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1. 【愛護卵巢愛自己】卵巢癌切乾淨仍復發口服標靶藥獲控制
，屬於婦科腫瘤中最惡性的癌症。
且晚期的患者約有80%會復發， ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單 -- 話題 -- 生醫新知 -- 基因科技 -- 醫療保健 -- 美容瘦身 -- 產業動態 -- 癌症百問 -- 營養百問 -- 生育百問 -- 三高百問 -- 生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果 -- 生醫評鑑團簡介 -- 成為評鑑員 -- 加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們 -- 聯絡我們 -- 線上測驗 -- 作者投稿最新文章【愛護卵巢愛自己】卵巢癌切乾淨仍復發 口服標靶藥獲控制養肝聖品鳳梨。
營養師：適量補充助肝臟解毒外國研究發現：遺傳研究發現“眼疾之謎”的隱藏部分不抽菸也會得肺癌，低劑量電腦斷層揪早期肺癌最佳利器，醫籲定期檢查加拿大葯監部門批准百悅澤®（澤布替尼）用於治療華氏巨球蛋白血症患者168斷食越減越胖？斷食≠節食，吃不夠身體狂存脂肪！Allergy：大口吸貓不是夢，真正的過敏兇手找到了老婆反覆性流產，竟因老公染色體排序異常水中銀公佈第41期卸妝產品「綠魚」安全購買榜單CMGH研究：ProAgio藥物可望預防乳腺癌及胰腺癌百濟神州宣布FDA已受理百悅澤®針對WM患者的新適應症上市申請要給您多少錢才願意擔任新冠病毒人體挑戰試驗的志願者呢？2021夏令營-全台開課小學生冬令營課程推薦：醫學、科學、建築、宇宙、藝術、獸醫、生物、偵探、心智圖讀取更多子宮SharetoFacebookSharetoTwitter讀過此文章的人也看了當心！新冠肺炎、流感雙雙來襲 慢性病患者罹重症機率高武漢肺炎疫情下，要跑醫院做產檢的孕婦怎麼辦？肺癌末期以抗PD-1抑制劑一搏 病情獲穩定控制久坐引起下背痛？ 原來是椎間盤突出惹禍一名卵巢癌多處轉移的患者，經過臺中榮總婦科主任呂建興醫師10幾個小時手術清除乾淨，並接續完成化療，後來卻又不幸復發，因無法手術，醫師先局部放療並再施以化療。
所幸評估患者後，接著選擇標靶藥物維持性治療，病情獲得控制，沒有再惡化。
沉默殺手卵巢癌 好發50-70歲婦女同時為中華民國婦癌醫學會監事、台灣婦癌醫學會副秘書長的呂醫師表示，卵巢癌又名「婦女沉默殺手」，因其腹脹、腫塊、噁心、嘔吐等症狀不明顯，在台灣約半數患者發現時已經為晚期。
卵巢癌中，90%屬於上皮性卵巢癌，好發於50-70歲婦女；但他也治療過僅16歲就診斷為第4期上皮性卵巢癌患者。
另外，曾罹患子宮內膜異位症者，終生也有3%機率罹卵巢癌。
此外，部分卵巢癌與家族遺傳有關。
呂醫師舉例，漿液性和高度子宮內膜樣的卵巢腫瘤最常帶有BRCA1/2基因突變，估計台灣10-12%卵巢癌患者有此突變。
根據美國國家癌症資訊網治療指引，所有卵巢癌患者皆應接受遺傳諮詢，來決定是否要進行基因檢測。
「諮詢可以發現是否有家族病史，釐清是否這次罹癌和遺傳有關；而基因檢測可評估患者以及家人的癌症風險，並尋找適當藥物。
」卵巢癌需開刀加化療 但治療後易復發卵巢癌如何治療？呂醫師說明，大多患者為直接開刀，且手術切除得越乾淨，預後越佳，之後還要進行化療；若轉移嚴重，可考慮先行化療後再開刀，但是一樣要盡可能將腫瘤清除乾淨。
即使如此，在美國的統計，第三期、第四期的患者5年存活率仍然只有39%及17%，屬於婦科腫瘤中最惡性的癌症。
且晚期的患者約有80%會復發，平均在約在術後一年至一年半之間。
復發患者療程辛苦 標靶藥物助延緩惡化復發的治療，還是有再次開刀加化療，或直接化療。
但之後復發的間隔會越來越短，因此又會需要更後線的化學治療，醫師坦言患者治療過程「真的非常辛苦」。
所幸，在標靶藥物進步下，可有助延緩復發。
卵巢癌比較有效的標靶治療，第一個是抗血管增生的單株抗體，已經從2005年在台灣上市至今。
在初診斷或復發病人皆可以合併化療做使用，可以增加反應率及延緩復發時間；對於部分患者，甚至可以延長存活時間。
第二種有效的標靶藥，用在有BRCA1/2基因突變的卵巢癌患者，屬於PARP(PolyADP-ribosepolymerase)抑制劑。
PARP抑制劑是阻斷單股基因突變修補的標靶藥物，DNA由兩股交織而成，當單股DNA產生突變無法修補，容易進一步演變為DNA雙股斷裂；若癌細胞原本就有BRCA1/2基因突變，會因為雙股DNA斷裂無法修補，而導致癌細胞死亡。
呂建興醫師補充，晚期卵巢癌患者帶有BRCA1/2基因突變，且經過手術
且晚期的患者約有80%會復發， ...首頁即時新聞生醫百問系列主選單 -- 話題 -- 生醫新知 -- 基因科技 -- 醫療保健 -- 美容瘦身 -- 產業動態 -- 癌症百問 -- 營養百問 -- 生育百問 -- 三高百問 -- 生醫現場LiveVideo生醫商城評鑑結果 -- 生醫評鑑團簡介 -- 成為評鑑員 -- 加入評鑑商品作者專欄展覽訊息關於我們 -- 聯絡我們 -- 線上測驗 -- 作者投稿最新文章【愛護卵巢愛自己】卵巢癌切乾淨仍復發 口服標靶藥獲控制養肝聖品鳳梨。
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所幸評估患者後，接著選擇標靶藥物維持性治療，病情獲得控制，沒有再惡化。
沉默殺手卵巢癌 好發50-70歲婦女同時為中華民國婦癌醫學會監事、台灣婦癌醫學會副秘書長的呂醫師表示，卵巢癌又名「婦女沉默殺手」，因其腹脹、腫塊、噁心、嘔吐等症狀不明顯，在台灣約半數患者發現時已經為晚期。
卵巢癌中，90%屬於上皮性卵巢癌，好發於50-70歲婦女；但他也治療過僅16歲就診斷為第4期上皮性卵巢癌患者。
另外，曾罹患子宮內膜異位症者，終生也有3%機率罹卵巢癌。
此外，部分卵巢癌與家族遺傳有關。
呂醫師舉例，漿液性和高度子宮內膜樣的卵巢腫瘤最常帶有BRCA1/2基因突變，估計台灣10-12%卵巢癌患者有此突變。
根據美國國家癌症資訊網治療指引，所有卵巢癌患者皆應接受遺傳諮詢，來決定是否要進行基因檢測。
「諮詢可以發現是否有家族病史，釐清是否這次罹癌和遺傳有關；而基因檢測可評估患者以及家人的癌症風險，並尋找適當藥物。
」卵巢癌需開刀加化療 但治療後易復發卵巢癌如何治療？呂醫師說明，大多患者為直接開刀，且手術切除得越乾淨，預後越佳，之後還要進行化療；若轉移嚴重，可考慮先行化療後再開刀，但是一樣要盡可能將腫瘤清除乾淨。
即使如此，在美國的統計，第三期、第四期的患者5年存活率仍然只有39%及17%，屬於婦科腫瘤中最惡性的癌症。
且晚期的患者約有80%會復發，平均在約在術後一年至一年半之間。
復發患者療程辛苦 標靶藥物助延緩惡化復發的治療，還是有再次開刀加化療，或直接化療。
但之後復發的間隔會越來越短，因此又會需要更後線的化學治療，醫師坦言患者治療過程「真的非常辛苦」。
所幸，在標靶藥物進步下，可有助延緩復發。
卵巢癌比較有效的標靶治療，第一個是抗血管增生的單株抗體，已經從2005年在台灣上市至今。
在初診斷或復發病人皆可以合併化療做使用，可以增加反應率及延緩復發時間；對於部分患者，甚至可以延長存活時間。
第二種有效的標靶藥，用在有BRCA1/2基因突變的卵巢癌患者，屬於PARP(PolyADP-ribosepolymerase)抑制劑。
PARP抑制劑是阻斷單股基因突變修補的標靶藥物，DNA由兩股交織而成，當單股DNA產生突變無法修補，容易進一步演變為DNA雙股斷裂；若癌細胞原本就有BRCA1/2基因突變，會因為雙股DNA斷裂無法修補，而導致癌細胞死亡。
呂建興醫師補充，晚期卵巢癌患者帶有BRCA1/2基因突變，且經過手術
2. 【安寧善終】她罹卵巢癌恢復5年癌症復發：我希望生命最後 ...
由於一旦卵巢癌復發，且已出現遠端轉移，就幾乎沒有治癒的機會，我只有據實以告，並說明此時的治療目標會在控制病情、延長生命，並改善生活 ...【安寧善終】她罹卵巢癌恢復5年癌症復發：我希望生命最後，在家道別撰文：楊育正、楊惠君日期：2019年09月24日分類：最新文章圖檔來源：達志(示意圖，非當事人。
)示意圖，非當事人。
圖／達志AAA二○○○年的夏天，我帶著即將完成國家衛生院婦癌專科醫師訓練的六個學員，到美國參加美國婦癌學會，順道拜訪美國西岸幾個主要的癌症中心。
參訪結束前，訓練計畫的國際老師──知名婦癌專家里奧．拉加西（LeoLagasse）教授在他洛杉磯的家裡設宴款待我們。
當時已年近七十的拉加西教授在臨床上仍然非常活躍，並且積極從事援助第三世界的人道醫療計畫，十分受人敬重。
同為婦癌醫師，很自然地，我和他聊起了面對癌症不斷帶走我們的病人時，無數令我無能為力的心碎時刻。
被卵巢癌纏身的她：有一種無奈叫心痛 我舉了一個赴美前不久照顧的一名病人吳小姐為例。
吳小姐是卵巢癌病人，最早在其他醫院開刀，但主刀醫師打開肚子、割傷腸子後，再把肚子關起來說：「這沒辦法再開刀了！」吳小姐才被轉送到馬偕醫院來。
我們組成外科照顧腸子、泌尿科照顧膀胱，再加上我所帶領的婦產科醫師，讓曾被其他醫師認定「不能開刀」而放棄的吳小姐，經過一連串的手術及治療，能夠存活下來，並且度過了很長一段生活品質極佳的時光。
這樣持續了五年。
五年之中，她不但恢復工作，生活平順，並常藉著門診返診時和其他病人互動，鼓勵心理脆弱的新病人。
我們在這段期間建立了很深的醫病友誼。
然而，不幸的消息傳來。
一天，吳小姐返診時告訴我，她持續咳嗽好幾週，我立即安排她做胸部Ｘ光檢查，發現肋膜積水及肺部轉移病灶，確認是卵巢癌復發，並轉移到了肺部。
吳小姐問我：「還有多少機會？」由於一旦卵巢癌復發，且已出現遠端轉移，就幾乎沒有治癒的機會，我只有據實以告，並說明此時的治療目標會在控制病情、延長生命，並改善生活品質。
但她無法接受這樣的事實──這一回，不是醫師放棄了她，而是她放棄了醫師，轉而投向聲稱可以「包醫」的非正統醫療。
期間，我與我太太都努力地勸她要回來繼續進行正規治療，仍無法改變她的決定。
不久後，吳小姐還是進到了醫院急診，呼吸急促、形銷骨立，轉到病房來後，我能做的事更有限了，只剩下最後的支持療法。
一天，我在看門診的時候，病房的護士小姐告訴我，吳小姐說她想回家了，我立即趕往病房探視她。
推著吳小姐的推車在病房走廊邊，正要離去。
見著我來，她勉強擠出了淡淡笑容，以最後的力氣、微弱的喘息聲，在我耳邊說出：「我希望最後，在家裡。
」然後對我說出感謝和道別。
面對婦癌，老教授也只能淚眼以對 在與拉加西教授談話的當下，我仍能感受到那種心痛。
我問這位久經沙場的老教授：「當我們自己一再重複這樣的心碎時刻，我們無以自處、我們自己都不知道怎麼面對這樣的哀傷，當你長期照顧的病人已經變成你很重要的朋友時，你最後要送走他，這時候，我們要怎麼處理這樣的感情？」 我止不住激動再接著說：「你要怎麼教導在座其他的年輕醫師，要投注感情於這樣的工作，可是卻要堅強地面對？」 我並沒有得到老教授言語上的回答。
但那一刻，我清楚地看到他眼眶瞬間泛紅，眼角有晶瑩的淚珠閃爍，我已明確知道，我們有相同的經驗與哀傷，也明白，這是婦癌醫師無法避免的難題，即使有再顯赫的資歷、再豐富的經驗，都可能不會變得熟練或無感──如果我們對病人投注了感情，眼淚，是唯一的答案。
哀傷只會淡化，不會消失 在我治療的一千多例癌症病人當中，最棘手的狀況，永遠是病人即將離去之前，悲傷而無法面對的家屬。
那每每讓我想到《尋找失樂園》（FindingNeverland）故事裡，一位稚齡的小兒子含淚問出：「Whytheymustdie？」（為什麼我的父母要死掉？）每一個失去親人的家屬，似乎都以他們傷心的眼神，對我提出這樣的詢問。
我的病人林太太的小兒子，便是其中一個。
林太太是卵巢癌患者，和許多這類疾病的患者一樣，雖沒有明顯症狀，但一被診斷就已是第三期。
經由手術後，再配合六次化療，林太太的小兒子卻希望母親轉而嘗試另類醫療。
同樣，很快地，林太太的癌症復發了，再回到醫院來時，已有廣泛的腹腔散布和內膜積水。
並且
)示意圖，非當事人。
圖／達志AAA二○○○年的夏天，我帶著即將完成國家衛生院婦癌專科醫師訓練的六個學員，到美國參加美國婦癌學會，順道拜訪美國西岸幾個主要的癌症中心。
參訪結束前，訓練計畫的國際老師──知名婦癌專家里奧．拉加西（LeoLagasse）教授在他洛杉磯的家裡設宴款待我們。
當時已年近七十的拉加西教授在臨床上仍然非常活躍，並且積極從事援助第三世界的人道醫療計畫，十分受人敬重。
同為婦癌醫師，很自然地，我和他聊起了面對癌症不斷帶走我們的病人時，無數令我無能為力的心碎時刻。
被卵巢癌纏身的她：有一種無奈叫心痛 我舉了一個赴美前不久照顧的一名病人吳小姐為例。
吳小姐是卵巢癌病人，最早在其他醫院開刀，但主刀醫師打開肚子、割傷腸子後，再把肚子關起來說：「這沒辦法再開刀了！」吳小姐才被轉送到馬偕醫院來。
我們組成外科照顧腸子、泌尿科照顧膀胱，再加上我所帶領的婦產科醫師，讓曾被其他醫師認定「不能開刀」而放棄的吳小姐，經過一連串的手術及治療，能夠存活下來，並且度過了很長一段生活品質極佳的時光。
這樣持續了五年。
五年之中，她不但恢復工作，生活平順，並常藉著門診返診時和其他病人互動，鼓勵心理脆弱的新病人。
我們在這段期間建立了很深的醫病友誼。
然而，不幸的消息傳來。
一天，吳小姐返診時告訴我，她持續咳嗽好幾週，我立即安排她做胸部Ｘ光檢查，發現肋膜積水及肺部轉移病灶，確認是卵巢癌復發，並轉移到了肺部。
吳小姐問我：「還有多少機會？」由於一旦卵巢癌復發，且已出現遠端轉移，就幾乎沒有治癒的機會，我只有據實以告，並說明此時的治療目標會在控制病情、延長生命，並改善生活品質。
但她無法接受這樣的事實──這一回，不是醫師放棄了她，而是她放棄了醫師，轉而投向聲稱可以「包醫」的非正統醫療。
期間，我與我太太都努力地勸她要回來繼續進行正規治療，仍無法改變她的決定。
不久後，吳小姐還是進到了醫院急診，呼吸急促、形銷骨立，轉到病房來後，我能做的事更有限了，只剩下最後的支持療法。
一天，我在看門診的時候，病房的護士小姐告訴我，吳小姐說她想回家了，我立即趕往病房探視她。
推著吳小姐的推車在病房走廊邊，正要離去。
見著我來，她勉強擠出了淡淡笑容，以最後的力氣、微弱的喘息聲，在我耳邊說出：「我希望最後，在家裡。
」然後對我說出感謝和道別。
面對婦癌，老教授也只能淚眼以對 在與拉加西教授談話的當下，我仍能感受到那種心痛。
我問這位久經沙場的老教授：「當我們自己一再重複這樣的心碎時刻，我們無以自處、我們自己都不知道怎麼面對這樣的哀傷，當你長期照顧的病人已經變成你很重要的朋友時，你最後要送走他，這時候，我們要怎麼處理這樣的感情？」 我止不住激動再接著說：「你要怎麼教導在座其他的年輕醫師，要投注感情於這樣的工作，可是卻要堅強地面對？」 我並沒有得到老教授言語上的回答。
但那一刻，我清楚地看到他眼眶瞬間泛紅，眼角有晶瑩的淚珠閃爍，我已明確知道，我們有相同的經驗與哀傷，也明白，這是婦癌醫師無法避免的難題，即使有再顯赫的資歷、再豐富的經驗，都可能不會變得熟練或無感──如果我們對病人投注了感情，眼淚，是唯一的答案。
哀傷只會淡化，不會消失 在我治療的一千多例癌症病人當中，最棘手的狀況，永遠是病人即將離去之前，悲傷而無法面對的家屬。
那每每讓我想到《尋找失樂園》（FindingNeverland）故事裡，一位稚齡的小兒子含淚問出：「Whytheymustdie？」（為什麼我的父母要死掉？）每一個失去親人的家屬，似乎都以他們傷心的眼神，對我提出這樣的詢問。
我的病人林太太的小兒子，便是其中一個。
林太太是卵巢癌患者，和許多這類疾病的患者一樣，雖沒有明顯症狀，但一被診斷就已是第三期。
經由手術後，再配合六次化療，林太太的小兒子卻希望母親轉而嘗試另類醫療。
同樣，很快地，林太太的癌症復發了，再回到醫院來時，已有廣泛的腹腔散布和內膜積水。
並且
3. 卵巢癌復發率達七成新式標靶藥物助控制病情
卵巢癌是婦科十大癌症發病率中佔第六位[1]，而且患者大多為中年婦女。
顏教授指雖然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有關，畢竟卵巢包膜在每月排卵後需要 ...緊急應變級別 訪客注意事項服務查詢及預約+85221221333電話+85231539000English繁體中文简体中文醫療中心與服務門診及緊急服務24小時門診及急症室醫療套餐全包形式定額收費醫療套餐住院服務病房危重症監護部一般手術心導管治療中心內視鏡中心手術室卓越醫療中心關節置換中心腎結石中心骨骼肌肉腫瘤中心脊柱健康中心婦產科服務產科服務母胎醫學服務婦科及產科門診母乳餵哺診所專科門診行為健康科門診乳房保健門診心臟科門診中醫診所耳鼻喉科門診眼科門診家庭醫學診所普通內科門診普通外科門診血液及腫瘤科門診健康檢查中心腦神經內外科門診婦科及產科門診骨科門診兒科門診皮膚及光學治療門診泌尿科門診港怡醫院醫健診所(中環)癌症服務婦科腫瘤科服務血液及腫瘤科門診放射治療及腫瘤科中心診斷及輔助服務聽覺服務臨床化驗服務腎臟透析中心營養服務視光服務放射及影像診斷服務復康服務活動與推廣服務概覽服務小冊子及單張協作計劃病人手機應用程式港怡「智」健康close探索醫學專科醫學專科行為健康（精神科）神經科和神經外科骨科手術及運動醫學癌症（腫瘤科）兒童（兒科）臨床微生物及感染學耳、鼻、喉（耳鼻喉科）眼睛（眼科）家庭醫學外科心臟和血管（心血管科）荷爾蒙失調（內分泌科）腎（腎科）肺（呼吸內科）腸胃和消化系統（腸胃科）泌尿和生殖系統（泌尿科）婦女（婦產科）中醫其他專科close費用管理保險與直接結算賬單結算費用諮詢close服務收費提高私家醫院收費透明度的先導計劃房租及按金全包形式定額收費醫療套餐24小時門診及急症室組織病理學及細胞學心臟科化療中心臨床病理學腎臟透析中心營養部服務內視鏡中心健康檢查中心護理服務產科套餐手術室放射診斷服務復康服務雜項–住院服務收費常見外科手術收費參考資料申請醫療報告及病人資料close入院準備交通指南免費專車服務入院須知常見問題邀請病人參與本院持續進步的過程病人權益與責任兒童病人約章close與香港大學的合作醫生專區EN繁體简体服務查詢及預約+85221221333電話+85231539000搜尋醫生預約服務預約服務搜尋病症及治療搜尋病症及治療位置立即下載港怡「智」健康應用程式下載應用程式健康教育首頁健康教育卵巢癌復發率達七成 新式標靶藥物助控制病情卵巢癌復發率達七成 新式標靶藥物助控制病情臨床腫瘤科 以往說起婦科癌症，大家很多時候會先想起子宮頸癌，但隨著近年市民意識提高，很多年輕婦女會主動做婦科檢查及接受疫苗注射預防癌症，本港罹患子宮頸癌的數字亦有下降的趨勢。
而讓大家防不勝防的卵巢癌已成女性最常見婦科癌的第二位，每年有超過六百宗新症。
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授，港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌表示，早期卵巢癌的病徵並不明顯，不少患者發現患病時已經是第三、四期的卵巢癌，即使已治癒，其復發率亦達七成。
值得鼓舞的是，化療藥物配合新式的標靶藥能延長復發的病情控制。
卵巢癌是婦科十大癌症發病率中佔第六位[1]，而且患者大多為中年婦女。
顏教授指雖然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有關，畢竟卵巢包膜在每月排卵後需要修復，過程中細胞有機會出現癌變；因此有研究發現從未生育、卵巢被過度刺激排卵的女性都屬高危一族。
所謂「病向淺中醫」，及早發現不就可以及早治療？可是，早期卵巢癌的病徵不明顯，顏教授表示患者大多只覺得腹部不適或以為自己只是消化不良，因而耽誤診斷與治療，直到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期，有些患者的腫瘤直徑更有近20cm。
而一旦確診，便須將腫瘤完全切除，由於復發率高，所以即使患者只有一邊卵巢有腫瘤，但為安全著想還是需要將兩邊卵巢、兩條輸卵管及子宮一併切除，以減低復發風險。
而周圍的淋巴組織也會一併切除。
除了少數較早期的卵巢癌外，醫生亦會考慮在手術後採用化療或/及標靶藥物來加强療效作輔助治療。
較晚期的病人可先行化療，然後才做手術。
只是，復發的機會仍是相當高。
面對復發的卵巢癌患者，顏教授指，一般都會再次使用化療藥物，再配合針對BRCA基因突變的新式標靶藥物作鞏固治療，能有效控制病情，提高存活率。
雖然卵巢癌避無可避，不過患者亦不要過分悲觀，抱有樂觀的心態，對病情百利而無一害。
此外，顏教授提醒婦女可定期接受婦科檢查，並詢問家庭醫生的建議，看看是否需要檢查卵巢。
常見的卵巢癌檢測方法主要為血液檢查以了解CA125水平是否正常
顏教授指雖然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有關，畢竟卵巢包膜在每月排卵後需要 ...緊急應變級別 訪客注意事項服務查詢及預約+85221221333電話+85231539000English繁體中文简体中文醫療中心與服務門診及緊急服務24小時門診及急症室醫療套餐全包形式定額收費醫療套餐住院服務病房危重症監護部一般手術心導管治療中心內視鏡中心手術室卓越醫療中心關節置換中心腎結石中心骨骼肌肉腫瘤中心脊柱健康中心婦產科服務產科服務母胎醫學服務婦科及產科門診母乳餵哺診所專科門診行為健康科門診乳房保健門診心臟科門診中醫診所耳鼻喉科門診眼科門診家庭醫學診所普通內科門診普通外科門診血液及腫瘤科門診健康檢查中心腦神經內外科門診婦科及產科門診骨科門診兒科門診皮膚及光學治療門診泌尿科門診港怡醫院醫健診所(中環)癌症服務婦科腫瘤科服務血液及腫瘤科門診放射治療及腫瘤科中心診斷及輔助服務聽覺服務臨床化驗服務腎臟透析中心營養服務視光服務放射及影像診斷服務復康服務活動與推廣服務概覽服務小冊子及單張協作計劃病人手機應用程式港怡「智」健康close探索醫學專科醫學專科行為健康（精神科）神經科和神經外科骨科手術及運動醫學癌症（腫瘤科）兒童（兒科）臨床微生物及感染學耳、鼻、喉（耳鼻喉科）眼睛（眼科）家庭醫學外科心臟和血管（心血管科）荷爾蒙失調（內分泌科）腎（腎科）肺（呼吸內科）腸胃和消化系統（腸胃科）泌尿和生殖系統（泌尿科）婦女（婦產科）中醫其他專科close費用管理保險與直接結算賬單結算費用諮詢close服務收費提高私家醫院收費透明度的先導計劃房租及按金全包形式定額收費醫療套餐24小時門診及急症室組織病理學及細胞學心臟科化療中心臨床病理學腎臟透析中心營養部服務內視鏡中心健康檢查中心護理服務產科套餐手術室放射診斷服務復康服務雜項–住院服務收費常見外科手術收費參考資料申請醫療報告及病人資料close入院準備交通指南免費專車服務入院須知常見問題邀請病人參與本院持續進步的過程病人權益與責任兒童病人約章close與香港大學的合作醫生專區EN繁體简体服務查詢及預約+85221221333電話+85231539000搜尋醫生預約服務預約服務搜尋病症及治療搜尋病症及治療位置立即下載港怡「智」健康應用程式下載應用程式健康教育首頁健康教育卵巢癌復發率達七成 新式標靶藥物助控制病情卵巢癌復發率達七成 新式標靶藥物助控制病情臨床腫瘤科 以往說起婦科癌症，大家很多時候會先想起子宮頸癌，但隨著近年市民意識提高，很多年輕婦女會主動做婦科檢查及接受疫苗注射預防癌症，本港罹患子宮頸癌的數字亦有下降的趨勢。
而讓大家防不勝防的卵巢癌已成女性最常見婦科癌的第二位，每年有超過六百宗新症。
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床教授，港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌表示，早期卵巢癌的病徵並不明顯，不少患者發現患病時已經是第三、四期的卵巢癌，即使已治癒，其復發率亦達七成。
值得鼓舞的是，化療藥物配合新式的標靶藥能延長復發的病情控制。
卵巢癌是婦科十大癌症發病率中佔第六位[1]，而且患者大多為中年婦女。
顏教授指雖然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有關，畢竟卵巢包膜在每月排卵後需要修復，過程中細胞有機會出現癌變；因此有研究發現從未生育、卵巢被過度刺激排卵的女性都屬高危一族。
所謂「病向淺中醫」，及早發現不就可以及早治療？可是，早期卵巢癌的病徵不明顯，顏教授表示患者大多只覺得腹部不適或以為自己只是消化不良，因而耽誤診斷與治療，直到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症後期，有些患者的腫瘤直徑更有近20cm。
而一旦確診，便須將腫瘤完全切除，由於復發率高，所以即使患者只有一邊卵巢有腫瘤，但為安全著想還是需要將兩邊卵巢、兩條輸卵管及子宮一併切除，以減低復發風險。
而周圍的淋巴組織也會一併切除。
除了少數較早期的卵巢癌外，醫生亦會考慮在手術後採用化療或/及標靶藥物來加强療效作輔助治療。
較晚期的病人可先行化療，然後才做手術。
只是，復發的機會仍是相當高。
面對復發的卵巢癌患者，顏教授指，一般都會再次使用化療藥物，再配合針對BRCA基因突變的新式標靶藥物作鞏固治療，能有效控制病情，提高存活率。
雖然卵巢癌避無可避，不過患者亦不要過分悲觀，抱有樂觀的心態，對病情百利而無一害。
此外，顏教授提醒婦女可定期接受婦科檢查，並詢問家庭醫生的建議，看看是否需要檢查卵巢。
常見的卵巢癌檢測方法主要為血液檢查以了解CA125水平是否正常
4. 高復發+高死亡率突破晚期卵巢癌治療困境
卵巢癌多好發年齡在45歲左右，主要原因是細胞基因突變造成組織病變。
因卵巢癌本身沒有特異性的臨床症狀，既不疼痛也不會出血，初期難以 ...2020年4月23日星期四高復發+高死亡率 突破晚期卵巢癌治療困境健康醫療網,婦產科記者：王惠虹報導一名42歲的曾小姐（化名），因為不孕症求診，在林口長庚紀念醫院不孕科醫師做了第一次不孕手術當中，發現左邊卵巢長了惡性腫瘤，立刻轉診至婦癌科治療。
收治該病例的婦癌科主治醫師周宏學表示，原本想為曾小姐採取保育療法，開刀切除左側卵巢、保留右側卵巢，卻又發現其右側卵巢附近、以及腹腔還有散在性腫瘤。
所幸在手術及化療後，曾小姐的腫瘤指數降到正常，電腦斷層也查無腫瘤跡象；曾小姐進一步接受基因檢測後發現帶有BRCA1/2突變基因，醫師建議她服用口服標靶藥物做為維持療法，迄今病情穩定。
沉默殺手「無症狀」難揪出 多半被誤認腸胃毛病周醫師指出，卵巢癌多好發年齡在45歲左右，主要原因是細胞基因突變造成組織病變。
因卵巢癌本身沒有特異性的臨床症狀，既不疼痛也不會出血，初期難以覺察。
到了後期，即使患者腹部突然變大，也容易誤以為發胖缺乏危機感，往往等到患者常因腹水肚子發脹不舒服，還以為是腸胃毛病，卻找不出病因而被轉往婦科，經腹部超音波檢查發現卵巢癌腫瘤，確診時多半已到了末期。
化療近7成會復發 新型標靶治療帶來曙光周醫師說，大部分卵巢癌標準療法是手術加上化療。
醫師先為患者進行腫瘤減積手術將腫瘤切除乾淨，再施以化療。
化療藥物多以鉑金類藥物加上太平洋紫杉醇。
手術與一線化療後，75%的患者可以達到完全緩解；不幸的是，卻有70%患者會再復發，而且大多數會一再復發。
高死亡加上高復發率，加上化療容易產生抗藥性，晚期卵巢癌患者膽顫心驚，唯恐開刀後化療沒多久，還陷入反覆復發及化療的惡性循環。
如何維持治療成果是醫病共同需求，維持療法相對重要。
口服標靶藥物延後復發 提高整體存活率經過幾項大型臨床試驗，維持療法最常使用的標靶藥物有兩種。
一種是藉著抑制血管新生達到抗腫瘤的目的，患者接受化療用藥中併用該類標靶藥物，化療結束之後繼續使用一年或一年多，可延後復發時間大約半年。
另一種口服標靶藥物是PARP抑制劑，根據最新臨床試驗研究指出，在卵巢癌一線化療後，針對帶有乳腺癌基因（BRCA1/2）突變患者，服用PARP抑制劑兩年，復發機率可以降低70%，無疾病進展存活時間(PFS)最少可延長三年。
到第四年，仍有52.6%病人的卵巢癌沒有疾病進展。
突變基因BRCA1/2患者 適用PARP抑制劑 周醫師還提及，一名多次復發患者張小姐（化名），2018年再度復發，因經手術加上超過三線以上的化療，適逢PARP抑制劑在台灣取得癌症適應症。
經基因檢測，張小姐正好帶有乳腺癌基因（BRCA1/2）突變，適用於PARP抑制劑。
周醫師為她採用該項口服標靶藥物作為維持治療，現今已超過一年半，將腫瘤控制，達到與疾病共存的良好狀態。
維持療法與腫瘤共存 延後復發時程周醫師表示，PARP抑制劑作為卵巢癌一線或復發後維持療法使用，效果好且比起化療副作用少，僅有噁心感、貧血、血小板降低，不適時可請醫師調整藥物劑量。
突破晚期卵巢癌的治療困境，為了提高病人存活希望，醫病雙方都在努力尋求最佳方案。
周醫師表示，目前長庚醫院採用PARP抑制劑做為晚期卵巢癌維持治療的病例已達30－40例。
女性腹部突然變大卻非發胖時 宜提高警覺周醫師提醒，若本身有乳癌家族病史、帶有BRCA1/2基因突變，或發現腹部突然變胖、身體其他部位卻沒有肥胖跡象時，應到婦產科求診，盡快揪出病因，早期發現、早期治療。
原文出處：健康醫療網搜尋附近的診所：免費註冊，掛號、領藥超方便！超過７８萬人追蹤，值得信賴的照護線上！追蹤照護線上超過７８萬好友，值得信賴的照護線上！熱門文章蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略（懶人包）腋下變黑、皮膚贅瘤，竟然是「胰島素阻抗性」（懶人包）你的累，皰疹都知道–醫師的叮嚀40+，你需要「活動度肌筋膜訓練」（動圖圖解）病毒疣會傳染，該怎麼治療和預防？請醫師解答什麼是身上長釘子？粉瘤與疔瘡一次說給你聽血糖多少才OK？糖尿病問題多，醫師圖文解說BMR、TDEE－減重必讀！基礎代謝率懶人包（含線上計算機）心悸、胸悶，輕忽症狀恐中風，心房顫動專家圖解不同體脂，要有不同的減脂手段（懶人包）專家好文吃出健康關心血糖兒科皮膚科泌尿科掛號、領藥最方便！顯示
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收治該病例的婦癌科主治醫師周宏學表示，原本想為曾小姐採取保育療法，開刀切除左側卵巢、保留右側卵巢，卻又發現其右側卵巢附近、以及腹腔還有散在性腫瘤。
所幸在手術及化療後，曾小姐的腫瘤指數降到正常，電腦斷層也查無腫瘤跡象；曾小姐進一步接受基因檢測後發現帶有BRCA1/2突變基因，醫師建議她服用口服標靶藥物做為維持療法，迄今病情穩定。
沉默殺手「無症狀」難揪出 多半被誤認腸胃毛病周醫師指出，卵巢癌多好發年齡在45歲左右，主要原因是細胞基因突變造成組織病變。
因卵巢癌本身沒有特異性的臨床症狀，既不疼痛也不會出血，初期難以覺察。
到了後期，即使患者腹部突然變大，也容易誤以為發胖缺乏危機感，往往等到患者常因腹水肚子發脹不舒服，還以為是腸胃毛病，卻找不出病因而被轉往婦科，經腹部超音波檢查發現卵巢癌腫瘤，確診時多半已到了末期。
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手術與一線化療後，75%的患者可以達到完全緩解；不幸的是，卻有70%患者會再復發，而且大多數會一再復發。
高死亡加上高復發率，加上化療容易產生抗藥性，晚期卵巢癌患者膽顫心驚，唯恐開刀後化療沒多久，還陷入反覆復發及化療的惡性循環。
如何維持治療成果是醫病共同需求，維持療法相對重要。
口服標靶藥物延後復發 提高整體存活率經過幾項大型臨床試驗，維持療法最常使用的標靶藥物有兩種。
一種是藉著抑制血管新生達到抗腫瘤的目的，患者接受化療用藥中併用該類標靶藥物，化療結束之後繼續使用一年或一年多，可延後復發時間大約半年。
另一種口服標靶藥物是PARP抑制劑，根據最新臨床試驗研究指出，在卵巢癌一線化療後，針對帶有乳腺癌基因（BRCA1/2）突變患者，服用PARP抑制劑兩年，復發機率可以降低70%，無疾病進展存活時間(PFS)最少可延長三年。
到第四年，仍有52.6%病人的卵巢癌沒有疾病進展。
突變基因BRCA1/2患者 適用PARP抑制劑 周醫師還提及，一名多次復發患者張小姐（化名），2018年再度復發，因經手術加上超過三線以上的化療，適逢PARP抑制劑在台灣取得癌症適應症。
經基因檢測，張小姐正好帶有乳腺癌基因（BRCA1/2）突變，適用於PARP抑制劑。
周醫師為她採用該項口服標靶藥物作為維持治療，現今已超過一年半，將腫瘤控制，達到與疾病共存的良好狀態。
維持療法與腫瘤共存 延後復發時程周醫師表示，PARP抑制劑作為卵巢癌一線或復發後維持療法使用，效果好且比起化療副作用少，僅有噁心感、貧血、血小板降低，不適時可請醫師調整藥物劑量。
突破晚期卵巢癌的治療困境，為了提高病人存活希望，醫病雙方都在努力尋求最佳方案。
周醫師表示，目前長庚醫院採用PARP抑制劑做為晚期卵巢癌維持治療的病例已達30－40例。
女性腹部突然變大卻非發胖時 宜提高警覺周醫師提醒，若本身有乳癌家族病史、帶有BRCA1/2基因突變，或發現腹部突然變胖、身體其他部位卻沒有肥胖跡象時，應到婦產科求診，盡快揪出病因，早期發現、早期治療。
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