乳癌末期安寧延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 【安寧日記】謝謝您，我的生命老師
尤其是我遇到的第一位病人，更是讓我體驗到許多寶貴經驗的重要貴人。
第一次安寧居家護理. 她，是一位乳癌末期已轉移全身的婦人，丈夫在幾年前已 ...JumptoNavigation【安寧日記】謝謝您，我的生命老師作者: 秀氣蘭花（居家護理師） 圖：達志影像在照護經驗中所遇見的第一位病人，讓我流下了眼淚，不是因為不捨，而是感激；因為她，我獲得了許多安寧居家照護的寶貴經驗，更祝福她告別此生，開啟另一段生命的樂章。
回想起剛畢業踏入職場時，每次一上到安寧療護相關課程，我必定哭得淅瀝嘩啦，尤其是播放安寧療護影片時，淚水怎麼樣也止不住，或許是因為我的靈性不夠堅強，才容易牽動到內心最深層的情感吧。
之後，因緣際會下，竟接獲居家護理的職務及學姐的指派，踏進了安寧療護的領域。
老實說，剛接下這個職務時，我的內心是排斥的。
因為作為安寧療護的第一線人員，僅完成13個小時的基礎課程及8小時的見習就得親自上線，內心感到非常擔憂及恐慌，不知如何是好。
但是，經由不斷地學習並鼓勵自己勇敢去面對，終於慢慢地累積了許多經驗並轉變為自身成長的養分。
尤其是我遇到的第一位病人，更是讓我體驗到許多寶貴經驗的重要貴人。
第一次安寧居家護理她，是一位乳癌末期已轉移全身的婦人，丈夫在幾年前已往生，因此生活上由她的3位孩子輪流照護，白天是大兒子照顧，下午是上大夜班的小兒子，晚上則是由女兒看顧。
回想起當初跟著安寧團隊，第一次到她家裡關照的情景，那時候的她，彎曲著身體，因為疼痛而不敢移動翻身，眼睛都被眼屎黏住了睜不開，所處的環境也凌亂不堪，讓我不禁思考：「我可以為她做什麼？或是協助她的孩子做些什麼？」由於婦人身體疼痛，她的孩子也不知道該如何協助母親維持身體的清潔與舒適，導致她從醫院返家後，長達一個月的時間都沒有擦過澡。
看到這種情況，當時我就只單純的想讓婦人可以感到舒服一點，因此馬上幫助婦人清潔身體，並且協助她的孩子整理家務，整潔的身體及環境，可以讓婦人舒緩不適感，提升生活品質。
這是我的第一次居家照護經驗，也讓我感受到許多人在家人生病時的慌亂無助，若有人能從旁協助，病人和家屬都可以在生命的最後一哩路走得更平順、安心。
謝謝您，讓我送您一程緣分總是如此奇妙，我和這位婦人原是陌生人，生命當中本無交集，但因為我加入了安寧居家護理團隊，讓我們的生命得以短暫地交織在一起。
或許對她來說，我只是生命中的一名過客，但她卻是我在安寧療護上重要的生命老師，不僅因為是我職涯中所經歷的第一次安寧居家護理，更重要的是，她教會我如何協助末期病人走完最後一程，完成病人在家善終的願望，並協助家屬做好準備，我何其有幸，與她心中牽掛的孩子們一同面對並迎接離別那一天的來臨。
當這位婦人即將臨終時，我正值休假時期，無法立即前往給予協助，但卻有個念頭在心裡盤旋：「她一定希望我來幫助她告別這個世間。
」於是我透過電話協助她的孩子遵照她的願望──在家善終，大約早上10點半，她的孩子就來電表示：「媽媽沒有呼吸了。
」我在電話這頭鎮定地一邊安撫她的孩子，一邊告訴他們如何處理相關後事，以及如何開立死亡診斷書，但其實心裡是緊張、害怕的，因為這是我第一次協助病人在家善終，所幸一切都圓滿落幕，12點再度連繫家屬時，得知衛生所的醫師已開立好死亡診斷書，而日蓮教的教友也到家中協助了。
第一次遇見的這位病人，讓我流下了眼淚，不是不捨，而是感謝，因為有她，我學習到許多第一次安寧居家照護的寶貴經驗，我相信，「告別了現在，將會是另一段新生命的開始。
」 上一篇文章下一篇文章回目錄分享到Facebook分享到Twitter分享到微博分享到Line分享到噗浪分享到GooglePlus請升級或更換其他瀏覽器本系統已提升網路傳輸加密等級，IE8及以下版本將無法支援。
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第一次安寧居家護理. 她，是一位乳癌末期已轉移全身的婦人，丈夫在幾年前已 ...JumptoNavigation【安寧日記】謝謝您，我的生命老師作者: 秀氣蘭花（居家護理師） 圖：達志影像在照護經驗中所遇見的第一位病人，讓我流下了眼淚，不是因為不捨，而是感激；因為她，我獲得了許多安寧居家照護的寶貴經驗，更祝福她告別此生，開啟另一段生命的樂章。
回想起剛畢業踏入職場時，每次一上到安寧療護相關課程，我必定哭得淅瀝嘩啦，尤其是播放安寧療護影片時，淚水怎麼樣也止不住，或許是因為我的靈性不夠堅強，才容易牽動到內心最深層的情感吧。
之後，因緣際會下，竟接獲居家護理的職務及學姐的指派，踏進了安寧療護的領域。
老實說，剛接下這個職務時，我的內心是排斥的。
因為作為安寧療護的第一線人員，僅完成13個小時的基礎課程及8小時的見習就得親自上線，內心感到非常擔憂及恐慌，不知如何是好。
但是，經由不斷地學習並鼓勵自己勇敢去面對，終於慢慢地累積了許多經驗並轉變為自身成長的養分。
尤其是我遇到的第一位病人，更是讓我體驗到許多寶貴經驗的重要貴人。
第一次安寧居家護理她，是一位乳癌末期已轉移全身的婦人，丈夫在幾年前已往生，因此生活上由她的3位孩子輪流照護，白天是大兒子照顧，下午是上大夜班的小兒子，晚上則是由女兒看顧。
回想起當初跟著安寧團隊，第一次到她家裡關照的情景，那時候的她，彎曲著身體，因為疼痛而不敢移動翻身，眼睛都被眼屎黏住了睜不開，所處的環境也凌亂不堪，讓我不禁思考：「我可以為她做什麼？或是協助她的孩子做些什麼？」由於婦人身體疼痛，她的孩子也不知道該如何協助母親維持身體的清潔與舒適，導致她從醫院返家後，長達一個月的時間都沒有擦過澡。
看到這種情況，當時我就只單純的想讓婦人可以感到舒服一點，因此馬上幫助婦人清潔身體，並且協助她的孩子整理家務，整潔的身體及環境，可以讓婦人舒緩不適感，提升生活品質。
這是我的第一次居家照護經驗，也讓我感受到許多人在家人生病時的慌亂無助，若有人能從旁協助，病人和家屬都可以在生命的最後一哩路走得更平順、安心。
謝謝您，讓我送您一程緣分總是如此奇妙，我和這位婦人原是陌生人，生命當中本無交集，但因為我加入了安寧居家護理團隊，讓我們的生命得以短暫地交織在一起。
或許對她來說，我只是生命中的一名過客，但她卻是我在安寧療護上重要的生命老師，不僅因為是我職涯中所經歷的第一次安寧居家護理，更重要的是，她教會我如何協助末期病人走完最後一程，完成病人在家善終的願望，並協助家屬做好準備，我何其有幸，與她心中牽掛的孩子們一同面對並迎接離別那一天的來臨。
當這位婦人即將臨終時，我正值休假時期，無法立即前往給予協助，但卻有個念頭在心裡盤旋：「她一定希望我來幫助她告別這個世間。
」於是我透過電話協助她的孩子遵照她的願望──在家善終，大約早上10點半，她的孩子就來電表示：「媽媽沒有呼吸了。
」我在電話這頭鎮定地一邊安撫她的孩子，一邊告訴他們如何處理相關後事，以及如何開立死亡診斷書，但其實心裡是緊張、害怕的，因為這是我第一次協助病人在家善終，所幸一切都圓滿落幕，12點再度連繫家屬時，得知衛生所的醫師已開立好死亡診斷書，而日蓮教的教友也到家中協助了。
第一次遇見的這位病人，讓我流下了眼淚，不是不捨，而是感謝，因為有她，我學習到許多第一次安寧居家照護的寶貴經驗，我相信，「告別了現在，將會是另一段新生命的開始。
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2. 安寧緩和醫療不是「放棄」治療！醫師感慨：往往陪伴末期病患 ...
林老師是我當住院醫師時所照顧的一名患者，當時她罹患乳癌已經有一段期間了。
第一眼看到她時，她戴著毛帽，遮掩著稀疏的頭髮。
瘦瘦小小的 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們好好退休飛越疫情Search»房地產台積電買房蔡英文房貸投資股票ETF民進黨歷史立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享安寧緩和醫療主要目的是改善病人的生活品質。
(翻攝自YouTube)如果癌末的病人一直持續接受化學治療，在生命的最後一段時間裡，陪伴他們的常常是心肺復甦術、氣管內插管與呼吸器，反而不是他們最親密的家人。
★一手掌握熱門話題林老師是我當住院醫師時所照顧的一名患者，當時她罹患乳癌已經有一段期間了。
第一眼看到她時，她戴著毛帽，遮掩著稀疏的頭髮。
瘦瘦小小的個子，裹著棉被，很虛弱的蜷曲在床上。
那時，她正準備要再接受下一階段的化療。
雖然經歷乳癌的折磨，但她看起來還是與一般的病人不太一樣。
與她聊天後，才知道她生病前曾在台大教書。
原來是一名學者，我心想，難怪氣質看起來這麼好。
母親與兒子，都不捨對方難過在照顧她的這段時間，她的獨子天天都來病房陪她。
他的穿著打扮看起來是個大學生，有好幾次，都看到他睡在病床旁的陪病床，陪他媽媽過夜，可以看得出來，他跟媽媽的感情很好。
後來他說他在台大念書，只要沒有課時，他都會來醫院陪媽媽。
由於他不希望壞消息影響到他媽媽的心情，所以他拜託我，每天都要先跟他解釋病情，然後再決定接下來，要怎麼「含蓄一點」的跟他媽媽說明。
雖然我們都極力避免讓林老師知道不好的消息，如腫瘤轉移的地方又增加了、胸水又變多了，或者高血鈣又變嚴重了，然後細菌培養又長出新的抗藥型菌種，需要使用另一種很後線的抗生素治療。
但是在每天例行的查房中，我還是隱約感覺到林老師知道自己的病情並不樂觀。
畢竟自己的身體，還是自己最清楚。
有好幾次，我單獨去查房時，林老師偷偷問我：「我到底還剩下多少時間？再治療下去，是有機會的嗎？」並且要我老實的跟她說，而且最重要的是，「千萬不要讓我兒子知道，我怕我兒子會受不了。
」在腫瘤科病房當住院醫師的這段時間，最讓我感到疲累的，不是嚴謹的訓練過程，也不是複雜的疾病分類，或繁瑣難記的化療配方。
在別的病房，如心臟科，有時，我們可以很肯定的對家屬或病人說：「出院後，只要好好吃藥，大概不會有太大的問題。
」但是，這句話我在腫瘤科卻鮮少能夠說出口。
每次看到病人與家屬都彼此「刻意隱瞞病情」，不讓對方知道，但是實際上雙方卻都有最壞的打算時，我都只能深深的嘆一口氣。
彌補缺席的那一段時光有一次查房時，林老師對我說：「當我知道自己得的是乳癌，且已經轉移到骨頭時，我完全呆掉了。
我問老天爺，為什麼會是我？我只能整天一直哭、一直哭，完全不曉得該怎麼辦。
因為萬一我死了，我兒子要怎麼辦？」後來經過一段時間，她想清楚了，她覺得她以前花太多的心力在她的工作上。
為了做研究、升等，她整天待在實驗室，也很努力的拚獎學金出國，她發表了很多論文，最後如願的當上教授，但在她兒子的成長過程中，她卻缺席了。
1234全文閱讀相關報導「醫師，藥怎麼吃？」明明才說明過卻記不得，阿茲海默症和失智正纏著他…【黃軒專欄】誤吞娃娃高跟鞋，女童一生無意識臥床…家人該放手還是拼命施救？一個人孤單離世很悲慘？日本時事評論家：被無情無義的家人看著離世，不會比較好…家中有長輩深受失眠所苦的，看這篇就對了！台大醫師針對銀髮族失眠給的建議救生也救死！北市安寧推3萬人「善終」病魔纏身》諾貝爾和平獎得主、南非屠圖大主教表明支持安樂死如果活著只剩病痛，會請醫生讓你尊嚴離去嗎？早在1000年前，中國就有安樂死了！關鍵字：老人醫學癌末死亡銀髮族安寧病房安寧緩和醫療風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至[email protected]今日精選為何元宵節要賞花燈、吃圓仔？多數台灣人答不出的歷史記憶，過節更該記進腦
第一眼看到她時，她戴著毛帽，遮掩著稀疏的頭髮。
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他的穿著打扮看起來是個大學生，有好幾次，都看到他睡在病床旁的陪病床，陪他媽媽過夜，可以看得出來，他跟媽媽的感情很好。
後來他說他在台大念書，只要沒有課時，他都會來醫院陪媽媽。
由於他不希望壞消息影響到他媽媽的心情，所以他拜託我，每天都要先跟他解釋病情，然後再決定接下來，要怎麼「含蓄一點」的跟他媽媽說明。
雖然我們都極力避免讓林老師知道不好的消息，如腫瘤轉移的地方又增加了、胸水又變多了，或者高血鈣又變嚴重了，然後細菌培養又長出新的抗藥型菌種，需要使用另一種很後線的抗生素治療。
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畢竟自己的身體，還是自己最清楚。
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」在腫瘤科病房當住院醫師的這段時間，最讓我感到疲累的，不是嚴謹的訓練過程，也不是複雜的疾病分類，或繁瑣難記的化療配方。
在別的病房，如心臟科，有時，我們可以很肯定的對家屬或病人說：「出院後，只要好好吃藥，大概不會有太大的問題。
」但是，這句話我在腫瘤科卻鮮少能夠說出口。
每次看到病人與家屬都彼此「刻意隱瞞病情」，不讓對方知道，但是實際上雙方卻都有最壞的打算時，我都只能深深的嘆一口氣。
彌補缺席的那一段時光有一次查房時，林老師對我說：「當我知道自己得的是乳癌，且已經轉移到骨頭時，我完全呆掉了。
我問老天爺，為什麼會是我？我只能整天一直哭、一直哭，完全不曉得該怎麼辦。
因為萬一我死了，我兒子要怎麼辦？」後來經過一段時間，她想清楚了，她覺得她以前花太多的心力在她的工作上。
為了做研究、升等，她整天待在實驗室，也很努力的拚獎學金出國，她發表了很多論文，最後如願的當上教授，但在她兒子的成長過程中，她卻缺席了。
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3. 一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗
劉鳳英,廖玉美,乳癌、末期病人照護、安寧療護,breast cancer, palliative care, hospice care,本文旨在描述一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗。
照護期間 ... 熱門： 首頁臺灣期刊 法律 公行政治 醫學 財經 社會學 教育 其他大陸期刊 核心 非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學高雄護理雜誌201212 (29:3期)查看詳細全文篇名一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗並列篇名NursingExperienceofTerminalBreastCancerPatientReceivedHospiceCare作者劉鳳英、廖玉美中文摘要本文旨在描述一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗。
照護期間自2008年04月16日至5月13日，以生理、心理、社會、靈性層面進行整體性護理評估，運用觀察、傾聽、會談、身體評估、查閱病歷等方式收集資料，發現個案有低效性呼吸型態/與癌症轉移肺部導致肺擴張不全有關、無力感/與癌症末期導致身體功能退化或失能有關、心靈困擾/與面臨生命即將消逝有關等健康問題。
起訖頁50-63關鍵詞乳癌、末期病人照護、安寧療護、breastcancer,palliativecare,hospicecare刊名高雄護理雜誌 期數201212 (29:3期)出版單位高雄市護理師護士公會該期刊-上一篇運用Watson人性化關懷照護理論於乳癌末期病人之護理經驗該期刊-下一篇運用悲傷輔導原則協助一位男同志度過喪偶之悲傷期 新書閱讀最新講座優惠活動月旦實務講座．講座試聽．進修課程月旦影音論壇．研討會新訊月旦知識庫．數位授權．個人購點．單位採購月旦醫事法網期刊數位服務．DOI註冊．電子期刊．投審系統．學術不端檢測社群平台．FB粉絲團．Google+．元照Youtube讀者服務．圖書目錄下載．購物說明．團體訂購．聯絡客服關於元照．元照簡介．出版/授權合作．廣告合作讀者服務專線：+886-2-23756688 傳真：+886-2-23318496地址：臺北市館前路28號7樓 客服信箱Copyright©元照出版Allrightsreserved.版權所有，禁止轉貼節錄
照護期間 ... 熱門： 首頁臺灣期刊 法律 公行政治 醫學 財經 社會學 教育 其他大陸期刊 核心 非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學高雄護理雜誌201212 (29:3期)查看詳細全文篇名一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗並列篇名NursingExperienceofTerminalBreastCancerPatientReceivedHospiceCare作者劉鳳英、廖玉美中文摘要本文旨在描述一位乳癌末期個案接受安寧療護之護理經驗。
照護期間自2008年04月16日至5月13日，以生理、心理、社會、靈性層面進行整體性護理評估，運用觀察、傾聽、會談、身體評估、查閱病歷等方式收集資料，發現個案有低效性呼吸型態/與癌症轉移肺部導致肺擴張不全有關、無力感/與癌症末期導致身體功能退化或失能有關、心靈困擾/與面臨生命即將消逝有關等健康問題。
起訖頁50-63關鍵詞乳癌、末期病人照護、安寧療護、breastcancer,palliativecare,hospicecare刊名高雄護理雜誌 期數201212 (29:3期)出版單位高雄市護理師護士公會該期刊-上一篇運用Watson人性化關懷照護理論於乳癌末期病人之護理經驗該期刊-下一篇運用悲傷輔導原則協助一位男同志度過喪偶之悲傷期 新書閱讀最新講座優惠活動月旦實務講座．講座試聽．進修課程月旦影音論壇．研討會新訊月旦知識庫．數位授權．個人購點．單位採購月旦醫事法網期刊數位服務．DOI註冊．電子期刊．投審系統．學術不端檢測社群平台．FB粉絲團．Google+．元照Youtube讀者服務．圖書目錄下載．購物說明．團體訂購．聯絡客服關於元照．元照簡介．出版/授權合作．廣告合作讀者服務專線：+886-2-23756688 傳真：+886-2-23318496地址：臺北市館前路28號7樓 客服信箱Copyright©元照出版Allrightsreserved.版權所有，禁止轉貼節錄
4. 「不要放棄，加油！」1位安寧醫師的勸告：面對癌症末期病患
18床位的T小姐，56歲，乳癌末期，因為食慾不佳入院。
入院之後，經過與病人和先生仔細地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。
後來一些 ...在今天看見明天×「不要放棄，加油！」1位安寧醫師的勸告：面對癌症末期病患，你絕不該說的3句話民醫晚安。
朱為民醫師幸福熟齡2019-09-1811:47+A-A加入收藏18床位的T小姐，56歲，乳癌末期，因為食慾不佳入院。
入院之後，經過與癌症病人、先生仔細地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。
後來一些症狀都調整的不錯，和先生以及團隊也逐步建立了默契。
面對這樣癌症末期病人，總會感受到自己可以創造的價值，只是，這樣的價值有時也是很脆弱的。
一天查房時，床旁邊出現了二位沒看過的親友，詢問之下，發現是病人娘家的遠親，前幾個月住一般病房時也有來看過。
跟他們聊了二句，也聽了他們跟病人先生聊了幾句，心中不祥的預感油然而生。
只聽那位遠方親戚說： 「唉呦，才幾個月不見，怎麼變成這樣！唉！早知道那時如果……」 「你看看（跟先生說）！這麼瘦，都沒有吃東西嗎？為什麼不放鼻胃管呢？」 最後要走的時候，再補一句：「我下次再來看你喔！不要放棄，加油喔！」 在這邊我想和各位朋友討論一下，面對末期病人，有幾句話再說出口之前可以再思考一下： 面對癌症末期患者，思考第一句：「早知道那時……如果……」 生命充滿了選擇，面對疾病也是。
無論病人之前做了什麼決定導致了目前的狀況，說這些對於他（她）的受苦來說是完全沒有意義的！ 說了也只是讓病人不斷地去回想過去所做的選擇，而感到悔恨，無法面對現在所處的狀況，因而很難達到平安的境地。
我推薦這樣說：「之前做了很多努力，真的很辛苦吧？」 面對癌症末期患者，思考第二句：「為什麼不做ＸＸ醫療」或是「為什麼要做ＸＸ醫療」 這句話我覺得如果是醫療專業人員，或是非常了解病人就醫過程及醫療選擇歷程的朋友說出口，給予第二選擇的建議，其實是ok的。
但若是一個平常較疏遠的朋友，可能並不了解，要做出現下的醫療決定，背後有多少醫療團隊的努力和病人內心的掙扎！ 偏偏一般人又非常重視朋友的看法，所以一句話就可能使之前的溝通全部翻盤……我推薦這樣說：「你選擇這樣的醫療方式，真的很勇敢，可以告訴我你怎麼做決定的嗎？」 面對癌症末期患者，思考第三句：「加油！」 「加油」這二個字可以是激勵的魔法，也可以是消磨意志的魔咒。
我們幾乎每天都會說聲加油：上課時跟學生說「加油」，上班時跟下屬說「加油」，回家時跟兒女說「加油」，甚至連總統都成天把「加油」在嘴邊。
彷彿說了加油，鼓勵就會傳達，人生就會改變。
一般狀況下，也許是的。
但對於末期病人呢？說了「加油」後，病人可能會想：「難道我不夠加油嗎？」；家屬可能會思考：「我還要怎樣加油才可以呢？」是故除非是病患的至親或多年好友，可以讓對方正確理解「加油」的意思。
不然，我推薦這樣說：「嘿，我會盡量多陪陪你。
」面對死亡的孤單幽微，也許除了加油，需要的是更多的陪伴。
我相信每個人面對末期病患，都是抱持著善意說話的，因此，我們更要思考，如何將自己的善念轉化為精準的話語，給予正向的陪伴。
掌握樂活資訊，點我加入幸福熟齡LINE好友～ （本文獲「朱為民醫師」授權轉載，原文刊載於此） 癌症末期癌末鼻胃管幸福熟齡今周刊安寧安寧善終安寧醫師安寧照顧安寧基金會乳癌乳癌末期放棄治療放棄急救插管醫療方式癌症末期延伸閱讀她不菸不酒，卻不到3個月就離世 醫師揭「胰臟癌」3階段：出現5大症狀快就醫2019-09-18快速排出毒素、致癌物！營養師推薦5大排毒防癌食物，輕鬆遠離大腸癌2019-09-1840歲以上最易胰臟癌？醫師：出現腹痛、腹瀉10症狀一定要速速就醫...再忽略就來不及了！2019-09-17爬山、甩手、睡覺...李開復癌後重生，善用5招樂觀抗癌2019-09-12台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:
入院之後，經過與病人和先生仔細地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。
後來一些 ...在今天看見明天×「不要放棄，加油！」1位安寧醫師的勸告：面對癌症末期病患，你絕不該說的3句話民醫晚安。
朱為民醫師幸福熟齡2019-09-1811:47+A-A加入收藏18床位的T小姐，56歲，乳癌末期，因為食慾不佳入院。
入院之後，經過與癌症病人、先生仔細地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。
後來一些症狀都調整的不錯，和先生以及團隊也逐步建立了默契。
面對這樣癌症末期病人，總會感受到自己可以創造的價值，只是，這樣的價值有時也是很脆弱的。
一天查房時，床旁邊出現了二位沒看過的親友，詢問之下，發現是病人娘家的遠親，前幾個月住一般病房時也有來看過。
跟他們聊了二句，也聽了他們跟病人先生聊了幾句，心中不祥的預感油然而生。
只聽那位遠方親戚說： 「唉呦，才幾個月不見，怎麼變成這樣！唉！早知道那時如果……」 「你看看（跟先生說）！這麼瘦，都沒有吃東西嗎？為什麼不放鼻胃管呢？」 最後要走的時候，再補一句：「我下次再來看你喔！不要放棄，加油喔！」 在這邊我想和各位朋友討論一下，面對末期病人，有幾句話再說出口之前可以再思考一下： 面對癌症末期患者，思考第一句：「早知道那時……如果……」 生命充滿了選擇，面對疾病也是。
無論病人之前做了什麼決定導致了目前的狀況，說這些對於他（她）的受苦來說是完全沒有意義的！ 說了也只是讓病人不斷地去回想過去所做的選擇，而感到悔恨，無法面對現在所處的狀況，因而很難達到平安的境地。
我推薦這樣說：「之前做了很多努力，真的很辛苦吧？」 面對癌症末期患者，思考第二句：「為什麼不做ＸＸ醫療」或是「為什麼要做ＸＸ醫療」 這句話我覺得如果是醫療專業人員，或是非常了解病人就醫過程及醫療選擇歷程的朋友說出口，給予第二選擇的建議，其實是ok的。
但若是一個平常較疏遠的朋友，可能並不了解，要做出現下的醫療決定，背後有多少醫療團隊的努力和病人內心的掙扎！ 偏偏一般人又非常重視朋友的看法，所以一句話就可能使之前的溝通全部翻盤……我推薦這樣說：「你選擇這樣的醫療方式，真的很勇敢，可以告訴我你怎麼做決定的嗎？」 面對癌症末期患者，思考第三句：「加油！」 「加油」這二個字可以是激勵的魔法，也可以是消磨意志的魔咒。
我們幾乎每天都會說聲加油：上課時跟學生說「加油」，上班時跟下屬說「加油」，回家時跟兒女說「加油」，甚至連總統都成天把「加油」在嘴邊。
彷彿說了加油，鼓勵就會傳達，人生就會改變。
一般狀況下，也許是的。
但對於末期病人呢？說了「加油」後，病人可能會想：「難道我不夠加油嗎？」；家屬可能會思考：「我還要怎樣加油才可以呢？」是故除非是病患的至親或多年好友，可以讓對方正確理解「加油」的意思。
不然，我推薦這樣說：「嘿，我會盡量多陪陪你。
」面對死亡的孤單幽微，也許除了加油，需要的是更多的陪伴。
我相信每個人面對末期病患，都是抱持著善意說話的，因此，我們更要思考，如何將自己的善念轉化為精準的話語，給予正向的陪伴。
掌握樂活資訊，點我加入幸福熟齡LINE好友～ （本文獲「朱為民醫師」授權轉載，原文刊載於此） 癌症末期癌末鼻胃管幸福熟齡今周刊安寧安寧善終安寧醫師安寧照顧安寧基金會乳癌乳癌末期放棄治療放棄急救插管醫療方式癌症末期延伸閱讀她不菸不酒，卻不到3個月就離世 醫師揭「胰臟癌」3階段：出現5大症狀快就醫2019-09-18快速排出毒素、致癌物！營養師推薦5大排毒防癌食物，輕鬆遠離大腸癌2019-09-1840歲以上最易胰臟癌？醫師：出現腹痛、腹瀉10症狀一定要速速就醫...再忽略就來不及了！2019-09-17爬山、甩手、睡覺...李開復癌後重生，善用5招樂觀抗癌2019-09-12台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:
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日後不論出版單位如何更動此文獻位置，永久連結所指向的位置皆會即時更新，不再錯失重要的研究。
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ACI:數據來源：AcademicCitationIndex，簡稱ACI臺灣地區最大的引用文獻資料庫，目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊，穩定出刊中的期刊總量約400種，若包含已收錄但後續停刊的期刊，總期刊量超過500種，每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾，並可提供專家學者免費進行學術研究使用。
影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
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引用範例(視不同引文格式規範可能有所差異)：作者姓名。
文章篇名。
期刊名稱。
YYYY/MM/DD線上預先發表。
doi:DOI號來源資料腫瘤護理雜誌19卷增訂刊(2019/03/01)降低某血液腫瘤科病房中心靜脈導管相關Gram-PositiveCocci表皮菌之血流感染密度陪伴一位初診斷末期胰臟癌病患善終之護理經驗一位大腸直腸癌篩檢陽性病患之護理經驗醫學中心推動癌症無痛學院之經驗與成效灌食訓練計畫對食道癌病患營養狀態之成效探討照護一位肺癌末期併骨轉移個案之護理經驗口腔癌病患生活經驗以個案研究法分析某醫學中心兒童病房癌症末期照護困境惡病質之概念分析運用安寧療護協助一位乳癌末期病患善終之護理經驗P89-99醫藥衛生>預防保健與衛生學醫藥衛生>內科醫藥衛生>社會醫學DOI：10.6880/TJON訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載運用安寧療護協助一位乳癌末期病患善終之護理經驗HospiceCareExperienceofaTerminal-stageBreastCancerPatient陳思廷(Shih-TingChen)；張馨元(Sin-YuanJhang)；陳宛榆(Wan-YuChen)腫瘤護理雜誌；19卷增訂刊(2019/03/01)，P89-99繁體中文DOI：10.6880/TJON.201903/SP_19.08乳癌；安寧療護；善終；Breastcancer；Hospicecare；Gooddeath分享到摘要│被引用次數(1)│文章國際計量摘要〈TOP〉癌症年輕化，養育子女階段的病患經歷疾病
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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
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6. 疾病末期的不適會限制行動！採用物理治療可提升生活品質 ...
物理治療對於安寧病人的症狀緩解有很大的成效，包括水腫、便秘、呼吸 ... 舉例來說，許多乳癌患者在急性治療之後到末期，會出現水腫、肩頸 ...Skiptocontent物理治療不僅能有效減緩臨床症狀，透過肌耐力與動作功能訓練，更能提升安寧病人生活品質，但所有服務須以病人及家屬為中心，才能提供有溫度的的物理治療服務。
普羅大眾對物理治療的概念，通常停留在骨科、腦中風或脊髓損傷的患者，談到末期病人的物理治療，往往抱持「他們已經臥床，還有需要嗎？」但參考美國制度，物理治療有九大專科，比台灣多了五類，其中就包括安寧照護。
早期介入安寧療護有效緩解症狀與不適根據「末期病人」的定義（即1年內可能死亡的病人），許多末期病人雖有不適，但活動力仍不錯，經由物理治療，可以幫助病人更舒服，行動更自由。
然而，即便是安寧團隊的醫護人員，也未必真正理解物理治療對安寧病人的好處；通常只有少數水腫、疼痛嚴重的個案，才會照會物理治療師，因此應該要更早讓物理治療師參與團隊，照顧陪伴末期病人。
物理治療對於安寧病人的症狀緩解有很大的成效，包括水腫、便秘、呼吸急促、睡不好、疲倦等；也能幫忙增強病人肌耐力與活動力，從只能臥床到坐起，從不能久坐到可坐輪椅外出等。
簡而言之，物理治療是透過緩解病人的不適感、提升活動能力，提升安寧病人最後這段時光的生活品質。
舉例來說，許多乳癌患者在急性治療之後到末期，會出現水腫、肩頸疼痛的情況，透過適當的運動、淋巴按摩可以減輕水腫、疼痛；大腸癌患者則常有便秘、腹瀉等症狀，也可以透過腹部按摩、放鬆肌肉等方式來調整；呼吸急促則可透過擺位姿勢、教導呼吸方法來舒緩；而常伴隨疾病出現的疲倦，透過適當活動與生活作息安排，都可有效改善。
許多安寧病人的家屬總認為病人容易疲倦，應該多休息，反而讓病人長時間臥床，或由家屬一肩擔起所有生活起居瑣事……，這些往往都是過度保護。
物理治療師則會根據患者的現況、評估其能力，給予適當的生活訓練，協助患者恢復生活自理能力，甚至走出病房，完成心願。
曾經有一位安寧病人非常希望參加孩子的中學畢業典禮，照護團隊得知後，便開始規畫各項事前準備，包括提升體力與肌耐力，讓因脊椎疼痛無法久坐的她，能有較多體力撐完半天的典禮，當天配合背架、可躺式輪椅等輔具的協助，以及醫師用心調整的止痛藥，在眾人的齊心努力下，終於實現病人心願。
設定短期目標逐步邁向圓夢除了瞭解病人的期待與願望，透過評估並配合訓練以協助圓夢外，團隊有個很重要的認知，就是訓練並非一蹴可及，一般物理治療師會以「週」為單位，與病人討論短期目標；例如遇到病人罹患感冒影響病情與體力，待感冒痊癒後常常又得重頭來過，因此對患者、家屬與物理治療師來說，都需要極大耐心。
在治療師沒來的時候，家人也可以協助進行簡單的動作訓練。
只是有些家屬心疼長輩，為病人做太多；有些則是太過急切，要求患者經常練習，超過病人身體的耐受力，兩種情況都太過極端。
家屬應多與物理治療師溝通，了解病人能力的極限，才能進行有效復健，提升病人的生活品質。
從住院安寧到居家安寧 物理治療可一路陪伴隨著大眾對安寧療護的認知逐漸普及，安寧療護已可提早介入，不再侷限於瀕死照顧，若是可以結合物理治療，更能有效提升安寧病人的生活品質。
如今透過政府長照計畫項下的居家復能服務，也可讓物理治療師及早協助患者改善生活品質或預防一些症狀發生，並陪伴患者走到最後。
由於在治療過程中，物理治療能有效紓解病人身心壓力，更能建立信任、拉近與病人的距離，因此往往到生命末期，治療師除了物理治療外，還能提供病人陪伴與心理支持。
目前國內末期病人可藉由住院安寧、居家安寧、安寧共照等得到團隊照顧，在住院安寧的部分，須由醫師照會，物理治療師才能介入；反觀美國德州大學安德森癌症中心（UniversityofTexasMDAndersonCancerCenter，UTMDA），甚至可以由病人主動提出需求，讓物理治療師加入其照護團隊，物理治療服務更具可近性。
當患者病情穩定後，可選擇從醫院返家接受居家醫療服務，也可以由醫師轉介物理治療師，到府提供相關治療與訓練，由於缺乏醫院的設備，治療師往往就地取材，利用患者家中物品輔助，也會協助調整居家環境或動線，使患者行動更方便流暢。
在陪伴末期病人的過程中，物理治療師並不只是如多數人想像的「教運動」，而是以協助病人完成心願為目標，物理治療師發揮專業來協助達成。
例如，曾有一位居家安寧病人最大的心願，就是能與家人同桌共進晚餐，對平常人而言，是再簡單不
普羅大眾對物理治療的概念，通常停留在骨科、腦中風或脊髓損傷的患者，談到末期病人的物理治療，往往抱持「他們已經臥床，還有需要嗎？」但參考美國制度，物理治療有九大專科，比台灣多了五類，其中就包括安寧照護。
早期介入安寧療護有效緩解症狀與不適根據「末期病人」的定義（即1年內可能死亡的病人），許多末期病人雖有不適，但活動力仍不錯，經由物理治療，可以幫助病人更舒服，行動更自由。
然而，即便是安寧團隊的醫護人員，也未必真正理解物理治療對安寧病人的好處；通常只有少數水腫、疼痛嚴重的個案，才會照會物理治療師，因此應該要更早讓物理治療師參與團隊，照顧陪伴末期病人。
物理治療對於安寧病人的症狀緩解有很大的成效，包括水腫、便秘、呼吸急促、睡不好、疲倦等；也能幫忙增強病人肌耐力與活動力，從只能臥床到坐起，從不能久坐到可坐輪椅外出等。
簡而言之，物理治療是透過緩解病人的不適感、提升活動能力，提升安寧病人最後這段時光的生活品質。
舉例來說，許多乳癌患者在急性治療之後到末期，會出現水腫、肩頸疼痛的情況，透過適當的運動、淋巴按摩可以減輕水腫、疼痛；大腸癌患者則常有便秘、腹瀉等症狀，也可以透過腹部按摩、放鬆肌肉等方式來調整；呼吸急促則可透過擺位姿勢、教導呼吸方法來舒緩；而常伴隨疾病出現的疲倦，透過適當活動與生活作息安排，都可有效改善。
許多安寧病人的家屬總認為病人容易疲倦，應該多休息，反而讓病人長時間臥床，或由家屬一肩擔起所有生活起居瑣事……，這些往往都是過度保護。
物理治療師則會根據患者的現況、評估其能力，給予適當的生活訓練，協助患者恢復生活自理能力，甚至走出病房，完成心願。
曾經有一位安寧病人非常希望參加孩子的中學畢業典禮，照護團隊得知後，便開始規畫各項事前準備，包括提升體力與肌耐力，讓因脊椎疼痛無法久坐的她，能有較多體力撐完半天的典禮，當天配合背架、可躺式輪椅等輔具的協助，以及醫師用心調整的止痛藥，在眾人的齊心努力下，終於實現病人心願。
設定短期目標逐步邁向圓夢除了瞭解病人的期待與願望，透過評估並配合訓練以協助圓夢外，團隊有個很重要的認知，就是訓練並非一蹴可及，一般物理治療師會以「週」為單位，與病人討論短期目標；例如遇到病人罹患感冒影響病情與體力，待感冒痊癒後常常又得重頭來過，因此對患者、家屬與物理治療師來說，都需要極大耐心。
在治療師沒來的時候，家人也可以協助進行簡單的動作訓練。
只是有些家屬心疼長輩，為病人做太多；有些則是太過急切，要求患者經常練習，超過病人身體的耐受力，兩種情況都太過極端。
家屬應多與物理治療師溝通，了解病人能力的極限，才能進行有效復健，提升病人的生活品質。
從住院安寧到居家安寧 物理治療可一路陪伴隨著大眾對安寧療護的認知逐漸普及，安寧療護已可提早介入，不再侷限於瀕死照顧，若是可以結合物理治療，更能有效提升安寧病人的生活品質。
如今透過政府長照計畫項下的居家復能服務，也可讓物理治療師及早協助患者改善生活品質或預防一些症狀發生，並陪伴患者走到最後。
由於在治療過程中，物理治療能有效紓解病人身心壓力，更能建立信任、拉近與病人的距離，因此往往到生命末期，治療師除了物理治療外，還能提供病人陪伴與心理支持。
目前國內末期病人可藉由住院安寧、居家安寧、安寧共照等得到團隊照顧，在住院安寧的部分，須由醫師照會，物理治療師才能介入；反觀美國德州大學安德森癌症中心（UniversityofTexasMDAndersonCancerCenter，UTMDA），甚至可以由病人主動提出需求，讓物理治療師加入其照護團隊，物理治療服務更具可近性。
當患者病情穩定後，可選擇從醫院返家接受居家醫療服務，也可以由醫師轉介物理治療師，到府提供相關治療與訓練，由於缺乏醫院的設備，治療師往往就地取材，利用患者家中物品輔助，也會協助調整居家環境或動線，使患者行動更方便流暢。
在陪伴末期病人的過程中，物理治療師並不只是如多數人想像的「教運動」，而是以協助病人完成心願為目標，物理治療師發揮專業來協助達成。
例如，曾有一位居家安寧病人最大的心願，就是能與家人同桌共進晚餐，對平常人而言，是再簡單不
7. 當病患進入癌症末期誰來做安寧療護的決定？
當病患進入癌症末期誰來做安寧療護的決定？ 分享; 分享; 留言; 列印. A-A+. 2020-04-05 12:35聯合報記者陳惠惠／報導. 許多末期病患身體虛弱，甚至意識不清，難以表達對醫療處置的想法，常要靠家人代為 ... 乳癌復發風險指數提前部署治療策略 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/認識癌症當病患進入癌症末期誰來做安寧療護的決定？分享分享留言列印A-A+2020-04-0512:35聯合報記者陳惠惠／報導許多末期病患身體虛弱，甚至意識不清，難以表達對醫療處置的想法，常要靠家人代為決定，對家屬來說，是沉重的壓力。
就算父母神智清醒，也可能陷入「兒女希望父母活著，卻不知道他們活得很辛苦」。
圖／123RF日本知名紀錄片「多桑的待辦事項」，工作長達四十年的砂田知昭，正計畫迎接退休後的第二人生，不料迎面而來的，竟是胃癌末期噩耗。
他寫下十項待辦事項，陪孫女玩、籌備告別式、與母親一起家族旅行、受洗、第一次對老婆說我愛妳等，由兒女一項一項幫父親完成。
影片中的砂田知昭，態度正面、從容，規畫著如何無憾「終活」，但這卻不是安寧醫護人員在臨床上的常見場景。
父母生命最終章的規畫，該由誰主導？一個看似簡單的問題，現實卻是萬般複雜且困難重重。
希望他活著卻不知他活得辛苦許多末期病患身體虛弱，甚至意識不清，難以表達對醫療處置的想法，常要靠家人代為決定，對家屬來說，是沉重的壓力。
就算父母神智清醒，也可能陷入「兒女希望父母活著，卻不知道他們活得很辛苦」。
「若父母有意識，當然要看父母的想法。
」台北市立聯合醫院社區安寧發展中心主任孫文榮說，很多急救治療，往往不是出自病人意願，反倒是因孩子有社會負擔，甚至顧忌旁人說法，要求急救治療。
子女的關懷點不見得和病人相同，整個家庭應相互討論、溝通。
安寧療護不等同放棄等死孫文榮說，一位罹患胸腺癌的老師，因腫瘤包住主動脈，無法手術，只能化療。
他不只吐得厲害，手指頭痛得無法忍受，讓他直言想砍掉，孫文榮直言，化療的痛苦，不是子女完全看得到或可以分擔，只有親身經歷才能體會。
「病人自主，當然是這樣。
」台北醫學大學附設醫院安寧療護科主任吳森棋說，身體是病人的，有知情選擇和決定的權利，「病人自主權利法」就是為解決這樣的問題。
儘管國內推動安寧療護多年，但孫榮文坦言，仍有家屬無法接受或存在誤解，就有家屬以「斷水斷電，自生自滅」來形容，以為安寧等同放棄、等死，什麼也不做。
控制症狀讓患者身心舒適末期病人的定義，是指存活期六個月以內。
即便如此，吳森棋說，WHO對安寧療護的定義仍包括「積極」這兩字，但是將治療的目標從疾病轉向症狀，積極的控制症狀、緩解不適並增加生活品質。
不再做的是無效醫療，和疾病無謂地搏鬥。
吳森棋說，安寧療護包括五全照顧，即全人、全家、全程、全隊及全社區照顧，以病人為主、家屬為輔，醫療人員則是協助者的角色，協助患者安祥、有尊嚴地走完人生最後一程。
目前，全國安寧病房約有七、八百床，經常處在滿床狀態。
很多子女無法接受安寧療護，擔心父母進了安寧病房，自此沒機會再活著踏出病房，只能等死。
吳森棋說，很多人都誤解，以為安寧病房是住到過世的地方，但「安寧病房還是急性病房」，在疼痛控制和症狀穩定後，就可以出院返家，不是一路住到往生。
有許多人不解，病人明明在末期狀態，卻無法持續在醫院中治療。
但在醫師眼裡，醫院能雖讓家屬安心，卻不一定是最適合患者的地點，吳森棋說，大部分的末期病人都想回家。
害怕病情變化大末期病人想回家家人多怕怕雖然接受「居家安寧療護」的人增多，孫文榮坦言，仍有許多家屬擔心沒辦法照顧、處理，不敢接病人回家，即使長輩希望回到自家熟悉的環境，也因不想增加家人負擔，無法如願。
實際上，想回家的人比現況更多。
由於末期病人的狀態不像一般慢性病人，出院後疾病變化較大，也因狀況較一般病人複雜，需要提早準備，以因應各種可能。
孫文榮說，這時，安寧療護團隊扮演非常重要的角色，除了在硬體上給予建議，如是否要製氧機、電動床等，還包括餵食、清潔等身體照顧，呼吸困難、疼痛、發燒等症狀控制和病情變化如何因應，患者瀕臨死亡、往生時該如何處理，以及病人往生後的家屬悲傷輔導等。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/認識癌症當病患進入癌症末期誰來做安寧療護的決定？分享分享留言列印A-A+2020-04-0512:35聯合報記者陳惠惠／報導許多末期病患身體虛弱，甚至意識不清，難以表達對醫療處置的想法，常要靠家人代為決定，對家屬來說，是沉重的壓力。
就算父母神智清醒，也可能陷入「兒女希望父母活著，卻不知道他們活得很辛苦」。
圖／123RF日本知名紀錄片「多桑的待辦事項」，工作長達四十年的砂田知昭，正計畫迎接退休後的第二人生，不料迎面而來的，竟是胃癌末期噩耗。
他寫下十項待辦事項，陪孫女玩、籌備告別式、與母親一起家族旅行、受洗、第一次對老婆說我愛妳等，由兒女一項一項幫父親完成。
影片中的砂田知昭，態度正面、從容，規畫著如何無憾「終活」，但這卻不是安寧醫護人員在臨床上的常見場景。
父母生命最終章的規畫，該由誰主導？一個看似簡單的問題，現實卻是萬般複雜且困難重重。
希望他活著卻不知他活得辛苦許多末期病患身體虛弱，甚至意識不清，難以表達對醫療處置的想法，常要靠家人代為決定，對家屬來說，是沉重的壓力。
就算父母神智清醒，也可能陷入「兒女希望父母活著，卻不知道他們活得很辛苦」。
「若父母有意識，當然要看父母的想法。
」台北市立聯合醫院社區安寧發展中心主任孫文榮說，很多急救治療，往往不是出自病人意願，反倒是因孩子有社會負擔，甚至顧忌旁人說法，要求急救治療。
子女的關懷點不見得和病人相同，整個家庭應相互討論、溝通。
安寧療護不等同放棄等死孫文榮說，一位罹患胸腺癌的老師，因腫瘤包住主動脈，無法手術，只能化療。
他不只吐得厲害，手指頭痛得無法忍受，讓他直言想砍掉，孫文榮直言，化療的痛苦，不是子女完全看得到或可以分擔，只有親身經歷才能體會。
「病人自主，當然是這樣。
」台北醫學大學附設醫院安寧療護科主任吳森棋說，身體是病人的，有知情選擇和決定的權利，「病人自主權利法」就是為解決這樣的問題。
儘管國內推動安寧療護多年，但孫榮文坦言，仍有家屬無法接受或存在誤解，就有家屬以「斷水斷電，自生自滅」來形容，以為安寧等同放棄、等死，什麼也不做。
控制症狀讓患者身心舒適末期病人的定義，是指存活期六個月以內。
即便如此，吳森棋說，WHO對安寧療護的定義仍包括「積極」這兩字，但是將治療的目標從疾病轉向症狀，積極的控制症狀、緩解不適並增加生活品質。
不再做的是無效醫療，和疾病無謂地搏鬥。
吳森棋說，安寧療護包括五全照顧，即全人、全家、全程、全隊及全社區照顧，以病人為主、家屬為輔，醫療人員則是協助者的角色，協助患者安祥、有尊嚴地走完人生最後一程。
目前，全國安寧病房約有七、八百床，經常處在滿床狀態。
很多子女無法接受安寧療護，擔心父母進了安寧病房，自此沒機會再活著踏出病房，只能等死。
吳森棋說，很多人都誤解，以為安寧病房是住到過世的地方，但「安寧病房還是急性病房」，在疼痛控制和症狀穩定後，就可以出院返家，不是一路住到往生。
有許多人不解，病人明明在末期狀態，卻無法持續在醫院中治療。
但在醫師眼裡，醫院能雖讓家屬安心，卻不一定是最適合患者的地點，吳森棋說，大部分的末期病人都想回家。
害怕病情變化大末期病人想回家家人多怕怕雖然接受「居家安寧療護」的人增多，孫文榮坦言，仍有許多家屬擔心沒辦法照顧、處理，不敢接病人回家，即使長輩希望回到自家熟悉的環境，也因不想增加家人負擔，無法如願。
實際上，想回家的人比現況更多。
由於末期病人的狀態不像一般慢性病人，出院後疾病變化較大，也因狀況較一般病人複雜，需要提早準備，以因應各種可能。
孫文榮說，這時，安寧療護團隊扮演非常重要的角色，除了在硬體上給予建議，如是否要製氧機、電動床等，還包括餵食、清潔等身體照顧，呼吸困難、疼痛、發燒等症狀控制和病情變化如何因應，患者瀕臨死亡、往生時該如何處理，以及病人往生後的家屬悲傷輔導等。
8. 乳癌末期未就醫弱勢關懷補助勸募
2013/04/27 華人新聞網華人健康網記者黃曼瑩／台北報導（圖片提供／安寧照顧基金會） 台灣每年癌症末期的患者即達5萬人，依國外研究推估，癌末患者8成都應 ...JumptoNavigation乳癌末期未就醫 弱勢關懷補助勸募2013/04/27 華人新聞網華人健康網記者黃曼瑩／台北報導（圖片提供／安寧照顧基金會）台灣每年癌症末期的患者即達5萬人，依國外研究推估，癌末患者8成都應採用安寧緩和醫療，若再加入非癌症的末期病患，適用安寧緩和醫療的病患人口應更多。
但是，根據了解，可能有一半以上的末期患者，因為不了解或資訊、資源不足，失去了選擇的權利。
1名30多歲的小曼(化名)從南部隻身北上打拚，不久前發現自己罹患乳癌，因為不敢驚動南部的老人家，又怕請假看病丟掉工作喪失經濟能力，竟任由腫瘤潰爛才就醫，一度因傷口大失血致貧血昏倒送急診，一開始竟表明不想住院。
馬偕醫院安寧緩和醫療團隊獲知後，即向安寧照顧基金會代為申請醫療補助，才讓小曼能夠安心住院治療。
10種病類患者 適用安寧緩和醫療淡水馬偕醫院安寧療護中心蘇文浩主任指出，事實上，除了癌症末期患者、漸凍人之外，2009年起，包括失智症(老年期及初老期器質性精神病態)、中風及腦傷(其他大腦變質）、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性及慢性腎衰竭，共十大類疾病的末期患者，一旦經醫師判定，病程無法逆轉，都已列入健保安寧緩和醫療給付對象。
弱勢補助20年600例 讓善終無貧富差距安寧照顧基金會自民國1992年起推出弱勢關懷補助計劃，迄今逾600例、費用達1188萬元。
為了讓善終沒有貧富的差距，國立清華大學102年校慶今天(4月27日)登場，融合關懷與感恩意涵，傳遞社會參與及生命教育的價值，與財團法人安寧照顧基金會合作舉辦環校路跑暨「為愛‧走一里路」活動，為末期病患安寧喘息服務及弱勢關懷補助而走，希望喚起更多社會大眾關注和響應，盼能於未來一年能籌措200萬元，幫助末期病人得到有品質的醫療照顧、辛苦照顧的家屬也能得到喘息服務。
相關捐款事宜請搜尋安寧照顧基金會www.hospice.org.tw，或電洽(02)-2808-1130。
原始新聞連結：http://www.top1health.com/Article/233/12915回目錄分享到Facebook分享到Twitter分享到微博分享到Line分享到噗浪分享到GooglePlus請升級或更換其他瀏覽器本系統已提升網路傳輸加密等級，IE8及以下版本將無法支援。
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但是，根據了解，可能有一半以上的末期患者，因為不了解或資訊、資源不足，失去了選擇的權利。
1名30多歲的小曼(化名)從南部隻身北上打拚，不久前發現自己罹患乳癌，因為不敢驚動南部的老人家，又怕請假看病丟掉工作喪失經濟能力，竟任由腫瘤潰爛才就醫，一度因傷口大失血致貧血昏倒送急診，一開始竟表明不想住院。
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10種病類患者 適用安寧緩和醫療淡水馬偕醫院安寧療護中心蘇文浩主任指出，事實上，除了癌症末期患者、漸凍人之外，2009年起，包括失智症(老年期及初老期器質性精神病態)、中風及腦傷(其他大腦變質）、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性及慢性腎衰竭，共十大類疾病的末期患者，一旦經醫師判定，病程無法逆轉，都已列入健保安寧緩和醫療給付對象。
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9. Airiti Library華藝線上圖書館
乳癌 ； 安寧緩和療護 ； breast cancer ； hospice palliative care ... 本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等 ...隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼（DigitalObjectIdentifier）的簡稱，為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。
使用DOI作為永久連結每個DOI號前面加上「http://dx.doi.org/」便成為永久網址。
如以DOI號為10.5297/ser.1201.002的文獻為例，此文獻的永久連結便是：http://dx.doi.org/10.5297/ser.1201.002。
日後不論出版單位如何更動此文獻位置，永久連結所指向的位置皆會即時更新，不再錯失重要的研究。
引用含有DOI的文獻有DOI的文獻在引用時皆應同時引用DOI。
若使用APA、Chicago以外未規範DOI的引用格式，可引用DOI永久連結。
DOI可強化引用精確性、增強學術圈連結，並給予使用者跨平台的良好使用經驗，目前在全世界已有超過五千萬個物件申請DOI。
如想對DOI的使用與概念有進一步了解，請參考華藝DOI註冊中心（doi.airiti.com）。
ACI:數據來源：AcademicCitationIndex，簡稱ACI臺灣地區最大的引用文獻資料庫，目前收錄臺灣地區所出版的人文學、社會學領域學術期刊，穩定出刊中的期刊總量約400種，若包含已收錄但後續停刊的期刊，總期刊量超過500種，每年定期公布收錄期刊的影響係數(ImpactFactor)等指標給大眾，並可提供專家學者免費進行學術研究使用。
影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
預刊文章尚未有卷期、頁次及出版日期資訊，但可藉由DOI號識別。
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引用範例(視不同引文格式規範可能有所差異)：作者姓名。
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期刊名稱。
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doi:DOI號來源資料安寧療護雜誌13卷2期(2008/05/01)化悲傷為祝福安寧緩和療護中物質濫用患者的疼痛評估策略末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告雲林地區護理人員的安寧緩和療護觀點原住民青少年之生死觀－以阿美族、泰雅族為例大學護生對器官捐贈的知識、態度及意願之探討惡性淋巴水腫之護理專案苯二氮平衍生物及其相關藥物在末期疼痛控制的角色P226-238醫藥衛生>預防保健與衛生學醫藥衛生>社會醫學DOI：10.6537/TJHPC訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏加入購物車E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報購買單篇全文下載末期乳癌之安寧緩和照護：一個案報告HospicePalliativeCareofTerminalBreastCancer-ACaseReport施君穎(Chun-YingShih)；顧雅利(Ya-LieKu)安寧療護雜誌；13卷2期(2008/05/01)，P226-238繁體中文DOI：10.6537/TJHPC.2008.13(2).8乳癌；安寧緩和療護；breastcancer；hospicepalliativecare分享到摘要│文章國際計量摘要〈TOP〉本文敘述一位接受安寧緩和療護的乳癌末期個案，於住院期間出現生理、心理、社會、靈性等問題之照護經驗。
筆者透過台灣安寧緩和護理學會所制定之安寧療護患者評估單，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，運用會談、觀察家庭互動、和身體評估等方法收集資料，確立個案因化學治療
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影響指數（ImpactFactor）：某一期刊前兩年產出的論文，在統計年平均被引用的次數。
公式：（前兩年發表論文在統計年的被引用次數）÷（前兩年論文產出論文總篇數）例如：2010年之影響係數（2011年呈現）2009年A期刊產出論文15篇，2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇，2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=（20+30）÷（15+16）≒1.61什麼是預刊文章？為提供讀者最前線之學術資訊，於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前，率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。
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