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1. 兒童牙科的行為管理-牙科部

不過此群兒童中能有部分具特異體質特別害怕或父母過分嬌寵,行為難以控制,此時也只好使用鎮靜或全身麻醉才能進行齒疾的治療。

兒童牙科中行為處理,父母佔 ...



2. 如何做好兒童矯正-從兒童行為控制談起

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早期齒列不正的原因當孩子發育到2~3歲後會出現齒列的問題,也會因為一些先天或後天性的原因造成咬合不正,造成咀嚼功能障礙的情形,甚至影響臉部、口腔、肌肉的協調以及發展。

最常見到的咬合不正多半都是因為先天遺傳或後天乳牙過早脫落,造成空間喪失,恆牙萌發空間不夠而造成擁擠,這種情形需要空間維持器來支撐恆牙更換時所需的空間。

另外若乳牙滯留過久,影響恆牙萌發的位置而不齊,或是萌發的次序不正常時,也會造成齒列不正。

矯正不良習慣吸吮手指或奶嘴、咬筆桿、咬指甲會造成上顎門牙凸出;過敏或呼吸道的問題而造成扁桃腺肥大,伴隨口呼吸以及舌頭吞嚥時外吐的不良姿勢會造成開咬以及上顎凸出的症狀。

以上的不良口腔習慣不僅會造成齒列不正,甚至會使顎骨發育異常,應該要及早檢查改正,若超過治療的時機,骨質鈣化成熟時,治療起來就會越加困難,同時不良習慣也更難糾正。

注意早期口腔問題門診常見病例還包括前牙錯咬,除了導致發音咀嚼功能異常之外,也會造成下門齒牙齦萎縮,同時臉型外觀也會異常,影響自信心。

顎骨歪斜或多生齒埋伏、唇繫帶沾黏太低或太高,而造成牙齒有縫隙、牙弓太窄,萌發空間不夠,這些治療都可使用簡單的牙套,早期治療就可獲得療效。

讓孩童愛上牙醫師如何讓孩子乖乖躺在診療椅可說是每個家長與醫師的挑戰,一個好的牙醫師會體諒孩子的惶恐、陌生等不安的情緒,耐心引導小孩願意來牙科,甚至願意跟牙醫師及助理們做朋友。

以我的診所而言,打從孩童一進診療室的門,在上診療椅之前,兒童的行為控制已經在做了!因此營造孩子喜愛的環境相當重要,陳列孩子熟悉的畫作、舒適安寧、穩定情緒的音樂,同時加上一群友善的醫師護士們,塑造孩子的信賴感,再加上一點點好奇心的驅使,讓孩子勇敢的接受治療,完成之後,可以適當的給予獎勵,哪怕只是一片小小的貼紙,孩子都會握在手掌心中視為珍寶。

將專業術語轉換成〝兒語〞面對一個的小病人,適當的用字遣詞及說話的表情都是去除孩童「看牙恐懼」的第一步,如何說才能解除孩童恐懼的心情並且安心的配合:〝哇!小花妳的裙子好漂亮喔!是誰買給妳的呢?〞〈在一簡短寒暄開場,建立親密關係後,馬上進入主題〉;今天阿姨要教你幫牙齒洗澡唷!洗的香噴噴、亮晶晶,一點都不會不舒服,就像是在做SPA一樣。

補牙篇這是「小鏡子」〈口鏡〉要讓妳照照看小牙齒有沒有漂亮的。

現在妳把嘴巴張得像是可以吃大蘋果一樣大,這樣才可以看清楚後面的牙齒唷!哇!阿姨看一看妳的牙齒,可是妳的「牙齒黑黑」〈蛀牙〉的、不乾淨,怎麼辦呢?現在我們用「電動牙刷」〈機頭〉幫牙齒洗澡澡,再用「吹風機」〈Threeway〉吹一吹,再放一塊防蛀牙的牛奶糖〈補牙樹脂〉,妳看黑黑的不見了!根管篇現在我們需要用照相機〈X光機〉把牙齒照一張相片,再開始幫牙齒洗澡唷!要把牙齒裡面黑黑的東西洗掉,先塗上一些「甜不辣」〈局部麻藥〉在牙齒旁邊,然後吹一個氣球放讓牙齒睡覺的水〈麻藥〉在裡面,這樣就可以掛牙齒的戒指和雨衣〈橡皮障〉來修理牙齒了。

好了!小花今天好乖,嘴巴張得好大,現在可以選個獎品回家,下次看牙齒如果更乖的話,就有大獎品了!〞麻醉篇對孩童的局部麻醉來看,「注射過程」是極需技巧性的,切忌!千萬不能對孩童說謊!可以巧妙地避開一些尖銳的字眼,例如:注射、針劑、麻藥等等,甚至可以轉移孩童注



3. 兒童牙科:兒童行為控制

兒童行為控制Behavior Control. 家長需要做的事Collaborate with Your Dentist. 行為控制的第一步,要讓小朋友對牙醫師建立信任感。

所以,需要家長跟醫師站在 ...您的位置:首頁>牙醫小百科>兒童牙科>兒童行為控制兒童牙科基本知識BriefIntroduction兒童行為控制BehaviorControl兒童牙科的處理原則PrinciplesforSolutions預防蛀牙的措施DentalCariesPrevention復形、根管、贗復OD,Endo,Prostho混合齒列的萌牙引導TreatmentforMixedDentition家長必須遵守的事PatientInformation常見問題FAQs兒童行為控制BehaviorControl家長需要做的事CollaboratewithYourDentist行為控制的第一步,要讓小朋友對牙醫師建立信任感。

所以,需要家長跟醫師站在同一陣線。

平日與孩子說話,爸爸媽媽的言語之間,切勿將牙醫師形容成「可怕的人」或是「懲罰小朋友的人」,更不要說「如果做壞事就帶你去看牙醫」云云,因為這樣會讓小朋友先入為主的對看牙齒產生恐懼。

我們建議,如果跟小朋友談到看牙醫,只需告訴他:「小朋友跟大人一樣,都要定期給醫生檢查嘴巴。

」就診時,家長需迴避不可在場,以免小朋友只顧著找爸媽,而不專心聽醫師說話。

若醫師有需要找家長溝通,我們會至候診區找您。

不同年齡的處理原則BeforeandAfter3YearsOld三歲以前,直接束縛或由家長抱著治療;三歲以後,跟小朋友溝通後再治療。

在這裡,三歲指的是心智年齡。

在心智年齡到達三歲之前,沒有理解力,所以無法溝通,只要小朋友不要亂動即可。

心智年齡到達三歲後,醫師即可運用溝通技巧,與小朋友建立關係。

每個孩子的心智成熟速度不同,速度較快的可能二歲就懂事了,也有些小朋友到四歲才開始有理解力。

在臨床上,醫師必須觀察小朋友的反應,來判斷該採用什麼方式。

行為控制的手法BehaviorControlTactics解說-示範-執行Tell-Show-Do有理解力、聽話的小朋友,只要能瞭解等一下要做什麼,就會願意配合。

因此,醫師會用簡單的說明,跟小朋友解釋,再進行治療。

以手覆口Hand-Over-Mouth當小朋友哭鬧不止、無法勸阻的時候,醫師必須用手蓋住小朋友的嘴巴,降低哭鬧聲音,小朋友才聽的到醫師說話。

等小朋友聽話安靜後,醫師才能把手拿開。

聲音控制VoiceControl當小朋友過動、注意力不集中,醫師必須突然的大聲說話,引起小朋友的注意。

之後,小朋友才能專心的和醫師進行互動。

兒童束縛椅PedoWrap針對無法溝通的小朋友,必須用束縛椅將身體固定住,並且在最短時間內完成治療。

通常,三歲以下、或其他行為控制無效的小朋友,需要搭配束縛椅治療。

給家長的叮嚀Notice看牙齒時,治療成效是第一目標。

為了孩子的健康,如果小朋友不願配合,即使用半強迫的方式,也得完成治療任務。

愛子心切的爸媽,在小朋友看牙時,難免會緊張。

但是,切勿在孩子面前表現您的不安,以免讓爸媽的緊張傳染給小朋友,而造成行為控制的困難。

相反的,家長對醫師表現信任,小朋友也會受到正面的影響,使行為控制變的容易。

-本頁內容-家長需要做的事不同年齡的處理原則行為控制的手法給家長的叮嚀看診時間:9AM-11:30AM2:30PM-9:30PM請來電預約Copyright©2006-2010GlobalDentalAssociation,AllRightsResserved.WebDesignby:ETBlue



4. 訓練孩子自我控制能力改善叛逆行為@ 讓愛幸福的飛翔:: 痞客邦::

訓練孩子自我控制能力改善叛逆行為 · 1.了解孩子的特質、情緒行為問題背後的身心因素。

· 2.運用讚賞的技巧,並以集點獎卡增強影響。

· 3.要有加強關注的好時刻。

· 4.讓愛幸福的飛翔跳到主文Bill到不了的幸福和轉身之後.迷路好聽部落格全站分類:收藏嗜好相簿部落格留言名片Nov24Wed201012:57訓練孩子自我控制能力 改善叛逆行為孩子的叛逆、違抗到底到何種程度,家長才需要擔心呢?一、判斷孩子的問題變臉如翻書,前一刻還高高興興的,下一刻卻大鬧生氣,抗拒不做例行的事物,像做功課、上床睡覺、吃飯,甚至刷牙洗臉、上床都會拖延;堅持己見、憤怒大聲、頂嘴抗議,都是家常便飯,漠視規矩要求,桀驁不馴,常令家長快抓狂。

假如孩子在家裡或學校,下列的行為中有四項以上,那麼叛逆就是需要注意的問題了;假如問題多達六項以上,孩子可能已經有行為障礙了。

1.常失控發脾氣2.常與大人爭辯、出言頂撞3.反抗成人的要求或規定4.故意干擾或惹惱別人5.常自己犯錯卻怪罪他人6.常讓別人覺得他難纏、討厭7.常怨恨生氣8.常有懷恨或報復的心態 不論是達到問題或障礙,建議家長都應該尋求專業協助。

這些問題千萬不要等閒視之,家長應在孩子小的時候及早處理,療育效果最好。

讓孩子及早學會自我控制的方法,如何和諧對待周遭人事物,有成功的正向經驗,是讓他們有信心的不二法門。

 二、調整想法 維繫關係 對孩子發脾氣:「你沒救了,都是你,你到底要煩我到什麼時候…」抱怨:「不是跟你說過了嗎?怎麼還這麼不乖?知不知道我有多辛苦,每天要做這個做那個……」質疑:「你這樣要我怎麼相信你?你八成又在說謊了?」在親子互動中很常見的這些態度,多半無益於你和孩子的關係,改變要建立在和孩子持續而穩定的好關係上,所以要先調整對孩子的看法。

孩子叛逆並不代表他不想與你建立好關係;視孩子為「帶著問題的好孩子」,不意味著否認、逃避或漠視孩子的問題。

對孩子的叛逆、不合作態度,家長雖然難免有情緒,但在情緒反應前,要思考怎麼「說」或「做」,最能讓孩子學習自我控制,應用「回應」與「回饋」代替「罵他」、「打他」。

 下面是幾個具體回饋與行動的例子: 「你對我大吼大叫是不對的,我希望你停止。

」 「剛剛你吼叫的時候,你忘記了我們約定的規矩,我想要知道怎樣可以提醒你?」 「我相信你說的……部分,至於……部分,我沒有完全相信。

」三、增進教養技能 改變行為教養的態度基本上要把握下面幾個主要的原則: 1.了解孩子的特質、情緒行為問題背後的身心因素。

如注意力持續的時間、認知的能力、情緒特徵(對環境刺激的反應、沒耐性、生氣、高興、害怕、躲避的情境)、睡眠、如廁習慣、動作協調能力、喜歡或討厭的活動;當孩子的特質與一般正常兒童差異越大也越多時,表示行為會引發的衝突就越大,對孩子的負面情緒可能也更容易累積,設定的行為目標,就須更切合兒童實際的狀況。

可能速度要放慢一點,目標要放小一點。

 2.運用讚賞的技巧,並以集點獎卡增強影響。

父母應學習更多的「正向反應與行動」,例如:具體的讚賞孩子的好行為、好動機、好特質、好能力、你喜歡的,還有他帶給別人的愉快等,用語言與表情姿勢表達你對孩子的認可。

孩子想要的、喜歡的,可依其做到的難易程度,設定點數,讓他用多種好行為與態度累積點數,集點換取獎賞。

不好的行為,也可以扣分,但頻率與分數都要低於獎勵的點值。

因為目的是增強兒童的動機與好行為,所以不要在兒童沒做到的時候,將點值全部收回,挫折其士氣。

 3.要有加強關注的好時刻。

加強關注的基本原則是在某些約定或未約定的時候,不指導孩子該怎麼做,不忙著糾正他,放下父母的角色,陪伴他,讓孩子做他喜歡的活動。

同時對他這時候做的事,多稱讚、多肯定,讓他感覺與父母相處的好經驗。

這對很少有時間陪伴孩子或者關係緊張的親子關係特別有幫助。

打球、畫圖、閱讀、遊戲、下棋、跳舞,任何孩子喜歡的都值得試試。

 4.經常而及時的回應與回饋。

孩子一有好表現,要馬上稱讚,不要延遲。

要經常給回饋,特別是正面的回饋。

提醒兒童不足之處的回饋,用「你今天做功課的態度很好,沒拖延就開始,如果能專心一點做就更好了」的方式,或者「你今天耐心不夠,不過你的態度很好」;也就是雖指出不夠好的地方,但口氣強調的仍是他好的表現。

 5.用暫停隔離法停止不好



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