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1. 局限性傳統卡波西氏肉瘤的放射線治療— 臺北醫學大學

Radiotherapy in the Management of Localized Classic Kaposi's Sarcoma. 貢獻的翻譯標題: 局限性傳統卡波西氏肉瘤的放射線治療. 王耀慶(Yao-Ching Wang), ...跳至主導覽跳至搜尋跳過主要內容RadiotherapyintheManagementofLocalizedClassicKaposi'sSarcoma貢獻的翻譯標題:局限性傳統卡波西氏肉瘤的放射線治療王耀慶(Yao-ChingWang),丁禮莉(Lai-LeiTing),簡君儒(Chun-RuChien),郭頌鑫(Sung-HsinKuo),黃國明(Kuo-MingHuang),黃昭源(Chao-YuanHuang),賴明坤(Ming-KuenLai),成佳憲(Chia-HsienCheng)研究成果:雜誌貢獻›文章›同行評審總覽指紋摘要目的:傳統性卡波西氏肉瘤是緩慢進展的腫瘤,其盛行在東歐及地中海沿岸人種,但是甚少發生於其他種族。

放射線治療對於僅有局部少數病灶的病人可以提供解除症狀及腫瘤控制,但是對於大範圍的治療並不容易。

本篇研究的目的在評估傳統性卡波西氏肉瘤對於放射線治療的局部控制及症狀解除的效果。

材料與方法:自1994年8月至2004年11月間,從本院癌登室的資料,48位有組織學證明為卡波西氏肉瘤的病患被選出回顧。

符合資格的有11位病患,皆非人類免疫不全病毒陽性及接受器官移植者。

局部治療的方式利用鈷60,百萬電子伏特能量的光子或電子射線。

由臨床狀況決定照野的範圍,照射的次數及總劑量。

結果:總共11位病患有20個病灶進入這個研究。

其中9位是男性,2位是女性,平均年齡為66歲。

存活病人的追蹤期為4至44個月(中位數為17個月)。

治療的目標劑量從30Gy/10次到40Gy/20次,但是有4個病灶(2位病患)有例外情形。

在所有的20個治療病灶中,有15個治療病灶有完全消退反應(75%),而其他皆為部分消退反應。

無復發期間的中位數至目前為止尚未獲得。

3個月,6個月及一年半的局部控制率分別為95%,74%和74%。

所有的病人都達到症狀解除,而慢性的副作用包含滲液性皮膚炎或各種程度的水腫是很少發生和輕微的。

結論:儘管有輕微的水腫和色素沈著的慢性副作用,局部的放射線治療對傳統性卡波西氏肉瘤是耐受性佳的且有效的治療方式。

本篇資料建議局部放射線治療對於局部的非人類免疫不全病毒相關的傳統性卡波西氏肉瘤是有效的治療方式。

貢獻的翻譯標題局限性傳統卡波西氏肉瘤的放射線治療原文英語頁(從-到)199-206頁數8期刊放射治療與腫瘤學卷12發行號3DOIshttps://doi.org/10.6316/TRO/200512(3)199出版狀態已發佈-2005對外發佈YesKeywords傳統性卡波西氏肉瘤放射線治療劑量治療反應存取文件10.6316/TRO/200512(3)199http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1023988x-200509-12-3-199-206-aKaposi'sSarcomaMedicine&LifeSciencesRadiotherapyMedicine&LifeSciencesRadiationDoseFractionationMedicine&LifeSciencesEdemaMedicine&LifeSciencesCobalt-60Medicine&LifeSciencesHyperpigmentationMedicine&LifeSciencesDermatitisMedicine&LifeSciencesPhotonsMedicine&LifeSciences引用此APAStandardHarvardVancouverAuthorBIBTEXRIS王耀慶(Yao-ChingW,丁禮莉(Lai-LeiT,簡君儒(Chun-RuC,郭頌鑫(Sung-HsinK,黃國明(Kuo-MingH,黃昭源(Chao-YuanH,賴明坤(Ming-KuenL,&成佳憲(Chia-HsienC(2005).RadiotherapyintheManagementofLocalizedClassicKaposi'sSarcoma.放射治療與腫瘤學,12(3),199-206.https://doi.org/10.6316/TRO/2005



2. 皮膚科-卡波西肉瘤,臨床醫學教室-高點醫護網

高點建國醫護網,卡波西肉瘤,皮膚癌,AIDS,切片活檢,biopsy,古典型卡波西,(症狀與體徵) (一)皮膚.皮膚科-卡波西肉瘤,臨床醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名皮膚科-卡波西肉瘤,臨床醫學教室重要考點卡波西肉瘤是一種罕見的皮膚癌,但是自從AIDS流行後,卡波西肉瘤也甚順勢成為眾所矚目的焦點。

確診依賴切片活檢(biopsy)。

治療需要個體化,必須考慮患者病變部位、損害程度、症狀以及對藥物耐受性。

接下來我們單就臨床上常見的部份做一介紹。

說明(症狀與體徵)(一)皮膚早期表皮出現無痛性單個或多個紅色~紫紅色斑塊;加重後,呈黑色或紫棕色,此乃外滲的RBC和有Hemosiderine素所致。

可伴下肢(lowerlimbs)、面部(face)、口(mouth)、生殖道(genitalia)水腫等淋巴節損害表現(lymphoedema)、皮膚潰瘍與感染(skinbreakdownwithresultingfungatinglesions)。

晚期可出現疼痛,特別是面部、足底部(solesofthefeet)、外陰部和腹股溝最為明顯,表皮出現萎縮與潰瘍,可合併感染。

內臟損害可伴有全身症狀。

(二)口腔約有15%未經治療的AIDS-associatedKS患者,其瘤體可侵犯到口腔,最常見是在硬齶(hardpalate)淺藍色或淺黑色瘤體,其次在牙齦(gums),容易合併感染、出血或潰瘍,出現疼痛和腫脹而影響說話與飲食(Inthemouth,thehardpalateismostfrequentlyaffected,followedbythegums.Lesionsinthemouthmaybeeasilydamagedbychewingandbleedorsuffersecondaryinfection,andeveninterferewitheatingorspeaking)(三)胃腸道30%~50%KS可侵犯消化道的任何部位,多見於ransplantrelatedorAIDSrelatedKS,患者可能無症狀,或可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、出血、吸收不良、體重減輕、腸梗阻。

病變大多位在黏膜下深處,黏膜表面多正常,故內鏡檢查需要進行活檢(biopsy),以免漏診。

(InvolvementcanbecommoninthosewithtransplantrelatedorAIDSrelatedKS,anditmayoccurintheabsenceofskininvolvement.Thegastrointestinallesionsmaybesilentorcauseweightloss,pain,vomiting,diarrhea,bleeding,malabsorption,orintestinalobstruction)(四)肺部常表現為呼吸困難(shortnessofbreath)、胸痛(chestpain)、發熱(fever)、咳嗽(cough),咯血(hemoptysis),X-ray顯示肺門周圍結節性浸潤或彌漫性結節浸潤,伴血性胸腔積液且伴有皮膚受到侵犯。

可做支氣管鏡+組織切片病理學檢查以確診(anincidentalfindingonchestx-ray.Thediagnosisisusuallyconfirmedbybronchoscopywhenthelesionsaredirectlyseen,andoftenbiopsied)(臨床表現)1、古典型(ClassicKS)或歐洲型(EuropeanKS)又稱慢性型(ChronicKS),在1872年由Kaposi所發表,多發生在地中海地區或東歐老人(affectingelderlymenfromtheMediterraneanregion,orofEasternEuropeandescent),發病年齡在50歲以上,一般70~79歲。

一般與HIV不相關,而與繼發性腫瘤或免疫抑制關係較密切。

皮損比較局限,常見於下肢遠端與前臂等處。

皮損最初由淡紅色、紫藍色之多發性丘疹(Macules)組成的小斑(Patch),緩慢發展成青紫色斑塊(Plaque),以後增大形成無痛性結節(Nodules),質地稍



3. 卡波西氏肉瘤

雖然卡波西氏肉瘤現在公認由病毒感染引起,但是人們普遍缺乏這種意識。

參考文獻[編輯]. ^ Kaposi, M. Idiopathisches ...卡波西氏肉瘤維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋KaposisarcomaKaposi'ssarcoma.CharacteristicviolaceousplaquesontheAlaofnoseandtipofthenoseinaHIV-positivefemalepatient.症狀腫瘤,淋巴結腫大,遠端轉移,發熱,中毒[*],惡病體質類型connectivetissueneoplasm[*],Humanherpesvirus8infectiousdisease[*],病毒感染肇因卡波西肉瘤相關性皰疹病毒[*],癌變診斷方法體格檢查,活體組織切片,X射線計算機斷層成像,組織學分類和外部資源醫學專科腫瘤學ICD-10C46ICD-9-CM176ICD-O(英語:InternationalClassificationofDiseasesforOncology)M(英語:ICD-O)9140/3OMIM148000DiseasesDB7105MedlinePlus000661eMedicinemed/1218derm/203oph/481PatientUK(英語:PatientUK)卡波西氏肉瘤MeSHD012514Orphanet33276[編輯此條目的維基數據]卡波西氏肉瘤(Kaposi'ssarcoma)是人類皰疹病毒(HHV8)引起的腫瘤,也被稱為卡波西氏肉瘤皰疹病毒(KSHV)。

它最初是由莫里茨·卡波西(MoritzKaposi)描述,他於1872年在維也納大學擔任皮膚科醫生[1]。

在1980年代,它被界定為愛滋病發的併發症[2]。

1994年,科學家發現病毒將引起癌症。

雖然卡波西氏肉瘤現在公認由病毒感染引起,但是人們普遍缺乏這種意識[3]。

參考文獻[編輯]^Kaposi,M.IdiopathischesmultiplesPigmentsarkomderHaut.Arch.Dermatol.Syph.1872,4(2):265–273.doi:10.1007/BF01830024. ^Chang,Y.;Cesarman,E.;Pessin,M.S.;Lee,F.;Culpepper,J.;Knowles,D.M.;Moore,P.S.Identificationofherpesvirus-likeDNAsequencesinAIDS-associatedKaposi'ssarcoma.Science.1994,266(5192):1865–1869.PMID 7997879.doi:10.1126/science.7997879. ^PhillipsAM,JonesAG,OsmondDH,PollackLM,CataniaJA,MartinJN.AwarenessofKaposiSarcoma-associatedHerpesvirusamongMenwhoHaveSexwithMen.SexTransmDis.July2008,35(12):1011–4.PMC 2593118.PMID 18665016.doi:10.1097/OLQ.0b013e318182c91f(不活躍2014-02-02). 取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=卡波西氏肉瘤&oldid=62021814」分類:自2014年含有不活躍DOI的頁面HIV/AIDS人名疾病隱藏分類:Infoboxmedicalcondition導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他專案維基共享資源其他語言العربيةمصرىAzərbaycancaCatalàČeštinaDeutschΕλληνικάEnglishEspañolEuskaraفارسیSuomiFrançaisGaeilgeGalegoעבריתMagyarՀայերենBahasaIndonesiaItaliano日本語NederlandsNorskbokmålଓଡ଼ିଆPolskiPortuguêsРусскийSi



4. 晚期卡波西氏肉瘤治療曙光乍現

卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)是一種罕見癌症,和人類皰疹病毒第8型感染相關,卡波西氏肉瘤是一種血管異常增生的腫瘤,外觀通常會呈現紫紅色或是紫 ...第2186期109/10.19~10.25 晚期卡波西氏肉瘤治療曙光乍現 ↑https://reurl.cc/O1N8kX◎文╱台中記者張智誠 卡波西氏肉瘤(Kaposisarcoma)是一種罕見癌症,和人類皰疹病毒第8型感染相關,卡波西氏肉瘤是一種血管異常增生的腫瘤,外觀通常會呈現紫紅色或是紫黑色,大多數的卡波西氏肉瘤是出現在皮膚上,但也有少數會長在口腔、腸胃道等黏膜組織。

HIV感染族群是罹患卡波西氏肉瘤的高危險群,但其他免疫功能低下的人也有機會罹患。

大多數卡波西氏肉瘤的病程緩慢並侷限在皮膚,可以透過手術切除、放射線治療等方式來治療,少數的卡波西氏肉瘤會大幅度擴散,並侵犯到內臟器官,此時就必須使用化學治療。

晚期卡波西氏肉瘤的病人在過去的20年中治療選擇受限,美國FDA於109年5月14日以優先審查的方式,加速批准pomalidomide(PomalystR,鉑美特)用於卡波西氏肉瘤,先前美國FDA授予pomalidomide的適應症為:與dexamethasone合併用於多發性骨髓瘤的第三線治療,先前接受過含lenalidomide和bortezomib在內的至少兩種療法,且在結束治療後六十天內發生疾病惡化。

美國FDA基於12-C-0047第一、二期單臂臨床試驗的數據,核准pomalidomide用於卡波西氏肉瘤。

該試驗共收入28位卡波西氏肉瘤受試者,其中18位HIV陽性、10位HIV陰性,每天給予pomalidomide5mg口服,連續21天,以28天為一個療程,直到疾病進展或出現無法接受的毒性為止。

所有HIV陽性的受試者都繼續接受抗HIV藥物治療。

有18位HIV陽性的受試者,整體反應率為67%(95%CI41-87),中位緩解期為12.5個月;10位HIV陰性的受試者,整體反應率為80%(95%CI44-98),中位緩解期為10.5個月。

試驗中pomalidomide常見的不良反應為嗜中性白血球低下、白血球減少、血色素降低、血小板低下、creatinine升高、血糖上升、皮疹、便秘、疲勞、低血磷、低血鈣、低白蛋白血症、ALT升高、噁心和腹瀉。

美國FDA加速批准pomalidomide用於卡波西氏肉瘤,提供了一種口服的治療方式,不同於傳統細胞毒殺的化學治療,pomalidomide的高緩解率與可接受的毒性,讓晚期卡波西氏肉瘤的治療曙光乍現。

FDA公告內容詳見QRCode連結。

 (本文作者為亞洲大學附屬醫院藥劑科藥師) 回首頁



5. 卡波西氏肉瘤

在六年前被發現的皰疹病毒第八型(HHV-8),證實會引起人類的皮膚出現紫斑狀的隆起,醫學上稱之為「卡波西氏肉瘤Kaposi's sarcoma」,這種疾病通常發生在 ...回上一頁請關閉本視窗禁忌之吻-愛滋相關病毒的傳染新途徑一項來自美國波士頓的醫學報導指出,接吻雖然不至於傳染愛滋病,但卻會傳染其他跟愛滋病相關的嚴重疾病。

在六年前被發現的皰疹病毒第八型(HHV-8),證實會引起人類的皮膚出現紫斑狀的隆起,醫學上稱之為「卡波西氏肉瘤Kaposi'ssarcoma」,這種疾病通常發生在免疫系統很弱的愛滋病患者身上。

以前一般都認為卡波西氏肉瘤是經由性行為的途徑傳染,但是美國華盛頓大學的最新研究卻對這項觀念提出質疑和反駁,這項研究結果也被刊登在十一月七日的新英格蘭醫學期刊中。

研究小組針對三十九名同性戀男性為研究對象,這三十九名同性戀男性已經被檢測出感染HHV-8病毒,但是尚未出現卡波西氏肉瘤;研究人員對他們的唾液、口腔黏膜、直腸及性器官部分作採樣,結果發現他們的唾液及口腔黏膜採樣的樣本中,HHV-8病毒的含量高達30%,相對於直腸及性器官的採樣樣本,卻只有1%的病毒含量;另外,唾液中的病毒含量也遠高過精液中所含有的。

卡波西氏肉瘤的患者除了皮膚出現紫斑狀的隆起之外,還會侵襲內臟器官及人體組織,而且就像其他伴隨愛滋病而生的種種疾病一樣,病毒利用愛滋病患免疫系統微弱的機會,在體內大肆繁殖,而這種病毒對具有一般免疫能力的人來說並不構成威脅。

大約30至50%的愛滋病患者會發生卡波西氏肉瘤的症狀,雖然卡波西氏肉瘤在南歐、中東及非洲已經有百年的歷史,但是直到1980年代初期才在美國漸漸有發生的案例,專家們認為HHV-8病毒在美國目前仍然侷限在同性戀者的圈子內流傳,異性戀者並不會因為親吻就造成病毒的傳染。

目前科學家仍然在進一步研究有關主題,雖然這項研究暗示了口對口的接觸在HHV-8病毒的傳染方面,扮演了相當重要的角色,不過仍然要進一步證實其傳染途徑及作用機轉等等問題,才能夠因此下更精確的判斷,及衛生行政方面的決策依據。

本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供回上一頁請關閉本視窗



6. 愛滋病與卡波西式肉瘤之照護

卡波西氏肉瘤是一種侵犯結締組織的惡性腫瘤,是愛滋病人常見的伺機性感染疾病。

在愛滋病發現以前,這種疾病通常侵犯老年人,生長也較為緩慢 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入愛滋病與卡波西式肉瘤之照護位置護理指導感染科主題愛滋病與卡波西式肉瘤之照護其他資訊瀏覽:1377,最近修訂:2019-11-30回首頁列印日期:2021/02/02臺北榮總護理部健康e點通護理指導感染科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×愛滋病與卡波西式肉瘤之照護分享QRcode列印瀏覽:1377,最近修訂:2019-11-30分享QRcode列印瀏覽:1377,最近修訂:2019-11-30×××loading...×建立新版本一、什麼是卡波西氏肉瘤?卡波西氏肉瘤是一種侵犯結締組織的惡性腫瘤,是愛滋病人常見的伺機性感染疾病。

在愛滋病發現以前,這種疾病通常侵犯老年人,生長也較為緩慢;但對於愛滋病人而言,由於免疫能力缺失及可能與人類泡疹病毒有關,易成為生長快速且會侵犯重要器官的疾病。

 二、症狀:外觀顏色如藍紅色、紫色或棕色的小結節,是一種小血管形成物,不會有特殊的疼痛感。

一般來說在身體皮膚或口腔黏膜較為常見;早期有些人會在腳或足踝發現這樣的小結節,漸漸的在身體、手臂、手上也可見到;有些人則是在消化道、肺臟、肝臟、脾等臟器出現,如果發生在消化道則易出現大出血。

肉瘤如果阻塞淋巴管則可能造成局部性的腫脹。

有以上症狀者並不一定是卡波西式肉瘤,若您有上述症狀,請至感染科門診就醫。

 三、治療:抗愛滋病毒藥物。

化學治療。

放射線治療。

 四、居家照護原則:注意身體皮膚的變化,以便及早使用適當的藥物治療。

如果發現身上出現有類似卡波西氏肉瘤狀物,可以用紗布覆蓋保護,應注意保護避免破損。

抗病毒藥物可以減緩腫瘤的生長,因此要按照醫師指示服用藥物、配合治療;讓免疫能力提升,卡波西氏肉瘤也可逐漸消失。

放射線治療後可能發生掉髮、治療部位皮膚乾燥並容易感覺疲倦的情形,治療完成以後,這些症狀都會逐漸消失。

 參考資料吳玟叡、郭立國、李昭賢、吳健樑、林榮祿(2017).治療愛滋病及肺囊蟲肺炎後出現免疫重建發炎症後群相關的肺部卡波西氏肉瘤。

胸腔醫學,32(2),98-104。

 Chen,T.C.,Lin,C.L.,Li,T.C.,Lai,M.T.,&Tseng,T.Y.(2018).PulmonaryKaposi’sSarcomainpatientinfectedwithhumanimmunodeficiencyvirus1:successfultreatmentwithPaclitaxel.JournalofInternationalMedicineofTaiwan,29(3),175-179.doi:10.6314/JIMT.201806_29(3).08Huang,Y.T.,Huang,C.C.,Su,M.C.,&Hsin,C.H.(2018).AIDS-associatedprimarynasopharyngealKaposiSarcoma-Casereport.TheJournalofTaiwanOtolaryngology-HeadandNeckSurgey,53(4),171-174.doi.org/10.1177/014556131109000609 ××複製檢核清單loading...×準備好了嗎?讓我們來牛刀小試一下。

請您試著回答下列問題:1.化學治療跟放射線治療是卡波西氏肉瘤之主要治療方式,但正確規律服用抗愛滋病毒藥物也是重點治療內容之一。

是否不知道2.卡波西氏肉瘤只有皮膚會出現,特色是無痛感之外觀藍紅色、紫色或棕色的小結節。

是否不知道3.愛滋病人應注意本身皮膚狀況,口腔、皮膚若發現異常無痛感之外觀藍紅色、紫色或棕色的小結節應即早就一治療。

是否不知道4.發現身上有異常瘤狀物生長,應使用外力移除避免擴散。

是否不知道5.卡波西氏肉瘤也有可能會侵犯內臟器官,嚴重甚至會導致淋巴管阻塞或急性呼吸衰竭。

是否不知道送出答案××成績××關閉×loading...請您填答護理指導的滿意度請登入後才可以評分×評分×查看更多loading...上一篇下一篇詳細位置護理指導感染科英文名稱CareofKap



7. 卡波西氏肉瘤

卡波西氏肉瘤是一種皮膚及結締組織之癌病,由異型梭形細胞所形成的血管腔,可見於淋巴腺及內臟器,亦可堵塞淋巴腺,使內臟器官充血脹大肢體腫脹,此種細胞 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心啟新電子週報      卡波西氏肉瘤朱福進醫師 1872年奧國皮膚科學者MortzKaposi描述一種有色素之丘疹斑瑰或結節,主要侵犯下肢或踝部,好發於50到80歲男性,流行於歐洲猶太或地中海區之後裔,後人因而稱此瘤為卡波西氏肉瘤(Kaposi’ssarcoma)。

本世紀初,非州也發現某些特殊型態之卡波西氏肉瘤,而近年來,歐美地區又發一新型式的卡波西氏肉瘤與後天免疫缺之徵候群有關,且預後甚差。

 卡波西氏肉瘤是一種皮膚及結締組織之癌病,由異型梭形細胞所形成的血管腔,可見於淋巴腺及內臟器,亦可堵塞淋巴腺,使內臟器官充血脹大肢體腫脹,此種細胞並不轉移,而是在各處獨自形成,故有時此腫瘤僅局限於一處,而不引起病人之不適。

 卡波西氏肉瘤屬罕見之疾病,1978年之前,在美國每十萬人口的發生率是0.02到0.06,占所有癌症的1%以下。

 目前所知約有四種類型:典型卡波西氏肉瘤:此為1872年奧國皮膚科學者卡波西氏(MortzKohnKaposi)所提出,75%發生於足部或踝部,5%發生於手上,多無症狀,少侵犯內臟,為紫或藍色斑塊,若侵犯淋巴腺或靜脈可成水腫。

非洲型卡波西氏肉瘤:主在多山灌木區的薩伊、肯亞及坦桑尼亞處,男女比例為13:1,若臨床呈現結節狀則預後如典型卡波西氏肉瘤一般較好,若為侵犯性則預後差。

腎臟移植的卡波西氏肉瘤:此為腎臟移植後因使用抗排斥藥物引起,1969年首次報導,男女比為約為2.3:1,常見於移植後16個月,亦見於其他自體免疫疾病如全身性紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、天庖瘡、溶血性貧血。

流行性卡波西氏肉瘤:因後天性免疫缺乏而造成伺機性感染,因而命名為後天免疫不全徵候群。

 卡波西氏肉瘤是AIDS的一種併發症,發生於35%之AIDS患者,而同性戀患者比其他高危險群罹患率高出五倍,其皮膚病變較典型卡波西氏肉瘤小且圓,且成紡綞狀,主在上肢、頭或頸,可在粘膜,尤其口腔等消化系統,也有肺、肝、胰、腎上腺及睪丸等侵犯,大半病患在第一次檢查時僅有淋巴腫脹而無皮膚病變,幾乎都有全身性感染現象,病人預後差,且與免疫系統被破壞之速度或伺機感染之類型有關。

 卡波西氏肉瘤的真正原因仍無法確立,目前有三種說法:從非洲患者的流行及集中性,似乎與巨細胞病毒及Epstein-Barrvirus有關,因為此種肉瘤組織培養細胞內,可見到此病毒之DNA,雖然非洲患者有較高巨細胞病毒抗體,但與同地區的正常人比並無區別,因此確實證據仍不明確。

感染HIV使免疫系統功能減少,促使某引起肉瘤的因素作用,在自體免疫系統疾病停止使用抗排斥藥物時,肉瘤會慢慢消失。

先天基因不同所造成,在典型性肉瘤,其組織配對與HLA-DR5特別關係,北歐地區則與HLA-DR2有關。

 美國洛杉磯加州大學(UCLA)將卡波西氏肉瘤病程分四期:第Ⅰ期指病灶僅局限於皮膚上,少於10個病灶,或病灶局限於身體單一部位,如某一肢等;第Ⅱ期屬侵入性病灶,數目多於10個,侵犯一個以上身體部位,如頭、軀幹或四肢;第Ⅲ期病灶侵犯全身皮膚及粘膜組織,有時波及淋巴腺;第Ⅳ期病灶已侵犯全身皮膚及內臟器官。

每一病期又以有無臨床症候再細分A&B兩級,A級無臨床症狀,B級則有口溫大於37.8℃持續二週的發燒或體重減輕10%或15磅或腹瀉。

某一病期中具有B級的症狀,則療效與預後均差,一般而言,Ⅲ、Ⅳ期病症較嚴重,預後比Ⅰ、Ⅱ期差,因而分期的效果,可使醫師決定治療的型式。

 卡波西氏肉瘤在第Ⅰ、Ⅱ期,局部之皮膚病灶時,少有不適,有些需治療,小且局部之病灶也可以手術切除,放射線治療一般用於早期皮膚病灶,口灶及無法手術切除之病灶;對於局部皮膚復發病灶,可用電子束(electronbeam)治療,對第Ⅲ、Ⅳ期,理想的治療應包括化學與免疫治療,否則僅注意到化學治療使免疫力降低將易造成伺機感染。

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8. 皰疹病毒引起的卡波西氏肉瘤

卡波西氏肉瘤的名字裡雖然有一個肉字,不過它並不是肌肉出了問題,反之它是一種血管異常增生的病變;由於是血管出現不正常的增生,因此卡 ...2017年9月18日星期一皰疹病毒引起的卡波西氏肉瘤女人,皮膚科,老年人,男人,林旻憲,表皮系統,癌症專區,醫師湯姆漢克斯和丹佐華盛頓這兩位奧斯卡影帝,曾經在1993年攜手領銜主演一部探討愛滋病工作人權的電影《費城》。

電影的最高潮,出現在飾演愛滋病患者的湯姆漢克斯,在法庭眾目睽睽之下解開上衣鈕扣的那一刻,胸前的紫紅色斑塊一覽無遺,這突來之舉最終讓他扭轉頹勢並贏得訴訟。

《費城》讓演技精湛的湯姆漢克斯,獲得他演藝生涯中第一座奧斯卡最佳男主角獎。

這部電影同時也讓卡波西氏肉瘤首度登上大螢幕,它雖然僅僅露臉8秒鐘,但是卡波西氏肉瘤絕對值得拿下該片的最佳配角獎。

卡波西氏肉瘤,其實不是愛滋病患的專利!卡波西氏肉瘤(Kaposisarcoma)的名字裡雖然有一個肉字,不過它並不是肌肉出了問題,反之它是一種血管異常增生的病變;由於是血管出現不正常的增生,因此卡波西氏肉瘤的外觀通常會呈現紫紅色或是紫黑色。

 卡波西氏肉瘤最常出現在腿部的皮膚,一開始的外觀類似皮膚瘀青的平袒色斑,接下來慢慢地鼓出變成顆粒或是塊狀病變,並伴隨著腿部淋巴水腫。

絕大多數的卡波西氏肉瘤是出現在皮膚上,只有少數的案例長在鼻子、口腔、腸胃道等等的黏膜組織,極少數會進一步侵犯內臟器官。

卡波西氏肉瘤,是一個身體感染第八型人類疱疹病毒(HHV-8)之後導致血管異常增生的腫瘤。

那到底在什麼情況之下我們的身體會感染這個病毒呢?其實人類疱疹病毒HHV-8病毒可以偶發在像你我這樣再平凡不過的尋常百姓(尤其是60歲以上的熟齡男性;Classic),也會攻擊免疫系統低落的朋友(主要是使用了免疫抑制藥物的器官移植病友;Iatrogenic),愛滋病患也是罹患卡波西氏肉瘤的高危險群(AIDSassociated),另外卡波西氏肉瘤也盛行在非洲某些特定的區域(Africanendemic)。

不同身家背景的卡波西氏肉瘤會有不同的特性,舉例來說,一般百姓的卡波西氏肉瘤生長速度緩慢,多數長在腿部皮膚而鮮少擴散;相反的,愛滋病患者的卡波西氏肉瘤往往不只是停留在皮膚,特別容易會跑到內臟器官,惡性度也比較高。

 要如何診斷卡波西氏肉瘤?醫師首先會依照其專業及經驗做初步的判斷,針對外觀可疑的病灶,醫師會直接安排皮膚切片檢查來確定診斷。

一旦卡波西氏肉瘤的診斷確立後,進一步可以安排愛滋病相關的抽血檢查,藉此釐清卡波西氏肉瘤到底是不是愛滋病所造成的。

至於影像檢查對於診斷卡波西氏肉瘤並沒有實質的幫助,因此像是X光檢查、電腦斷層、核磁共振、內視鏡並不是常規的檢查,除非病患有客觀的身體不適症狀,暗示內臟器官已經受到影響。

卡波西氏肉瘤該如何治療?●在治療卡波西氏肉瘤之前,首先必須釐清該患者是否有感染人類免疫缺陷病毒(HIV)並且進入到愛滋病的階段(AIDS)。

如果經過檢查後確認卡波西氏肉瘤與愛滋病彼此有關聯性,醫師會優先治療愛滋病,而不是卡波西氏肉瘤。

● 如果卡波西氏肉瘤與愛滋病無關,因為大多數個案的病程緩慢並僅侷限在皮膚,醫師可以透過放射線治療、手術切除、冷凍治療、病灶內注射藥物來治療。

● 只有極少數的卡波西氏肉瘤會大幅度地擴散,並侵犯到內臟器官,這時候可能就必須使用化學藥物治療(化療)。

卡波西氏肉瘤是一位匈牙利的卡波西醫師在 1872年所發現的疾病,曾經有好一段時間世人誤解只有愛滋病患者才會罹患卡波西氏肉瘤,一直等到 120多年後才有另外的學者發現原來是身體感染HHV-8病毒之後才導致卡波西氏肉瘤,也總算是還給HIV病毒和卡波西氏肉瘤一個公道。

不過人類目前並沒有一個終極方法可以有效清除身體的HHV-8病毒,所以我們很難把「根治」這兩個字掛在卡波西氏肉瘤前面。

目前醫界還無法全然掌握卡波西氏肉瘤,還有太多的謎題等待著我們來解答。

最後做個重點回顧1.卡波西氏肉瘤是一個身體感染第八型人類疱疹病毒(HHV-8)之後導致血管異常增生的腫瘤。

2.雖然愛滋病患者是罹患卡波西氏肉瘤的高危險群,但是其他免疫功能低落的人也有機會中獎。

3.非愛滋病患者的卡波西氏肉瘤大多侷限在腿部皮膚,可以採取小區域的治療模式即可。

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