他到處尋求醫療，但是紅疹仍出現在身體與四肢皮膚，奇癢無比令他坐立難安，非常煩躁!經過詳細診察，發現他長期處在壓力與睡眠不足狀況下，造成免疫與神經系統失調。

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簡單的自我睡眠品質評量，與肌肉放鬆練習可以有效改善您的煩惱。

50多歲的江先生是一位中階主管，身兼數職工作非常忙碌，他罹患蕁麻疹斷斷續續發作已經有20多年，近兩個月病情變得很嚴重。

他到處尋求醫療，但是紅疹仍出現在身體與四肢皮膚，奇癢無比令他坐立難安，非常煩躁!經過詳細診察，發現他長期處在壓力與睡眠不足狀況下，造成免疫與神經系統失調。

接受治療一週後，他回門診時說:「我只吃三天的藥，兩個月來困擾不已的紅疹就消失了，所以我就停藥，紅疹也未復發」。

「太神奇了!你除了吃藥以外

藝人雷洪曾在節目上指出自己全身長水泡，甚至潰爛差點導致敗血症，現場醫師研判可能是免疫系統失調所致。

事實上，免疫系統和皮膚...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病5招避免過敏、免疫性皮膚問題收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數241,9972019/05/15·作者/陳蔚承·出處/Webonly放大字體藝人雷洪曾在節目上指出自己全身長水泡，甚至潰爛差點導致敗血症，現場醫師研判可能是免疫系統失調所致。

事實上，免疫系統和皮膚科是兩個獨立的專科，但一般民眾免疫或過敏性的皮膚問題時，該看哪一科呢？免疫系統作怪　過敏、自體免疫疾病來報到小陳因過敏性體質，蕁麻疹反覆發作，每次都搔癢難當甚至影響睡眠，雖然經皮膚科醫師治療有好轉，但一旦停藥就發作，有朋友說「皮膚科治標、風濕免疫科治本」建議他到風濕免疫科治療，他不禁懷疑，難道自己掛錯科了嗎？拜傳播之賜，很多人知道增加免疫力，有助於身體對抗外來細菌和病毒，也就是俗稱的抵抗力。

但因為作息不正常、壓力、疲倦等因素，免疫力失調，免疫系統弄錯對象，或者敵我不分，就有可能起內鬨，不但攻擊保全系統（正常免疫細胞），還可能傷及無辜（身體健康的細胞、組織或器官），這就是「自體免疫疾病」。

常見的有紅斑性狼瘡、皮肌炎、乾燥症等。

或是免疫系統過於敏感，一有風吹草動免疫系統就警報大作，這就是常聽到的過敏性體質、蕁麻疹、皮膚過敏等等。

（推薦閱讀：提高免疫力的迷思）蕁麻疹、皮膚過敏　要給誰看？有些免疫問題的症狀會出現在皮膚。

嚴重的如紅斑性狼瘡，最常見的如皮膚過敏、皮膚癢、蕁麻疹，而看醫院皮膚科和風濕免疫科，兩者都可以治療蕁麻疹和皮膚過敏，到底一般民眾該怎麼選擇呢？「一般民眾碰到皮膚問題，大都會直接往皮膚科就診，很少第一時間會想到去諮詢風濕免疫科醫師，」台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師林子閔說。

她指出，這類免疫問題顯現在皮膚上，風濕免疫科和皮膚科的確有重疊，但如果皮膚起疹子、紅、癢的現象，合併有內科症狀如發燒、關節痛等等，就可以考慮到風濕免疫科就診。

廣告另外是難以根治的皮膚問題，例如難治的蕁麻疹，「經過皮膚科治療仍反反覆覆超過六個月，抽血檢查也沒有明顯的原因，就可以考慮到風濕免疫科治療，」她說。

（推薦閱讀：一運動就全身發癢？可能因為這種體質）站在皮膚科立場，醫師建議有皮膚問題第一時間還是要到皮膚科就診。

台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜指出，有些醫院沒有皮膚科，或皮膚科醫師不足，所以有些風濕免疫科醫師會兼看皮膚問題，「當然，過敏、蕁麻疹不反對去看風濕免疫科。

」但皮膚問題還是建議第一時間諮詢皮膚科醫師，「免疫性的皮膚問題如異位性皮膚炎、乾癬，或是過敏皮膚炎、蕁麻疹等等都是皮膚科的專業，所以可以先找皮膚科醫師，如果有需要，例如抽血檢查發現是更嚴重的免疫問題，就會轉介給風濕免疫科。

」在治療方式上，兩科沒有不同，同樣都會給予適當的藥物、抽血檢查甚至免疫調節劑和生物製劑，「普遍認為皮膚科治標、風濕免疫科治本的說法是不正確的說法，」朱家瑜也說，皮膚科已經發展出許多新型的治療方式，這可能是風濕免疫科較無法顧及的，「所以皮膚科只會開抗生素、類固醇、抗組織胺的既定印象也應該要被扭轉，」朱家瑜說。

廣告（有皮膚問題，皮膚科醫師建議第一時間還是諮詢皮膚科醫師。

圖片來源：Shutterstock）兩科並非獨立不往來　有需要會相互轉介朱家瑜指出，現在醫學本來就非壁壘分明，皮膚科和風濕免疫科都會互相轉介或一起照顧病患以達到最好的治療效果，林子閔也說兩科也會互相合作。

她指出，臨床上也碰到不少皮膚科轉介過來的病患，尤其是紅斑性狼瘡和乾癬性關節炎，「紅斑性狼瘡的紅疹有特異性，所以皮膚科醫師懷疑時就會轉介到風濕免疫科，」以紅斑性狼瘡為例，朱家瑜說，有些紅斑性狼瘡不一定會變成全身性的問題，所以在皮膚科適當治療都可以獲得不錯的成效。

治療同時，皮膚科醫師也會監測紅斑性狼瘡是否已經變成系統性紅斑性狼瘡（systemiclupuserythematosus），如果已經惡化，就會會診風濕免疫科醫師，用藥物延緩其破壞臟器的進程，而紅疹的部分仍由皮膚科照料，達到最好的治療效果。

（推薦閱讀：紅斑性狼瘡難以捉摸的千面女郎）（經過醫師診斷，兩科醫師會互相協助照