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1. 潛在的生物武器威脅:兔熱病

邱浩傑,顏伯勳,兔熱病,土倫病法蘭西斯氏菌,Tularemia,Francisella tularensis,在911事件後,全球即壟罩在恐怖攻擊的陰影中。

其中以大規模、毀滅性生物武器為 ... 熱門: 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊醫學台灣醫學201203 (16:2期)查看詳細全文篇名潛在的生物武器威脅:兔熱病作者邱浩傑、顏伯勳中文摘要在911事件後,全球即壟罩在恐怖攻擊的陰影中。

其中以大規模、毀滅性生物武器為手段的恐怖攻擊,更是世人心中揮之不去的夢魘。

在眾多潛在的生物性威脅裡,土倫病(tularemia),又名兔熱病(rabbitfever),因其高傳染力和高致死率的特性,引起了政府和科學界的重視。

兔熱病是一種由土倫病法蘭西斯氏菌(Francisellatularensis;簡稱F.tularensis)所引起的人畜共通感染疾病。

臨床上已知兔熱病可以透過多種方式進行傳播,包括帶有病菌的節肢動物叮咬、接觸受感染動物的屍體、食用受污染的食物和水或攝入帶有病菌的懸浮微粒。

F.tularensis可分為數個亞種,其中最致命的亞種為盛行於北美的A型土倫病法蘭西斯氏菌(F.tularensissubp.tularensis)。

肺炎型土倫病(pneumonictularemia)為F.tularensis感染時最嚴重的病徵,其發生原因多為經由直接攝入方式感染土倫病法蘭西斯氏菌,或為經其它途徑感染所產生的潰瘍淋巴腺型土倫病(ulceroglandulartularemia)或傷寒型土倫病(typhoidaltularemia)的繼發疾病。

鑒於土倫病法蘭西斯氏菌在公眾健康上的重要性,本文將就土倫病法蘭西斯氏菌感染時的臨床特徵、實驗室診斷和未來展望等方面,進行介紹與討論。

英文摘要Theworldhasbeenunderthethreatofterroristattackssincethe911attacks.Especially,thoseusingmassiveanddestructivebiologicalweaponsasameanofattacksisanunforgettablenightmaretothepeople.Duetoitshighinfectivityandhighmortalityrates,tularemia,alsoknownasrabbitfever,hasdrawnmuchofthegovernment'sandthescientificcommunities'attention.Tularemiaisazoonoticdiseasecausedbyapathogenicbacteria,Francisellatularensis(F.tularensis).Inclinical,tularemiaisabletospreadthroughvariousvectors,includingarthropodbites,directcontactwithinfectedanimalcarcasses,eatingcontaminatedfoodandwaterorinhalingbacteriaonsuspendedparticles.OfthefoursubspeciesofF.tularensis,subspeciestularensis(typeA)isthemostvirulentandmainlyfoundinNorthAmerica.InfectionofF.tularensiscanleadtodifferentformsofdiseases.Inwhich,thepneumonictularemiaisthemostsevereandcausedmostfrequentlybydirectinhalationorasasecondarydiseaseafterulceroglandulartularemiaortyphoidaltularemia.Inlightofitsimportanceinpublichealth,thispaperbrieflyintroducedanddiscussedtheclinicalfeatures,laboratorydiagnosisandfutureprospectsoftularemia.起訖頁134-138關鍵詞兔熱病、土倫病法蘭西斯氏菌、Tularemia、Francisellatularensis刊名台灣醫學  期數



2. 被寵物貓傳染「兔熱病」!男子頸部長出3腫塊

男子接受抗生素治療4週後已完全康復。

兔熱病來源多為兔子和其他齧齒類動物,屬人畜共通疾病,人類感染原因可能是遭到蜱叮咬、接觸到 ...為達最佳瀏覽效果,建議使用Chrome、Firefox或MicrosoftEdge的瀏覽器。

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(圖擷取自新英格蘭醫學雜誌)2018/09/1623:09〔即時新聞/綜合報導〕美國1名68歲的男子因頸部腫塊疼痛不已,再加上發燒,到醫院就診。

醫師發現,腫塊已持續發炎2個月,經檢查後證實,男子罹患了罕見的腺體型兔熱病(GlandularTularemia),其致死率可達60%以上。

醫師表示,男子是被寵物貓傳染的。

《新英格蘭醫學雜誌》(TheNewEnglandJournalofMedicine)刊登的病例指出,男子的右側頸部自2個月前長出3個腫塊,他起初不願就診,不過腫塊讓他感到疼痛難耐,才前往醫院求助;進行驗血後,確認男子感染腺體型兔熱病;頸部的腫塊屬於淋巴結腫大,原因是兔熱病中的土倫病法蘭西斯氏菌(Francisellatularensis)入侵導致,淋巴結腫大也是典型兔熱病症狀之一。

請繼續往下閱讀...該男子提到,貓是放養狀態下飼養的,寵物貓在自己感到不適的2天前死亡,獸醫研判,死因是貓白血病;醫師認為,應該是貓咪獵食了被感染的獵物,再傳染給飼主。

男子接受抗生素治療4週後已完全康復。

兔熱病來源多為兔子和其他齧齒類動物,屬人畜共通疾病,人類感染原因可能是遭到蜱叮咬、接觸到受感染的動物及食用未煮熟的受感染動物肉,症狀因感染途徑而異,若罹患後未經治療,致死率高達60%,但大多數病例可以用抗生素治療。

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3. 兔熱病

兔熱病(拉丁語:Tularemia),又稱野兔病(rabbit fever)、鹿蠅熱(deer fly fever)、大原病(Ohara's fever)、法蘭西斯氏病,一種因為細菌感染引起的人畜 ...兔熱病維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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兔熱病(Tularemia)在右手出現的兔熱病病變類型primarybacterialinfectiousdisease[*]肇因土倫病法蘭西斯氏菌分類和外部資源醫學專科傳染病科ICD-10A21ICD-9-CM021DiseasesDB13454MedlinePlus000856eMedicinemed/2326emerg/591ped/2327PatientUK(英語:PatientUK)兔熱病MeSHD014406Orphanet3392[編輯此條目的維基數據]兔熱病(拉丁語:Tularemia),又稱野兔病(rabbitfever)、鹿蠅熱(deerflyfever)、大原病(Ohara'sfever)、法蘭西斯氏病,一種因為細菌感染引起的人畜共通傳染病。

病原為土倫病法蘭西斯氏菌(Francisellatularensis),它是一種革蘭氏陰性的球桿菌。

感染此病的症狀為,出現癒合緩慢的潰瘍,以及淋巴結腫大。

它在美國加州土倫縣(TulareCounty)首次被發現,並報導出來,因此得名。

外部連結[編輯]微生物免疫學-Francisellatularensis(土倫法蘭西斯桿菌)頁面存檔備份,存於網際網路檔案館閱論編傳染病細菌性疾病:變形菌門G−主要A00–A79、001–041、080–109α立克次體目立克次體科/立克次體病斑疹傷寒地方性斑疹傷寒立克次體鼠型斑疹傷寒普氏立克次體流行性斑疹傷寒、布里爾-金瑟疾病、飛鼠斑疹傷寒斑點熱蜱傳播立氏立克次體落磯山斑點熱康氏立克次體南歐斑疹熱日本立克次體日本斑點熱西伯利亞立克次體北亞蜱傳斑疹傷寒澳大利亞立克次體昆士蘭蜱傳斑疹傷寒蜜蜂立克次體弗林德斯島斑疹熱非洲立克次體非洲蜱咬熱派氏立克次體美國蜱咬熱伊斯克利門埃立克次體伊斯克利門埃立克次體感染蟎傳播小蛛立克次氏體立克次氏體痘恙蟲東方體恙蟲病跳蚤傳播貓立克次體蚤傳斑疹傷寒無形小體科埃里希體病:嗜吞噬細胞無形體人粒細胞無形體病、邊蟲病查菲埃立克體球艾利希氏體症埃立克體埃立克體病伊氏埃立克體感染根瘤菌目布魯氏桿菌科流產布魯氏菌布魯氏菌病巴爾通氏體科巴爾通體病:漢氏巴爾通體貓抓病五日熱巴爾通體戰壕熱無論是桿菌性血管瘤病桿菌狀巴爾通氏體卡里翁氏病、秘魯疣β奈瑟氏球菌科M+腦膜炎雙球菌/腦膜炎球菌腦膜炎球菌病、沃-弗綜合徵、腦膜炎球菌病M-淋球菌/淋菌淋病未分類:囓蝕艾肯氏菌/金格桿菌HACEK紫色色桿菌色素桿菌病感染伯克氏菌目類鼻疽伯克氏菌類鼻疽鼻疽伯克霍爾德氏菌馬鼻疽伯克霍爾德桿菌洋蔥百日咳桿菌/副百日咳桿菌百日咳γ腸桿菌科(OX-)Lac+克雷伯氏肺炎菌鼻硬結病、肺炎克雷伯菌肉芽腫桿菌腹股溝肉芽腫產酸克雷伯氏菌大腸桿菌:腸毒性大腸桿菌腸侵襲性埃希氏大腸桿菌生產志賀樣毒素大腸桿菌O157:H7O104:H4溶血性尿毒綜合徵產氣腸桿菌/陰溝桿菌慢/弱粘質沙雷氏菌沙雷氏菌感染克氏檸檬酸桿菌/弗氏檸檬酸桿菌Lac-H2S+腸道沙門氏菌傷寒、副傷寒熱、沙門氏菌感染症H2S-痢疾志賀氏菌/索氏志賀氏菌/福氏志賀氏菌/鮑氏志賀氏菌志賀桿菌病、細菌性痢疾奇異變形桿菌/普通變形桿菌鼠疫桿菌鼠疫/腺鼠疫小腸結腸炎耶爾森氏菌耶爾森氏菌病假結核耶爾森氏菌遠東猩紅如發熱巴斯德氏菌科嗜血桿菌屬:流感嗜血桿菌嗜血桿菌腦膜炎巴西紫癜熱杜克雷氏嗜血桿菌軟下疳副流感嗜血桿菌HACEK多殺性巴氏桿菌巴氏桿菌病放線桿菌屬放線桿菌病抗伴放線放線桿菌HACEK軍團菌目嗜肺軍團菌/長灘軍團菌軍團病貝納特氏立克次體Q型流感硫發菌目土拉熱弗朗西絲氏菌兔熱病弧菌科霍亂弧菌霍亂創傷弧菌副溶血弧菌溶藻弧菌類志賀鄰單胞菌假單胞菌目綠膿桿菌假單胞菌屬感染黏膜炎莫拉氏菌鮑氏不動桿菌黃單胞菌科嗜麥寡養食單胞菌心桿菌科人心桿菌HACEK氣單胞菌目嗜水氣單胞菌/維氏氣單胞菌氣單胞菌感染ε胎兒彎曲菌空腸彎曲菌彎曲菌病、格林-巴利綜合徵幽門螺桿菌胃及十二指腸潰瘍、MALT淋巴瘤、胃癌同性戀螺桿菌(英語:Helicobactercinaedi)幽門螺桿菌蜂窩組織炎(英語:Helicobactercellulitis)醫學導航:病菌細菌(分類)gr+f/gr+a(t)/gr-p(c/gr-o藥物(J1p、w、n、m、疫苗)規範控制GND:



4. 「兔熱病」症狀類似感冒,與動物有頻繁接觸的工作者需留意 ...

當您懷疑自己可能感染了兔熱病,應盡早找專業醫師求助,特別是被壁蝨或動物咬後,開始發燒、皮膚潰瘍,或淋巴腺腫脹。

標籤: 兔熱病, 壁蝨, ...現正閱讀「兔熱病」症狀類似感冒,與動物有頻繁接觸的工作者需留意2020/05/17,健康PhotoCredit:Shutterstock/達志影像Hello醫師感謝您對Hello醫師文章的支持!Hello醫師是新加坡公司HelloHealth集團的成員之一,HelloHealth是東南亞第一的健康醫療內容平台,目前已在亞洲8個國家包括台灣,設立網站與社群服務讀者,其他國家還包括越南、印尼、泰國、緬甸、馬來西亞、柬埔寨、印度。

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藉由壁蝨、蚊子、鹿蠅、野兔等囓齒類傳給人類,症狀類似感冒。

至今為止,台灣只有一個境外移入的病例(2011年),且不會人傳人,請民眾放心。

以下剖析兔熱病的原因與症狀。

兔熱病可藉由空氣傳播,嚴重恐致命根據衛福部疾管署的資料,兔熱病屬人畜細菌感染疾病(Bacterialzoonoticdisease),是由土倫病法蘭西斯氏菌(Francisellatularensis)所導致,其劇毒性絕不容小看,嚴重的話是會致命的。

此病菌傳染的途徑除了由動物、其細胞組織和唾液、受汙染的水源以外,還能透過空氣的懸浮微粒(Aerosol)進行傳播,而若被濫用於生化武器的製造,後果真的不堪設想。

症狀難診斷,兩個風險族群請留意由於兔熱病的發病徵兆並不明確,包括像發燒、頭痛、肌肉和關節疼痛、慢性疲勞(Chronicfatigue)、沒食慾等其他感冒症狀,造成診斷上有困難。

按照美國國家罕見疾病組織(NationalOrganizationforRareDisorders,簡稱NORD)的資料,美國每年都有100~200個新案例,而有一半以上的案例都是發生在郊區。

此外,以下2個高風險族群也要特別留意。

跟動物有頻繁接觸的工作者:動物和森林保護人員、動物標本師、獸醫、獵人、屠夫、肉販等,接觸到受感染動物及其血液的機率較高。

除草和建築工人:因為土倫病法蘭西斯氏菌的適應能力很強,若停留在環境中的時間夠長,會造成土壤和水源的汙染。

而人在除草或鬆土的過程中,細菌就可能透過呼吸進入人的體內。

5種兔熱病症狀不一一般來說,兔熱病的潛伏期為3~5天,但也可能長至14天才出現症狀,這得看細菌從身體的哪個部位侵入。

不同的部位所呈現的症狀和程度不一,最常見的為皮膚的侵入,而最危險的則是吸入肺部的感染,可致命的感染部位還有心臟、腦部及脊髓。

以下針對5種兔熱病感染部位做解釋,千萬別輕看它的破壞力,若不及時處理,會進而導致骨髓炎(Osteomyelitis)、肝發炎、敗血症(Sepsis)等病變。

潰瘍腺型兔熱病(Ulceroglandulartularemia):細菌從皮膚進入體內,多數經由被壁蝨咬,或接觸受感染動物,可能造成皮膚潰瘍或起疹子,伴隨著淋巴結腫大(Lymphadenopathy)和疼痛,通常於腋下或鼠蹊部,其他症狀還包括:發燒、發冷、頭痛、疲累。

但也有



5. 兔熱病

兔熱病又稱野兔病、鹿蠅熱、大原病、法蘭西斯氏病,為一種人畜共通之細菌性疾病,其多樣性臨床表徵與病原毒力及傳染途徑有關,而分為數種臨床類型。




6. 國內首起境外移入兔熱病個案疾管局呼籲民眾小心防範

兔熱病為一種人畜共通的細菌性疾病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌(Francisella tularensis),病原循環存在於吸血性節肢動物(如硬埤)及各種哺乳類、鳥類、 ...按Enter到主內容區:::焦點新聞100年衛生福利部新聞首頁最新消息焦點新聞100年衛生福利部新聞國內首起境外移入兔熱病個案疾管局呼籲民眾小心防範資料來源:衛生福利部建檔日期:100-07-21更新時間:100-07-21衛生署疾病管制局發布一名境外移入兔熱病陽性個案,為國內自2007年將兔熱病列為法定傳染病以來的首起案例。

經調查此個案為67歲男性,台裔美國公民,長住美國舊金山,有高血壓及糖尿病病史,6/22在美國即出現發燒症狀,自服退燒藥,6/26回台訪友探親,因發燒、發冷不適,即由友人安排至北部某醫學中心就醫住院治療,主要臨床表徵為肺炎及肋膜積水,醫院進行血液培養出菌株後進行通報,7/18其菌株檢體經該局檢驗後確認感染,個案經治療後已趨穩定,預計近期出院。

本案依據個案潛伏期、發病及入境時間推算為境外感染,目前國內無其他病例,且本病非經由人傳人傳染,對國內疫情並無影響。

兔熱病為一種人畜共通的細菌性疾病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌(Francisellatularensis),病原循環存在於吸血性節肢動物(如硬埤)及各種哺乳類、鳥類、囓齒類(如田鼠、麝香鼠…等)、爬蟲類及魚類之間,潛伏期一般為1-14天,通常3-5天,主要造成細菌性敗血症。

其傳染途徑可藉吸血性節肢動物叮咬、直接接觸感染、經口感染及吸入感染,依傳染途徑不同,而呈現不同臨床表徵,目前沒有發現造成人傳人感染。

在北美洲、歐洲大陸許多地方、前蘇聯、中國、日本等都發現過,在美國,整年都會發生,該局呼籲民眾,若曾前往前述地區應避免受節肢動物叮咬、處理動物屍體(尤其兔子)時,需穿戴防水手套,烹食兔肉或齧齒動物應煮熟,返國後出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應立即就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。

疾管局提醒民眾若至流行區旅遊,應避免接觸動物,如野兔、囓齒類或生食動物肉、使用或生飲河流水等,若有不適應儘速就醫。

另外建議計畫出國的民眾,可至國際預防接種合約醫院諮詢「旅遊醫學門診」,瞭解旅遊地點之傳染病疫情,或至疾病管制局網站(http://www.cdc.gov.tw)「國際旅遊資訊」專區取得國際最新疫情與旅遊傳染病資訊。

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7. 人畜傳染症狀像感冒!兔熱病嚴重恐致命

熱病(Tularemia,又稱鹿虻熱或大原氏病)亦是其中一種罕見的人畜傳染病,藉由 ...跳到內容傳染病»蚊蟲叮咬感染人畜傳染症狀像感冒!兔熱病嚴重恐致命醫學審稿:賴建翰醫師|文:黎佳燊更新日期:2020-05-11.閱讀時間:4分鐘馬上分享吃野味之所以危險,是因為動物身上可能帶有人體無法抵抗的細菌和病毒,而兔熱病(Tularemia),又稱野兔病(Rabbitfever)、鹿蠅熱(Deer-flyfever)或大原氏病(Ohara’sdisease),也是其中一種罕見的人畜傳染病,藉由壁蝨、蚊子、鹿蠅、野兔等囓齒類傳給人類,症狀類似感冒。

至今為止,台灣只有一個境外移入的病例(2011年),且不會人傳人,請民眾放心,以下剖析兔熱病的原因與症狀。

兔熱病可藉由空氣傳播嚴重恐致命根據衛福部疾管署的資料,兔熱病屬人畜細菌感染疾病(Bacterialzoonoticdisease),是由土倫病法蘭西斯氏菌(Francisellatularensis)所導致,其劇毒性絕不容小看,嚴重的話是會致命的。

民眾請注意,此病菌傳染的途徑除了由動物、其細胞組織和唾液、受汙染的水源以外,還能透過空氣的懸浮微粒(Aerosol)進行傳播,而若被濫用於生化武器的製造,後果真的不堪設想。

症狀難診斷2個風險族群請留意由於兔熱病的發病徵兆並不明確,包括像發燒、頭痛、肌肉和關節疼痛、慢性疲勞(Chronicfatigue)、沒食慾等其他感冒症狀,造成診斷上有困難。

按照美國國家罕見疾病組織(NationalOrganizationforRareDisorders,簡稱NORD)的資料,美國每年都有100~200個新案例,而有一半以上的案例都是發生在郊區,此外,以下2個高風險族群也要特別留意。

跟動物有頻繁接觸的工作者:動物和森林保護人員、動物標本師、獸醫、獵人、屠夫、肉販等,接觸到受感染動物及其血液的機率較高。

除草和建築工人:因為土倫病法蘭西斯氏菌的適應能力很強,若停留在環境中的時間夠長,會造成土壤和水源的汙染,而人在除草或鬆土的過程中,細菌就可能透過呼吸進入人的體內。

5種兔熱病症狀不一一般來說,兔熱病的潛伏期為3~5天,但也可能長至14天才出現症狀,這得看細菌從身體的哪個部位侵入,不同的部位所呈現的症狀和程度不一,最常見的為皮膚的侵入,而最危險的則是吸入肺部的感染,可致命的感染部位還有心臟、腦部及脊髓。

以下針對5種兔熱病感染部位做解釋,千萬別輕看它的破壞力,若不及時處理,會進而導致骨髓炎(Osteomyelitis)、肝發炎、敗血症(Sepsis)等病變。

潰瘍腺型兔熱病(Ulceroglandulartularemia):細菌從皮膚進入體內,多數經由被壁蝨咬,或接觸受感染動物,可能造成皮膚潰瘍或起疹子,伴隨著淋巴結腫大(Lymphadenopathy)和疼痛,通常於腋下或鼠蹊部,其他症狀還包括:發燒、發冷、頭痛、疲累。

但也有的病例是沒有皮膚症狀,只有淋巴結腫大,兩者佔總病例超過75%。

眼腺型兔熱病(Oculoglandulartularemia):當細菌感染眼睛,多數發生於被感染之手擦拭眼睛的結果,造成結膜炎(Conjunctivitis),症狀包括眼睛發癢和紅腫、眼皮內側潰瘍,以及耳朵上的淋巴腺腫脹。

口咽型兔熱病(Oropharyngealtularemia):倘若吃或喝到被感染的動物或被感染的水,可能有的症狀包含像喉嚨痛、口潰瘍、扁桃腺炎(Tonsillitis)、發燒、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、頸部淋巴腺腫脹,嚴重則胃腸出血。

肺部型兔熱病(Pneumonictularemia):這是最嚴重的一種,可能是經由呼吸道進入肺部引致,或是沒有及時做好治療,細菌已從血管侵入肺部,症狀包括:發高燒、乾咳、胸痛、胸膜積水、肺膿瘍、呼吸困難。

傷寒型兔熱病(Typhoidaltularemia):另有一種並不會有明顯的症狀,可觀察的症狀有:發高燒、腹瀉嘔吐、肌肉痠痛、極其疲累,可能會導致脾腫大、肝腫大、肺炎(Pneumonia)。

盡早治療為妙多數人痊癒後就免疫由於兔熱病的症狀和其他疾病很像,使診斷的困難度又往上提高了,醫師可能需要了解您以前的病史,包括進行血液和痰的分析。

為安全起見,當您懷疑自己可能感染了兔熱病,應盡早找專業醫師求助,特別是被壁蝨或動物咬後,開始發燒、皮膚潰瘍,或淋巴腺腫脹,早期治療能把抗生素的功效發揮到最大,其狀況得依照病例進行評估,而多數人在痊癒後就對兔熱病免疫了。

Hello醫師



8. 兔熱病

兔熱病是一種由土拉倫法蘭西氏菌所引起的急性細菌性傳染病,又稱為野兔病、鹿蠅熱、大原病、法蘭西斯氏病,是一種人畜共通疾病。

土拉倫法蘭西氏菌有A、B兩 ...兔熱病FacebookLine列印取得短網址回上一頁取得短網址×網址複製關閉複製行政院衛生署中華民國96年10月9日署授疾字第0960000892號公告「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」,自96年10月15日生效。

茲將「兔熱病」列為「傳染病防治法」規定之第四類傳染病。

兔熱病是一種由土拉倫法蘭西氏菌所引起的急性細菌性傳染病,又稱為野兔病、鹿蠅熱、大原病、法蘭西斯氏病,是一種人畜共通疾病。

土拉倫法蘭西氏菌有A、B兩型,A型具有比較強的毒性,如果在有類似傷寒的症狀或肺部疾病時,沒有經過妥善治療,致死率高達5~15%;B型毒性較低,感染後即使不治療也很少有死亡的個案。

兔熱病由於可能透過空氣傳播,被認為具有發展生物戰與生物恐怖攻擊的潛力。

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