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1. 國家眼庫成立5年費用變低、成功率高

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊她染2新冠變種逝同時染2種變異株會更嚴重嗎?udn/元氣網/新聞/器官捐贈移植國家眼庫成立5年費用變低、成功率高分享分享留言列印A-A+2019-02-2111:33聯合報記者簡浩正╱即時報導由衛福部出資、台大醫院成立的台灣國家眼庫5年來,提高國人捐贈角膜量,整體使用率高達98%,沒有一位受贈者術後發生感染,其研究更改寫了菌血症患者不得捐贈角膜之舊思維。

過往台灣器官及角膜捐贈風氣不佳,60%的角膜移植依賴國外眼庫進口;衛福部於2013年提供經費設立台灣國家眼庫,由台大醫院承接。

衛福部醫事司司長石崇良表示,台大眼科主任胡芳蓉看到患者需求,提出建置國家級眼庫的想法。

經一年多的構思與確立經費後,於2013年8月開始推動國家眼庫,服務台灣北部及東部地區,並於成大醫院成立南部辦公室,服務中南部地區,納入健保給付。

除了角膜品質把關,相關費用變低,提升國人捐贈角膜數外,使用率與成功率皆非常高,造福所需民眾。

台灣國家眼庫醫學主管、台大眼科部角膜科主任胡芳蓉表示,台灣每年約進行500例角膜移植手術。

從前台灣因宗教信仰等觀念,捐贈角膜者少,國外角膜經過長途運輸、震動與溫度變化,會使角膜內皮細胞數目減少,影響角膜品質與手術成效外,病人還需自費支付國外眼庫5至10萬不等的費用,減低經濟弱勢患者重見光明機會。

為提升角膜捐贈量,胡芳蓉說在捐增過程做了改變:不摘取整顆眼球,改僅摘取眼角膜,並為捐贈者放置義眼片,改善捐贈者外觀及家屬感受;自訂捐贈角膜微生物檢驗篩選準則,從摘取角膜後,立即執行微生物培養,來提升菌血症捐贈者的使用率。

胡芳蓉說,因品質嚴格把關,讓捐贈者年齡不受限,國人捐贈角膜數量的確有顯著上升,由2013年的220例,成長至2018年的537例;此外,更提供角膜緊急修補使用,挽救60多位病人摘除眼球的厄運。

此外,胡芳蓉說,美國在1970年代曾有兩例菌血症捐贈受汙染的案例,導致過去普遍不接受菌血症患者角膜捐贈。

但國家眼庫2014年至2017年以697例的捐贈角膜進行研究發現,其70例的菌血症捐贈患者,與其他非菌血症捐贈者有一樣的角膜品質與安全性,呼籲民眾勿有迷思,不辜負任何捐贈者的大愛。

菌血症移植手術延伸閱讀新冠疫苗等不到肺炎疫苗也缺貨名醫為兒打肺炎疫苗全球首例!日本完成新冠肺炎患者活體肺葉移植疫情下再現愛的奇蹟!北榮協助越南母子換肝再添一例印度新冠肺炎患者伴隨罕病喪失視力高死亡率大愛捐贈腎臟難等…年輕末期腎病男子靠父捐腎成功移植台灣肝移植實力揚名全球陳肇隆提醒:做好4件事,才能避免肝臟危機!每一次的大愛捐贈都是生命火花的傳遞同類文章北榮再救援疫情下幫越南嬰換肝國內首例台大醫院完成無心跳器捐肺臟移植換心30年她破亞洲存活最久紀錄腎衰竭獲器捐感謝大愛讓他重生政大生換肺重生冒雨完成4.5公里走馬感謝器捐者體育健將兒突然昏倒腦死,母親決定器捐!媽媽要求社工師的一件事,讓大家都紅了眼眶換肝後人生天天吹!中醫助72歲薩克斯風團長投身公益當「大愛」與「己私」揪心拉扯,你如何選擇?蘇上豪細數從醫印象最深3器捐故事北榮人道救援成功疫情下越南女主播來台捐肝救女21歲警腦死器捐救10人父母淚送「你是最棒的」血型不相容肝移植高醫2年3例大學退休老師身後器捐延續愛拯救5個家庭國人捨得器捐人數創新高國人器捐人數創新高赴境外移植人數隨之下降手臂異體移植高醫完成第3例男子接受手臂異體移植出院現可抓球體你家腎臟沒我家大…一腎換一腎卡在這個人性陰暗面7旬翁拚命做生意突心臟衰竭裝長效心室輔助器等換心器捐供不應求逾萬人等待希望器捐愛的接力路跑報名今截止優秀器官勸募表揚/腦死判定醫師讓生命最後圓滿優秀器官勸募表揚/社工師助圓夢個管師遺愛6人優秀器官勸募表揚/他獲捐腎重生當器捐志工報救命恩護理師生前照顧愛滋感染者車禍器捐遺愛人間「不務正業」的醫師、社工師…器捐推手默默付出獲表揚體悟死去活來價值護理師從抗拒到勸募器捐器捐路跑帶長輩運動防失智造血幹細胞配對成功海陸弟兄慷慨捐贈愛的器捐路跑高中生幫你畫Q版人像為了再一起過中秋!妻捐肝救夫從今「同肝共苦」看更多猜你喜歡左腦萎縮無藥可醫詹雅雯神隱7天哭爆「全身浮腫」永遠的綠葉!「高老爹」高振鵬睡夢中辭世享壽91歲寵物知識+/自由慣了!被收編的流浪貓能適應整天關在家的生活嗎?寵物知識+/養寵物每年要花多少錢?一張表助你快速盤點所有花費紓困再加碼!勞動部:無薪假勞工可再領萬元補助新冠疫苗打了嗎/桃園開放65歲施打我與妻打到莫德



2. 人工角膜 角膜失明現曙光

<返回人工角膜──角膜失明現曙光甘嘉維醫生、楊樂旼教授|2020-01-20角膜失明(CornealBlindness)是指眼睛前半部分本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。

常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂、角膜疱疹、錐形角膜,或角膜受外物創傷等等。

角膜失明屬全球導致眼盲的第三大成因,僅次於白內障及青光眼。

傳統上角膜失明的患者可以透過眼角膜移植手術復明,不過在香港,由於眼角膜損贈者的限制,實際能被移植的眼角膜數目仍低於世界上許多其他國家。

在剛剛過去的2019年,香港一共有237位捐贈者,並進行了總共309項角膜移植手術。

由於眼角膜本身並沒有血管組織,相比起其他器官移植(例如肝臟、腎臟),移植的眼角膜受排斥的情況相對較低,而大多數角膜受贈者都不需要長期服用口服抗排斥藥。

但隨着移植時間日久,角膜上的內皮細胞漸漸損耗,而一但當這些細胞數量過低時,移植的角膜便會再度出現水腫繼而影響視力。

重複移植是其中一種治療方案,角膜科醫生會按照患者當時的眼睛狀況從而決定是否適合進行重新移植,但重複移植的角膜存活率一般比首次移植的成功率低。

有時候某些患者可能經歷多次的角膜移植手術,最終仍不幸未能逃過移植角膜失效的問題。

人工角膜的出現,就是為這班病人帶來希望。

現今世界上的人工角膜可分為兩大類:不可被生物整合的人工角膜(non-biointegrable),最常見的例子就是波士頓型人工角膜(BostonKeratoprosthesis)及可被生物整合的人工角膜(biointegrable),如骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)。

兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭,不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構,而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。

常見問題Q:既然角膜短缺,是否每個角膜失明患者都可以接受人工角膜?A:一般而言,人工角膜術仍屬高風險手術,現階段只適合晚期角膜失明人士,例如曾接受多次眼角膜移植後出現多次排斥或失效的病人。

Q:有什麼病人並不適合植入人工角膜?A:如果患者已經完全失去光感或患有嚴重青光眼、眼球萎縮、眼皮閉合問題,淚液製造不足導致眼球表面嚴重乾涸的病人均未必適宜植入人工角膜。

某些患有自體免疫病症例如史蒂芬斯──強森綜合症(Stevens-JohnsonSyndrome)亦屬高風險一族。

另外如病人另一隻眼睛視力健康的話,一般眼科醫生都不會考慮植入人工角膜。

Q:接受人工角膜手術後外觀如何?A:圖一是在我們中心接受波士頓型人工角膜移植的病人;圖二則是使用骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)患者的眼睛,病人能佩戴繪製的義眼殼從而進一步改善術後外觀。

Q:接受人工角膜手術後,有什麼事情需要注意?A:波士頓型人工角膜由於載有金屬及塑膠物料,不能完全地和身體融合,亦永遠存在感染的風險。

所以接受人工角膜移植之後的病人必須終生使用預防感染的抗生素眼藥水,佩戴保護型的隱形眼鏡,以及定期去有經驗照顧人工角膜的眼科醫生覆診。

一但眼睛出現疼痛、畏光、眼睛出現分泌、視力下降等時,必須及時去急症室或眼科醫生求診。

個案分享L先生年值八十,從小雙眼角膜結疤,視力模糊,左眼視力更近乎失明。

他的右眼多年前曾接受兩次全層的眼角膜手術,手術後僅靠右眼視力幫助生活。

3年前,他右眼的移植角膜出現退化失效的情況,在威爾斯親王醫院接受角膜科醫生評估後,決定接受人工角膜手術。

手術在全身麻醉下進行,過程順利,由於人工角膜中央膠盤不存在水腫或散光問題,L先生術後第一天便恢復相當於0.5(20/40)的視力。

L先生為着恢復視力感到萬分雀躍,因為能再一次親眼見到自己的家人,亦重拾閱報的習慣。

L先生雖然行動不便,但每次覆診都準時出現,並每天按醫生指示使用眼藥水,視力保持穩定。

至今他嶄新的人工角膜已經悄悄度過3歲生日了!科技的進步為人類帶來了盼望,人工角膜為角膜失明的人士重燃了一點點曙光。

我們謹祝願各位讀者及家人在新的一年身體安康、新年進步!1.特別鳴謝︰醫院管理局眼庫王雪文經理。

2.資料參考:www.cuhk.edu.hk/medint/ovs/research%20web/ookp-c.pdf,香港中文大學眼科及視



3. 移植眼角膜等候時間從半年變92天排隊者還有近800人

Skiptocontent過去,台灣眼角膜捐贈風氣不盛,每年大約有60%的移植眼角膜都仰賴國外眼庫進口;然而國外進口角膜經過長途運輸、震動與溫度變化,會使得角膜內皮細胞減少。

病人平均等待6個月到1年、花費了10幾萬元的保存費用,等到的可能只是個低於移植標準的眼角膜。

人類的眼角膜沒有血管,也沒有多餘的水分。

眼睛的內皮細胞會協助排除多餘的水分,但如果細胞太少或是受傷,導致角膜的水分過多,就成為角膜水腫,可能會導致角膜破損、感染,甚至混濁導致失明。

不過,內皮細胞並沒有自行再生的功能,因此如果角膜水腫過於嚴重,就面臨了要更換眼角膜的問題。

過去的角膜移植手術,是要把病人原來的眼膜整個切開,傷口要等約1-2年才可以好,而且排斥性也比較高。

不過現在的角膜內皮細胞移植(DSAEK),只要把內皮細胞貼上去,傷口小、排斥也小。

然而,即便眼角膜移植手術進步,眼角膜不足仍然是個問題。

台灣國家眼庫造福國內眼角膜需求者目前全世界大約有1千萬人等待接受眼角膜,每年卻只有10萬捐贈者。

台灣更是因為傳統觀念,加上過去沒有國家建立的眼庫,國內眼角膜不足,6成病人只能等待半年以上,由國外運送過來的眼角膜,再加上要支付國外眼庫10多萬元的保存費用,造成許多弱勢家庭病人沒有機會恢復視力。

不過,從衛福部於2013年提供經費設立臺灣國家眼庫以來,國內捐贈者從原先每年2百多例,晉升到每年有超過500例的捐贈者,可以支持8成台灣病人需求。

國人的眼角膜等待時間已經從原本的半年大幅降低到平均92天,而且由於是國內眼庫,不需要支付國外高額的保管費用,金額可以由健保全額支付。

刪除65以下優先使用眼角膜之原則現在,台灣眼角膜分配的考量因素包括了:2歲以下之器官捐贈者,優先分配予2歲以下之待移植者。

待移植者之配偶或三親等以內血親曾為死後器官捐贈者。

辦理器官捐贈者之醫療照護、腦死判定、必要性檢查與檢驗、協助司法相驗、器官分配聯繫運送、遺體禮儀及資料登錄通報等事項之醫院。

地理位置:器官捐贈者及待移植者所在區域相同為優先。

擬接受眼角膜移植之眼為病人唯一具有視力潛能者。

視力預後較佳者(無可檢查出的視網膜及視神經病變)。

未曾使用本國捐贈眼角膜之待移植者。

等候時間:等候時間長優先於等候時間短之待移植者。

曾為活體肝臟或腎臟器官捐贈者。

由於國內眼角膜越來越充足,衛福部已經從去年2月取消了65歲以下者優先的分配原則。

主持臺灣國家眼庫的臺大醫院眼科部教授胡芳蓉指出,當前台灣仍然有784人正在等待眼角膜捐贈,不過胡芳蓉認為,隨著台灣民眾角膜捐贈的意願持續提高,假以時日,未來每位需要眼角膜的國人,一定都有機會取得國內捐贈之眼角膜。

延伸閱讀:角膜水腫不必再「開大刀」!角膜移植新手術從16針減到縫3針視網膜再生重見光明!花蓮慈院幹細胞技術新突破登國際期刊文/林以璿圖/許嘉真Heho熱門文章1.COVID-19/哪些人是接種第九類對象?單純性高血壓就不算!診斷碼真的足夠判定風險?2021-07-112.整理包/50歲以上成人都開放疫苗施打意願登記!預約關鍵四步驟一次懂2021-07-083.打疫苗前需要準備什麼?1分鐘搞懂注射流程及接種後該注意的事!2021-06-254.整理包/新冠肺炎症狀已改變!2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-295.COVID-19/染疫後不是康復出院就沒事了!看不見得傷口在這裡2021-07-11影音健康【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼?對應的器官一次看懂!2021-01-22【Heho微動畫】盤點8種腳部不舒服可能的身體徵兆!2021-03-05還是以為吃紅豆可補血?它真正的好處有這5種!2018-12-26更多影音熱門關鍵字標籤不節食減肥乳酸菌伸展操優格免疫力可可味噌咖啡咖啡因基礎代謝奇異果家庭主婦循環心血管懶人瘦身打掃抗發炎按摩掰掰袖核心運動淋巴深蹲清洗清潔清潔劑減肥減重瘦小腹瘦腿瘦身瘦身操發酵食品納豆肌肉鍛鍊肝病肝硬化肥胖膳食纖維膽固醇運動醋降血壓非酒精性脂肪肝食慾黑巧克力關注Heho每日提供您最專業正確的健康知識



4. 信報:人工角膜讓角膜失明現曙光

傳媒報導Home傳媒報導信報:人工角膜讓角膜失明現曙光on23/01/2020信報:人工角膜讓角膜失明現曙光角膜失明(CornealBlindness)是指眼睛前半部份本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。

常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂(cornealulcers)、角膜疱疹、錐形角膜,或角膜受外物創傷等等。

角膜失明屬全球導致眼盲的第三大成因,僅次於白內障及青光眼。

傳統上角膜失明的患者可以透過眼角膜移植手術(Cornealtransplantation)復明,不過在香港由於眼角膜損贈者的限制,實際能被移植的眼角膜數目仍低於世界上許多其它國家。

在剛剛過去的2019年,香港一共有237位捐贈者,並進行了總共309項角膜移植手術[1]。

由於眼角膜本身並沒有血管組織,相比起其它器官移植(例如肝臟、腎臟)移植的眼角膜受排斥的情況相對較低,而大多數角膜受贈者都不需長期服用口服抗排斥藥。

但隨著移植的時間,角膜上的內皮細胞漸漸損耗,而一但當這些細胞數量過低時,移植的角膜便會再度出現水腫繼而影響視力。

重覆移植是其中一種治療方案,角膜科醫生會按照患者當時的眼睛狀況從而決定是否適合進行重新移植。

但重覆移植的角膜存活率一般比首次移植的成功率較低。

有時候某些患者可能經歷多次的角膜移植手術,最終仍不幸未能逃過移植角膜失效的問題。

於是人工角膜的出現為這班病人帶來希望。

現今世界上的人工角膜可分為兩大類:不可被生物整合的人工角膜(non-biointegrable),最常見的例子便是波士頓型人工角膜(BostonKeratoprosthesis)及可被生物整合的人工角膜(biointegrable),例如骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)。

兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭,不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構[2],而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。

 人工角膜常見問題 Q:既然角膜短缺,是否每個角膜失明患者都可以接受人工角膜?  A: 一般而言,人工角膜術仍屬高風險手術,現階段只適合晚期角膜失明人士,例如曾接受多次眼角膜移植後出現多次排斥或失效的病人。

Q:有什麼病人並不適合植入人工角膜?A: 如果患者已經完全失去光感或患有嚴重青光眼、眼球萎縮、眼皮閉合問題,淚液製造不足導致眼球表面嚴重乾涸的病人均未必適宜植入人工角膜。

某些患有自體免疫病症例如史蒂芬斯-強森綜合症(StevensJohnsonSyndrome)亦屬高風險一族。

另外如病人另一隻眼睛視力健康的話,一般眼科醫生都不會考慮植入人工角膜。

Q: 接受人工角膜手術後外觀如何?A:圖一是在我們中心接受波士頓型人工角膜移植的病人;圖二則是骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)患者的眼睛,病人能佩帶繪製的義眼殼從而進一步改善術後外觀。

Q: 接受人工角膜手術後有什麼需要注意?A:波士頓型人工角膜由於載有金屬及塑膠物料,不能完全地和身體融合,亦永遠存在感染的風險。

所以接受人工角膜移植之後的病人必須終生使用預防感染的抗生素眼藥水,佩戴保護型的隱形眼鏡,以及定期去有經驗照顧人工角膜的眼科醫生覆診。

一但眼睛出現疼痛、畏光、眼睛出現分泌、視力下降等時,必須及時去急症室或眼科醫生求診。

 真實個案分享 L先生年值八十,從小雙眼角膜結疤,視力模糊,左眼視力更近乎失明。

他的右眼多年前曾接受兩次全層的眼角膜手術,手術後僅靠右眼視力幫助生活。

三年前,他右眼的移植角膜出現退化失效的情況,在威爾斯親王醫院接受角膜科醫生評估後,決定接受人工角膜手術。

手術在全身麻醉下進行,過程順利,由於人工角膜中央膠盤不存在水腫或散光問題,L先生術後第一天便恢復相當訴0.5(20/40)的視力。

L先生為著恢復視力感到萬分雀躍,因為能再一次親眼見到自己的家人,亦重拾閱報的習慣。

L先生雖然行動不便,但每次覆診都準時出現,並每天按醫生指示使用眼藥水,視力保持穩定。

至今他嶄新的人工角膜已經悄悄度過三歲生日了!科技的進步為人類帶來了盼望,人工角膜的而為角膜失明的人士重燃了一點點的曙光。

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5. 全球首例國內研發人工眼角膜無排斥反應 中視新聞20170130 ...

台灣之光!一般眼疾、失明病患,在接受眼角膜捐贈,或是人工眼角膜的置換,都會遇到排斥的問題,必須長時間服用 ...AboutPressCopyrightContactusCreatorsAdvertiseDevelopersTermsPrivacyPolicy&SafetyHowYouTubeworksTestnewfeatures©2021GoogleLLC



6. 以色列CorNeat Vision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗

2016年02月18日星期四23:57:08掌握大中華市場脈動.亞洲專業華文生技產業月刊↓SkiptoMainContent首頁Facebook聯絡我們訂閱註冊登入全民防疫精準醫療專區再生醫學專區亞洲生技大會北美生物科技展ASCO年會報導臺日生技報導BTC2020即時報導臺北生技小聚首頁›全球新聞›國際快訊›以色列CorNeatVision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗以色列CorNeatVision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗2020.07.17環球生技雜誌/記者巫芝岳編譯發表於2020-07-17作者記者巫芝岳—暫無迴響↓以色列CorNeatVision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗(圖片來源:網路)近(14)日,以色列生技公司CorNeatVision宣布,其開發的「人工眼角膜」CorNeatKPro,已獲以色列衛生部批准進行臨床試驗;這項創新的人造眼角膜技術,能有效增進植入後角膜地癒合,讓人造的光學元件完全融入人體組織。

CorNeatKPro有望在植入後,立刻完全恢復因角膜問題失明患者的勢力,且有別於目前的人工角膜,因為是植入在結膜下位置,因此組織癒合效果更好。

CorNeat表示,這項臨床試驗將在以色列醫學中心貝林森醫院(BeilinsonHospital)進行,測試至少10名患有眼角膜相關病變,但不適合接受角膜移植,或曾移植失敗的患者。

該公司也計畫,今年稍晚將在加拿大、美國、法國、中國和荷蘭,共8家醫院開設試驗站點,拓展試驗規模。

CorNeatKPro是一項利用靜電紡絲(electrospun)技術製造的奈米纖維聚合物,該聚合物模仿人類細胞外基質(extracellularmatrix,ECM)製成,含有膠原蛋白,可謂植入部位周圍的細胞,提供結構和生化上的支持,同時刺激細胞生長,讓植入物能完全融入周圍組織。

CorNeatVision指出,目前的角膜移植術,以及過去的人工眼角膜置換手術中,試圖將天然材質縫合到眼內的方式,常導致癒合情形差的問題;而CorNeatKPro由於是植入在結膜下方富含纖維母細胞(fibroblasts)的地方,因此可迅速且良好地癒合。

該技術已於包括歐洲、美國、中國、加拿大、俄羅斯、日本和以色列等十個地區獲得專利。

參考資料:https://www.prnewswire.com/news-releases/corneat-visions-synthetic-cornea-approved-for-first-in-human-implantation-301093020.html關於記者巫芝岳Onlyifweunderstand,canwecare.Onlyifwecare,willwehelp.Onlyifwehelp,shallallbesaved.―JaneGoodall‹疫情帶動檢測ThermoFisher重金125億美元併購QIAGEN《特管辦法》長春藤、沛爾實體癌細胞治療新獲批准›文章分類國際快訊發表迴響取消回覆抱歉,你必須要登入才能發表迴響喔!Searchfor:生技要聞|BioNews禮來13億美元收購保護神經軸突創新療法新銳DisarmTherapeutics朱博湧:找出「誰是你的TVGUIDE?」創造價值、吸引關鍵合作劉天仁:「選題」是發展基石需考量現實需求、臺灣/全球保險體系差異MEDICALTAIWAN智慧解方攻向長照、心血管大健康默沙東北卡建新廠「膀胱內灌注卡介苗」產能增三倍;小鼠體內首次證明!微型「越野機器人」有望進入腸道輸送藥物更多市場觀測|MarketInformation原創生醫(6483)109年度現增案洽特定人繳款期變更為9/11~10/23瑩碩生技(6677)自主回收糖尿病藥品立糖清膜衣錠?瑩碩:約佔營收0.2%無重大影響加捷生醫(4109)總經理異動為沈易德加捷生醫(4109)董事會通過總經理聘任案等重要決議事項龍燈-KY(4141)RotamAgrochemical對RotamCropSciences新增資金貸與8.70億元更多12活動快訊|Billboard2020年Vol.74封面故事《臺灣資通訊、自動化業者跨入再生醫療仁寶集團最積極》更正啟事2020年Vol.78產業動態《生技新兵三顧如何贏得日立集團點頭》更正啟事2020年Vol.78名人語錄《2020BTC會議專家語錄》更正啟事《環球生技月刊》VOL.78-新藥?科技?創新防「鬱」新解方-出刊通知《環球生技月刊》VOL.77-再生醫療立法6版本大鬥法-出刊通知更多未來活動Therearenoupcomingeventsatthistime.關於我們訂閱電子報隱私權聲明廣告刊登回首頁©2



7. 国产人工角膜要来了?价格仅为进口十分之一|眼科

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  史伟云介绍到,患者在装上人工角膜后,恢复好的情况下视力可以达到1.0,而从费用的上来看,目前美国人工角膜价格在5万美元左右,预计国产人工角膜价格大概在5000美元,仅为美国人工角膜的十分之一。

  世界卫生组织2010年《视力残疾全球数据报告》显示:中国共有盲人800多万。

而角膜病是仅次于白内障的第二大致盲眼病,目前世界上约有6000万名角膜盲患者,其中中国大约有400万患者,并以每年10万人的速度递增,其中重症角膜盲患者占10%。

  此前,北京协和医院眼科主任医师赵家良在接受《中国科学报》采访时曾介绍,对于因角膜疾病引起的角膜盲症患者来说,唯一有效的治疗方法就是角膜移植。

角膜移植(CT)是世界上最常见的移植类型,用于恢复因角膜损伤引发的严重影响生活质量的视觉功能。

  然而,由于传统的角膜移植手术的角膜供体的来源困难,平均每70个等待者中只有1人获得角膜移植机会,中国每年角膜移植手术仅有不到8000例。

  因此,大多数角膜盲症患者想要重见光明,只能寄希望于人工角膜。

人工角膜是指用人工合成的透明材料植入眼部,替代患者病变混浊的角膜,恢复患者的光学通路。

可使角膜移植摆脱供体缺乏和移植成功率低的问题,为角膜盲的患者带来新的希望。

  中山大学中山眼科中心角膜病科黄挺教授日前在接受采访时曾介绍,这款国内研发的人工角膜为领扣型人工角膜,是中国具有自主知识产权的人造材料合成角膜,其充分考虑了东亚人种眼球较小的特性,做出了答合国人眼睛结构的产品,工艺上也更为精细,表面光洁度、光学偏心、光谱透过率、分辨率等物理化学及光学指标均不逊于甚至超过国外同类产品。

  据《齐鲁晚报》报道,领扣型人工角膜还处于临床试验阶段,试验中心为山东省眼科医院、中国人民解放军总医院、中山大学中山眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、温州医科大学附属眼视光医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。

  此前报道还显示,2019年7月15日,全国首例领扣型人工角膜临床试验手术在山东省眼科医院由院长史伟云教授成功实施。

随后,中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院也陆陆续续成功实施了领扣型人工角膜临床试验手术。

史伟云曾表示,待全部55例临床试验完成后,领扣型人工角膜或将上市。

  但人工角膜的研发又是极为困难的。

人的角膜是由无数排列紧密、纵横交错、网状的胶原纤维构成,光靠化工分子材料等纯人工材料,很难做出如此精密复杂的结构。

  此外,国外虽然已有以异质性材料如玻璃、硅胶等为原料研发制作的人工角膜,但这些人工角膜均由人造高分子化学材料制成,存在生物相容性、力学特性差,临床试验效果不佳,无法形成连续化上皮,不能与患者自体组织完全整合等缺点,病人排异反应明显。

  目前美国分别有Dohlman-Doane(波士顿人工角膜)和AlphaCor等几款人工角膜获批用于临床使用,但均未引入国内。

东京医科齿科大学讲师张永巍博士此前在接受《中国科学报》的采访时表示,这两款人工角膜拥有传统的人工角膜骨架结构——由用于透光的核心部分和用于固定的群体部分构成,通常用于反复移植角膜失败,或被认为进行角膜移植会有高风险等情况时使用。

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目前,中國因角膜病眼盲的患者約有400萬人,雖然絕大多數人可通過眼角膜移植恢復視力,惟因眼角膜來源奇缺,不少患者只能被動地等待捐獻。

全國人大代表、山東省眼科醫院院長史偉雲周日(7日)透露,中國研製的人工角膜或於今年6月臨床使用,角膜病眼盲患者有望重見光明。

中國研製的人工角膜或於今年6月臨床使用。

(網上圖片)據介紹,角膜病眼盲的主要原因是感染和外傷,多發生於生活衛生環境較差的地區和收入相對較低的人群,比如中國的偏遠農村,東南亞、非洲等地都是角膜盲症高發地區。

在中國,角膜病患者中有5%-10%需要用人工眼角膜恢復視力,20%需要做板層角膜移植,60%-70%需要活體角膜進行全層角膜移植和內皮移植。

患者植入人工眼角膜示意圖。

(網上圖片)然而,傳統的角膜移植手術有兩大弊端。

首先,角膜供體的來源困難。

北京同仁醫院眼角膜科主任醫生曾表示,醫院每年登記需要做角膜移植的患者約1000人,但能夠得到捐獻角膜的患者僅百餘人,其餘患者要靠國內外兄弟眼庫支援或調劑角膜。

其次,由於眼角膜組織無血管,處於相對的「免疫赦免狀態」,因此眼角膜移植是器官移植中成功率最高,且排斥率最低。

不過,供體眼角膜仍然會受到免疫系統攻擊,患者自身會有排斥反應,發生率一般約20%。

因此,依賴於傳統的活體眼角膜捐獻並非長久之計。

史偉雲表示,患者裝上人工眼角膜後,若恢復良好可有1.0的視力。

(網上圖片)史偉雲表示,患者裝上人工眼角膜後,若恢復良好可有1.0的視力。

目前,有30多個臨床病人的視力都恢復到0.5以上。

針對人工眼角膜的價格,史偉雲透露,目前美國的人工眼角膜費用約5萬美元(折合約39萬港幣),料國產人工眼角膜大概5000美元(折合約3.9萬港幣)。

(人民日報)內地中小學生近視率近六成 護眼片角膜塑形鏡受追捧教育部:中小學生視力不良率升至70.6% 近9成高中生視力不良視力永久損傷可治療?內地科學家首次通過小鼠模型實驗成功01新聞視力健康視力問題發表評論...



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據2016年的資料,台灣每年逾500人等待眼角膜移植,平均一人須排隊需等待約三個月。

衛福部三年前建置台灣首座國家級眼庫,但國內捐贈風氣不盛,眼角膜不足需仰賴國外進口。

過去角膜僅能保存七到十天,眼球僅能保至一至兩天,有時病人無法及時手術,機會就白白錯過了。

角膜移植不用等器捐|眼角膜客製化,3D列印輸出,失明者有望重見光明2018年國際眼科研究學會官方期刊「實驗眼科研究」(ExperimentalEyeResearch)在五月三十日發表最新研究,英國科學家成功以3D列印技術在十分鐘內製造出人類眼角膜,且成本低廉,可望「無限量供應」,可造福全球每年數百萬等待器捐的眼疾患者,據了解,全球目前每年約有一千萬人因為砂眼、傳染性眼疾等情況需要進行防止角膜失明的手術,約有五百萬人因為灼傷、劃傷、磨損或疾病等原因有角膜瘢痕而兩眼失明的問題。

技術有機會在五年內普及。

生物3D列印機 客製化眼角膜英國新堡大學研究人員以健康捐贈者的眼角膜幹細胞,混合海藻酸(alginate)及膠原蛋白製出獨特凝膠,能維持幹細胞活性,即幹細胞仍會繼續生長,並且材質柔軟到足以為3D列印機噴嘴擠壓,製出稱為「生物墨水」(bio-ink)的可列印溶液,再擠出這些溶液畫出同心圓,塑成人類眼角膜形狀。

輸出速度快可望無限供應而且成本不高此技術可依據病人的眼球特徵,客製化患者的眼角膜。

只要掃描病人的眼睛取得資料,就能快速印製出與真人尺寸、形狀相符的眼角膜。

據報導,一旦動眼睛的雷射手術,就無法捐贈個人的眼角膜。

option2:「人工電子眼」林口長庚醫院眼科部視網膜科主任黃奕修表示色素性視網膜失養症是遺傳性基因變異所導致,台灣病患數約為8,000至10,000人。

「病人最初會出現夜盲與視野萎縮的症狀,視網膜不能再生,一旦受損就無法恢復」林口長庚醫院從2017年開始以人工電子眼植入手術,全球至今共完成約300例人工電子眼植入手術,林口長庚從前年3月至今就佔了7例,日前更榮獲美國secondsight團隊頒發「人工電子眼亞洲卓越中心」認證,至今全球僅12家醫院獲此卓越中心殊榮。

哪些人適合「人工電子眼」?並非每種全盲患者都適用人工電子眼植入手術。

黃奕修醫生表示第二代單眼巨人電子眼系統(TheArgusIISystem)是現今唯一批准的電子眼系統,衛生單位批准的使用條件包括:1.至少25歲2.極嚴重的視網膜失養症3.有殘餘部份光感。

如果沒有殘餘光感者,則視網膜必須仍對電刺激有反應能力4.之前曾有可用視力的經驗人工電子眼的原理是取代視網膜感光功能之高端電子儀器,其原理是將矩陣排列的刺激電極植入眼球內部,貼附於視網膜黃斑部,與視網膜傳遞神經纖維相接觸。

屬於非接觸訊號傳遞,將影像訊號無線傳送至眼內電子元件,再經由未萎縮之視神經傳導至大腦視覺區。

黃奕修醫生表示「所有電量供應來自腰包上的電池,所有眼球內外沒有任何電池機制,符合醫學上的要求。

」目前手術健保不給付,手術約新台幣600萬元,長庚7例,皆由長庚慈善機構捐贈。

這套電子眼系統於2016年獲得美國最高科技獎項總統獎,為全球電子眼計畫中極少數得到美國FDA與歐洲EMA同時批准使用於人眼之高端技術,並於2018年得到台灣食藥署批准在台上市。

亞洲目前只有台灣和韓國可以執行這項手術。

術後恢復程度患者手術後看東西是以大型的柱狀物為主,太小的文字、報章雜誌可能無法閱讀。

據長庚眼科電子眼團隊的研究,接受人工電子眼植入手術患者,約96%患者術後可見特別形狀之物體,如正方形、三角形、圓型等,約60%患者可見約10公尺距離之物體,並可朝目標



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