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1. 神經部
台大醫院的腦中風中心是一個整合性、跨科部合作的單位，由不同專長的醫護同仁提供腦血管疾病的診斷與治療，包括腦中風治療團隊、腦中風的急診診療、腦中風 ...跳到主要內容
2. 家人突然中風，卻不知該找哪位醫生……醫院管理者告訴你 ...
多年前《商業周刊》執行長王文靜女士在面臨父親中風病危時，曾經很 ... 若病人的病症需要進一步診療，家庭醫師再替病人推薦相關專科醫師， ...醫病關係家人突然中風，卻不知該找哪位醫生……醫院管理者告訴你，為什麼「醫療家園」很重要？作者周恬弘2019-03-20圖片來源：Shutterstock台灣醫療的可近性與病人的就醫選擇方便程度，可說舉世無雙，國人幾乎可以在任何一天到任何一間醫療院所、直接找任何一種專科的醫師診療。
可是，卻很少學校或傳播媒體有系統的教導民眾「正確就醫方法」，包括「如何選擇合適的醫師或醫院」。
多年前《商業周刊》執行長王文靜女士在面臨父親中風病危時，曾經很感慨地描述自己不知道要找哪位醫師的無奈心情：『誰認識最好的腦中風醫生？即便傾家蕩產，我願換得父親的生命。
』去年父親發出病危通知後，我近乎歇斯底里。
父親逐漸陷入昏迷，我卻無力判斷，是否該將他由區域醫院轉到大醫院？時間分秒流失，死神虎視眈眈，我貪婪、卑微的想結識台灣最好的醫師。
頂著總編輯頭銜，我到全世界採訪富豪，但站在白色巨塔外，只是一名侏儒。
事後，我反覆思考：知識份子況且如此，一般人當如何？因為王文靜女士如此切身的感受，觸動《商業周刊》展開「百大良醫」調查計畫，廣邀各院及各科醫師推薦好醫師名單，提供給民眾作為就醫選擇的參考。
當然，能夠認識名醫、知道在哪裡可以找到良醫，是很好的事；但是榜上的名醫，不一定就是最適合自己病情與性格的醫師。
即使不把這點當作問題，少數名醫的時間也有限，不可能照顧到全台灣每一位有需要的病人。
我們需要的「醫療家園」選擇醫療院所與醫師和處理許多重要事務一樣，不宜到需要時才匆促探詢，而是平時就要下功夫。
其中關鍵在於：依照自己身體狀況與醫療需求，做好就醫規劃，在固定的醫療院所就醫，並與家庭醫師或專科主治醫師建立長期、互信的關係，成為自己的「醫療家園」（medicalhome）。
這些長期信任的醫師能夠在必要時，成為病家重要的諮詢對象。
就醫有三個主要的管道──門診、急診與住院。
其中住院是由門診和急診轉入，因此實際上就醫的兩大入門是急診與門診（包括診所）。
病人到急診時都是由急診值班醫師診療，只有到門診就醫時，才需要自己選擇醫師。
而大多數國人生病時，都是視自己的症狀直接去特定專科掛號，每次看的醫生都依症狀需求而不同，很少有一個固定的家庭醫師。
這就像居無定所的人，沒有自己安身立命的醫療家園，是相當可惜的。
「家庭醫師」通常是醫院家庭醫學科、一般內科、老年醫學科或小兒科的醫師，也可能是住家附近診所的醫師。
他們能夠處理大多數常見的病症，提供病人初級診療的服務，並進行較全面的健康評估與衛教。
若病人的病症需要進一步診療，家庭醫師再替病人推薦相關專科醫師，同時安排轉診。
合適且長期的家庭醫師很自然就能成為朋友般的角色，不僅對病人的健康狀況有所掌握，也較能了解病家的情況與對醫療的想法。
因此民眾在選擇家庭醫師時，最好找病人不是太多，有耐心願意聆聽、說明並與病人討論的醫師。
對於有慢性病的病人來說，更需要選擇一位長期、固定就醫的家庭或專科醫師，以便持續追蹤病情，協助病人做妥善的疾病或健康管理。
有多重慢性病的年長病人，最好由固定的老年醫學科醫師擔任自己的健康顧問。
慢性病人定期到門診給自己的醫師診療時，除了與醫師討論病情之外，也可以請教醫師未來疾病的可能演變，以及各種情況下就醫的規劃。
比如當緊急狀況發生時，要優先到哪裡急診？可以找哪位醫師擔任住院的主治醫師？若病程演變成需要開刀時，應找哪一位外科醫師執行？大家都同意，每個人一生中最好認識三種專業的朋友──牧師、律師和醫師。
其中，醫師可能是最需要且不可或缺的，畢竟病痛是人所難免。
家庭醫師和固定的專科醫師就是病人最好的醫療顧問，在長期穩定的醫病關係下，他們不僅成為病人平時生病時可依靠的「醫療家園」，也可以提供及時與適切的醫療與就醫資訊或方向給病家，不必在黑暗中自行摸索。
緊急就醫的選擇與建議急診就醫的情況與門診不大一樣，但仍有關聯。
門診就醫是由病人自己選擇專科與醫師，急診則大多是由病人或家屬選擇醫院，由無法挑選的急診醫師診療；若需住院，再由急診醫師根據病情照會院內相關專科的醫師進行評估。
由急診轉住院的病人基本上可以放心，因為急診醫師已經初步了解病人的病情，會將病人轉給能
可是，卻很少學校或傳播媒體有系統的教導民眾「正確就醫方法」，包括「如何選擇合適的醫師或醫院」。
多年前《商業周刊》執行長王文靜女士在面臨父親中風病危時，曾經很感慨地描述自己不知道要找哪位醫師的無奈心情：『誰認識最好的腦中風醫生？即便傾家蕩產，我願換得父親的生命。
』去年父親發出病危通知後，我近乎歇斯底里。
父親逐漸陷入昏迷，我卻無力判斷，是否該將他由區域醫院轉到大醫院？時間分秒流失，死神虎視眈眈，我貪婪、卑微的想結識台灣最好的醫師。
頂著總編輯頭銜，我到全世界採訪富豪，但站在白色巨塔外，只是一名侏儒。
事後，我反覆思考：知識份子況且如此，一般人當如何？因為王文靜女士如此切身的感受，觸動《商業周刊》展開「百大良醫」調查計畫，廣邀各院及各科醫師推薦好醫師名單，提供給民眾作為就醫選擇的參考。
當然，能夠認識名醫、知道在哪裡可以找到良醫，是很好的事；但是榜上的名醫，不一定就是最適合自己病情與性格的醫師。
即使不把這點當作問題，少數名醫的時間也有限，不可能照顧到全台灣每一位有需要的病人。
我們需要的「醫療家園」選擇醫療院所與醫師和處理許多重要事務一樣，不宜到需要時才匆促探詢，而是平時就要下功夫。
其中關鍵在於：依照自己身體狀況與醫療需求，做好就醫規劃，在固定的醫療院所就醫，並與家庭醫師或專科主治醫師建立長期、互信的關係，成為自己的「醫療家園」（medicalhome）。
這些長期信任的醫師能夠在必要時，成為病家重要的諮詢對象。
就醫有三個主要的管道──門診、急診與住院。
其中住院是由門診和急診轉入，因此實際上就醫的兩大入門是急診與門診（包括診所）。
病人到急診時都是由急診值班醫師診療，只有到門診就醫時，才需要自己選擇醫師。
而大多數國人生病時，都是視自己的症狀直接去特定專科掛號，每次看的醫生都依症狀需求而不同，很少有一個固定的家庭醫師。
這就像居無定所的人，沒有自己安身立命的醫療家園，是相當可惜的。
「家庭醫師」通常是醫院家庭醫學科、一般內科、老年醫學科或小兒科的醫師，也可能是住家附近診所的醫師。
他們能夠處理大多數常見的病症，提供病人初級診療的服務，並進行較全面的健康評估與衛教。
若病人的病症需要進一步診療，家庭醫師再替病人推薦相關專科醫師，同時安排轉診。
合適且長期的家庭醫師很自然就能成為朋友般的角色，不僅對病人的健康狀況有所掌握，也較能了解病家的情況與對醫療的想法。
因此民眾在選擇家庭醫師時，最好找病人不是太多，有耐心願意聆聽、說明並與病人討論的醫師。
對於有慢性病的病人來說，更需要選擇一位長期、固定就醫的家庭或專科醫師，以便持續追蹤病情，協助病人做妥善的疾病或健康管理。
有多重慢性病的年長病人，最好由固定的老年醫學科醫師擔任自己的健康顧問。
慢性病人定期到門診給自己的醫師診療時，除了與醫師討論病情之外，也可以請教醫師未來疾病的可能演變，以及各種情況下就醫的規劃。
比如當緊急狀況發生時，要優先到哪裡急診？可以找哪位醫師擔任住院的主治醫師？若病程演變成需要開刀時，應找哪一位外科醫師執行？大家都同意，每個人一生中最好認識三種專業的朋友──牧師、律師和醫師。
其中，醫師可能是最需要且不可或缺的，畢竟病痛是人所難免。
家庭醫師和固定的專科醫師就是病人最好的醫療顧問，在長期穩定的醫病關係下，他們不僅成為病人平時生病時可依靠的「醫療家園」，也可以提供及時與適切的醫療與就醫資訊或方向給病家，不必在黑暗中自行摸索。
緊急就醫的選擇與建議急診就醫的情況與門診不大一樣，但仍有關聯。
門診就醫是由病人自己選擇專科與醫師，急診則大多是由病人或家屬選擇醫院，由無法挑選的急診醫師診療；若需住院，再由急診醫師根據病情照會院內相關專科的醫師進行評估。
由急診轉住院的病人基本上可以放心，因為急診醫師已經初步了解病人的病情，會將病人轉給能
3. 中風復健推薦！醫院診所治療所機構哪裡比較好？
另外一種住院復健就是參加PAC計畫，之前也有完整介紹過中風PAC計畫，在發病期一個月內，如果該醫院有跟衛福部健保局配合PAC計畫，而 ...腦中風2019-06-10中風復健推薦！醫院診所治療所機構哪裡比較好？中風後身體偏癱或是認知語言障礙，就會進入很長的復健期，對中風患者和家屬來說，復健是一個漫長的過程，選擇適合自己的管道，將有助復健之路，走得更穩更順利！中風該去哪裡接受復健呢？其實這個問題在中風社團也蠻常討論的，我之前也寫過類似的文章就有提過：中風住院轉院排床返家該怎麼選擇？而今天這篇著重在各個方案的優缺點或是該注意的點有哪些。
不過要先提醒各位實際上還是要根據自己家裡的經濟狀況、患者的身體狀況等再做全盤的考量，沒有哪一個是最好的方案。
第二個要提醒各位的是，也是最重要觀念就是中風最重要的就是自己的態度，不管治療師家人再怎麼幫忙，如果自己沒有努力的話，那成效都不會太好，先了解這些就可以繼續往下看囉～中風後先住院復健那通常發病到醫院，經過急性期的醫療照護等身體狀況穩定就會先進入住院復健，一般來說都是一天會安排一次物理治療、一次職能治療，有需要的話就再加上一次的語言治療，住院期了大約會有28天，之後還想接受住院復健就必須要轉院，要注意如果真的有轉院的打算，就最好是大概剩一個禮拜就要申請病摘去別家醫院掛復健科，可以拍家人復健的情況給醫生看來評估要不要收。
中風急性後期照護整合PAC計畫另外一種住院復健就是參加PAC計畫，之前也有完整介紹過中風PAC計畫，在發病期一個月內，如果該醫院有跟衛福部健保局配合PAC計畫，而經過醫師評估過後，家人的狀況、復健積極度夠高，就可以參加PAC計畫，醫院就可以安排轉院到住家比較近的PAC醫院進行密集的復健治療計劃，比較特別的就是他一天最高可以做到5次復健治療，職能、物理、語言就看你的需求搭配，都不一定。
不過他每3個禮拜就會評估一次，會是評估結果判斷是否需要繼續接受復健計畫，成效不好或者是已經確定可以返家了都會結束，就沒辦法再繼續其他家醫院健保住院復健，這一點要請各位特別留意。
住院復健最大的好處基本上就是有醫療照護，所以基本上身體有其他內科問題，例如插著氣管尿管或是血壓血糖等身體狀況可能還不太穩定的患者，可以都會建議先繼續住院觀察搭配復健治療。
那如果身體狀況比較穩定的話，通常都會建議早日返家，原因是也講過很多次了，就是除了家人照顧上比較方便，省去了請看護費用，也省去了每天去探望家人來回奔波的交通費停車費等等時間成本。
最重要的就是沒有人喜歡整天住在病房內，而且基本上醫院除了治療室以外的環境，其他地方也不一定適合復健，醫院住久了也可能提高感染風險。
所以家人接回家照顧的話也會比較方便。
通常基本上中風後大概就是半年內都還蠻好安排到住院復健，那6個月後雖然沒有明文規定，但是超過半年後健保署很容易判定沒有住院必要的話，醫院就無法申請到健保費，所以醫院收住院的機會並不高，因次家人遲早要出院的所以家裡最好都是早一點做好準備，不管是照顧的人手以及家中環境這些。
現在許多社會資源例如長照中心、身障證明之後可以向輔具中心申請輔具與無障礙等都可以協助，這些不是今天的重點就不詳述了。
返家後門診復健返家後還是可以然後就繼續門診復健，到復健科掛號就可以請復健科醫師協助安排。
可以選擇原本住院的醫院或者是找看看住家附近有沒有醫療院所提供有復健。
通常都是建議住家附近，比較近的就可以節省交通時間與金錢的成本提醒大家的是，除此之外就是盡量選擇治療師比較有時間跟你討論的，就像我一開始講的復健最重要的是自己，我想大家都是希望回到病前的生活甚至是回到職場等，所以返家之後應該是去發現在日常上生活上甚至在做你想做的事情上時碰上什麼問題，可以到醫院或診所請教治療師看要怎麼加強或訓練，幫助你可以達到你想要做的事情和目標，而不是有去復健，回家就繼續躺在床上或看電視。
長照居家復能還有就是最近比較開始在推的長照服務，通常只要中風病人有申請到身障證明，都有申請資格。
符合就可以安排居家復能，也就是治療師到府指導，一個月可能3次，有的可以到6次，居家復能即使有申請外籍看護仍然可以申請，這不衝突。
不過要提醒大家的是基本上沒有明文規定，一次復能要多久時間，治療師可以看狀況與個案自行協調，如果覺得成效不錯，經濟狀況也允許的話，也可以跟治療師討論看看，能不能再用自費的方式增加次數要如何申請長照服務呢？→→→長期照顧服務申請和補助一看就懂入住機構當然有一些人可能一些原因，需要考慮護理之家和安養機構，那基本上現實現況來講，每家機構說
不過要先提醒各位實際上還是要根據自己家裡的經濟狀況、患者的身體狀況等再做全盤的考量，沒有哪一個是最好的方案。
第二個要提醒各位的是，也是最重要觀念就是中風最重要的就是自己的態度，不管治療師家人再怎麼幫忙，如果自己沒有努力的話，那成效都不會太好，先了解這些就可以繼續往下看囉～中風後先住院復健那通常發病到醫院，經過急性期的醫療照護等身體狀況穩定就會先進入住院復健，一般來說都是一天會安排一次物理治療、一次職能治療，有需要的話就再加上一次的語言治療，住院期了大約會有28天，之後還想接受住院復健就必須要轉院，要注意如果真的有轉院的打算，就最好是大概剩一個禮拜就要申請病摘去別家醫院掛復健科，可以拍家人復健的情況給醫生看來評估要不要收。
中風急性後期照護整合PAC計畫另外一種住院復健就是參加PAC計畫，之前也有完整介紹過中風PAC計畫，在發病期一個月內，如果該醫院有跟衛福部健保局配合PAC計畫，而經過醫師評估過後，家人的狀況、復健積極度夠高，就可以參加PAC計畫，醫院就可以安排轉院到住家比較近的PAC醫院進行密集的復健治療計劃，比較特別的就是他一天最高可以做到5次復健治療，職能、物理、語言就看你的需求搭配，都不一定。
不過他每3個禮拜就會評估一次，會是評估結果判斷是否需要繼續接受復健計畫，成效不好或者是已經確定可以返家了都會結束，就沒辦法再繼續其他家醫院健保住院復健，這一點要請各位特別留意。
住院復健最大的好處基本上就是有醫療照護，所以基本上身體有其他內科問題，例如插著氣管尿管或是血壓血糖等身體狀況可能還不太穩定的患者，可以都會建議先繼續住院觀察搭配復健治療。
那如果身體狀況比較穩定的話，通常都會建議早日返家，原因是也講過很多次了，就是除了家人照顧上比較方便，省去了請看護費用，也省去了每天去探望家人來回奔波的交通費停車費等等時間成本。
最重要的就是沒有人喜歡整天住在病房內，而且基本上醫院除了治療室以外的環境，其他地方也不一定適合復健，醫院住久了也可能提高感染風險。
所以家人接回家照顧的話也會比較方便。
通常基本上中風後大概就是半年內都還蠻好安排到住院復健，那6個月後雖然沒有明文規定，但是超過半年後健保署很容易判定沒有住院必要的話，醫院就無法申請到健保費，所以醫院收住院的機會並不高，因次家人遲早要出院的所以家裡最好都是早一點做好準備，不管是照顧的人手以及家中環境這些。
現在許多社會資源例如長照中心、身障證明之後可以向輔具中心申請輔具與無障礙等都可以協助，這些不是今天的重點就不詳述了。
返家後門診復健返家後還是可以然後就繼續門診復健，到復健科掛號就可以請復健科醫師協助安排。
可以選擇原本住院的醫院或者是找看看住家附近有沒有醫療院所提供有復健。
通常都是建議住家附近，比較近的就可以節省交通時間與金錢的成本提醒大家的是，除此之外就是盡量選擇治療師比較有時間跟你討論的，就像我一開始講的復健最重要的是自己，我想大家都是希望回到病前的生活甚至是回到職場等，所以返家之後應該是去發現在日常上生活上甚至在做你想做的事情上時碰上什麼問題，可以到醫院或診所請教治療師看要怎麼加強或訓練，幫助你可以達到你想要做的事情和目標，而不是有去復健，回家就繼續躺在床上或看電視。
長照居家復能還有就是最近比較開始在推的長照服務，通常只要中風病人有申請到身障證明，都有申請資格。
符合就可以安排居家復能，也就是治療師到府指導，一個月可能3次，有的可以到6次，居家復能即使有申請外籍看護仍然可以申請，這不衝突。
不過要提醒大家的是基本上沒有明文規定，一次復能要多久時間，治療師可以看狀況與個案自行協調，如果覺得成效不錯，經濟狀況也允許的話，也可以跟治療師討論看看，能不能再用自費的方式增加次數要如何申請長照服務呢？→→→長期照顧服務申請和補助一看就懂入住機構當然有一些人可能一些原因，需要考慮護理之家和安養機構，那基本上現實現況來講，每家機構說
4. 懷疑中風，該往哪家醫院送？
所謂有能力是指，醫院有完備的腦中風治療設備與人力，施打血栓溶解的比率、施打之後的出血率有符合標準，但國內目前各醫院水準不一。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療重大疾病腦血管疾病懷疑中風，該往哪家醫院送？收藏圖片來源/康健雜誌瀏覽數5,9552013/12/15·作者/編輯部·出處/康健雜誌放大字體一發生腦中風，應該在最短的時間內送醫治療，愈快搶救，治療效果與預後愈好。
國外研究顯示，症狀出現後三小時內施打靜脈注射血栓溶解劑（r-tPA），可減少重殘13％。
台灣本土也有相同發現，接受血栓溶解治療的人失能程度較低，預後較好的機會約增加一半。
腦中風專家紛紛指出，許多民眾以為黃金治療三小時是指到醫院之後才開始算，這嚴重錯誤，應該從症狀一出現就算。
當腦血流受阻，一分鐘之內會有190萬個腦細胞因缺血造成永久性傷害，只要大動脈一阻塞，在短短5～10分鐘內，腦細胞就會死掉三分之一，其他血管也會很快遭殃，必須緊急搶救。
本篇為雜誌訂戶限定內容，訂戶登入看全文成為訂戶看更多立春養生》順應節氣 飲食宜辛甘生陽氣年終大掃除！5樣東西千萬別忘了換新 否則你家恐成細菌溫床黑木耳養生熱潮我該跟進嗎？文章關鍵字急救腦中風腦細胞血栓溶解醫院黃金三小時重點分享加入康健Line好友看下一篇文章熱門文章1.比台灣更小新加坡和以色列做對了這7件事 成為疫苗大戰贏家4.喝烏龍茶減肥，三餐前後是關鍵2.還在用棉花棒清耳垢？教你４種更簡單安全的方法5.破解迷思：黃耆、人參補氣，可以天天喝？3.世界癌症日》一張圖了解癌症14個警訊，5大防癌好習慣降低罹癌風險6.腸道就是你的免疫總部！醫：8種關鍵食物 強化抵抗力推薦文章活動看板推薦閱讀PR保健食品慢性病為何找上你？營養師：吃高濃度魚油才有益最新專題春節居家防疫》宅在家的年味團聚圍爐健康吃30秒檢測，你的身體發炎了嗎？打造不發炎體質這樣做【防疫懶人包】不被新冠肺炎打倒 個人防疫超前部署麻醉真相 手術檯上，替你麻醉的人是誰？2020大家都看這些！健康年度熱門話題你都跟上了嗎？【慢老。
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國外研究顯示，症狀出現後三小時內施打靜脈注射血栓溶解劑（r-tPA），可減少重殘13％。
台灣本土也有相同發現，接受血栓溶解治療的人失能程度較低，預後較好的機會約增加一半。
腦中風專家紛紛指出，許多民眾以為黃金治療三小時是指到醫院之後才開始算，這嚴重錯誤，應該從症狀一出現就算。
當腦血流受阻，一分鐘之內會有190萬個腦細胞因缺血造成永久性傷害，只要大動脈一阻塞，在短短5～10分鐘內，腦細胞就會死掉三分之一，其他血管也會很快遭殃，必須緊急搶救。
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