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1. 醫藥文章::產後惡露自我檢測

無論是自然產還是剖腹產,會陰的護理與惡露的處理都很重要。

通常自然產產婦的惡露必須等待自己排出,因此時間從一星期到一個月不等;如果是剖腹產的產婦,由於在生產後 ...門診預約shareTop醫藥文章產後惡露自我檢測採訪/林潔欣諮詢/林口長庚醫院婦產科主治醫師 蕭勝文在順利產下健康寶寶之後,接下來的子宮恢復期與身體調養,就需要靠家人的照顧與媽咪自己的觀察了。

通常惡露是產後比較需要注意的問題,但只要注意清潔、隨時保持乾燥,大多能避免異常的情況發生。

無論是自然產還是剖腹產,會陰的護理與惡露的處理都很重要。

通常自然產產婦的惡露必須等待自己排出,因此時間從一星期到一個月不等;如果是剖腹產的產婦,由於在生產後醫師即會幫忙清理,因此之後惡露排出時間就會縮短許多。

在等待惡露排淨的時候,產婦必須時時觀察惡露的情形,如果有過多、大血塊、惡臭,甚至是發燒、腹痛異常時就必須趕緊就醫,否則只要隨時更換產婦用衛生棉、保持會陰部乾燥、上完廁所時用沖洗器沖洗、用溫水淋浴,這些方法都可讓傷口恢復正常。

 用惡露的顏色觀察健康 惡露是由於產後子宮內的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,經陰道脫落排出所致。

一般來說,正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之後的淺紅色,之後再變成黃色,內容也會從一開始的黏稠狀到之後慢慢減少,通常會維持1星期左右。

林口長庚醫院婦產科主治醫師蕭勝文表示,產婦可以觀察一下惡露的顏色判斷子宮的恢復有無異常,正常的惡露應是: 血腥惡露:又名紅色惡露。

約產後1~4天內排出的分泌物,因為含有較多的血液,所以顏色呈紅色或暗紅色,量也比較多,大概與平時月經量一般,或稍多於月經量,有時還帶有血塊,有血腥味。

當產婦第一次起床或經過一段長時間的臥床休息後,在猛然下床時,陰道可能會突然湧出較多的血液,這是正常的現象,產婦無需過於擔心。

漿液性惡露:約產後5~10天左右排出,呈淡紅色,其中含有少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,這時由於細菌生長,味道會比較重,但也還屬正常的範圍。

白色惡露:約產後10天以後排出,呈白色或淡黃色的惡露,其中含有白血球、蛻膜細胞、表皮細胞和細菌等成份,形狀如白帶,但是較平時的白帶多些。

如果發現惡露量多且呈水樣流出,多到大約1小時就必須更換產墊,且產墊全溼的情況,或忽然有大量或大塊血塊出現,就得立即送醫。

惡露持續的時間,會依每個產婦體質而定,但得直到出現正常的白帶顏色為止才算排淨。

 產後惡露不止的原因 正常的產婦惡露的排出一般需要2~3週,通常不宜超過3週。

但少數產婦則可能1個月後仍有少少的咖啡色惡露,這是因為卵巢在產後恢復的過程中所產生的荷爾蒙,使子宮內膜增生又剝落,造成惡露與月經混在一起的緣故。

惡露多寡有時會受到胎兒大小,以及是否在懷孕前做過子宮刮搔術等影響,惡露排放量少不算不正常,如果太多反而要耽心,因為可能有子宮收縮不全、感染、胎盤滯留的問題;另外,若出現血塊多、有異味、發燒、腹痛、大量的出血等症狀時,或是產後10天後,發現惡露帶有血色或膿樣分泌物,都應立即回院求診。

但蕭勝文表示,如果產婦過早吃麻油雞或生化湯,會導致惡露不易排乾淨,甚至導致「延遲性產後出血」,如此容易使血塊堆積於子宮內,甚至會有子宮內膜炎與敗血症等可能。

不過,有餵母乳則可促使子宮快速收縮,而讓惡露儘快排出。

 總括來說,通常造成惡露不止的原因主要如下: 子宮收縮不良、子宮內膜發炎等。

胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來。

藥物使用,如血管擴張劑等。

不當的食補,如服用過量的生化湯。

未能充分休息,過度疲勞等。

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2. 喝生化湯排惡露剖腹vs自然產不同

喝生化湯排惡露剖腹vs自然產不同. (優活健康網新聞部/綜合報導)在台灣,多數婦女產後都會服用生化湯進行調理。

中醫師指出,因應不同生產方式和產婦的氣血狀況,生化 ...知 識院 所網 頁圖 卡不分科別整形外科皮膚科眼科牙科醫學美容內科外科小兒科耳鼻喉科骨科婦產科中醫健診中心心理諮商家庭醫學科復健科泌尿科神經科腸胃科痔科精神科睡眠中心聯合診所告別初老下垂  |  超人氣托嬰達人  |  uho粉絲專頁首頁新聞新知皮膚‧美容整形‧塑身口腔‧眼科兩性‧家庭養生‧紓壓疾病‧預防寵物‧健康名人專訪生活新鮮事謠言解密宜知實用焦點專欄圖卡好書推薦院所影音專題uho優活健康網 〉檢視火線新聞 〉喝生化湯排惡露 剖腹vs自然產不同》喝生化湯排惡露 剖腹vs自然產不同日期:2020.03.26轉載本文|友善列印|檢舉本文◎優活健康網新聞部(優活健康網新聞部/綜合報導)在台灣,多數婦女產後都會服用生化湯進行調理。

中醫師指出,因應不同生產方式和產婦的氣血狀況,生化湯使用的時間點、使用天數及藥方都不相同,建議若有使用需求,必須經由合格中醫師開處方,避免自行購買服用。

生化湯是華人世界中最常用來進行產後調理的藥方,組成包括當歸、川芎、炮薑、桃仁與炙甘草等,適當使用生化湯可幫助排除惡露、改善子宮內環境、調理產後體質。

剖腹產惡露少 目的在於清瘀台南奇美醫院中醫部醫師王瑜婷表示,從現代醫學角度來說,生化湯可幫助產後子宮收縮及惡露排除,還能夠藉由抑制血小板聚集和擴張血管來改善血液循環。

臨床使用時,中醫師會評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。

王瑜婷醫師指出,生化湯使用必須考量生產方式,如果是剖腹產的產婦,由於生產過程中醫師會協助清除惡露,因此殘留在子宮內的惡露量極少,生化湯的開立通常不超過五帖,目的在於清除滯留在胞絡內的細小血瘀。

自然產至多服用不超過七帖至於自然產的產婦,通常會在子宮收縮劑使用完畢後開始使用,如果沒有使用子宮收縮劑,生產後當日或產後三日內使用都能夠幫助產婦排除惡露。

使用天數則視產婦氣血狀態而定,氣血偏弱的產婦,一般來說開立的生化湯帖數較多,但通常不超過七帖。

自行服用恐破壞子宮內膜生成對於有些產婦在沒有諮詢合格中醫師情況下,長時間服用生化湯,王瑜婷醫師提醒,這存在有相當風險,因為生化湯的主要功能在於袪瘀生新,也就是當瘀血排淨後,才有良好的子宮環境增生子宮內膜,如果不停使用同一副生化湯,沒有適時加減或更動配方,可能破壞子宮內膜生成,造成產後反覆陰道出血。

王瑜婷醫師強調,生化湯的應用十分靈活,例如產後昏暈,會加入帶有理氣作用的黑荊芥;若有冒虛汗或喘的狀況,會加補氣的人參;若產後半個月仍有下腹痛硬狀況,則會加入活血定痛的延胡索、荊三稜等;或者產後大魚大肉、飲食失節導致消化不良,便會根據食物性質加入消導藥如神麴、麥芽、山楂等,因此生化湯在臨床上的使用並非一成不變。

建議產婦若有使用生化湯需求,務必經由合格中醫師處方,避免自行購買。

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