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1. 突然昏倒是休克嗎？醫師解析4種可能原因四肢冰冷、冒汗都是 ...
有人突然昏倒，是休克了嗎？也有人認為「沒有呼吸心跳」才算是休克。
心臟科醫師許志新表示，休克其實是由於.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療突然昏倒是休克嗎？醫師解析4種可能原因四肢冰冷、冒汗都是警訊王家瑜整理2020/11/1612:00字體放大有人突然昏倒，是休克了嗎？也有人認為「沒有呼吸心跳」才算是休克。
心臟科醫師許志新表示，休克其實是由於低血壓加上低灌流導致缺血，常見的原因很多，大約可分為4種類型。
血液灌流不足身體功能出問題許志新說明，當血壓低於90mm/Hg，稱之為低血壓，但單單這樣還不能稱為休克，必須加上一些組織灌流不足，而產生一些缺血問題，我們才認定為休克。
外科醫師劉育志形容，血流就像電力，當血流不足時，身體功能就開始出差錯。
組織灌流不足會出現哪些症狀？許志新說明，例如腎臟灌流不足，可能導致尿量減少；肝臟灌流不足，肝指數可能升高；四肢灌流不足，可能引發四肢冰冷、冒汗；腦部灌流不足，可能導致意識狀況改變。
示意圖／TVBS 休克常見4原因1.低血容性休克：腸胃道出血、外傷出血，因為水分不足而引發低血容性休克。
延伸閱讀：車禍、重傷時真的不能睡著？睡了就醒不來？ 2.心因性休克：心臟衰竭、心肌梗塞造成的灌流不足，歸之於心因性休克。
延伸閱讀：心臟夠力嗎？從9個特徵看出端倪 3.敗血性休克：由於嚴重感染、發炎而造成休克情形。
延伸閱讀：愛貓咬一口婦女蜂窩性組織炎險截肢！醫曝傷口4症狀不能等 4.過敏性休克：有些人對於特殊物質或特殊藥物，會產生過敏情形，比較嚴重的時候也會影響到血壓、灌流，臨床上比較少見。
延伸閱讀：做無痛腸胃鏡、隆鼻、抽脂竟致死？年逾百人因「這件事」死亡 許志新補充，過敏的程度有輕重之分，有些人只是皮膚的症狀，比較嚴重的則可能造成血管擴張，因而出現休克情形。
由於個人體質不同，無法事先預測可能引發過敏的藥物，如果曾發現自己對某個物質過敏，務必告知醫師，以免誤用而產生嚴重的過敏性休克。
針對不同原因造成的休克，都需要對症下藥予以治療。
許志新說明，低血容性休克需要盡速給水或輸血；心因性休克則需要針對心臟病因做根本的治療；敗血性休克則需要妥善控制感染，給予升壓劑來治療休克。
◎本文出自／照護線上 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定TVBS56頻道『健康2.0』。
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組織灌流不足會出現哪些症狀？許志新說明，例如腎臟灌流不足，可能導致尿量減少；肝臟灌流不足，肝指數可能升高；四肢灌流不足，可能引發四肢冰冷、冒汗；腦部灌流不足，可能導致意識狀況改變。
示意圖／TVBS 休克常見4原因1.低血容性休克：腸胃道出血、外傷出血，因為水分不足而引發低血容性休克。
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由於個人體質不同，無法事先預測可能引發過敏的藥物，如果曾發現自己對某個物質過敏，務必告知醫師，以免誤用而產生嚴重的過敏性休克。
針對不同原因造成的休克，都需要對症下藥予以治療。
許志新說明，低血容性休克需要盡速給水或輸血；心因性休克則需要針對心臟病因做根本的治療；敗血性休克則需要妥善控制感染，給予升壓劑來治療休克。
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2. 休克的急救處理
休克的症狀與徵象﹞. 心智狀態改變，可能昏迷; 血壓降低; 心跳加快; 呼吸困難; 皮膚蒼白而濕冷（在敗血性休克時，周邊血管擴張會產生溫熱、潮紅的四肢及臉; 其他 ...:::法令常識區消防法令防災常識集常見起火原因注意事項常見問答災害預防科災害搶救科教育訓練科火災調查科緊急救護科勤務派遣科災害管理科:::首頁>法令常識區>防災常識集防災常識集【休克的急救處理】休克的症狀與徵象休克的急救處理休克的原因因有效循環血量的減少，血壓下降，使得廣泛性細胞和組織的灌流不足，而造成休克注意事項不可隨便移動傷患，以免加重休克程度不可給傷患任何飲料，以免影響就醫後的麻醉工作不可給傷患抽煙﹝休克的症狀與徵象﹞心智狀態改變，可能昏迷血壓降低心跳加快呼吸困難皮膚蒼白而濕冷（在敗血性休克時，周邊血管擴張會產生溫熱、潮紅的四肢及臉其他如：噁心、虛弱、疲倦、口渴、昏眩和眼花、焦慮不安﹝休克的急救處理﹞讓傷患安心並舒適的休息傷勢如果許可，讓傷患仰臥並墊毛毯。
腳部如無骨折可抬高下肢，頭傾向一側蓋毛毯保暖。
不可用熱水袋保溫，以免血液流向皮膚，使器官缺血更嚴重鬆開頸、胸部的衣物束縛查出休克原因，可能的話加以處理傷患如果口渴，用濕棉球輕拭口唇，不要直接給他喝飲料每十分鐘檢查呼吸、脈搏如傷患呼吸、心跳停止，立刻進行心肺復甦術迅速送醫回頂端
腳部如無骨折可抬高下肢，頭傾向一側蓋毛毯保暖。
不可用熱水袋保溫，以免血液流向皮膚，使器官缺血更嚴重鬆開頸、胸部的衣物束縛查出休克原因，可能的話加以處理傷患如果口渴，用濕棉球輕拭口唇，不要直接給他喝飲料每十分鐘檢查呼吸、脈搏如傷患呼吸、心跳停止，立刻進行心肺復甦術迅速送醫回頂端
3. 什麼是休克？醫師說明白
許志新醫師：休克有很多原因會造成，我們比較常見的，包括所謂低血容性的休克，比如腸胃道出血或者外傷出血，水分不足則稱為低血容性休克， ...2020年6月17日星期三什麼是休克？醫師說明白女人,內科,心臟內科,老年人,男人,許志新,影音專輯,醫師劉育志醫師：大家好，我是劉育志，歡迎心臟科的許志新醫師來到照護線上。
劉育志醫師：今天我們要討論的主題叫做休克，許醫師先跟大家講一下什麼是休克。
許志新醫師：休克簡單來講就是，低血壓加上低灌流稱之為休克。
劉育志醫師：所以我們是用血壓多少來算嗎？還是我們是用其他標準來判斷算不算休克？許志新醫師：血壓低於９０毫米汞柱稱之為低血壓，可是單單這樣還不能稱之為休克，必須加上一些組織灌流不足，而產生一些缺血問題，我們才稱之為休克。
劉育志醫師：組織灌流不足的時候，大概會有哪些表現？許志新醫師：組織灌流不足的時候，有腎臟灌流不足，尿量可能會減少，肝臟灌流不足，肝指數可能會爬高，四肢灌流不足，四肢可能會冰冷、冒汗，腦部灌流不足，意識狀況可能會有所改變。
劉育志醫師：所以我們的血流很像電力，當血流不足的時候，這些功能就會開始出差錯。
劉育志醫師：有哪些原因會容易導致一個人休克？許志新醫師：休克有很多原因會造成，我們比較常見的，包括所謂低血容性的休克，比如腸胃道出血或者外傷出血，水分不足則稱為低血容性休克，另外一個是心因性休克，心臟衰竭、心急梗塞造成的灌流不足，歸之於心因性休克，另外很常見我們叫分佈型的，其中就是敗血性休克最常見，嚴重感染、發炎而造成休克情形，這叫敗血性休克，還有一些是因為過敏造成休克。
劉育志醫師：過敏也會造成休克？許志新醫師：是的！劉育志醫師：大概會是什麼樣的狀況？許志新醫師：有些人對於特殊物質或特殊藥物，會產生過敏情形，比較嚴重的時候，也會影響到血壓、灌流，臨床上是比較少見。
劉育志醫師：是不是有些人打顯影劑有時候會出現這個問題？許志新醫師：的確有些人打顯影劑會產生過敏症狀，過敏的程度還是有輕重之分，有些只是皮膚的情形，比較嚴重的話，造成血管擴張也是會有休克的情形。
劉育志醫師：所以有時候電影會有人吃東西之後就休克了，就是用過敏性休克來表現？許志新醫師：是的！劉育志醫師：有沒有什麼辦法，可以再一個人過敏性休克之前，去預測到這個人，吃這個藥或吃這個東西會導致過敏性休克？許志新醫師：這的確是沒有辦法的，所以說因個人的體質而異，所以當我們對有些物質或者藥物，之前有過敏反應的話，自己務必要把它記下來，在就醫的時候，或在日常生活中，一定要告知醫師，或者盡量去避免這樣的物質，以免產生嚴重的過敏性休克。
劉育志醫師：所以大家一定要把藥名很明確地寫下來，不要講得很籠統，說：我好像過敏過，這樣變成沒有幫助。
許志新醫師：是的！劉育志醫師：在休克的治療方面，我們大概會有哪些選擇？許志新醫師：在休克的治療上面，我們會依照剛才提到的，哪種原因造成休克，針對他的病因予以治療，比如說低血容性休克，我們趕快的給水或者輸血，心因性的休克，應該針對心臟原因去做根本的治療，敗血性休克，應該好好的控制感染，給予升壓劑來治療休克的情形。
劉育志醫師：所以找到一個正確的病因，其實是最重要的。
許志新醫師：是的！劉育志醫師：並不是說手腳冰冷休克，就找一個自己認為可以治療他的方法，應該是要好好檢查，看是什麼地方出了問題，才能給予正確的治療。
許志新醫師：是的！劉育志醫師：謝謝許志新醫師來跟我們談休克，我們下次再見，掰掰！搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀十大警訊愛注意！治療巴金森症醫師圖文解說蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）濕疹！到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾？讓醫師來解答！血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說168斷食當紅，你該知道這幾點（懶人包）手麻、冰冷，原來是–胸廓出口症候群（懶人包）不只皮膚癢！中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關，醫師圖文解說空腹、飯後，血糖都達標，胰島素類型醫師圖解冬季乾癢、冬季溼疹，醫師教你解決乾燥性皮膚炎！專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示更多動靜脈血管您不可不知運動專區樂活銀髮族免疫疾病名醫會客室心臟名醫會客室皮膚名醫會客室泌尿科名醫會客室抗癌營養專家這樣說吃出健康
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劉育志醫師：是不是有些人打顯影劑有時候會出現這個問題？許志新醫師：的確有些人打顯影劑會產生過敏症狀，過敏的程度還是有輕重之分，有些只是皮膚的情形，比較嚴重的話，造成血管擴張也是會有休克的情形。
劉育志醫師：所以有時候電影會有人吃東西之後就休克了，就是用過敏性休克來表現？許志新醫師：是的！劉育志醫師：有沒有什麼辦法，可以再一個人過敏性休克之前，去預測到這個人，吃這個藥或吃這個東西會導致過敏性休克？許志新醫師：這的確是沒有辦法的，所以說因個人的體質而異，所以當我們對有些物質或者藥物，之前有過敏反應的話，自己務必要把它記下來，在就醫的時候，或在日常生活中，一定要告知醫師，或者盡量去避免這樣的物質，以免產生嚴重的過敏性休克。
劉育志醫師：所以大家一定要把藥名很明確地寫下來，不要講得很籠統，說：我好像過敏過，這樣變成沒有幫助。
許志新醫師：是的！劉育志醫師：在休克的治療方面，我們大概會有哪些選擇？許志新醫師：在休克的治療上面，我們會依照剛才提到的，哪種原因造成休克，針對他的病因予以治療，比如說低血容性休克，我們趕快的給水或者輸血，心因性的休克，應該針對心臟原因去做根本的治療，敗血性休克，應該好好的控制感染，給予升壓劑來治療休克的情形。
劉育志醫師：所以找到一個正確的病因，其實是最重要的。
許志新醫師：是的！劉育志醫師：並不是說手腳冰冷休克，就找一個自己認為可以治療他的方法，應該是要好好檢查，看是什麼地方出了問題，才能給予正確的治療。
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4. 休克知多少？
2.心因性休克：急性心肌梗塞、心臟衰竭等原因，影響到有效心輸出量而造成休克。
3.阻塞性休克：心包填塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等造成心輸出量不足。
4.血液 ...休克知多少？急診部 陳欽凡主治醫師(99年12月)最近各大媒體均有報導一則引起眾多國人矚目的新聞：29歲男子在XX科技擔任工程師...每個月的加班時數都在95小時以上，今年1月間在家猝死...地檢署相驗...直接死因是心因性休克。
而在目睹這則新聞後，相信大家在關心當事人之餘，或許也會有所疑問，休克到底是怎麼樣的一個情況呢？休克，顧名思義，是臨床上常面臨到的一個急症，許多人以為休克就是專指低血壓的狀況，然而，事實上並非如此。
以定義而言，休克其實是指身體的血液循環不夠，造成組織氧氣供應不足，所造成的一種狀態。
依其造成的原因不同，休克可約略分為以下幾種類型，但實際中有時會遇到混合形式的休克：1.低血量性休克：大出血或大量體液流失(燒傷、胰臟炎等)造成休克。
2.心因性休克：急性心肌梗塞、心臟衰竭等原因，影響到有效心輸出量而造成休克。
3.阻塞性休克：心包填塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等造成心輸出量不足。
4.血液分佈失常性休克：包括敗血性、過敏性及神經性休克5.敗血性休克：病人遭細菌感染，細菌釋放出毒素而引起的全身性反應。
6.過敏性休克：因嚴重的過敏反應而引發身體內免疫細胞釋放出的化學媒介物質，使全身血管擴張導致血壓下降。
7.神經性休克：由於脊髓損傷導致神經性反射及血管阻力喪失，造成組織灌流不足，引起休克。
休克之程度由輕微到嚴重可分為以下三級第一級代償性休克：血壓為正常或稍低，呈現臉色蒼白、頭暈、虛弱無力。
第二級失償性休克：呈現血壓降低、尿量減少、四肢冰冷、意識不安躁動等情況。
第三級不可逆性休克：病患經輸液及升壓劑治療後仍血壓不穩、少尿或無尿、意識昏迷、散播性血管內凝血病變等，死亡率極高。
針對休克病患之處理，首先應維持病患的呼吸道暢通，所有休克病患均需要給予氧氣治療，輸液治療對於沒有肺水腫的休克病患也是很重要的，並使用監測器以密切追蹤患者的生命徵象有無變化。
除此之外，針對休克病患的初步處理原則尚包括1.低血量性休克：對於無骨盆、下肢骨折之病患，保持平躺及腳抬高20-30公分。
出血處必須予以止血，骨折處須固定，視情況給予輸血治療，並注意保暖，如有手術必要時，須禁食。
2.心因性休克：半坐臥，頭高腳底。
視情況給予升壓劑以穩定心輸出量及血壓。
3.敗血性休克：給予輸液補充及廣效性抗生素治療，並視情況使用升壓劑。
4.過敏性休克：給予輸液、Epinephrine、抗組織胺、類固醇，視情況使用升壓劑。
5.神經性休克：給予輸液補充，視情況使用升壓劑及類固醇治療。
而由外科疾病引起的休克，往往都需要手術處理造成休克的原發病變，如內出血的止血、切除已壞死的腸道，或對於傷口組織感染進行清創及膿瘍引流等。
希望以上的簡介能幫助大家對休克有初步的認識，如果您的親友有以上的情形，也請務必幫助其及早就醫，切勿延誤，以期能早期診斷及治療，避免病情的進一步惡化，並挽救病患的生命。
【回本期目錄】
3.阻塞性休克：心包填塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等造成心輸出量不足。
4.血液 ...休克知多少？急診部 陳欽凡主治醫師(99年12月)最近各大媒體均有報導一則引起眾多國人矚目的新聞：29歲男子在XX科技擔任工程師...每個月的加班時數都在95小時以上，今年1月間在家猝死...地檢署相驗...直接死因是心因性休克。
而在目睹這則新聞後，相信大家在關心當事人之餘，或許也會有所疑問，休克到底是怎麼樣的一個情況呢？休克，顧名思義，是臨床上常面臨到的一個急症，許多人以為休克就是專指低血壓的狀況，然而，事實上並非如此。
以定義而言，休克其實是指身體的血液循環不夠，造成組織氧氣供應不足，所造成的一種狀態。
依其造成的原因不同，休克可約略分為以下幾種類型，但實際中有時會遇到混合形式的休克：1.低血量性休克：大出血或大量體液流失(燒傷、胰臟炎等)造成休克。
2.心因性休克：急性心肌梗塞、心臟衰竭等原因，影響到有效心輸出量而造成休克。
3.阻塞性休克：心包填塞、肺動脈栓塞、張力性氣胸等造成心輸出量不足。
4.血液分佈失常性休克：包括敗血性、過敏性及神經性休克5.敗血性休克：病人遭細菌感染，細菌釋放出毒素而引起的全身性反應。
6.過敏性休克：因嚴重的過敏反應而引發身體內免疫細胞釋放出的化學媒介物質，使全身血管擴張導致血壓下降。
7.神經性休克：由於脊髓損傷導致神經性反射及血管阻力喪失，造成組織灌流不足，引起休克。
休克之程度由輕微到嚴重可分為以下三級第一級代償性休克：血壓為正常或稍低，呈現臉色蒼白、頭暈、虛弱無力。
第二級失償性休克：呈現血壓降低、尿量減少、四肢冰冷、意識不安躁動等情況。
第三級不可逆性休克：病患經輸液及升壓劑治療後仍血壓不穩、少尿或無尿、意識昏迷、散播性血管內凝血病變等，死亡率極高。
針對休克病患之處理，首先應維持病患的呼吸道暢通，所有休克病患均需要給予氧氣治療，輸液治療對於沒有肺水腫的休克病患也是很重要的，並使用監測器以密切追蹤患者的生命徵象有無變化。
除此之外，針對休克病患的初步處理原則尚包括1.低血量性休克：對於無骨盆、下肢骨折之病患，保持平躺及腳抬高20-30公分。
出血處必須予以止血，骨折處須固定，視情況給予輸血治療，並注意保暖，如有手術必要時，須禁食。
2.心因性休克：半坐臥，頭高腳底。
視情況給予升壓劑以穩定心輸出量及血壓。
3.敗血性休克：給予輸液補充及廣效性抗生素治療，並視情況使用升壓劑。
4.過敏性休克：給予輸液、Epinephrine、抗組織胺、類固醇，視情況使用升壓劑。
5.神經性休克：給予輸液補充，視情況使用升壓劑及類固醇治療。
而由外科疾病引起的休克，往往都需要手術處理造成休克的原發病變，如內出血的止血、切除已壞死的腸道，或對於傷口組織感染進行清創及膿瘍引流等。
希望以上的簡介能幫助大家對休克有初步的認識，如果您的親友有以上的情形，也請務必幫助其及早就醫，切勿延誤，以期能早期診斷及治療，避免病情的進一步惡化，並挽救病患的生命。
【回本期目錄】
5. 休克
休克（英語：Shock）是機體有效循環血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的症候群。
其顧名思義，為臨床 ...休克維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目需要補充更多來源。
(2019年2月19日)請協助補充多方面可靠來源以改善這篇條目，無法查證的內容可能會因為異議提出而移除。
維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。
播放媒體說明影片休克（英語：Shock）是機體有效循環血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的症候群。
其顧名思義，為臨床上常面臨到的一種急性病症，一般人普遍認為休克專指低血壓的狀況，然而，以定義而言，休克其實為指身體的血液循環不夠，造成組織氧氣供應不足，所造成的一種狀態。
在這種狀態下，全身有效血流量減少，微循環出現障礙，導致重要的生命器官缺血缺氧。
即是身體器官需氧量與得氧量失調。
休克不但在戰場上十分常見，同時也是內外婦兒科常見的急性危重病症。
根據文獻，休克的定義為各種強烈致病因素作用於機體，使其循環功能急劇減退，組織微循環灌流嚴重不足，以致重要生命器官機能，代謝嚴重障礙的全身性危重病理過程。
[1]人的血管容量為20升，這比人身上的5升血液要多得多。
若30%以上的毛細血管同時開放，其效果無異於失血。
當人體失血超過20%，即可出現休克。
倘若失血超過50%，即可致死。
因此對休克的治療是需要爭分奪秒的。
目錄1對休克的研究史2休克種類與原因3徵候4休克三期4.1缺血缺氧期4.2淤血缺氧期4.3DIC期5微血管收縮6器官功能衰竭6.1肺休克6.2腎休克6.3胰腺和心臟7休克的防治8相關條目9參考資料10外部連結對休克的研究史[編輯]18世紀，HenriFrancoisLeDran提出休克一詞，並指這是機體創傷後的一種狀態。
19世紀，Grile通過實驗，提出「休克是由血管運動中樞麻痹所致。
」20世紀，系統的研究表明，休克乃循環功能急劇障礙所致。
1960年代，Lillehei提出，休克的關鍵環節是微循環衰竭。
現在，通過生物化學和病理生理學對休克的研究，人們更清楚了解到休克的機制和發生過程。
休克種類與原因[編輯]休克種類圖示，左：正常血管；中：血管擴張、分布性休克；右：低血容量休克，失血引起休克可分為四種類型，但實際中經常遇到的是其混合形式。
心因性休克－心臟已不再能提供足夠的心輸出量（英語：Cardiacoutput）：心肌梗塞，心絞痛，心臟機能不全，心律不整，高血壓低血容量性休克－絕對低血容量體液流失：中暑，燒傷，腹瀉和嘔吐。
出血：意外和受傷引起的出血性休克。
血液分布失常性休克（英語：Distributiveshock）－相對低血容量敗血性休克：血中毒過敏性休克：生機體對藥物，昆蟲毒物（如蜂），食物，花粉，貓毛等物質作過激反應。
神經源性休克（英語：Neurogenicshock）：植物神經系統反應過激，如心理方面的影響，受傷和神經系統疾病或中毒。
血管會擴張導致相對低血容量的發生。
（見：血管迷走性暈厥）脊髓休克（英語：Spinalshock）是神經源性休克的一種特殊形式，如截癱（英語：Paraplegia）。
血液阻塞性休克（英語：Obstructiveshock）－循環系統障礙（心臟，血管），由於內部阻塞或外部擠壓造成：心包積液（英語：Pericardialeffusion），肺栓塞，氣胸，低血壓，血栓症。
中毒性休克：中毒，根據其毒素和病理特徵回歸到上面所述的休克種類中，大部分為心源性或分布失常性休克。
徵候[編輯]由於導致休克的原因不同，其徵候也有不同之處。
以下的症狀並不一定全部出現：冷汗驚懼狀態蒼白或發藍的皮膚顏色（發紺）微血管回填充時間（按指甲，觀察其復紅時間）意識受阻直至昏迷冷漠，不安，騷動脈搏加快（心搏過速），如成人超過100下每分鐘。
同時脈搏弱，難感知尿量減少（少尿至尿瀦留）休克時也可能出現高血壓值，特別是有高血壓病史的病人，血壓的突然下降會導致血流灌注下降。
有時，一個人的血壓正常，但仍然可能出現（血液）循環性休克，因此血壓並不總是合適的指標。
[2]
其顧名思義，為臨床 ...休克維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目需要補充更多來源。
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播放媒體說明影片休克（英語：Shock）是機體有效循環血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的症候群。
其顧名思義，為臨床上常面臨到的一種急性病症，一般人普遍認為休克專指低血壓的狀況，然而，以定義而言，休克其實為指身體的血液循環不夠，造成組織氧氣供應不足，所造成的一種狀態。
在這種狀態下，全身有效血流量減少，微循環出現障礙，導致重要的生命器官缺血缺氧。
即是身體器官需氧量與得氧量失調。
休克不但在戰場上十分常見，同時也是內外婦兒科常見的急性危重病症。
根據文獻，休克的定義為各種強烈致病因素作用於機體，使其循環功能急劇減退，組織微循環灌流嚴重不足，以致重要生命器官機能，代謝嚴重障礙的全身性危重病理過程。
[1]人的血管容量為20升，這比人身上的5升血液要多得多。
若30%以上的毛細血管同時開放，其效果無異於失血。
當人體失血超過20%，即可出現休克。
倘若失血超過50%，即可致死。
因此對休克的治療是需要爭分奪秒的。
目錄1對休克的研究史2休克種類與原因3徵候4休克三期4.1缺血缺氧期4.2淤血缺氧期4.3DIC期5微血管收縮6器官功能衰竭6.1肺休克6.2腎休克6.3胰腺和心臟7休克的防治8相關條目9參考資料10外部連結對休克的研究史[編輯]18世紀，HenriFrancoisLeDran提出休克一詞，並指這是機體創傷後的一種狀態。
19世紀，Grile通過實驗，提出「休克是由血管運動中樞麻痹所致。
」20世紀，系統的研究表明，休克乃循環功能急劇障礙所致。
1960年代，Lillehei提出，休克的關鍵環節是微循環衰竭。
現在，通過生物化學和病理生理學對休克的研究，人們更清楚了解到休克的機制和發生過程。
休克種類與原因[編輯]休克種類圖示，左：正常血管；中：血管擴張、分布性休克；右：低血容量休克，失血引起休克可分為四種類型，但實際中經常遇到的是其混合形式。
心因性休克－心臟已不再能提供足夠的心輸出量（英語：Cardiacoutput）：心肌梗塞，心絞痛，心臟機能不全，心律不整，高血壓低血容量性休克－絕對低血容量體液流失：中暑，燒傷，腹瀉和嘔吐。
出血：意外和受傷引起的出血性休克。
血液分布失常性休克（英語：Distributiveshock）－相對低血容量敗血性休克：血中毒過敏性休克：生機體對藥物，昆蟲毒物（如蜂），食物，花粉，貓毛等物質作過激反應。
神經源性休克（英語：Neurogenicshock）：植物神經系統反應過激，如心理方面的影響，受傷和神經系統疾病或中毒。
血管會擴張導致相對低血容量的發生。
（見：血管迷走性暈厥）脊髓休克（英語：Spinalshock）是神經源性休克的一種特殊形式，如截癱（英語：Paraplegia）。
血液阻塞性休克（英語：Obstructiveshock）－循環系統障礙（心臟，血管），由於內部阻塞或外部擠壓造成：心包積液（英語：Pericardialeffusion），肺栓塞，氣胸，低血壓，血栓症。
中毒性休克：中毒，根據其毒素和病理特徵回歸到上面所述的休克種類中，大部分為心源性或分布失常性休克。
徵候[編輯]由於導致休克的原因不同，其徵候也有不同之處。
以下的症狀並不一定全部出現：冷汗驚懼狀態蒼白或發藍的皮膚顏色（發紺）微血管回填充時間（按指甲，觀察其復紅時間）意識受阻直至昏迷冷漠，不安，騷動脈搏加快（心搏過速），如成人超過100下每分鐘。
同時脈搏弱，難感知尿量減少（少尿至尿瀦留）休克時也可能出現高血壓值，特別是有高血壓病史的病人，血壓的突然下降會導致血流灌注下降。
有時，一個人的血壓正常，但仍然可能出現（血液）循環性休克，因此血壓並不總是合適的指標。
[2]
6. 衛生福利部中央健康保險署-休克
1.低血容性休克：如外傷造成大出血、上消化道出血。
2.心因性休克：如嚴重心肌梗塞及心律不整。
3.敗血性休克：細菌病毒感染。
4.*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」，*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署休克跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元：服務據點二代健保最新全民健保法規公告關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約健保基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策武漢肺炎保費與就醫權益健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金就醫因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業健保費緩繳武漢肺炎停診(業)補償(貼)專區厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險費作業申辦補充保險費作業區承保網路櫃檯就醫費用退費申辦自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統自墊醫療費用核退線上登打作業系統自墊醫療費用核退核定通知書影本下載保險費繳納全民健康保險健保費繳納專區保費繳納方式委託轉帳代繳健保費約定書投
2.心因性休克：如嚴重心肌梗塞及心律不整。
3.敗血性休克：細菌病毒感染。
4.*未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」，*已成立者點選「離開」衛生福利部中央健康保險署休克跳到主要內容區塊:::人才招募意見信箱廉政園地English兒童版字級設定小中大特大衛生福利部中央健康保險署search熱門點閱單元：服務據點二代健保最新全民健保法規公告關於健保署健保署組織與執掌署長李伯璋副署長李丞華副署長蔡淑鈴組織與職掌歷任總經理、局長及署長署長交接典禮全民健康保險的願景健保署殊榮關於健保貼圖下載全民健康保險簡介服務據點業務懶人包全民健保行動快易通│健康存摺APP常見問答全民健保Logo研討會健保服務健保藥品與特材健保藥品健保特殊材料網路櫃檯健保卡相關申辦補充保險費作業申辦承保網路櫃檯就醫費用退費申辦保險費繳納其他申辦服務委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦健保表單下載投保相關表單轉帳約定繳費單補充保險費表單健保卡相關表單醫療相關表單藥品特材相關表單各區業務組表單特約醫事機構愛心捐款相關表單其他投保與保費保費計算與繳納補充保險費投保與異動投保單位成立與異動保險費查核作業弱勢協助健保卡申請與註冊如何申辦健保卡健保卡註冊公布欄問題集健保卡資料下載區健保與就醫紀錄查詢健康存摺 MyHealthBank特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果行動快易通APP健保醫療資訊雲端查詢系統特殊造影檢查影像及報告申請全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式)保險對象事前審查案件進度查詢健保醫療費用就醫費用與退費醫療費用申報與給付健保醫療計畫其他疾病照顧計畫其他居家相關醫療服務家庭醫師整合照護計畫安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務急性後期整合照護計畫醫院以病人為中心門診整合照護計畫衛生福利e寶箱專業醫療審查健保醫療服務院所查詢轉診就醫申訴就醫資訊民眾緊急狀況處理特約申請與變更違規醫事機構資訊重大傷病專區慢性病與處方箋健保醫療辦法行政協助業務油症患者就醫預防保健法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業)行政協助業務相關規定健保資料站政府資訊公開組織與職掌法律、中央法規標準法所定之命令依個人資料保護法第17條規定公開事項請願之處理結果及訴願之決定國家賠償事件統計表醫療品質資訊公開健保業務報告施政計畫健保業務執行報告利用媒體通路進行政策宣導執行情形重要財務資訊全民健康保險費率精算報告公益捐贈機關或團體之補(捐)助預算、會計報告與決算健保業務概況月報會議議程及紀錄資訊內部控制聲明書委託研究書面公共工程及採購契約健保基金會計制度廢品標售公告公共設施維護管理執行情形健保統計資料全民健康保險統計全民健康保險統計動向重要統計資料醫事服務機構財報公開違規醫事機構資訊健保民意調查國家賠償事件統計表健保檔案應用預約申請癌症費用排行健保資料開放健保開放資料醫療評估報告醫療科技評估報告新增診療項目-醫療科技評估報告健保雙語詞彙雙語詞彙讀書趣專區讀書趣專區國際疾病分類第10版國際疾病分類第十版健保法令全民健保法相關法規最新全民健保法規公告英譯健保法規大法官會議解釋全民健康保險法函釋查詢重要政策武漢肺炎保費與就醫權益健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金就醫因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業健保費緩繳武漢肺炎停診(業)補償(貼)專區厝邊好醫師社區好醫院專業醫療審查二代健保DRG住院診斷關聯群支付制度DRG住院診斷關聯群支付制度健康存摺 MyHealthBank健保醫療資訊雲端查詢系統慢性腎臟病防治慢性腎臟病防治110年度暑期學生實習計畫菸害與菸捐醫療資源不足改善專區全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心中心簡介申請作業簡介收費標準作業要點審查原則表單下載檔案欄位勾選表檔案譯碼簿全民健康保險研究資料庫結案作業全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦中心簡介作業要點申請作業及表單下載檔案譯碼簿口罩相關資訊查詢頁面口罩預購時程懶人圖口罩實名制3.0超商預購口罩實名制2.0健保快易通App及網站預購口罩實名制1.0實體通路購買口罩實名制Q&A及諮詢電話外國人買口罩Foreignerpurchasingmasks外籍人士健保就醫權益TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻影音文宣出版品期刊電子書圖書電子報近期電子報訂閱電子報取消訂閱電子報宣導素材網路櫃檯健保卡相關申辦申辦健保卡櫃台健保卡網路服務註冊補充保險費作業申辦補充保險費作業區承保網路櫃檯就醫費用退費申辦自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統自墊醫療費用核退線上登打作業系統自墊醫療費用核退核定通知書影本下載保險費繳納全民健康保險健保費繳納專區保費繳納方式委託轉帳代繳健保費約定書投
7. 認識休克
心因性休克常見的原因如鬱血性心衰竭、心肌梗塞、急性主動脈瓣閉鎖不全、與心肌意外挫傷等，以至心臟唧筒輸出血量不足，造成全身血流供應不足。
低容積性休克 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞97年7月第29期＞文章內容97年7月第29期返回97年7月第29期認識休克暈倒就是休克嗎？張高耀醫師暈倒是因腦部暫時缺氧而產生暫時性的昏迷，常因情緒的打擊、驚嚇、劇烈疼痛、懼怕、情緒激動、極度疲勞或飢餓等因素造成。
其症狀與休克的初期症狀大致相同，但脈搏慢而虛弱，患者臉色蒼白、人事不醒。
處理方法為讓患者平躺，抬高腳部；將患者移至陰涼處，獲得充分的新鮮空氣；鬆開身上的束縛，協助呼吸順暢；若有呼吸困難情形，將患者置於半坐臥的姿勢。
休克的定義以前休克被定義為「由於循環衰竭所造成的通往死亡的路」。
現在則定義為「由於急性循環系統衰竭，伴隨著組織灌流不足或不當，而導致的廣泛性細胞缺氧現象」。
無論以前或現在所定義的休克，其危險性可想而知。
組織灌流異常原因及休克的種類組織灌流不足常因：心臟唧筒衰竭，循環容積不足，周邊循環分怖異常，或血流前進阻滯等四大原因所造成；故休克的分類可分為：心因性休克(Cardiogenicshock)、低容積性休克(Hypovolemicshock)、阻塞性休克(Obstructiveshock)、與分怖性休克(Distributiveshock)。
心因性休克常見的原因如鬱血性心衰竭、心肌梗塞、急性主動脈瓣閉鎖不全、與心肌意外挫傷等，以至心臟唧筒輸出血量不足，造成全身血流供應不足。
低容積性休克常見的原因如嚴重的創傷或燒傷、出血、腸阻塞、及大量脫水等，導致體內血容積不足，於是回流心臟及心輸出量不足，造成血壓下降。
阻塞性休克典型的代表如心臟填塞、壓迫型心包膜炎，如心包膜積水、急性肺動脈栓塞等。
因血循環受阻，致心臟充血量不足，自然心輸出就不足。
圖１分怖性休克以敗血性休克及過敏性休克為代表。
肇因於周邊血流分佈異常、心臟回流不足所致。
其中敗血性休克在加護病房尤其常見且高死亡率。
(如圖1)臨床上若同時符合以下2個條件，即可診斷為休克：１．平均動脈壓小於60毫米汞柱，而且２．身體所有器官呈現低血流灌注狀態。
休克之處置表1.休克症狀與徵候目標在於儘早確認休克狀態及矯正休克之病因；經由液體或血液補充、強心劑、升壓劑的使用來治療休克造成之傷害以挽救受損之器官。
１．呼吸系統維持：保持呼吸道暢通、充足的氧氣、必要時予以機械通氣。
２．循環系統維持：補充適當之循環容積，如點滴或血液；使用適當的升壓劑，強心劑。
３．處理加重休克狀態之因素：如選擇適當的抗生素治療敗血性休克，並處理其他之併發症，如心律不整、低體溫、代謝性酸中毒等。
表2:休克早期診斷有時候休克不是單一因素造成，也可能二種以上休克原因同時出現，不論診斷或是治療都是一大挑戰；另外水份的拿捏也不可不慎。
如一開始就診斷錯誤，不但延誤治療的時機，甚至全盤皆錯，造成無法挽救的遺憾。
胸腔內科張高耀醫師回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程返回頂端國軍高雄總醫院無障礙標章2.0-AAA級我的E政府本網站由國軍高雄總醫院資訊組負責維護，如有任何建議請洽網站管理員，電話：07-7496751轉726721依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資
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其症狀與休克的初期症狀大致相同，但脈搏慢而虛弱，患者臉色蒼白、人事不醒。
處理方法為讓患者平躺，抬高腳部；將患者移至陰涼處，獲得充分的新鮮空氣；鬆開身上的束縛，協助呼吸順暢；若有呼吸困難情形，將患者置於半坐臥的姿勢。
休克的定義以前休克被定義為「由於循環衰竭所造成的通往死亡的路」。
現在則定義為「由於急性循環系統衰竭，伴隨著組織灌流不足或不當，而導致的廣泛性細胞缺氧現象」。
無論以前或現在所定義的休克，其危險性可想而知。
組織灌流異常原因及休克的種類組織灌流不足常因：心臟唧筒衰竭，循環容積不足，周邊循環分怖異常，或血流前進阻滯等四大原因所造成；故休克的分類可分為：心因性休克(Cardiogenicshock)、低容積性休克(Hypovolemicshock)、阻塞性休克(Obstructiveshock)、與分怖性休克(Distributiveshock)。
心因性休克常見的原因如鬱血性心衰竭、心肌梗塞、急性主動脈瓣閉鎖不全、與心肌意外挫傷等，以至心臟唧筒輸出血量不足，造成全身血流供應不足。
低容積性休克常見的原因如嚴重的創傷或燒傷、出血、腸阻塞、及大量脫水等，導致體內血容積不足，於是回流心臟及心輸出量不足，造成血壓下降。
阻塞性休克典型的代表如心臟填塞、壓迫型心包膜炎，如心包膜積水、急性肺動脈栓塞等。
因血循環受阻，致心臟充血量不足，自然心輸出就不足。
圖１分怖性休克以敗血性休克及過敏性休克為代表。
肇因於周邊血流分佈異常、心臟回流不足所致。
其中敗血性休克在加護病房尤其常見且高死亡率。
(如圖1)臨床上若同時符合以下2個條件，即可診斷為休克：１．平均動脈壓小於60毫米汞柱，而且２．身體所有器官呈現低血流灌注狀態。
休克之處置表1.休克症狀與徵候目標在於儘早確認休克狀態及矯正休克之病因；經由液體或血液補充、強心劑、升壓劑的使用來治療休克造成之傷害以挽救受損之器官。
１．呼吸系統維持：保持呼吸道暢通、充足的氧氣、必要時予以機械通氣。
２．循環系統維持：補充適當之循環容積，如點滴或血液；使用適當的升壓劑，強心劑。
３．處理加重休克狀態之因素：如選擇適當的抗生素治療敗血性休克，並處理其他之併發症，如心律不整、低體溫、代謝性酸中毒等。
表2:休克早期診斷有時候休克不是單一因素造成，也可能二種以上休克原因同時出現，不論診斷或是治療都是一大挑戰；另外水份的拿捏也不可不慎。
如一開始就診斷錯誤，不但延誤治療的時機，甚至全盤皆錯，造成無法挽救的遺憾。
胸腔內科張高耀醫師回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區詢問網站導覽進階搜尋營養諮詢床位資訊公告自費品項身心障礙鑑定專區常見問答用藥查詢用藥諮詢雙語辭彙衛材作業分享臉書粉絲頁YoutubeFlickr相片集圖書館QRCode專區職務宿舍公告建言院長信箱醫療論壇網站問卷意見處理流程民意論壇線上投票線上問卷案件作業流程返回頂端國軍高雄總醫院無障礙標章2.0-AAA級我的E政府本網站由國軍高雄總醫院資訊組負責維護，如有任何建議請洽網站管理員，電話：07-7496751轉726721依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」第4條本院聲明禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資
8. 休克
出血性休克： 因為循環系統中的血液大量流失，導致血液無法供應至各器官所引起，例如受傷後大量出血(內、外出血) ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入休克位置護理指導急重症主題休克其他資訊瀏覽:2611,最近修訂:2020-03-17回首頁列印日期:2021/01/31臺北榮總護理部健康e點通護理指導急重症×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×休克分享QRcode列印瀏覽:2611,最近修訂:2020-03-17分享QRcode列印瀏覽:2611,最近修訂:2020-03-17×××loading...×建立新版本一、什麼是休克？休克是指身體的血液循環不夠，造成組織氧氣供應不足的一種狀態，可能的原因包括外傷、出血、燒燙傷等傷害或情緒過度刺激及恐懼而引起。
二、休克的種類： 出血性休克：因為循環系統中的血液大量流失，導致血液無法供應至各器官所引起，例如受傷後大量出血(內、外出血)。
心因性休克：是因左心室衰竭而造成最嚴重的臨床表現，大多是因心肌梗塞引起的心肌大範圍壞死，使心臟肌肉受損，造成心臟幫浦效能不足，無法輸送足夠的血液維持全身組織灌注。
神經性休克：由於脊髓損傷，或麻醉導致神經性反射或血管阻力喪失，控制血管的自主神經失能，導致操縱血管收縮及放鬆的反應功能改變，造成血液灌流不足，血壓明顯下降而出現休克。
代謝性休克：代謝性休克又稱血容量減少性休克。
當出現嚴重的體液流失時，便會出現代謝性休克。
例如嚴重燒傷(血漿流失)及嚴重脫水(嘔吐或腹瀉)時。
過敏性休克：因身體對外來的蛋白質產生嚴重過敏而引起過敏性休克，例如昆蟲咬傷、食物、藥物、花粉導致的過敏。
心理性休克：當情緒上受到嚴重影響時，例如恐懼、目睹死亡及受傷，血管的擴張會突然加劇。
此時，血液會四散至四肢及腹部，此時腦部的血液供應減少，所以傷者會出現休克。
敗血性休克：因感染病原菌產生的免疫、發炎及凝血反應，細菌會產生毒素讓周邊血管擴張及血液滯留在四肢，而導致血液供應減少而引發休克。
三、休克的症狀： 由於導致休克的原因不同，其徵候也有不同之處，常見症狀如下：早期：皮膚蒼白且冰冷，逐漸變蒼藍色。
冒冷汗、皮膚濕冷。
脈搏快但減弱。
呼吸短促不規則。
情緒變得煩躁不安。
血壓穩定緩慢地下降。
患者會覺口渴、噁心和嘔吐。
晚期表情冷漠，沒有反應。
雙眼下陷，目光困滯，瞳孔放大。
皮膚出現敏感反應、發紅、發癢或灼熱感。
呼吸困難，胸部緊張疼痛。
血壓下降，脈搏微弱且減慢。
意識可能不清或昏迷。
未及時處理則意識消失，體溫下降，可能導致死亡。
如有以上症狀不一定是休克，請立即就醫並進一步診治。
四、休克的基礎照護原則：維持適當姿勢：不管用何種姿勢，首要考慮的是呼吸道必須維持暢通，在有脊椎受傷之可能時，更要注意避免過度彎曲頸部或其他脊椎部位。
平躺，腳抬高20-30公分：但在下肢或骨盆腔骨折時勿使用。
平躺，腳放平：適合肢體有嚴重外傷者，但須注意病人嘔吐時易發生呼吸道阻塞。
頭及肩部略為抬高：用於呼吸困難而且無脊椎傷害之可能。
半坐臥式：用於心臟衰竭或肺部疾病者。
若病人有出血情形，則必須立刻止血。
解開病人的衣領，並清除病人口中的殘留物，取下假牙。
安撫病人，使其保持平靜，談論輕鬆話題以減少病人的疼痛感。
病人若有灼傷，須以冷水冷卻；若有骨折，最好不要移動病人，最重要的所有裂開的傷口都必須覆蓋，以達到止血及防止感染的目的。
注意週遭溫度是否適中，最好在病人身體上下各放一條毯子。
昏迷、頭、胸、腹部有嚴重傷害者和需手術者，任何情況下都不要飲水，能以開水濕潤病人的口腔。
參考資料Singer,M.,Deutschman,C.S.,Seymour,C.W.,Shankar-Hari,M.,Annane,D.,Bauer,M Angus,D.C.(2016).Thethirdinternationalconsensusdefinitionsforsepsisandsepticshock(Sepsis-3).
二、休克的種類： 出血性休克：因為循環系統中的血液大量流失，導致血液無法供應至各器官所引起，例如受傷後大量出血(內、外出血)。
心因性休克：是因左心室衰竭而造成最嚴重的臨床表現，大多是因心肌梗塞引起的心肌大範圍壞死，使心臟肌肉受損，造成心臟幫浦效能不足，無法輸送足夠的血液維持全身組織灌注。
神經性休克：由於脊髓損傷，或麻醉導致神經性反射或血管阻力喪失，控制血管的自主神經失能，導致操縱血管收縮及放鬆的反應功能改變，造成血液灌流不足，血壓明顯下降而出現休克。
代謝性休克：代謝性休克又稱血容量減少性休克。
當出現嚴重的體液流失時，便會出現代謝性休克。
例如嚴重燒傷(血漿流失)及嚴重脫水(嘔吐或腹瀉)時。
過敏性休克：因身體對外來的蛋白質產生嚴重過敏而引起過敏性休克，例如昆蟲咬傷、食物、藥物、花粉導致的過敏。
心理性休克：當情緒上受到嚴重影響時，例如恐懼、目睹死亡及受傷，血管的擴張會突然加劇。
此時，血液會四散至四肢及腹部，此時腦部的血液供應減少，所以傷者會出現休克。
敗血性休克：因感染病原菌產生的免疫、發炎及凝血反應，細菌會產生毒素讓周邊血管擴張及血液滯留在四肢，而導致血液供應減少而引發休克。
三、休克的症狀： 由於導致休克的原因不同，其徵候也有不同之處，常見症狀如下：早期：皮膚蒼白且冰冷，逐漸變蒼藍色。
冒冷汗、皮膚濕冷。
脈搏快但減弱。
呼吸短促不規則。
情緒變得煩躁不安。
血壓穩定緩慢地下降。
患者會覺口渴、噁心和嘔吐。
晚期表情冷漠，沒有反應。
雙眼下陷，目光困滯，瞳孔放大。
皮膚出現敏感反應、發紅、發癢或灼熱感。
呼吸困難，胸部緊張疼痛。
血壓下降，脈搏微弱且減慢。
意識可能不清或昏迷。
未及時處理則意識消失，體溫下降，可能導致死亡。
如有以上症狀不一定是休克，請立即就醫並進一步診治。
四、休克的基礎照護原則：維持適當姿勢：不管用何種姿勢，首要考慮的是呼吸道必須維持暢通，在有脊椎受傷之可能時，更要注意避免過度彎曲頸部或其他脊椎部位。
平躺，腳抬高20-30公分：但在下肢或骨盆腔骨折時勿使用。
平躺，腳放平：適合肢體有嚴重外傷者，但須注意病人嘔吐時易發生呼吸道阻塞。
頭及肩部略為抬高：用於呼吸困難而且無脊椎傷害之可能。
半坐臥式：用於心臟衰竭或肺部疾病者。
若病人有出血情形，則必須立刻止血。
解開病人的衣領，並清除病人口中的殘留物，取下假牙。
安撫病人，使其保持平靜，談論輕鬆話題以減少病人的疼痛感。
病人若有灼傷，須以冷水冷卻；若有骨折，最好不要移動病人，最重要的所有裂開的傷口都必須覆蓋，以達到止血及防止感染的目的。
注意週遭溫度是否適中，最好在病人身體上下各放一條毯子。
昏迷、頭、胸、腹部有嚴重傷害者和需手術者，任何情況下都不要飲水，能以開水濕潤病人的口腔。
參考資料Singer,M.,Deutschman,C.S.,Seymour,C.W.,Shankar-Hari,M.,Annane,D.,Bauer,M Angus,D.C.(2016).Thethirdinternationalconsensusdefinitionsforsepsisandsepticshock(Sepsis-3).