評估有恢復潛能,預估可以慢慢進步,甚至未來能獨立生活的病患,可以在醫院繼續住42天,即目前健保推行的急性後期照護。

依個別需求,規



3. 林口長庚醫院的急性腦中風治療經驗

林口長庚醫院的急性腦中風治療經驗. 作者:張健宏(林口長庚醫院腦血管病科暨腦中風中心主任). 中風最常見的是缺血性中風及出血性中風。

Togglenavigation關於學會學會願景組織架構學會章程活動訊息學術活動一般消息活動剪影治療指引台灣中風醫誌中風登錄相關連結會員專區加入學會會員登入會員資料修改/繳費紀錄民眾專區相關連結就醫資訊衛教資訊會員登入加入學會聯絡我們學會會訊會員登入帳號密碼刊登日期:[2018-10-04]林口長庚醫院的急性腦中風治療經驗作者:張健宏 (林口長庚醫院腦血管病科暨腦中風中心主任)中風最常見的是缺血性中風及出血性中風。

『TimeisBrain』and『TimeloseisBrainlose』,一旦中風不幸發生,及早發現與評估,儘快將病人送到適當醫院,正確診斷,儘早接受合適的治療,後續接受完整急性中風照護,並及早復健,是將中風損害降到最低的不二法門。

在到院前,有賴緊急醫療服務的啟動,可將中風來院時間縮到最短。

整合性急性腦中風團隊的合作,可提供即時的診斷與評估。

在一九九五年之後,在NINDS 1 與ECASS 2 等許多大型臨床試驗證實下,靜脈溶栓治療(IV-rtPA)已成為現今急性缺血性腦中風的標準治療之一。

靜脈溶栓治療的優點是施打容易,可立即在急診開始治療。

然而此項治療需搶在中風發生三小時內施打,並滿足許多排除條款,先天上限制了臨床上實際能夠及時接受治療的病人數。

據統計,在所有接受治療的患者中大約只增加三成改善預後的機會,但腦出血的風險是未接受治療患者的十倍。

林口長庚醫院由神經內科不斷與相關團隊開會檢討,除增加rt-PA施打率外,於60分鐘內完成施打的比率達52%,且治療預後更是有顯著進步(如表一),透過一線人員的努力,讓急性腦中風病人獲得最迅速、最確實、最積極有效的治療。

除了三小時內靜脈溶栓治療外,醫師更不斷希望針對6小時內急性缺血性腦中風病人,以『介入性動脈溶栓術』給予更積極的治療,期望幫助更多的中風病人,更快恢復缺失的肢體功能,進而回歸家庭及社會;但有礙於當時器械的設備不夠精進,病人無法因此項治療得到比靜脈血栓溶解劑更好的治療效果,發展因而遲滯。

近幾年急性腦中風介入性治療在機械溶栓(Mechanicalthrombectomy)的領域發展快速。

在2015年年初發表的MRCLEAN 3 以及隨後陸續發表的EXTEND 4 ,ESCAPE 5 ,SWIFTPRIME 6 ,REVASCAT 7 等跨國多中心大型臨床試驗的結果,顯示機械溶栓在適當的病人選擇下,有良好的治療效果並且不會增加額外出血風險。

SWIFTPRIME 6 的結果顯示平均每治療三人(NNT=2.6)就有一人因此降低之後失能的程度。

而90天後有60%病人回復到能夠獨立生活。

在2015年的台灣神經醫學會年會中,美國UCLA的ProfessorJeffreySaver更直接預言一個新的急性腦中風治療時代的來臨。

介入性治療是未來急性腦中風治療的新希望。

衛福部健保署也於2016年2月1日,正式給付經支架輔助動脈取栓術,因此國內各大醫院也逐漸引進此技術,於急性腦中風發病6小時內,經醫師評估後,符合一定的特殊條件,就可進行『介入性動脈機械取栓術』手術,讓腦中風病人不再局限於黃金三小時的限制,使嚴重度高的腦中風病患,得到更好的治療。

林口長庚醫院自2015年02月開始執行經動脈支架取栓/導管取栓治療,目前有約一百多例經驗,就201502-201612期間,共66例前循環大血管阻塞的治療結果,做一個簡單的報告,供各位先進未來進行此類治療做一個參考。

圖一急性腦中風病患接受IA治療,預後初步分析(出院MRS與3個月後MRS)參考文獻NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokert-PAStrokeStudyGroup.Tissueplasminogenactivatorforacuteischemicstroke. NEnglJMed.1995;333:1581-7.HackeW,KasteM,BluhmkiE,etal.Thrombolysiswithalteplase3to4.5hoursafteracuteischemicstroke. NEnglJMed.2008;359:1317-29.BerkhemerOA,FransenPS,BeumerD,etal.ARandomizedTrialofIn



4. 神經部

台大醫院的腦中風中心是一個整合性、跨科部合作的單位,由不同專長的醫護同仁提供腦血管疾病的診斷與治療,包括腦中風治療團隊、腦中風的急診診療、腦中風 ...跳到主要內容



5. 腦中風急救該往哪裡送?

台灣的十大死因中,腦血管疾病高居前三位,中風亦為成年人殘障的第一主因。

其實腦中風是可預防與治療的疾病,一旦發生中風徵兆,應該在最短時間內,立即送到 ...聯新國際醫院首頁|民眾|專業人士|聯新國際醫療集團|院內網站|網站地圖單位簡介醫療團隊醫療服務最新消息常見問題網站連結相關文章中風醫療中心首頁 / 特色醫療中心 / 中風醫療中心 / 健康園地衛教資訊健康園地腦中風急救該往哪裡送?台灣的十大死因中,腦血管疾病高居前三位,中風亦為成年人殘障的第一主因。

其實腦中風是可預防與治療的疾病,一旦發生中風徵兆,應該在最短時間內,立即送到具有緊急醫療中風能力之醫院救治。

1.本院榮獲2013年「國家生技醫療品質獎」銅牌獎(金銀獎從缺)全國最高殊榮,具備國際級水準之腦中風醫療團隊,24小時守護全年無休。

2.本院有完整的神經醫學團隊,提供靜脈血栓溶解治療、立體定位手術及頸動脈支架置放等腦中風治療。

3.本院通過103年度具備急性腦中風重度級能力之中度級急救責任醫院評定中風徵兆:臉歪嘴斜、單側手腳無力、口齒不清!1發現中風徵兆、2小時送達醫院、3小時黃金治療期!謹記中風口訣123,增加康復機會與降低殘障等級。

2015/09/11聯絡我們|常見問題|使用說明|版權說明|google地圖|交通位置|人才招募|採購專區桃園市平鎮區廣泰路77號 電話:+886-3-494-1234 傳真:+886-3-4914000 Copyright©LandseedInternationalHospital2015AllRightsReserved.建議使用GoogleChrome或IE11以上版本 



6. 「中風快打119」 記住這口訣

10:58分派遣中和分隊出勤送醫,患者意識清醒,辛辛那提陽性,血糖189,到達雙和醫院時間11:22,施行靜脈血栓溶解劑(rt-PA),所幸治療後, ...雙和新知焦點新聞「中風快打119」記住這口訣發佈日期:109/01/06「中風快打119」記住這口訣  位居國人10大死因第四名的腦血管疾病每年奪走約1萬多人的生命,平均每47分鐘就有1人死於腦中風,每年3萬多名腦中風患者,有近2萬人失能,顯見影響國人甚鉅。

   77歲的王爺爺(化名)有高血壓、高血脂的病史,於日前11月8日10:55在家中發現肢體無力,發生疑似腦中風現象,家人緊急撥打119。

10:58分派遣中和分隊出勤送醫,患者意識清醒,辛辛那提陽性,血糖189,到達雙和醫院時間11:22,施行靜脈血栓溶解劑(rt-PA),所幸治療後,身體逐漸恢復,現已能生活自理,還與家人一起外出遊玩。

調查發現竟高達6成民眾中風未打119   衛生福利部雙和醫院中風中心在一項調查中發現,竟僅低於4成民眾發生腦中風時才撥打119,仍有許多病人自行騎車就醫或誤信民俗療法,發病時先放血、以針扎手指頭,以致延誤治療黃金期。

雙和醫院院長吳麥斯指出,腦中風是造成死亡與失能的主要原因之一,腦中風病患發病後3小時內是黃金治療。

雙和醫院為新北市「腦中風緊急處置照護網路」醫院之一,整合跨專科團隊,為病人提供最適合的治療方式。

此外更於106年起,整合多家醫院組成動脈機械取栓治療聯絡網,如萬芳、北醫、新北聯醫、慈濟、聯新國際、恩主公、耕莘、部立基隆等8家醫院聯盟,即時聯繫後送至本院執行取栓服務,為新北市可提供全天候動脈機械性取栓治療的醫院。

消防局智慧雲端動態救護系統讓遠距醫療零時差   新北市消防局長黃德清也提到,新北市政府於2016年建置腦中風緊急醫療處置照護網,把握發病後3小時內施打靜脈血栓溶解劑,2017年進化至2.0版引進動脈取栓術,幫助部分中風患者的黃金治療時間延長至6小時,提高復原能力與治癒機會。

   而消防局為落實院前救護與院後患者銜接照護,執行遠距醫療於22個專責救護分隊救護車上配置43組行動急診室裝備,患者的生命徵象、到院前中風指標測試,透過行動載具,傳輸至醫師手機,分秒救治零時差。

另於今年9月2日啟用智慧雲端動態救護系統,全面配置救護平板於99台救護車上,由系統自動上傳患者生命徵象,並在到院前中風指標測試影像傳輸至急診檢傷電腦,使醫院端及早啟動中風治療流程,縮短病人到院後注射靜脈溶栓劑或執行動脈取栓時間,減少腦中風死亡、失能比例。

預防腦中風從簡單生活做起   對於推動腦血管相關疾病防治知識不遺餘力的世界知名腦神經外科醫師、臺北神經醫學中心院長杜永光強調,腦中風往往來得突然,讓人措手不及。

除嚴重致死外,多有後遺症出現,僅十分之一的病人可恢復到原先狀態。

國內外都有不少名人中風甚至英年早逝的例子,如前行政院長孫運璿、前東吳大學校長蔣孝慈、企業家溫世仁中風,讓很多人替他們感到惋惜。

他所成立的財團法人腦病防治基金會就是為普及國人對神經系統疾病的認識,提升台灣腦病治療的水準,減低腦病造成的遺憾。

他並解釋說,腦中風是可以預防,只要清楚瞭解腦中風的危險因素並配合定期檢查,簡單的生活守則就是「少油、少鹽、少菸酒、多運動」定時服藥再搭配良好的生活習慣,就能遠離腦血管病變所帶來的威脅。

   雙和醫院中風中心主任、神經內科醫師陳龍提到,中風主要分為兩種類型,一種是因腦內血管阻塞所致,稱為栓塞型或缺血型中風;另一種是因腦內出血而造成的,稱為出血型中風。

當血管阻塞或出血,引起了神經功能受影響,就稱為「中風」。

而出血型腦中風,大部分因血壓飆升、爆破血管所致,而國內高血壓好發族群是40~50歲青壯年人口,另外栓塞型中風多肇因於血管硬化,此族群大約在65歲以上之老年人。

因此,出血型腦中風發生的年齡層比栓塞型中風較低。

   腦中風的治療方式包含施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術,而靜脈血栓溶解劑為目前臨床上具即時性和可行性高的治療選擇;且根據國際治療指引建議,於症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,但台灣平均送醫時間卻高出標準1倍,偏遠地區甚至更耗時,原因就出在一般人對腦中風症狀認知不足、或選擇錯誤的就醫途徑,因而延誤治療時間。

   對於今(19)日腦病防治基金會杜永光董事長也特別頒發獎狀,表揚消防分隊及隊員「到院前腦中風照護績優人員獎」,共計有16名;以及由消防隊員所演出的「腦中風搶救行動劇場」中,清楚



7. 搶救腦中風新方法-機械式血栓移除系統

因此一旦疑似中風,應分秒必爭地緊急到醫院。

對動脈阻塞導致之急性中風(腦卒中) 可以使用靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療(溶栓治療) 或由動脈放導管做介入治療。

選單導覽首頁本部概況簡介與沿革組織架構科別介紹腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科醫師介紹癲癇科腦血管科周邊神經科一般神經科最新消息神經內科腦血管科一般神經科周邊神經科癲癇科衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科教育訓練住院醫師(Residency)實習醫學生(Internship)神經內科實習醫學生每月交班要點實習醫學生(Clerkship)Internationalstudents課程與行事曆門診掛號線上掛號特色醫療頭痛_贏頭痛擊!癲癇_超越癲峰!研究成果衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科腦血管科搶救腦中風新方法-機械式血栓移除系統2015-11-22臺北榮民總醫院放射線部  神經放射線科主治醫師  鄧木火教授臺北榮民總醫院放射線部  神經放射線科主治醫師  林重榮 時間等於救腦機會:腦動脈阻塞後之幾個小時內,中風壞死區域會隨時間而增加,神經學缺損也漸加重。

急性缺血性腦中風愈早開始打通阻塞之動脈,最後留下之神經缺陷會越少。

因此一旦疑似中風,應分秒必爭地緊急到醫院。

對動脈阻塞導致之急性中風(腦卒中)可以使用靜脈內注射溶栓劑rt-PA治療(溶栓治療)或由動脈放導管做介入治療。

由動脈放導管做介入治療包括由動脈導管注入溶栓劑例如urokinase或rt-PA、動脈導管使用機械式去栓系統、血管擴張術和置放支架等。

根據2007年一篇對過去53篇動脈阻塞導致之急性中風之治療研究包含2066病患治療之結果所整理報告(stroke38:967-973)發現如下:動脈打通者58.1%的人預後良好,不能打通動脈者則只有24.8%的人預後良好。

如果能在6小時內打通者50.9%的人預後良好。

動脈阻塞之急性中風死亡率在動脈打通者為14%,未打通者高達42%。

因此病人的預後主要決定於是否能早期打通動脈。

急性缺血性腦中風如果符合條件,可以由靜脈注射溶栓劑打通阻塞動脈。

由靜脈注射溶栓劑只有少於一半的病患的動脈阻塞可以被打通。

對於靜脈注射藥物還無法打通阻塞動脈者,如果經評估病情會持續變壞,可以考慮由動脈導管來打通阻塞動脈。

由動脈放導管注入溶栓劑或合併靜脈注射溶栓劑可以打通大約2/3病患的動脈阻塞,如能由動脈導管使用機械式去栓系統可以打通大約4/5病患的動脈阻塞,詳細數字請見下表。

有時動脈本身有狹窄,使用溶栓劑或將血栓取出仍無法解決問題,就需要併用動脈內使用血管擴張術和置放支架來治療。

因此只由靜脈治療動脈阻塞所產生之急性中風是不夠的,有超過一半的病患需要由動脈做介入治療。

 未用打通治療- 自發性動脈復通24.1%治療方法阻塞動脈 打通率 一般動脈內頸動脈 靜脈注射溶栓劑 46.2% 14% 動脈注射溶栓劑 63.2% 49% 靜脈注射溶栓劑後再做動脈導管注射溶栓劑 67.5% 61% 動脈導管使用機械式去栓系統 83.6% 78%  衛生署去年開始允許進用機械式去栓(彼娜波PenumbraSystem)系統,可以在腦中風時緊急將動脈內的血栓抽出,使血管暢通,讓腦子重新獲得供血。

本院已在3個急性腦中風病友使用此機械式去栓系統有效打通阻塞動脈。

案例一85歲女性,因心房震顫已經長期接受口服之抗凝血劑治療中,於100/08/20上午9:00忽然發生右手腳無力,言語不清。

下午15:30電腦斷層動脈成像術顯示在左側大腦中動脈有阻塞,判斷是因心房震顫由心臟產生之血栓流到大腦中動脈導致血管阻塞。

電腦斷層腦灌流檢查顯示若沒有緊急打通動脈,中風範圍將在幾小時內繼續擴大而導致病情惡化。

因為已經使用口服抗凝血劑不適合做靜脈溶栓治療,這時由動脈來打通阻塞動脈是惟一的阻止病情惡化的治療方式。

經與家屬討論後決定由動脈用機械式去栓術治療。

我們在麻醉醫護人員的支援下,在放射線部血管攝影室使用雙平面血管攝影機器做此項治療,於16:37開始將此系統導管送入血管,於17:12抽出血栓完成大腦中動脈打通任務。

治療後送回中風加護病房觀察,麻醉藥過後患者神智恢復清醒、右手腳無力也漸消失,於20天後出院可以自行走路。

案例二80歲女性,於100/08/23下午14:00睡午覺,於3:00發現倒在床邊,喪失神智,左手腳無力。



8. 腦中風後患多別讓它凌遲後半輩子

切記此時千萬不能接受放血治療,放血可能導致出血性中風患者的病情惡化。

由於缺血性或出血性中風,很難從一開始的表現來分辨,唯有送醫做完 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞腦中風後患多別讓它凌遲後半輩子最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區腦中風後患多別讓它凌遲後半輩子2019/9/19陳春忠腦中風高血壓肥胖三高文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line撰文/中國醫藥大學附設醫院神經外科部陳春忠醫師「中風、癌症、失智,這3種疾病,得到哪一種最不幸?」我想最不幸的應該是腦中風!如果得癌症,目前有許多新的藥物療法可以選擇,還有時間可以緩衝,讓病人和家屬做各種準備,並且一般很少會出現肢體障礙或失能的情況。

如果失智,病人本身倒是無憂無慮,家屬卻很痛苦,成天擔心病人走失。

但如果是腦中風,不僅病人痛苦,家屬也很痛苦,因為腦中風最大的問題就是會造成肢體障礙或失能,不僅自己無法工作,甚至需要家屬照顧,所以一人倒下,等同全家倒下。

尤其中年人正是家庭主要的經濟支柱,如果因為腦中風導致失能,將使全家陷入莫大危機。

因此對邁入中年的男女而言,最可怕的疾病應該就是腦中風了。

好好控制高血壓,不給腦中風可乘之機腦中風分為缺血性中風及出血性中風,前者乃因動脈硬化或血栓阻塞腦血管而造成腦組織的缺血壞死;後者則是因為腦血管破裂,血液流入腦組織形成血塊而壓迫腦組織所致。

不管是哪一種形式的中風,只要控制好危險因子,其實都是可以預防的。

腦中風的危險因子主要包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽菸等,平常稍加注意,即可妥善控制,進而遠離腦中風。

特別是高血壓若控制得宜,不僅可以避免缺血性中風的發生,更可以預防出血性中風。

治療高血壓非常簡單,藉由好好服藥與規律運動,大多可以將血壓控制在理想範圍。

所以,高血壓雖然是引發腦中風最主要的因素,卻也是最容易控制的因素。

把握黃金3小時,一有異狀須儘速送醫萬一不幸中風了,必須儘速就醫,方可將腦中風的傷害降至最低。

如果是缺血性中風,只要把握「黃金3小時」,設法將阻塞的腦血管打通,就有機會避免留下肢體障礙的後遺症。

切記此時千萬不能接受放血治療,放血可能導致出血性中風患者的病情惡化。

由於缺血性或出血性中風,很難從一開始的表現來分辨,唯有送醫做完腦部的電腦斷層掃描才能確認,因此在第一時間送醫是搶救腦中風患者最重要的觀念。

復健也有黃金期,中風後半年內是關鍵若已因為腦中風造成肢體障礙,中風後3-6個月是復健黃金期。

腦中風的肢體復健,雖然進度緩慢,但持之以恆是可以看到效果的,患者絕對不可以相信偏方,捨棄正統的復健治療,否則將會困擾終生。

本院目前也嘗試為急性期病人注射顆粒球蛋白(G-CSF),藉由刺激幹細胞的產生來加速肢體功能的恢復,此療法經動物實驗證實有效,目前正應用於人體。

此外,我們也嘗試讓腦出血患者搭配服用中藥黃耆,結果發現確實可以改善症狀,有利復原。

因腦中風而失能是人生的惡夢,希望所有中年男女都能正確認識腦中風的病因,及早預防,遠離它的威脅,別讓它毀了自己的後半輩子。

資料來源:中國醫訊第111期回上頁相關文章少紅肉多蔬果牛年「腸」樂過好年定期乳癌篩檢別讓腫瘤坐大肥胖、經亂難受孕,中醫教妳4種方法改善難孕體質達文西機器手臂~頭頸癌的應用手術為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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