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1. 成人偏頭痛的藥物治療簡介作者：臺大醫院藥劑部謝佩樺藥師 ...
發生率女性高於男性，致病機轉則與神經及血管功能異常相關。
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::急性缺血性腦中風治療的最新發展什麼是神經痛？成人偏頭痛的藥物治療簡介 前期專題報導 :::成人偏頭痛的藥物治療簡介內容下載: 什麼是偏頭痛？偏頭痛是一種反覆發作之劇烈頭痛，常伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀，並可感受到疼痛隨脈搏跳動而加劇。
偏頭痛每次發作可持續四小時至三天，發作頻率則因人而異，可能一週數次，也有可能一生數次。
發生率女性高於男性，致病機轉則與神經及血管功能異常相關。
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛的原因。
雖然偏頭痛不一定會留下後遺症，但由於可能與其他神經或心血管疾患相關，並不能如一般頭痛等閒視之。
偏頭痛有那些症狀？偏頭痛之症狀可分為四期：前驅症狀：約有77%的人在頭痛發作前一至兩日會有打呵欠、感到欣快或憂鬱、易怒、突然想吃某種食物、排便習慣改變及頸部僵硬等症狀。
先兆：約有25%的人在頭痛發作前會先感受到一些局部神經症狀，大部分為視覺異常，例如視野出現亮點，時黑時白，局部閃爍，甚至失去部分視野；也有人出現觸覺異常，例如刺痛或麻木感；或是聽覺異常，例如耳鳴、聽到噪音或音樂；少數人會出現言語或肢體動作障礙。
先兆持續時間通常大於五分鐘，但不超過一小時。
疼痛：頭痛症狀可能在先兆之後或伴隨著先兆出現，通常是單側搏動性的中度至重度疼痛，但也有雙側疼痛甚至頸部疼痛之病例。
剛開始疼痛感並不明顯，但會隨著日常活動愈加劇烈，可經由躺下並避開光線及聲音而改善症狀。
後期症狀：頭痛結束後，其影響可能持續數日，令病人產生頭痛後虛弱、疲倦、情緒變化及認知改變等症狀。
偏頭痛的藥物治療偏頭痛藥物治療包含急性期及預防兩個部分：一、急性期：急性期偏頭痛的治療藥物選擇應參考偏頭痛的嚴重程度、是否伴有噁心嘔吐及病人是否同時患有其他疾病來做選擇。
治療急性偏頭痛時，應在頭痛症狀剛開始時就給予藥物；一次給予足夠的劑量，會比把同一劑量分多次給予有效。
頭痛症狀較輕微者，可使用一般常見的止痛藥物治療，例如乙醯氨酚（acetaminophen）或非類固醇消炎止痛藥（如：ibuprofen,naproxen,diclofenac等），使用劑量可參考一般頭痛之建議劑量。
若發作時伴有嚴重噁心嘔吐症狀，可再加上止吐藥物（如：metoclopramide,prochlorperazine,chlorpromazine等），除緩解症狀外，也能避免其他口服止痛藥物的吸收受到影響。
頭痛症狀較嚴重者，應使用專門治療偏頭痛急性發作的藥物，如sumatriptan或ergotamine等。
Sumatriptan在市面上有多種劑型，可單獨使用或與naproxen合併使用於嚴重急性偏頭痛。
此類藥物常有使用劑量限制，以英明格（Imigran®）為例，口服錠劑用法為發作時服用1錠，每兩小時可再多服用1-2錠，但一天不可超過4錠。
噁心嘔吐症狀較嚴重者可選用鼻噴劑，用法為發作時擇一邊鼻孔噴一劑，經過兩小時可再噴一劑，但一天不可超過兩劑。
另由於鼻噴劑一套中只裝有一劑的劑量，使用前不需先排除空氣。
英明格常見副作用有困倦、胃腸不適及心跳速率改變等，患有心血管疾病或肝腎功能異常者，應經專業醫療人員謹慎評估後方能使用。
由於sumatriptan為血清素致效劑，若與某些抗憂鬱劑，例如選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）、血清素-正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）或單胺氧化脢抑制劑（MAOI）併用時，容易引起血清素症候群（serotoninsyndrome），應盡量避免併用。
另一種藥物麥角胺（ergotamine）常與咖啡因合併使用於急性偏頭痛的治療，由於較可能發生嚴重副作用，一般用於頭痛持續較久（大於48小時）或發作頻率較高的病人。
以易克痛（Ergoton®）為例，用法為發作時服用2錠，若未緩解則每30分鐘可再多服用1-2錠，但一天不可超過6錠，一週不可超過10錠，劑量超過時容易引起血管阻塞或反彈性頭痛。
易克痛常見的副作用有胃腸不適及手腳末端冰冷麻木等，另其中含咖啡因可能導致失眠或心悸；由於麥角胺具血管收縮作用，
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛 ...:::無障礙網頁說明台大醫院::: 最新消息特別企劃專題報導保健園地台大花絮兒童專欄前期內容 :::急性缺血性腦中風治療的最新發展什麼是神經痛？成人偏頭痛的藥物治療簡介 前期專題報導 :::成人偏頭痛的藥物治療簡介內容下載: 什麼是偏頭痛？偏頭痛是一種反覆發作之劇烈頭痛，常伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀，並可感受到疼痛隨脈搏跳動而加劇。
偏頭痛每次發作可持續四小時至三天，發作頻率則因人而異，可能一週數次，也有可能一生數次。
發生率女性高於男性，致病機轉則與神經及血管功能異常相關。
雖然目前尚未有定論，但除了遺傳之外，個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛的原因。
雖然偏頭痛不一定會留下後遺症，但由於可能與其他神經或心血管疾患相關，並不能如一般頭痛等閒視之。
偏頭痛有那些症狀？偏頭痛之症狀可分為四期：前驅症狀：約有77%的人在頭痛發作前一至兩日會有打呵欠、感到欣快或憂鬱、易怒、突然想吃某種食物、排便習慣改變及頸部僵硬等症狀。
先兆：約有25%的人在頭痛發作前會先感受到一些局部神經症狀，大部分為視覺異常，例如視野出現亮點，時黑時白，局部閃爍，甚至失去部分視野；也有人出現觸覺異常，例如刺痛或麻木感；或是聽覺異常，例如耳鳴、聽到噪音或音樂；少數人會出現言語或肢體動作障礙。
先兆持續時間通常大於五分鐘，但不超過一小時。
疼痛：頭痛症狀可能在先兆之後或伴隨著先兆出現，通常是單側搏動性的中度至重度疼痛，但也有雙側疼痛甚至頸部疼痛之病例。
剛開始疼痛感並不明顯，但會隨著日常活動愈加劇烈，可經由躺下並避開光線及聲音而改善症狀。
後期症狀：頭痛結束後，其影響可能持續數日，令病人產生頭痛後虛弱、疲倦、情緒變化及認知改變等症狀。
偏頭痛的藥物治療偏頭痛藥物治療包含急性期及預防兩個部分：一、急性期：急性期偏頭痛的治療藥物選擇應參考偏頭痛的嚴重程度、是否伴有噁心嘔吐及病人是否同時患有其他疾病來做選擇。
治療急性偏頭痛時，應在頭痛症狀剛開始時就給予藥物；一次給予足夠的劑量，會比把同一劑量分多次給予有效。
頭痛症狀較輕微者，可使用一般常見的止痛藥物治療，例如乙醯氨酚（acetaminophen）或非類固醇消炎止痛藥（如：ibuprofen,naproxen,diclofenac等），使用劑量可參考一般頭痛之建議劑量。
若發作時伴有嚴重噁心嘔吐症狀，可再加上止吐藥物（如：metoclopramide,prochlorperazine,chlorpromazine等），除緩解症狀外，也能避免其他口服止痛藥物的吸收受到影響。
頭痛症狀較嚴重者，應使用專門治療偏頭痛急性發作的藥物，如sumatriptan或ergotamine等。
Sumatriptan在市面上有多種劑型，可單獨使用或與naproxen合併使用於嚴重急性偏頭痛。
此類藥物常有使用劑量限制，以英明格（Imigran®）為例，口服錠劑用法為發作時服用1錠，每兩小時可再多服用1-2錠，但一天不可超過4錠。
噁心嘔吐症狀較嚴重者可選用鼻噴劑，用法為發作時擇一邊鼻孔噴一劑，經過兩小時可再噴一劑，但一天不可超過兩劑。
另由於鼻噴劑一套中只裝有一劑的劑量，使用前不需先排除空氣。
英明格常見副作用有困倦、胃腸不適及心跳速率改變等，患有心血管疾病或肝腎功能異常者，應經專業醫療人員謹慎評估後方能使用。
由於sumatriptan為血清素致效劑，若與某些抗憂鬱劑，例如選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）、血清素-正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）或單胺氧化脢抑制劑（MAOI）併用時，容易引起血清素症候群（serotoninsyndrome），應盡量避免併用。
另一種藥物麥角胺（ergotamine）常與咖啡因合併使用於急性偏頭痛的治療，由於較可能發生嚴重副作用，一般用於頭痛持續較久（大於48小時）或發作頻率較高的病人。
以易克痛（Ergoton®）為例，用法為發作時服用2錠，若未緩解則每30分鐘可再多服用1-2錠，但一天不可超過6錠，一週不可超過10錠，劑量超過時容易引起血管阻塞或反彈性頭痛。
易克痛常見的副作用有胃腸不適及手腳末端冰冷麻木等，另其中含咖啡因可能導致失眠或心悸；由於麥角胺具血管收縮作用，