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1. 事前沒徵兆!「心因性休克」猝逝常見2大疾病引起

醫師表示,心因性休克通常難以預防,事前沒有徵兆,但如果知道自己本身就有心臟 ... 以這次不幸猝逝的詹姓上校來說,雖然不確定造成心因性休克的原因,但假使本身就有 ... 70歲譚詠麟打新冠疫苗網一看照片喊:後遺症來了.閱讀全文0謝佳君2018年9月6日上午9:42前天(9月3日)是軍人節,國防醫學院教育長詹姓上校返校處理公務,卻因心因性休克猝逝,隔日凌晨被同僚發現倒臥床邊時已無生命跡象。

校方表示,這位上校責任感重,辦公期間因業務繁重積勞成疾,造成身體不適,因公殉職。

資深本土劇演員馬如風前陣子在浴室跌倒,搶救無效,讓許多人錯愕又不捨,後來確認也是心臟病急性發作導致的心因性休克而猝逝。

到底什麼是「心因性休克」?為什麼它奪走這麼多人寶貴的性命?(心肌梗塞是引起心因性休克的常見原因之一。

圖片來源:蕭智倫繪)兩大常見引起原因:心肌梗塞、心衰竭林口長庚紀念醫院心臟內科主治醫師張尚宏表示,心因性休克從字面上解釋就是心臟造成的休克,導致心臟收縮功能不全,血壓無法維持,心跳節律也出問題,出現血壓很低、心臟停止跳動、突然失去意識等現象。

而且一旦發生心因性休克,預後不佳,死亡率在7~8成以上。

張尚宏醫師指出,心因性休克並非單一疾病,而是一群診斷,最常見引起的原因是心肌梗塞和心衰竭,其他還有像是嚴重的心律不整、心包膜疾病,都會引起心因性休克。

(三高(高血壓、高血脂、高血糖)患者是心肌梗塞的高危險族群,將來發生心因性休克的機會也相對較高,醫師建議平常應控制好三高的問題。

圖片來源:康健雜誌)事前沒徵兆平常控制三高、戒菸、維持正常體重醫師表示,心因性休克通常難以預防,事前沒有徵兆,但如果知道自己本身就有心臟衰竭,或者是心肌梗塞的高危險族群,例如抽菸、年紀大、三高(高血壓、高血脂、高血糖),將來發生心因性休克的機會也相對較高。

因此,潛在的高危險族群最好的預防方式就是控制好這些疾病,包括控制三高、戒菸、維持正常體重等,並留意氣溫變化。

以這次不幸猝逝的詹姓上校來說,雖然不確定造成心因性休克的原因,但假使本身就有心臟疾病,過度勞累就有可能誘發心因性休克,造成無法挽回的悲劇。

治療心因性休克也要先找出病因,對症治療。

如果發現有人失去呼吸心跳,即使無法從外觀判斷是否為心因性休克,也可以立即施予CPR心肺復甦術急救;假使病人是心律不整引起的心因性休克,ADE(自動體外心臟電擊去顫器)也有機會救活患者。

延伸閱讀:小心!4種胸痛攸關生死肚子痛是哪裡出問題?看懂痛點和內臟的關係最值得挖掘的新商機!掌握3兆元的銀髮市場,美、日、台實戰案例都在這!※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。

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有冠心病背景的患者,由於血漿的濃縮和血糖的下降,常常伴有心肌梗死。

神經系統症狀明顯的患者恢復後也會不同程度的留有腦缺血的各種後遺症。

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有人突然昏倒,是休克了嗎?也有人認為「沒有呼吸心跳」才算是休克。

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心臟科醫師許志新表示,休克其實是由於低血壓加上低灌流導致缺血,常見的原因很多,大約可分為4種類型。

 血液灌流不足身體功能出問題許志新說明,當血壓低於90mm/Hg,稱之為低血壓,但單單這樣還不能稱為休克,必須加上一些組織灌流不足,而產生一些缺血問題,我們才認定為休克。

外科醫師劉育志形容,血流就像電力,當血流不足時,身體功能就開始出差錯。

 組織灌流不足會出現哪些症狀?許志新說明,例如腎臟灌流不足,可能導致尿量減少;肝臟灌流不足,肝指數可能升高;四肢灌流不足,可能引發四肢冰冷、冒汗;腦部灌流不足,可能導致意識狀況改變。

 示意圖/TVBS 休克常見4原因1.低血容性休克:腸胃道出血、外傷出血,因為水分不足而引發低血容性休克。

延伸閱讀:車禍、重傷時真的不能睡著?睡了就醒不來? 2.心因性休克:心臟衰竭、心肌梗塞造成的灌流不足,歸之於心因性休克。

延伸閱讀:心臟夠力嗎?從9個特徵看出端倪 3.敗血性休克:由於嚴重感染、發炎而造成休克情形。

延伸閱讀:愛貓咬一口婦女蜂窩性組織炎險截肢!醫曝傷口4症狀不能等 4.過敏性休克:有些人對於特殊物質或特殊藥物,會產生過敏情形,比較嚴重的時候也會影響到血壓、灌流,臨床上比較少見。

延伸閱讀:做無痛腸胃鏡、隆鼻、抽脂竟致死?年逾百人因「這件事」死亡 許志新補充,過敏的程度有輕重之分,有些人只是皮膚的症狀,比較嚴重的則可能造成血管擴張,因而出現休克情形。

由於個人體質不同,無法事先預測可能引發過敏的藥物,如果曾發現自己對某個物質過敏,務必告知醫師,以免誤用而產生嚴重的過敏性休克。

 針對不同原因造成的休克,都需要對症下藥予以治療。

許志新說明,低血容性休克需要盡速給水或輸血;心因性休克則需要針對心臟病因做根本的治療;敗血性休克則需要妥善控制感染,給予升壓劑來治療休克。

 ◎本文出自/照護線上  ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。

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