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台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德說，一般我們講到要「評估」，最好可以去「兒童」精神科、「兒童」身心科或是「兒童」心智 ...Skiptocontent小玲在學校是個很活潑的孩子，但上課時常常沒舉手就發言，而且老師跟他講話，他總是像沒聽到一樣。

老師觀察了一整個學期之後，就忍不住跟爸媽說，小玲可能要帶去「評估」一下，讓爸媽很擔心。

台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德說，一般我們講到要「評估」，最好可以去「兒童」精神科、「兒童」身心科或是「兒童」心智科，因為「兒童」跟成人的評估方式是不同的，而在評估之前，爸媽、孩子都要先有對自己狀況的了解跟基本認識，因為「評估」不會只有一次就下診斷，所以如果能保持平靜的心，多帶一點生活的資料過來，可以幫助快速進入狀況。

什麼時候該來評估？「聽到別人說『你的孩子好像需要看醫生評估一下』，不用急著覺得自己的孩子就是有問題，或是沒問題，先想想看這是不是第一次有人這樣說。

」蔣立德說，比如小學一年級剛開學，可能還沒有適應，本來活潑的孩子會定在椅子上，或是變得害羞，如果這時候聽到「評估」，除非已經有讓自己受傷、讓別人受傷的情況，否則還可以再觀察。

而再來要判斷的，是在不同的環境、情境下，都有人這樣說，比如學校、親戚、社團、安親班等，可能不一定每個人都說過，但不同環境的人說過，表示可能並不是環境造成的差異。

蔣立德說，比如幼兒園老師就說過，小學老師又說，這時候就要考慮去評估一下。

怎麼跟小孩子開口蔣立德說，小孩子對醫院的觀感通常不是很好，覺得「又要看醫生」，所以事前對孩子的心理建設是很重要的。

而通常家庭關係不是太差的情況下，孩子應該會很願意聽爸媽跟他溝通的話，在這種情況下，也不用太過「彎彎繞繞」，可以很平實的跟孩子描述狀況。

「比如跟孩子說，今天同學或老師覺得你遇到了一些狀況，像是有點衝動、比較調皮，或許我們可以去請醫生幫我們了解，自己是不是真的是有需要幫忙的地方，還是老師同學想太多。

」蔣立德說，重點是爸媽的態度要不卑不亢，不要給孩子太多害怕跟壓力，但也不用故作輕鬆。

到醫院前該準備什麼？「最好可以請老師寫一下日常的觀察。

」蔣立德說，通常這種評估會是老師說出來的，既然老師會有這樣的想法，表示日常一定觀察到了什麼，請老師描述具體狀況，可以幫助醫師找到切入的角度。

再來，可以帶一些學期成績單、看一下上面的老師評語，還有聯絡簿，看看孩子的字跡、老師每天的評語，或是帶LINE的對話等。

「有時候孩子的字跡會歪七扭八、超出格子，但不一定是不專心寫，有可能是他肌肉力量不足、沒辦法寫好，需要復健科一起評估。

」到醫院後要有什麼心理準備蔣立德說，一般來說評估要看3次門診，理想狀態中，希望第一次可以有半小時的時間，讓孩子熟悉「看醫生」這件事，「因為有的孩子其實是ADHD，但他因為看醫生太緊張了，ㄍㄧㄥ在椅子上一動也不動，他雖然注意力有缺失，但還是可以撐個10分鐘沒問題，所以太短的時間其實沒辦法看出什麼。

」再來，通常第一次大概了解狀況之後，第二次孩子才會比較放鬆，讓醫師直接看到比較接近原來的樣子，這時候醫師也才能真的下診斷。

蔣立德說，像是ADHD的孩子常常合併有自閉症、發展遲緩、肌肉張力不足，如果有必要，也會會診兒童神經科、兒童復健科等或是心理師等，做一次全面的評估。

所以保守起見會評估3次左右，看每個孩子的情況不同，有可能時間拉得更長，蔣立德說，但可以把這件事當成是一個「找尋答案」的過程，同時也是找到自己跟孩子相處的模式。

有時候爸媽可以在幾次的溝通過程中，了解更多面向的孩子，學到親子的溝通與相處，所以請平常心看待。

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科部介紹. 馬偕紀念醫院精神科於1993年在台北院區開設兒童青少年心理發展特別門診，於2000年 ...首頁兒童心智科兒童心智科醫師陣容科部介紹兒童心智科選單醫師陣容科部介紹兒童心智科DivisionofMentalScience馬偕兒童醫院科室醫療團隊兒童身心科資深主治醫師臧汝芬兒童青少年情緒障礙、注意力不足症候群、兒童青少年心理衛生、親子衝突、兒童網路成癮詳細介紹精神科:台北門診掛號 兒童青少年心智科主任劉惠青兒童青少年心理衛生、早期療育評估詳細介紹精神科:台北門診掛號 兒童身心科資深主治醫師黃郁心兒童青少年心理衛生、一般精神醫學詳細介紹精神科:台北門診掛號 淡水門診掛號童身心科主治醫師劉明佳兒童青少年心理衛生、早期療育評估、一般精神醫學詳細介紹精神科:台北門診掛號 淡水門診掛號兒童身心科主治醫師廖子賢兒童青少年心理衛生、早期療育評估、一般精神醫學、成癮疾病諮詢詳細介紹精神科:台北門診掛號 淡水門診掛號兒童身心科資深主治醫師劉珣瑛兒童青少年心理、焦慮症、憂鬱症、雙極性情感疾患、邊緣性人格、自殺防治、辯證行為治療詳細介紹精神科:台北門診掛號 淡水門診掛號兒童身心科主治醫師王皓瑋一般成人精神醫學、兒童青少年精神醫學詳細介紹精神科:台北門診掛號 淡水門診掛號兒童身心科主治醫師李宗翰兒童青少年心理衛生、早期療育評估、一般精神醫學、成癮疾患諮詢詳細介紹精神科:台北門診掛號 淡水門診掛號科部介紹　　馬偕紀念醫院精神科於1993年在台北院區開設兒童青少年心理發展特別門診，於2000年開始承辦早期療育業務。

在前主任劉珣瑛醫師帶領下，兒童青少年精神科專科醫師人力逐漸擴充，2003年加入專職的兒童臨床心理師，形成完整的兒童青少年心理健康服務團隊，十幾年來致力於注意力不足過動症、自閉症、早期療育評估、各種兒童青少年心理衛生相關的臨床服務，深獲肯定。

2008年起更深入校園，提早發現有自傷、自殺行為或情緒障礙的青少年，提供相關心理支持及醫療轉介的服務與研究。

 　　2015年在方俊凱主任的努力與支持下，兒童青少年心智科正式成立，成為精神醫學部之下的一個次專科，兒童青少年精神科專科醫師人力也增加到目前的編制與規模，結合多位專職的兒童臨床心理師、社工師、職能治療師等跨專業人員，共同為更多有需要的兒童青少年及其家庭提供全人醫療服務。

有感於青少年自傷行為不斷增加，需要更多有實證療效的治療模式來幫助這群情緒失調的青少年，2018年更結合本院自殺防治中心，與美國的青少年辯證行為治療中心合作，成立了台灣第一個青少年辯證行為治療團隊，為這些青少年及家庭提供深度的個別治療、團體治療、家庭治療等服務。

展望未來，期待本科各樣特色業務發展可以更深化，成為台灣兒童青少年精神醫療服務的標竿，以及家長可以信賴合作的醫療團隊。