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卵巢癌被診斷出來時，通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔，成為較晚期的癌症。

所以一般卵巢癌的死亡率，在婦科癌症中算是比較高的。

卵巢的介紹卵巢是女性的內生殖器，共有兩個，位於子宮的兩側。

卵巢的尺寸約是一粒杏仁的大小，能夠產生卵子、雌激素（Estrogen）、黃體素（Progesterone）。

卵巢由輸卵管與子宮相連，卵子通過輸卵管從卵巢輸送到子宮。

卵巢每個月會有15~20個卵泡發育成長。

留在卵巢內的卵泡細胞，受黃體素與雌激素的作用為懷孕的準備。

如果排出的卵子沒有受精，增厚的子宮內膜就會剝落，形成月經。

（同場加映：女生必知！4月經症狀潛藏的健康危機）卵巢癌的分期與存活率卵巢癌第一期：惡性腫瘤只出現在卵巢。

（五年存活率90%）卵巢癌第二期：癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器，如：子宮

醫療資訊HOME媒體報導卵巢癌難發現7成患者腫瘤已蔓延骨盆腔…醫警告：下腹痛別當成經痛！卵巢癌難發現7成患者腫瘤已蔓延骨盆腔…醫警告：下腹痛別當成經痛！媒體報導|on2020-11-06王家瑜整理 2020/10/2710:31  近年來，卵巢癌有逐漸增加的趨勢，前年排第12名的卵巢癌擠下子宮頸癌，108年度排進國人癌症死亡率前十大；而且統計發現卵巢癌的發生逐漸年輕化，20、30年前，卵巢癌多發生在55歲以上的中年婦女身上，但近年發現，高達37％的患者小於40歲。

▎7成卵巢癌患者 確診時已是第三期以上尤其多數卵巢癌在初期幾乎無症狀，不易察覺，即便有症狀，大多伴隨下腹不適，患者常會歸因於其它原因，像是經前症候群、腸躁症、便祕等，等到確診時，70％患者的腫瘤都蔓延到整個骨盆腔，已經是第三期以上了，五年存活率不到3成。

研究證實，容易造成卵巢癌症的危險因子，包含：年齡超過50歲、家族病史、荷爾蒙及排卵因素相關（未生育、不孕、生育子女少）、肥胖、乳癌患者或有家族病史者、長期曝露在石綿等物質的致癌環境中。

 ▎卵巢癌尚無單一有效篩檢工具目前為止，仍然沒有一種檢驗方式，可有效幫助早期篩檢出卵巢癌。

以下介紹臨床上常用來篩檢卵巢癌的工具：1. 陰道超音波陰道超音波診斷雖已被廣泛使用，但在早期的診斷上仍有瓶頸；因為早期卵巢癌的外形可類似於正常大小、正常外觀的卵巢，導致單單用傳統超音波診斷時仍有所侷限。

2. 血清腫瘤指數卵巢癌的分類大致可分為3種，血清腫瘤指數各有不同。

如果是上皮細胞癌，最常用的是CA-125，這是一種卵巢癌細胞表面相關蛋白，可表現在80％的非黏液性卵巢上皮細胞癌；但因為專一性不足，常有偽陽性發生，如子宮內膜異位、經期、肺炎、懷孕等。

生殖細胞癌在臨床上用來做為生殖細胞腫瘤診斷和治療效果的檢驗；至於性腺基質細胞癌：目前只適合做為治療效果的追蹤評估。

雖然有新的檢測方式是利用循環腫瘤細胞作為卵巢癌新的生物標記，但目前這方法尚不普及。

如果要進一步獲得更高解析度、高分辨力的骨盆腔器官影像，則優先會考慮採取MRI磁振造影檢查。

▎口服避孕藥可預防卵巢癌？有研究認為服用口服避孕藥5年以上，可降低卵巢癌的發生率；此外，結紮輸卵管，降低炎症的發生，也可降低卵巢癌的發生。

這幾年陸續發現，乳癌基因BRCA-1及BRCA-2也影響卵巢癌的遺傳性，建議可進一步檢查是否帶有突變基因、評估未來罹癌風險。

卵巢癌是婦女最可怕的惡性腫瘤之一，症狀不明顯，且發生率有愈來愈高的趨勢，如感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期以上，建議應盡速就醫診治。

 ◎本文摘自／永越季刊49期 ◎撰文／西園醫院婦產科醫師王郁菁 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 新聞出處分類最新消息【防疫公告】入館及陪探病貴賓敬請配合2021-01-21九月23rd賀！永越第四度通過醫策會【健檢品質認證】2020-09-23九月1st如何避免熱傷害？三招預防保健康2021-09-01九月1st避免膝關節傷害？強筋健骨這樣做九月1st天熱激烈運動少喝水小心「橫紋肌溶解」八月27th年長者更要動！銀髮族居家運動2021-08-27八月13th防疫也不耽誤健康　醫籲：腸道瘜肉勿輕忽，定期檢查遠離大腸癌2021-08-13預約諮詢健檢專案健康促進醫療團隊永越門診線上預約電話預約©2019永越健康管理中心AllRightsReserved醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

幸福熟齡/健康學/癌症/更年期易卵巢癌！癌細胞生長4階段：月經改變、呼吸困難和胃食道逆流7症狀速就醫更年期易卵巢癌！癌細胞生長4階段：月經改變、呼吸困難和胃食道逆流7症狀速就醫示意圖，非當事人。

圖／達志撰文|照護線上日期|2019年12月04日分類|癌症圖檔來源|達志(示意圖，非當事人。

)AAA女性有兩個卵巢，分別在子宮的兩側。

卵巢可以製造雌激素與黃體激素兩種女性荷爾蒙，卵巢也負責製造卵子排出。

女性進入生育年齡後，到停經之前約有400個濾泡會逐漸成熟，每四個星期有一顆濾泡從左側或右側的卵巢成熟為卵子，卵巢排出這顆卵子後卵子會通過輸卵管及子宮，這時若遇到精子，會形成受精卵。

卵巢若是出現問題，可能是功能性的問題，像是經期不規則等。

多囊性卵巢症候群的發生率也有愈來愈高的趨勢。

而我們今天要談的是卵巢惡性腫瘤。

 卵巢腫瘤類型很多，從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到，也有一大部分屬於良性的卵巢腫瘤，像是長到很大顆、造成卵巢扭轉的卵巢囊腫。

但我們今天討論的重點會放在惡性卵巢腫瘤–卵巢癌。

 多數卵巢癌初期的患者幾乎感受不到任何症狀。

即便有症狀，患者常會把自己的症狀歸因於其餘原因，像是經前症候群，腸躁症、便祕、或僅是自己窮緊張導致膀胱怪怪的而已。

 為什麼會這樣？你看了以下症狀就知道： 1.骨盆疼痛、下腹痛 2.消化不良或胃食道逆流 3.吃一點點就覺得很飽 4.經常腹脹、打嗝 5.性交疼痛 6.頻尿 7.排便習慣改變 一般我們較難將這些腸胃或泌尿道症狀與卵巢問題聯想在一起。

 卵巢癌繼續進展，會有以下症狀： 1.失去胃口及噁心 2.背痛 3.體重下降 4.呼吸困難 5.疲憊不堪 6.月經週期改變 各位讀者一定能看出來，這些症狀不算少見，也可能是與其他疾病有關，因此若有以上症狀，不代表就是得了卵巢癌。

但換個角度想，你也能明白卵巢癌症狀真的很容易被忽略掉，也很容易會被誤認為其他疾病，很難早期被發現。

 因此看到這裡要記得的是，卵巢癌患者的症狀不會改善，而是持續變差。

提醒大家，若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期，就要找醫師諮詢診治。

 哪些人比較容易罹患卵巢癌呢？來看卵巢生病的危險因子： 家族史： 近親裡有人罹患乳癌及卵巢癌的話，那女性患者罹患卵巢癌的機會也會提高。

 這可能與乳癌基因BRCA1與BRCA2帶原有關，研究顯示，若有乳癌基因帶原的患者，罹患乳癌及卵巢癌的機率會大為提升。

至於有家族史的個人需不需要做基因篩檢，可以看這篇「乳癌基因篩檢」的解說。

 年紀： 從年輕到老都可能長出卵巢腫瘤，而卵巢癌多數患者超過50歲以上。

 一生中排卵的次數較多： 初經較早來（小於12歲），較晚停經（大於52歲），代表女性一生之中有月經週期的時期愈長，排卵次數就較多，罹患卵巢癌的機率就變高。

不曾生育的女性罹患卵巢癌的機率也會比較高；相反地，如果女性生產次數較多，排卵次數減少，（懷孕的過程不會排卵也不有月經），罹患卵巢癌的機率就降低。

 不孕症治療： 曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升，這可能源自於治療藥物的影響，或是不孕症本身提高了卵巢癌機率，也可能兩者皆是罹癌原因。

 乳癌： 乳癌患者罹患卵巢癌的機會比較高。

 停經後荷爾蒙補充療法： 補充荷爾蒙愈久，以及補充時的劑量愈高，都會提高女性罹患卵巢癌的機會。

 體重過重： 體重過重與許多種癌症有關，卵巢癌也是其中一種。

 那醫師怎麼診斷卵巢癌呢？如果患者的臨床症狀讓人懷疑有卵巢癌的可能，可以安排以下檢查： 抽血： 檢查癌症指數CA125是否升高。

（但除了卵巢癌以外，子宮內膜異位、月經週期、及子宮肌瘤都可能讓CA125升高，所以不是抽血結果超標就代表一定罹患卵巢癌，沒有高也不代表一定沒有卵巢癌。

） 影像學檢查： 包含超音波、電腦斷層、及核磁共振，檢驗卵巢的形態，是否有腫瘤，及腫瘤的大小、形狀、與結構。

若有患者已有腹水，要考慮做腹水抽吸，檢查腹水內是否含有癌細胞。

 有時會直接以腹腔鏡探查腹腔內狀況，並取出卵巢腫瘤組織檢驗是否有癌組織。

若確診為卵巢癌，有時可直接以腹腔鏡進行手術治療。

 那大家一定會很好奇，是否需要定期檢查卵巢呢？目前醫學共識建議超過30歲的女性每年定期做乳房超音波，及超過45歲以上的女性每兩年

Skiptocontent常見的女性癌症當中，民眾對乳癌、子宮頸癌普遍認知度高，在防治上越來越有明顯成效，但對於「卵巢癌」從發生率及死亡情形卻逐年上升，正因為卵巢癌症狀不明顯，往往會被發現都已經擴散至腹腔變成晚期，醫師提醒女性如果有持續下腹不舒服時千萬別輕忽。

停經後女性要特別！75%患者都是第三期以後才發現雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍，但卻是近年來死亡率上升最快的癌症，原因就在於75%的患者都是在第三期以後被診斷出來，且生成原因至今不明。

但近年來醫學上的進步，其實透過標靶、化療，第三期的病人平均五年存活率約可達40%，提早治療存活率越高。

卵巢癌好發在停經後或55-75歲的婦女，由於更年期期間身體變化許多，卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。

持續腹脹不能忽略！卵巢癌初期、中期有哪些症狀？英國TargetOvarianCancer曾經做過一項調查顯示，如果女性出現下腹不舒服時，多數人都會先改變飲食，因此常常延誤就醫。

中山醫學大學附設醫院腫瘤內科主任吳銘芳指出：「卵巢癌是一種很特別的癌症，並非卵巢本身組織細胞發生癌變，主要是來自輸卵管和子宮內膜的細胞掉落至卵巢後癌化所致。

」所以患者初期沒有臨床症狀，常因腹脹、腰圍變粗或發胖，進一步追查原因才發現罹患卵巢癌，初期常見的表現有：腹部腫脹感腸胃不適下腹部不舒服消化不良噁心食慾不振而腫瘤大到壓迫到腸子或膀胱時，就會引起便秘或頻尿；如果壓迫到神經時，則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。

國台醫院婦癌中心何志明主任建議：「在有腹部或腸胃不適症狀又找不出原因時，可做骨盆內診，腹部或陰道超音波檢查，這些都有不錯的診斷功能。

」本身有子宮內膜異位症者要注意只是目前卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢方式，如果要確診卵巢癌會利用血液檢查，檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質（CA-125）。

或是利用腫瘤樣本和腹水，用來確認卵巢癌的診斷，或是開刀做腹腔鏡檢查卵巢和四周的情形。

常見的高風險族群包含：初經過早、停經過晚肥胖乳癌病史本身有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群BRCA基因突變者家族遺傳病史林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示：「雖然國外前瞻性研究顯示，篩檢對於防治卵巢癌的裨益不大，但如果是有家族史的女性，可以長期的篩檢習慣仍有助早期發現。

」高風險族群4招自我檢測雖然卵巢癌初期症狀不明顯女性仍然可以自我檢視，有無下列4種狀況：月經量過少或停經：當卵巢正常組織被癌細胞破壞時，會使患者月經量變少或是停止月經週期，並造成患者身體虛弱，免疫力下降。

女性荷爾蒙紊亂：當雌激素過高導致的卵巢瘤，會有月經失調、性早熟或停經後陰道流血的現象；而由雄性激素過多導致的卵巢癌，則會使女性出現男性化象徵。

下肢、外陰部的水腫：卵巢癌腫在骨盆腔生長增大至壓迫骨盆腔靜脈，或影響淋巴液循環，而導致下肢或外陰部的水腫。

莫名的消瘦：若卵巢癌逐漸增大，產生腹水現象時，會物理性的壓迫患者的腸胃道，讓患者消化不良或胃口不佳；而癌細胞增生時，會大量消耗人體的養分，使患者消瘦無力、面瘦肌黃。

卵巢癌分期這樣看即使真的發現卵巢癌也不要太灰心喪志，越早發現越有可能保留子宮及生育能力；經過完整的手術治療後，也較不容易復發，卵巢癌的分期又可分為：第1期（癌細胞侷限在卵巢）侷限於單側、雙側卵巢。

卵巢。

出現腹水但癌症還是僅限卵巢。

第2期（癌細胞侵犯到骨盆腔內組織）2a：侵犯到子宮或輸卵管。

2b：侵犯到其他骨盆腔組織。

第3期（癌細胞已經侵犯到腹腔）3a：雖然侵犯到腹腔，但侵犯的腫瘤肉眼無法辨識。

／沒有明顯實體，但有骨盆腔淋巴轉移。

3b：腹腔內的腫瘤小於2公分。

3c：腹腔內的腫瘤大於2公分。

／出現腹股溝淋巴轉移。

第4期（癌細胞已轉移到遠處器官）卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症，早期發現是降低死亡率最好的方法。

民眾若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，不要忘了卵巢腫瘤的可能性，除了看腸胃科外，不要忘了婦科也需檢查。

文、圖／王芊淩延伸閱讀常便秘竟是卵巢癌作祟！醫呼籲：「基因治療」才能解決高復發困境檢查出卵巢癌，我有什麼治療方式？發生率15年內增2倍！婦科癌症的頭號殺手「卵巢癌」Heho熱門文章1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-292.整理包／高端疫苗今日開打！保護力？副作用？什麼時候打？五大