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1. 半月板損傷後怕軟腳需訓練

手術後,表面上復原的狀況還不錯,然而,困擾他的是常有「軟腳」的 ... 因此,半月板術後復健原則,除了肌力訓練外,2、3個月之後,還需增加 ...跳到主要內容區塊:::新屋分院 | 新屋分院English行動版 | 回首頁 | 網站導覽 | Registered | ENGLISH | Togglenavigation今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告字級:小中大:::訊息專區Togglenavigation停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊:::捷徑位置 : 首頁訊息專區媒體報導媒體報導內容標  題半月板損傷後怕軟腳需訓練張貼日期2016-03-19張貼單位本院內  容2016-03-19文╱陳嘉弘17歲的李同學3個月前參加一場籃球比賽,就在他搶到籃板球,踩地轉身傳球時,膝蓋一陣劇痛,頓時無法起身,送醫後診斷為半月板破裂。

手術後,表面上復原的狀況還不錯,然而,困擾他的是常有「軟腳」的現象,並且總是覺得力不從心。

半月板是膝關節內的纖維軟骨,內外各一個,嵌於股骨和脛骨間,有維持關節穩定和吸震分散壓力的作用。

常見受傷機制發生在膝關節受一個較大垂直承重後扭轉。

破裂的半月板除了會造成疼痛腫脹外,也會限制膝關節的活動角度,甚至會造成關節不穩定。

骨科醫師會依據患者的損傷情形,給予適當的處置,必要時,需切除清理。

隨著半月板的切除,連帶在其上的機械受器,也會一起被移除,可能會影響到膝關節的本體感覺。

研究顯示,由於本體感覺的缺失,患者本身膝關節動態的穩定如姿勢控制,也會受到影響,這也就是會有突然膝無力軟腳的原因。

因此,半月板術後復健原則,除了肌力訓練外,2、3個月之後,還需增加一些感覺運動統合的訓練,以挑戰患者膝關節動態與靜態的控制能力。

◎訓練方法如下:●患肢單腳站立:雙手抱胸,健側腳彎曲。

可以試著站在較不穩定的地面,如軟墊上,或者閉眼,以增加困難度,訓練10分鐘。

●上下台階:患肢置於台階上用力支撐,讓健側腳上下台階,不求快,一步一步慢慢做。

●患肢單腳跳:雙手叉腰做前後左右不同方向跳躍,著地時,要求身體盡可能不會搖晃。

另外,可以慢跑、折返跑,甚至障礙跑,訓練膝關節肌肉調控的能力。

以上運動每週至少3次,為期3個月,且以做完運動後,不會引發不舒服的症狀,如疼痛、腫脹為原則。

(作者為衛生福利部桃園醫院物理治療師)回瀏覽頁快速連結關閉政府資訊公開ENGLISH防疫專區徵才啟事流感專區線上申辦自費專區用藥查詢預約醫療服務衛教廣場醫藥轉介整合平台社區健康活動高階健檢專區病主法專區院長信箱關閉網站導覽今日桃醫醫院介紹優質團隊醫療科別護理及醫事部門行政部門防治中心與委員會親民服務門診時間表就醫指南表單下載自費專區服務專線感謝函專區意見改善影音專區常見FAQ衛教廣場常用連結翻譯詞彙對照表遺留物品管理系統就醫經驗及滿意度調查訊息專區停診及快報桃醫榮耀最新消息媒體報導醫政訊息空床資訊個資保護專區政府公開資訊急診即時資訊線上服務網路掛號線上申辦線上諮詢活動報名意見交流熱門議題投票院長信箱徵才招標線上應徵招標公告員工專區員工專區醫療相關放射/檢驗報告33004桃園市桃園區中山路1492號總機電話:(03)369-9721語音掛號:(03)3796960(03)3796870No.1492,ZhongshanRd.,TaoyuanDist.,TaoyuanCity330,Taiwan(R.O.C.)32748桃園市新屋區新屋里14鄰新福二路六號總機電話:(03)497-1989語音掛號:(03)4971209No.6,Xinfu2ndRd.,XinwuDist.,TaoyuanCity32748,Taiwan(R.O.C.)桃園醫院資訊室2013Tao-YuanGeneralHospital.Allrightsreserved建議最佳觀看解析度1024x768TOP



2. 手術後復健運動精華解說版

近來,膝友們對術後疼痛不適以及復健運動執行的次數及時間討論的相當熱烈, ... 手術」清除包括內側摩擦現象、外側壓迫症候群、滑膜炎、軟骨碎片或是半月板 ...手術後復健運動精華解說版近來,膝友們對術後疼痛不適以及復健運動執行的次數及時間討論的相當熱烈,也有許多人樂於分享自身經驗給膝友參考,希望幫助大家在手術後都能邁向健康之路。

但,每位膝友膝蓋的狀況、恢復的進展、以及手術醫師的要求,都不盡相同。

因此,本團隊整理出「復健運動的執行與目的」給各位膝友參考。

讓大家對做復健運動有另一層的認識。

「關節鏡軟骨再生促進手術」與一般所謂的「關節鏡清創手術」完全不同,是經由小傷口執行的內部大整理,手術部位又是膝關節內部最敏感的滑膜囊(有如在太歲頭上動土),術後三個月是內部大範圍傷口能否順利癒合或是過度纖維化的關鍵期。

在接受「關節鏡軟骨再生促進手術」清除包括內側摩擦現象、外側壓迫症候群、滑膜炎、軟骨碎片或是半月板破損等造成軟骨損傷的主因之後,術後照顧的目的是為了要啟動並輔助受損軟骨的自然修復能力並避免過度纖維化結疤組織的形成。

為了順利復原,確實執行居家復健運動是最經濟、方便而有效的方法。

第一組直抬腿運動是為了鍛練股四頭肌,加強關節附近的肌力,以增進關節的動態穩定性,對軟骨有很好的保護效果;另兩組(壓膝運動、抱膝運動)則是為了增加關節靈活度以降低軟骨之間的靜態壓力,讓破損的軟骨有修復的機會,也能避免疼痛惱人的過度纖維化結疤組織形成。

痛點局部按摩則是最自然有效的減輕結疤組織疼痛敏感的方法。

以下分別介紹三個復健運動的執行方式:加強關節附近的肌力(針對股四頭肌),可經由直抬腿運動達成。

直抬腿運動:術前長期膝痛,加上手術清除皺襞及關節腔的組織放鬆等,形成肌力明顯不足的問題,所以需要加強鍛鍊。

直抬腿運動為等長收縮運動,建議單次維持6秒以上,且不多於10秒,才能允許肌肉有足夠時間產生最大張力並產生新陳代謝的改變。

•執行方式:坐於有靠背、穩定的椅子上,單腳打直抬起至與地板平行,腳踝勾向身體,維持10秒鐘後放下並休息2-3秒,同一腳執行10次後才換腳執行。

每日4回(三餐飯後及睡前),每回10次,每次10秒鐘。

增加關節靈活度則可分為增進膝關節伸直的壓膝運動、增進膝關節屈曲的抱膝運動。

壓膝運動:是為了避免膝關節產生攣縮現象,行走時膝關節才能完全伸直並完整發揮腿部力量,減少腰部壓力。

此運動是一種自我牽拉技巧的方式,運用手壓於髕骨前方的股骨上,產生一持續力量以增進膝關節的伸展。

•執行方式:坐在有靠背、穩定的椅子上,小腿放在一張同高的椅子上,膝關節下方懸空,雙手穩穩地將膝關節往下壓至有拉筋的感覺並維持10秒。

每日4回,每回10次,每次10秒鐘,兩腳交替做。

•嚴重者建議與醫師或個管師討論後,視個別情況延長壓膝時間。

•執行壓膝運動有困難或嚴重攣曲者,可使用重物壓膝,如:放了氣的市售真空包裝米(1-3公斤起),重量及持續時間依個別狀況而定,若要增加重量建議1次增加1公斤,直到膝關節後方有拉筋的感覺即可。

抱膝運動:是一種被動牽拉的技巧,屈曲到最大角度時,讓腿的重量產生一低強度長時間阻力的牽拉,增進關節活動度,降低軟骨間靜態壓力,讓破損的軟骨有修復的機會,也可預防術後疤痕過度纖維化造成的不適。

•執行方式:坐於有靠背、穩定的椅子上或床上(剛手術完建議坐於床上,背部貼緊床頭或牆壁),雙手慢慢將大腿抱往胸前,感覺緊繃輕微疼痛時,雙手抱住接近踝關節的小腿前方,撐住10秒後再漸進式的增加膝關節彎曲角度,達到能忍受的最大角度時,撐住30秒~2鐘。

每日4回(三餐飯後及睡前),每回1次。

•嚴重者建議與醫師或個管師討論評估後,視個別情況更改膝自彎動作,如:床上輔助自彎。

執行抱膝運動有困難者,可使用浴巾或床單纏繞腳踝輔助牽拉彎膝。

以上所提的次數及時間強度都是最低要求,個人可依狀況自行增加。

不過,執行時請特別注意:次數及強度都須在關節的耐受範圍內,不可讓疼痛症狀加劇。

痛點局部按摩身上任何刀疤在一兩年內都會敏感、酸痛、不適,這是身體受傷組織的自然保護機制,會隨時間減輕並自然消失,不時需要活動並承受力量的膝關節感受尤其明顯。

減輕這種不適最有效的方法是痛點局部按摩的「減敏感法」。

另外,在徹底了解原因後,釋然放下,在能夠忍受的程度適度增



3. 半月軟骨術後復健要做多久?

半月軟骨修補/切除手術後,是否遇到下列困擾? 半月軟骨開刀後,為什麼需要做復健? 術後復原進程監控,確保半月軟骨順利癒合; 避免術後早期因為不動而導致的 ...PAC骨科術後復健特色介紹專業治療項目師資介紹常見Q&A預約流程評估及治療流程前十字韌帶撕裂/重建人工髖/膝關節置換上肢骨折重建下肢骨折重建半月軟骨修補/切除肩旋轉肌重建手術前復健增生療法介紹動作檢測認識半月軟骨修補/切除半月軟骨修補/切除手術後,是否遇到下列困擾?半月軟骨開刀後,為什麼需要做復健? 術後復原進程監控,確保半月軟骨順利癒合避免術後早期因為不動而導致的肌肉萎縮盡快恢復關節角度、穩定度和正常生活功能矯正姿勢和動作,將膝關節二次傷害的風險降至最低 半月軟骨術後復健要做多久?半月軟骨修補/切除術後復健可分為三個時期,依分期有不同的治療目的:(此為臨床指引,個人狀況不同,實際狀況以醫師/治療師現場評估為準)半月軟骨切除/修補的患者,可能會因為術後動作限制,導致關節僵硬、肌力及肌耐力衰退,進而影響生活功能及從事休閒活動的能力。

若是沒有特殊狀況,從術後第一天便應該開始做復健,如果都有好好按照醫囑和運動處方進行,大約術後3個月左右便可恢復以往日常生活的狀態;但若是有運動需求的族群,則需視情況進行進階訓練。

通常半月軟骨修補的患者,因有患側下肢承重的限制,復健時間會比半月軟骨切除者久。

 療程特色針對半月軟骨術後復健,安德復提供什麼樣的特色治療? 半月軟骨術後復健的治療細項有哪些?*實際治療項目可能依個人情況調整* 半月軟骨術後復健的常見問題?Q:請問是自費還是健保,保險可以給付嗎?半月軟骨術後復健由『安德復PAC骨科術後復健中心』執行,採自費一對一治療方式,如有需要可另搭配健保復健治療。

目前有部分保險類別可給付復健費用,要視保險的類型與投保額度。

本診所於治療結束後可申請診斷證明書以提供申請保險理賠之用,但詳細是否能夠理賠建議以詢問保險專員為準。

Q:如果想排復健,流程為何呢?安德復『PAC骨科術後復健中心』均採預約制。

流程如下:線上或電話預約到院評估時間→院內進行醫師+物理治療師聯合評估→復健計畫聯合討論會→決定是否在安德復接受治療→進入正式療程→定期進度會議→追蹤Q:請問復健的時間是?PAC骨科術後復健部門的治療時段為平日白天。

 Q:要怎麼跟你們聯繫呢?您可以經由:網路預約單,我們的健康管理師會再電話與您確認細節  臉書訊息線上提問 ​​來電諮詢,光復分院:(02)7729-2289;民生分院:(02)7729-5859環境介紹↑PAC骨科術後復健治療空間↑獨立治療室↑多專業聯討會議室儀器設備Huber360平衡訓練儀Redcord紅繩懸吊系統多功能史密斯機Huber360平衡訓練儀:Huber是一套多功能的復健訓練系統,具有壓力偵測面板、可動的平台以及力量偵測握把,搭配不同難度的評估和訓練模式,可以將動作能力轉化為具體的數據,讓治療師更精準掌握訓練的狀況,並透過數字實際了解的進步幅度。

透過Huber可以訓練肌力、肌耐力、動作穩定度、敏捷度、移動速度、基礎和進階平衡能力等,功能可說是十分多元。

Redcord紅繩懸吊系統:Redcoed可用來進行評估檢測、復健治療或強化運動表現,治療師利用繩索懸吊的特性,喚醒身體深層的肌肉,以達到止痛、姿勢矯正和動作模式改善等效果。

多功能史密斯機:多功能的重訓器材,有安全舉重桿、固定式框架和軌道,可提供治療時所需的穩定性和安全性。

透過物理治療師的彈性運用,可延伸出多種變化,以符合不同復健需求。




4. 膝關節手術後護理須知

膝關節手術後護理須知. 認識膝關節. 膝關節包括骨頭、韌帶、關節腔和半月板、和軟骨,上接大腿骨(股骨),下接小腿骨(脛骨)。

當我們走動時,就牽動大、 ...門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地骨科膝關節手術後護理須知  膝關節手術後護理須知認識膝關節膝關節包括骨頭、韌帶、關節腔和半月板、和軟骨,上接大腿骨(股骨),下接小腿骨(脛骨)。

當我們走動時,就牽動大、小腿骨的運動造成膝關節摩擦,而靠軟骨和關節液來減少摩擦。

   膝關節手術後的照護適當的休息與運動:漸進性增加您的活動量,避免太勞累,活動後要有適量的休息,讓關節在正常的姿勢下,盡量放鬆,增加舒適。

拐杖與助行器的使用:手術後2~3個月膝關節暫時不能承受身體重量,故須使用柺杖或助行器走路。

保持理想體重,以減輕膝關節的負擔。

應避免膝關節的過度負擔,以減少關節磨損機會:如較重的東西以推車來代替手提;上下樓梯多利用扶手等。

膝關節手術後,請盡量避免下列動作:蹲馬步、跑步、爬山提重物、上下樓梯、走遠路。

遵守醫師給您的活動度限制直到下次回診。

手術後六個月可以游泳、騎腳踏車,及其他溫和運動,但須避免跳躍、蹲下、賽跑、硬球類(如網球、籃球)等運動。

如果有下列情況時應立即回診:A.傷口發炎,有分泌物時。

B.疼痛加劇時。

C.膝關節受傷並造成走路困難時。

膝關節及肌肉的加強運動:  A.大腿肌肉(股四頭肌)運動:平躺,患側腿伸直,用力收縮大腿肌肉,使膝窩緊貼床面,並數1~5後才放鬆,接著停5秒後再重複做。

B.踝部運動:平躺,使患側腿伸直,腳板上下踩動及旋轉。

C.臀部肌肉夾緊運動:平躺,雙腿微分開,用力把兩側臀部向內夾緊,數1到5後才放鬆,停5秒後再重複做。

D.直抬腿運動:平躺,兩腿伸直,膝蓋不要彎,將患肢抬高,從1數到5後才將腿放下,停5秒後再重複。

E.膝關節運動:將大腿抬起,膝蓋彎曲,使與身體呈直角,然後將小腿伸直,慢慢放下。

       出院後注意事項回家後自己仍需繼續做膝關節彎曲、伸直及肌肉運動。

若有傷口紅、腫、熱、痛,行動受阻時,請回診檢查。

手術後傷口外側會有麻木感,這是正常的現象。

如拔牙、感冒或其他疾病時,需告訴醫師曾換人工膝關節,以開立抗生素,預防感染。

一般手術後,六星期內患肢勿踩地,三個月後視情況可不必用拐杖。

       本衛教資訊經骨科醫師檢視聲明:所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷,若有身體不適的情況發生,請您盡速就醫,以免延誤病情!若有任何疑問,請不吝與我們聯絡!醫療諮詢專線:(日間)04-23388766轉6367  (夜間)04-23389078 



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