所以，即便「法洛氏四重症」患者平時沒有任何症狀及異狀，懷孕期間還是可能會因身體變化，而使發生心律不整、心臟衰竭的機率大幅提升。

因此 ...VVIP會員會員專區支持我們新聞新聞總覽政治國際軍事國內中港澳重磅專訪專題歷史調查風數據運動風民調地方新聞風影音公民運動立院直播公共政策評論評論總覽風評專欄投書風書房文化財經重磅財經下班經濟學名人真心話科技冷戰1%Style房地產幸福企業生活風生活職場旅遊美食健康品味生活科技娛樂居家汽車華爾街日報華爾街日報選文風編輯導讀支持我們好好退休飛越疫情房市最前線Search»歷史中國買房蔡英文民進黨美股股票台灣房地產書摘立即登入帳號維護會員資料會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄作者專區支持我們登出會員中心會籍管理序號兌換咖啡贊助贊助紀錄WSJ訂閱支持我們現正熱映中熱門文章更多文章熱門分享有先天性心臟病就不適合懷孕嗎？（圖/nguyentungson@pixabay）有先天性心臟病婦女注意，做好孕前評估，孕程較有保障！心臟科醫師表示，由於懷孕時全身血量會大幅增加；有些人甚至可能達到懷孕前的2倍，心臟負擔也會大幅增加。

所以，即使病友平常沒有症狀，懷孕期間仍然可能會有心臟衰竭等情況出現，不可不慎！★一手掌握熱門話題別小看先天性心臟病威脅！輕忽恐釀發紺、奪命根據統計，先天性心臟病的發生率約為千分之8，而台灣每年約有2千多名新生兒罹患先天性心臟病。

不過，值得慶幸的是，隨著科學技術與先天性心臟病醫療照護的進步，有愈來愈多先天性心臟病的小孩順利轉大人，而其中不乏許多正值育齡階段的婦女，因此其未來的懷孕相關照顧，也成為醫界重要的課題之一。

台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科傅俊閔醫師表示，日前門診就曾收治1位患有「法洛氏四重症」，也就是臨床上常見發紺性先天性心臟病的一種。

這類患者在出生時，往往會出現下列心臟構造異常的問題，包括：心室中膈缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄，以及右心室肥厚等症狀。

若沒有妥善處理，一旦發紺持續甚至惡化，便會衍生許多併發症產生。

雖然，該名婦女小時候已進行手術完全矯正（修補心室中膈缺損和右心室出口狹窄），但是，由於因術後沒有症狀，便無持續規則追蹤。

因此，近期有懷孕打算的她，為了自身及未來胎兒的安全，決定前來醫院就診，希望做進一步的孕前評估。

先天性心臟病患者，做好孕前評估有保障不過，患有先天性心臟病的婦女懷孕前，一定要做孕前評估不可嗎？對此，傅俊閔醫師解釋，由於「法洛氏四重症」患者術後仍有發生肺動脈瓣膜逆流，進而引起心臟衰竭、心律不整等併發症。

再加上，女性於妊娠過程中，全身的血流量也會大幅提升，進而增加心臟的負擔。

所以，即便「法洛氏四重症」患者平時沒有任何症狀及異狀，懷孕期間還是可能會因身體變化，而使發生心律不整、心臟衰竭的機率大幅提升。

因此，傅俊閔醫師建議，有先天性心臟病病史的女性，若真有孕育小生命的計畫，最好能效法上述案例，進行全面的孕前評估較有保障。

降低生產風險　先天性心臟病患者，孕前、孕程都要當心！至於，有先天性心臟病病史者，懷孕前要進行哪些評估項目？傅俊閔醫師指出，在門診除了基本問診和身體檢查，超音波和心電圖是必定安排的項目。

同時，也會視情況進行心肺運動測試、核磁共振，甚至是心導管檢查。

再根據上述檢查結果為孕婦做懷孕分級，必要時會與婦產科醫師討論生產建議。

傅俊閔醫師強調，由於這類病友的生產風險較一般人大，因此一般會建議她們最好在決定懷孕前，就先進行健康評估。

不過，如果婦女朋友已經懷孕了，也不用過度緊張，其實臨床上絕大多數以手術矯正過的法洛氏四重症產婦，還是可以順利懷孕生產。

只是為確保產婦及新生兒健康，還是建議有這種體質的女性，在懷孕前、孕程中最好能先諮詢專業醫師，做完整的健康評估更有保障。

文/洪毓琪本文經授權轉載自華人健康網（原標題：有先天性心臟病不宜懷孕？醫：孕前評估有保障！）責任編輯/潘渝霈 相關報導要30歲了，想生小孩又怕失去自由怎麼辦？呂秋遠一番中肯建議，想當媽的人一定要看！跟父母請教性知識，卻被罵蕩婦！專家：家裡不討論性、忽視性教育，你會害慘自己的孩子到底要剖腹產還是自然產？準媽媽別再苦惱，婦產科醫師指點：正常情況下當然是…得了子宮肌瘤，竟被男友以「怕無法懷孕」為由分手！婦產科醫師打臉該男：不懂科學射了好多卻沒半隻精蟲會動，只好一直射、一直射…不注意「這些事」，小心得死精症別讓「生孩子」毀了婚姻！人氣諮商師點出男女差別，懷孕期間的裂痕是這樣來的…關鍵字：懷孕心臟病先天性心臟病心臟產

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　　在台灣，新生兒先天性心臟病的發生率約為千分之13，也就是說每年約有2000多名的新生兒寶寶患有心臟缺損、血管或瓣膜狹窄、血管錯位等症狀。

隨著醫療技術的發展，早年接受先天性心臟病手術治療的兒童，有機會長大成人，但多數仍存有循環生理問題需要長期照護。

　　依據健保局2000-2006年的統計資料，台灣目前有超過11萬名先天性心臟病患者，其中年滿18歲以上者將近3萬人(26.1%)，這群病友邁向成人期後，開始面對就業、結婚、懷孕等問題，同時仍也可能罹患成人常見的其他心臟疾病。

因此先天心臟病病友之照顧需要整合性的醫療團隊，提供病患專業的醫療建議與治療，但根據本院的統計資料，曾在本院接受開心手術的先天性心臟病童，約有50.9%於手術復原後並未繼續接受定期追蹤，個人健康上可能埋有不定時炸彈而不自知。

　　台大醫院於兩年前率先成立成人期先天性心臟病中心，中心成立後由個案管理師主動找回或經轉介的失聯病友共有297位，其中178位是完全未定期追蹤病情的病友，此類病友若未定期追蹤，可能會面臨心臟衰竭、心律不整、運動功能變差、感染性心內膜炎等問題，若正值生育年齡之女性病友則將面對更大的懷孕生產風險。

中心可以為患者量身打造個人化的健康照護計畫，兩年來共完成73位病友的懷孕前評估。

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2020-12-02【已截止】12/26(六)公益講座主

傅俊閔醫師說明，法洛氏四重症是最常見的發紺性先天性心臟病，相關構造異常包括：心室中膈缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄、以及右心室 ...目前位置首頁新知我有先天性心臟病，我可以懷孕嗎？優活健康網About撰文者徐平2017-10-06瀏覽數：4478《優活健康網》為一具專業性的健康生活媒體，內容整合醫學專業、自然生活，乃至心靈健康等相關文章，提供網友最正確的健康認知與保健常識。

photos放大顯示（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我有心臟病，還能不能有機會懷孕？」隨著先天性心臟病照護的進步，有愈來愈多先天性心臟病的小孩順利轉大人，其中不乏育齡婦女，懷孕相關照顧也成為重要的課題。

孕前評估對心臟病患者非常重要台大醫院新竹分院小兒部兒童心臟科傅俊閔醫師提到，日前一名患有法洛氏四重症的婦女來診，患者小時候已進行手術完全矯正，因為沒有症狀也無規則追蹤，近期因為要考慮懷孕，因此到醫院做懷孕前評估。

傅俊閔醫師說明，法洛氏四重症是最常見的發紺性先天性心臟病，相關構造異常包括：心室中膈缺損、主動脈跨行、右心室出口狹窄、以及右心室肥厚等症狀。

若沒有及時處理惡化會導致許多併發症，因此這類患者需長期追蹤。

懷孕時全身血量會達到懷孕前2倍傅俊閔醫師指出，懷孕時因全身血量會大幅增加，有些人甚至可能達到懷孕前的2倍，即使平常沒有症狀，懷孕期間也會因心臟負荷增加可能出現心臟衰竭。

對法洛氏四重症的產婦而言，心律不整的機會也會增加，因此懷孕前評估更形重要。

傅俊閔醫師指出，在門診，除了基本問診和身體檢查，超音波和心電圖是必定安排的檢查，並視情況進行心肺運動測試、核磁共振、甚至是心導管檢查，再根據上述檢查如果為孕婦做懷孕分級，必要時會與婦產科醫師討論生產建議。

大多數手術後的產婦可以順利懷孕一般而言，最好在決定懷孕前先進行評估，但即使已經懷孕了，也建議抽空到門診進行評估。

雖然風險較高，不過大多數以手術矯正過的法洛氏四重症產婦是可以順利懷孕生產的，建議懷孕前作完整評估，對產婦和新生兒都能更有保障。

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看著寶寶健康長大，這是所有家長最大心願，如果寶寶還沒出生，就被診斷先天性心臟病，確實令人陷入天人交戰。

醫師提醒，胎兒心臟發育最 ...孕產百科孕期須知6情況易懷下先天性心臟病寶寶！2019/10/23先天性心臟病專欄作家高風險族群孕期須知看著寶寶健康長大，這是所有家長最大心願，如果寶寶還沒出生，就被診斷先天性心臟病，確實令人陷入天人交戰。

醫師提醒，胎兒心臟發育最關鍵期是懷孕第三週到第八週這段時間，孕婦如果年紀過大，或罹患糖尿病、自體免疫疾病，或感染德國麻疹、水痘，都可能提高胎兒罹病風險，不可不慎。

國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示，先天性心臟病是活產嬰兒中最常見的重大先天畸形疾病之一，每一千個活產嬰兒中，約八到十二名寶寶患有不等程度的心臟血管異常，如將流產或死產的嬰兒列入計算，則發生率更高。

蔡亞倫說，至目前為止，造成先天性心臟病的成因仍不完全清楚，百分之九十可能是多發因素，包括基因、環境、感染等因素，交互影響所造成。

（推薦文章：先天性心臟病．需與心臟科醫師聯手作戰）先天性心臟病兩大類別先天性心臟病在臨床上可分為發紺性、非發紺性等二大類，「發紺」就是身體的靜脈血，經由不正常的管道，進入動脈系統流動到全身，使得身體各部位，尤其是皮膚、黏膜及指甲，因為缺氧而出現發紫。

台灣比較常見的發紺性心臟病，包括法洛氏四重畸形、大動脈轉位，及肺靜脈回流異常，這些疾病均需要開刀矯正。

至於非發紺性心臟病，則是因為心臟構造的缺損，或瓣膜或血管狹窄，例如，心房中隔缺損、心室中膈缺損、主動脈、肺動脈瓣膜狹窄。

由於血液流動受阻，甚至逆流，會使心肺等器官工作量大增，進而引起肺充血、肺高壓，或是心臟衰竭。

蔡亞倫表示，下列6種情況的孕婦較容易產下先天性心臟病寶寶，建議在懷孕過程中，密集追蹤胎兒整體及心臟變化，如胎兒不幸心臟功能異常，出生後，就必須透過小兒心臟科、新生兒科及心臟外科等醫師會診，擬定治療策略。

（推薦文章：終止妊娠？請等一等！胎兒心臟病特別門診）容易懷下先天性心臟病胎兒的六大孕婦如下：1.糖尿病：尤其是胰島素依賴型。

                              2.自體免疫疾病：如系統性紅斑性狼瘡、修格倫（Sjogren）症候群、風濕性關節炎等。

                                3.感染性疾病：如德國麻疹、水痘、腮腺炎病毒和弓漿虫感染等。

4.懷孕早期服用致畸胎藥物：例如鋰鹽、安非他命和一些抗癲癇藥物等。

5.酗酒症：25～30％的胎兒可能產生「胎兒酒精症候群」。

            6.高齡懷孕及有不正常的妊娠史。

     文／《媽媽寶寶》編輯部熱搜主題媽媽小尾牙/腸病毒/媽媽寶寶聯名企劃/腸病毒症狀/戒夜奶方法/轟媽不踩雷/戒夜奶時表/生產相關/吉卜力工作室/腸病毒潛伏期/開箱影片/OH媽咪轟/線上課程/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆/孕吐/孕期出血/孕期須知媽媽教室【月子燉品DIY】婆媽好幫手．燉湯輕鬆上桌&月子湯補品嚐紫金堂高雄分公司■紫金堂2021-04-30月子湯補╳孕哺營養╳產後塑身板橋輯格學院■六甲村2021-04-30月子湯補╳孕哺營養╳產後塑身漫思匯所■六甲村2021-04-30月子湯補╳孕哺營養╳產後塑身台南新光三越中山店■六甲村2021-04-30孕期營養聰明吃／MilkyWay母乳支持團體聚會〜別再說我奶水不夠！醫療大樓3樓3A病房日光室■柳營奇美醫院2021-04-30月子湯補╳孕哺營養╳產後塑身超藝術空間S-Gallery■六甲村2021-04-29more