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1. 傷口紅腫熱痛小心!蜂窩性組織炎嚴重恐致死,正確 ...

當感染擴大到肌肉和筋膜時,就需要外科手術切開引流和清創術,如果傷口周圍皮膚組織壞死發黑,甚至需要截肢確保患者性命。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病傷口紅腫熱痛小心!蜂窩性組織炎嚴重恐致死,正確清潔4步驟防感染收藏圖片來源/Shuttterstock瀏覽數16,2792021/05/03·作者/游奕凱·出處/康健編輯部放大字體蜂窩性組織炎是一個很常見的疾病,主要發生在人體皮膚、每個人的症狀都不同,蜂窩性組織炎症狀輕微時不需治療也會自然痊癒,但重症患者截肢的新聞也屢見不鮮,究竟什麼是蜂窩性組織炎?又要如何預防呢?什麼是蜂窩性組織炎?南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,當皮膚表面受傷時,細菌入侵會由淺至深,淺層的是表皮感染,病患會感到紅腫熱痛,但若深入皮下組織,就會變成蜂窩性組織炎,甚至進入筋膜或肌肉,造成壞死性筋膜炎,更嚴重可能引起全身性敗血症,常見的病原菌則有A型鏈球菌和金黃色葡萄球菌。

蜂窩性組織炎4大症狀紅:傷口周圍的皮膚發紅。

腫:傷口及周邊皮膚腫脹。

熱:傷口及周邊的皮膚發熱。

痛:傷口會疼痛甚至化膿。

除了上述的4大症狀外,還可能出現發燒、畏寒、疲勞、頭痛以及關節痛等症狀。

(圖片來源/Shutterstock)蜂窩性組織炎有哪些併發症?如果感染深入更底層的軟組織跟肌肉,就會併發壞死性筋膜炎,筋膜是覆蓋在肌肉表面的一層組織,感染會沿著筋膜表面快速擴散,如果沒有做緊急處置,傷口會惡化壞死,病程會快速進展成敗血症並引發急性器官官能障礙,出現意識改變、黃疸、低血壓、寡尿以及心跳過快,最後休克死亡。

蜂窩性組織炎要看哪一科?如何治療?蜂窩性組織炎是由細菌感染所引起,可至感染科就診,輕症的患者只要口服抗生素治療即可,如果發炎的情況較重合併發燒及畏寒等全身性症狀時,就要用注射抗生素的方式治療。

廣告當感染擴大到肌肉和筋膜時,就需要外科手術切開引流和清創術,如果傷口周圍皮膚組織壞死發黑,甚至需要截肢確保患者性命。

蜂窩性組織炎的2大危險族群為糖尿病患以及肥胖的人,糖尿病患由於血糖高於正常人,一旦感染細菌就會快速孳生,且更容易出現腦膜炎以及敗血症等嚴重併發症,肥胖的人則是因為血液循環較差,對病菌抵抗力較弱,罹病率也大於常人。

(圖片來源/Shutterstock)如何預防蜂窩性組織炎?預防蜂窩性組織炎,最重要的就是傷口照護。

當受傷時,先用冷開水、生理食鹽水或礦泉水清洗傷口,如果受傷的地方有沾到泥沙或塵土,可用優碘消毒。

等1~2分鐘讓優碘的碘離子釋放後,再用生理食鹽水沖掉,因為碘離子會影響傷口癒合的速度,也容易留下深色疤痕。

等傷口表面乾燥,用紗布覆蓋。

紗布一天更換1~2次,如果有膿液或組織液滲出,就要重新清潔並換上乾淨紗布。

皮膚科醫師李勇毅指出,優碘適合初次傷口清潔殺菌,由於優碘會傷害肉芽、阻礙皮膚生長,所以後續換藥清潔就不要用優碘,可用清水或生理食鹽水。

另外也不建議用肥皂水,因為肥皂有界面活性劑,會刺激傷口蜂窩性組織炎治療完成後的照護?如果有做清創或是手術治療的患者,術後更要注意傷口的清潔與護理,出院後多休息,可偶爾抬高患部促進靜脈回流,每天也要定期替傷口處換藥,並做好完整包紮防止細菌入侵造成二次感染。

廣告責任編輯:陳祖晴什麼是低血壓?低血壓就是一般所謂的血壓低,英文寫作hypotension。

低血壓的定義,是收縮壓低於90毫米汞柱(mmHg)、或是舒張壓低於60毫米汞柱(mmHg)。

低血壓好發在年輕偏瘦的女性族群,男性族群仍會得到,往往都是體檢時才會發...由康健知識庫提供深入了解什麼是糖尿病?糖尿病是一種人體內胰島素供應不足或是身體細胞對於胰島素的利用能力降低而產生的一種代謝疾病,糖尿病最重要的特徵即為病人血糖的值高於正常人,糖尿病可分為三種類型,第1型糖尿病、第2型糖尿病以及其他類型糖尿病...由康健知識庫提供深入了解什麼是黃疸?黃疸是一種人體異常狀態,主要是由於血液中的血紅素代謝出現膽色素過高所導致,患者會出現皮膚以及眼白變黃的現象,要注意的是,不是所有的膚色變黃就代表黃疸,某些患者膚色較深、吃太多紅黃蔬果諸如紅蘿蔔、木瓜以...由康健知識庫提供深入了解什麼是敗血症?敗血症是



2. 皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 ...

你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!首頁 / 疾病疾病皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點蜂窩性組織炎懶人包圖/ShutterstockKittima05 照護線上 2020-03-19分享傳送A+你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizingfasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。

圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。

蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。

主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。

圖/蜂窩性組織炎的原因。

那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。

假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。

有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。

圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。

以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:• 皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。

• 皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。

• 體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。

• 免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。

• 循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。

圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。

上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。

錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:• 被動物咬傷或被人咬傷• 受傷時有沾到泥土• 較深的穿刺傷• 手腳腫脹不消• 有糖尿病等慢性疾病• 二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)• 凍傷圖/蜂窩性組織炎的治療。

如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。

通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。

至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。

但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。

如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。

圖/蜂窩性組織炎惡化。

在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。

若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。

醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。

若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。

當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。

同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂



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