卵巢癌手術延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 卵巢腫瘤組織易破開腹手術為主流、微創僅少數適用
微創手術廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。
婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊每天刷牙還得牙周病？牙醫：多數人都忽略1地方udn/元氣網/癌症/卵巢．子宮卵巢腫瘤組織易破開腹手術為主流、微創僅少數適用分享分享留言列印A-A+2020-04-1911:28聯合報記者羅真／報導婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。
圖／123RF微創手術廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。
婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。
因此，目前手術治療以傳統開腹手術為主流，大範圍視野有利醫師掌握手術情形，僅IA期（第一期Ａ）與IB（第一期Ｂ）且分化良好的腫瘤，才建議讓有經驗的醫師以微創手術處理。
淋巴結拿不拿視尺寸而定中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說，卵巢惡性腫瘤第一期到第四期均要透過手術切除，醫師眼睛所見的病灶統統都要切除，切得越乾淨，預後越佳。
不過，近年對於淋巴結切除的觀念轉變，有臨床研究顯示，如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大，手術過程是否拿掉淋巴結，預後都差不多。
為減少拿光淋巴結造成日後下肢水腫不適，同時為避免患者有朝一日需要免疫治療，拿光淋巴結後的治療效果可能不佳，因此倘若淋巴結尺寸小，目前標準治療建議不必切除。
務求切乾淨多使用開腹手術健保署統計資料顯示，卵巢癌手術以傳統開腹手術為主流，以108年數據為例，執行卵巢癌相關手術的人數共計1659人，其中1507人接受傳統手術，201人接受腹腔鏡手術。
三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說，傳統手術需用刀劃開肚皮15至20公分，傷口大且容易出血、沾黏、疼痛，而微創手術則是在腹部打四個小洞，醫師將器械深入患者體內，再眼觀電腦螢幕進行手術，患者不易疼痛且傷口美觀。
腹腔鏡有爭議僅建議IA與IB期不過，微創手術雖廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌上的適用較具爭議。
因為卵巢惡性腫瘤組織易破，微創手術視野狹窄、弄破造成四濺的機率更高，因此一般僅建議IA期與IB期且分化良好的腫瘤，可讓有經驗的醫師以微創手術處理。
賴鴻政形容，卵巢癌微創手術使用原則是「要嘛不出手，要嘛一定要拿乾淨」。
臨床上會慎選腫瘤較小的患者，依據腫瘤尺寸，可經由手術器械攜帶適當大小的塑膠「標本袋」，進到患者體腔內，將腫瘤裝起來再處理，避免腫瘤組織破裂四濺。
是否保留生育依個人病況決定部分年輕患者想保留生育，不過這得視個人罹病情形而定。
賴鴻政說，只有第IA期、惡性腫瘤只長在單側卵巢的患者有機會作保留生育的手術。
手術過程會將單側卵巢切除、保留另側卵巢，同時於肚內腹膜採樣、確認腹腔內其他地方沒有癌細胞後，有時建議加作幾次化療，再請患者盡快懷孕。
手術之後IC期以上建議化療接受放療者不多一般來說，第IC期以上的患者術後均建議進行化學藥物治療。
如果復發病灶只有一顆，且病灶位置並不在重要器官旁，才會建議搭配放射線治療，否則放射線恐怕未能精準消滅病灶，就先損傷其他重要器官，副作用更甚。
因此接受放療的患者並不多，以108年健保數據為例，以卵巢癌為主診斷的患者當中，僅266人接受放療。
癌症治療方式推陳出新，近來有種新興療法是將放療與免疫治療作搭配。
賴鴻政說，如果患者體內腫瘤多處轉移且化療失去作用，此時可嘗試藉由放療集中火力攻擊單顆癌細胞，讓癌細胞碎片四散、釋放抗原。
免疫細胞吃下癌細胞碎片、學會認識癌細胞碎片，這時就有能力辨識與攻擊其他顆癌症腫瘤，目前臨床上已有一名患者試驗療效佳。
微創手術卵巢癌腹腔鏡手術化療延伸閱讀【名家專欄】洪素卿／余苑綺癌症再復發！醫師：「免疫評分」有助預測復發風險她疝氣難啟齒手術擺脫陳年之痛醫病平台／醫師分享三個乳癌病人，三種故事(下)醫病平台／醫師分享三個乳癌病人，三種故事(中)撞球「黑寡婦」珍娜李驚傳罹患卵巢癌剩不到一年壽命「13個子宮內膜癌因子」年輕女性要注意！太胖、愛吃炸物快戒月經沒來、經血量異常？曾郁文：月經異常，可能身體3部位出現問題同類文章30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查方馨：花不
婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊每天刷牙還得牙周病？牙醫：多數人都忽略1地方udn/元氣網/癌症/卵巢．子宮卵巢腫瘤組織易破開腹手術為主流、微創僅少數適用分享分享留言列印A-A+2020-04-1911:28聯合報記者羅真／報導婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。
圖／123RF微創手術廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。
婦產科醫師表示，卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨，攸關預後，一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。
因此，目前手術治療以傳統開腹手術為主流，大範圍視野有利醫師掌握手術情形，僅IA期（第一期Ａ）與IB（第一期Ｂ）且分化良好的腫瘤，才建議讓有經驗的醫師以微創手術處理。
淋巴結拿不拿視尺寸而定中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說，卵巢惡性腫瘤第一期到第四期均要透過手術切除，醫師眼睛所見的病灶統統都要切除，切得越乾淨，預後越佳。
不過，近年對於淋巴結切除的觀念轉變，有臨床研究顯示，如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大，手術過程是否拿掉淋巴結，預後都差不多。
為減少拿光淋巴結造成日後下肢水腫不適，同時為避免患者有朝一日需要免疫治療，拿光淋巴結後的治療效果可能不佳，因此倘若淋巴結尺寸小，目前標準治療建議不必切除。
務求切乾淨多使用開腹手術健保署統計資料顯示，卵巢癌手術以傳統開腹手術為主流，以108年數據為例，執行卵巢癌相關手術的人數共計1659人，其中1507人接受傳統手術，201人接受腹腔鏡手術。
三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說，傳統手術需用刀劃開肚皮15至20公分，傷口大且容易出血、沾黏、疼痛，而微創手術則是在腹部打四個小洞，醫師將器械深入患者體內，再眼觀電腦螢幕進行手術，患者不易疼痛且傷口美觀。
腹腔鏡有爭議僅建議IA與IB期不過，微創手術雖廣泛運用於婦科疾病當中，唯獨對卵巢癌上的適用較具爭議。
因為卵巢惡性腫瘤組織易破，微創手術視野狹窄、弄破造成四濺的機率更高，因此一般僅建議IA期與IB期且分化良好的腫瘤，可讓有經驗的醫師以微創手術處理。
賴鴻政形容，卵巢癌微創手術使用原則是「要嘛不出手，要嘛一定要拿乾淨」。
臨床上會慎選腫瘤較小的患者，依據腫瘤尺寸，可經由手術器械攜帶適當大小的塑膠「標本袋」，進到患者體腔內，將腫瘤裝起來再處理，避免腫瘤組織破裂四濺。
是否保留生育依個人病況決定部分年輕患者想保留生育，不過這得視個人罹病情形而定。
賴鴻政說，只有第IA期、惡性腫瘤只長在單側卵巢的患者有機會作保留生育的手術。
手術過程會將單側卵巢切除、保留另側卵巢，同時於肚內腹膜採樣、確認腹腔內其他地方沒有癌細胞後，有時建議加作幾次化療，再請患者盡快懷孕。
手術之後IC期以上建議化療接受放療者不多一般來說，第IC期以上的患者術後均建議進行化學藥物治療。
如果復發病灶只有一顆，且病灶位置並不在重要器官旁，才會建議搭配放射線治療，否則放射線恐怕未能精準消滅病灶，就先損傷其他重要器官，副作用更甚。
因此接受放療的患者並不多，以108年健保數據為例，以卵巢癌為主診斷的患者當中，僅266人接受放療。
癌症治療方式推陳出新，近來有種新興療法是將放療與免疫治療作搭配。
賴鴻政說，如果患者體內腫瘤多處轉移且化療失去作用，此時可嘗試藉由放療集中火力攻擊單顆癌細胞，讓癌細胞碎片四散、釋放抗原。
免疫細胞吃下癌細胞碎片、學會認識癌細胞碎片，這時就有能力辨識與攻擊其他顆癌症腫瘤，目前臨床上已有一名患者試驗療效佳。
微創手術卵巢癌腹腔鏡手術化療延伸閱讀【名家專欄】洪素卿／余苑綺癌症再復發！醫師：「免疫評分」有助預測復發風險她疝氣難啟齒手術擺脫陳年之痛醫病平台／醫師分享三個乳癌病人，三種故事(下)醫病平台／醫師分享三個乳癌病人，三種故事(中)撞球「黑寡婦」珍娜李驚傳罹患卵巢癌剩不到一年壽命「13個子宮內膜癌因子」年輕女性要注意！太胖、愛吃炸物快戒月經沒來、經血量異常？曾郁文：月經異常，可能身體3部位出現問題同類文章30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查方馨：花不
2. 檢查出卵巢癌，我有什麼治療方式？
目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的 ...Skiptocontent卵巢癌是非常殺傷力強大的癌症，排名在女性癌症的第7名，因為早期幾乎沒有什麼症狀，一但發現就多半是第3期以後，或是已經出現了肚子反覆脹痛的症狀，卻被誤認為是消化不良，卻沒有想到問題是發生在卵巢，錯過早期治療的時機。
而如果能早期發現，手術切除的預後也會比較好。
女性下腹不舒服，最好先看婦科女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統，再加上荷爾蒙的問題，所以發生下腹痛的機率比男性高出很多，不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。
比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮，或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃，都會引起劇烈的疼痛，但感覺很像一般胃腸不舒服，容易被忽略。
一般來說，如果卵巢癌能在第一期的時候進行手術切除，5年存活期可以達到8成5以上，第二期切除也有75％，但到了第三期，還要看腫瘤是否有切除乾淨、術後配合的熱化療是否有效果，一般存活率就會掉到5成左右，第四期因為已經遠處轉移，預後就變得非常差了。
卵巢癌分期第1期（癌細胞侷限在卵巢）1a：侷限於單側卵巢。
1b：侷限於雙側卵巢。
1c：出現腹水，但癌症還是僅限卵巢。
第2期（癌細胞侵犯到骨盆腔內組織）2a：侵犯到子宮或輸卵管。
2b：侵犯到其他骨盆腔組織。
第3期（癌細胞已經侵犯到腹腔）3a：雖然侵犯到腹腔，但侵犯的腫瘤肉眼無法辨識。
／沒有明顯實體，但有骨盆腔淋巴轉移。
3b：腹腔內的腫瘤小於2公分。
3c：腹腔內的腫瘤大於2公分。
／出現腹股溝淋巴轉移。
第4期（癌細胞已轉移到遠處器官）卵巢癌治療目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。
因爲怕癌細胞擴散，尤其是第一期的腹水內檢測出癌細胞的患者，手術通常會需要子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、部份腸道、膀胱及骨盆腔、腹主動脈旁淋巴腺切除。
目前統計來說，第一次手術就讓腫瘤體積減少到1公分以下，患者的存活率最高。
而在手術之後，大部份會再進行一個療程的化學治療，讓殘存的癌細胞壞死，而卵巢癌的患者多半會直接將化學藥物灌流至腹腔內，讓腹腔內的藥物濃度比傳統打針的靜脈給藥更高，尤其是第三期的患者，配合化療後可以提升10％的五年存活率。
因為腹腔內的癌症容易產生腹腔轉移，但不可能把器官通通切除，所以利用腹腔化療比較方便，另外，這樣的治療方式還可以加熱，讓藥物更容易進入腹膜，癌細胞也會因為血管不斷被高溫擴張、造成缺氧、蛋白質被破壞，而自行死亡。
另外，晚期卵巢癌的患者還可以申請標靶藥物，目前健保有給付紫杉醇類藥物，還有一些自費的標靶藥物，可以延長存活期、減少末期痛苦，但效果就不如早期發現、早期治療。
什麼人該去做檢查？而卵巢癌的風險因子是50歲以上、未曾生育的人，或是本身有家族史、第一胎生產時超過35歲、有不孕症而連續使用排卵藥超過1年以上的人，建議每年定期檢查；再來，如果出現不明原因的腹痛、頻尿、腹瀉、食慾不振，也可能是卵巢癌的症狀，建議儘早去做檢查。
檢查的方式，最簡單的就是使用婦科超音波，如果懷疑有病變，再加一個陰道超音波檢查，或是內診，基本上可以得到確定的結果。
延伸閱讀高死亡率卵巢癌有口服標靶藥了！醫生：可終止無止盡的化療女性反覆腹部脹痛 可能是卵巢癌作祟為什麼卵巢癌患者該進行基因檢測？用對藥讓存活率大增突然莫名的下腹痛？女生除了經痛，還有這20種問題圖、文／盧映慈熱門文章「過期食品」就不能吃嗎？這10種過期還可以吃！2019-12-31追劇時不小心哭腫雙眼？快用這些方式來消腫2019-10-16久沒揹的包包發霉了怎麼辦？4招急救保養術可救回心愛的包包2020-12-11過了保存期限就要丟掉？這6種食物還是可以吃2019-06-09搭飛機哪些東西不能帶？隨身或托運行李規則一次告訴你2019-11-10基金會活動資訊2021金絲帶創作徵選得獎名單2021-08-302021金絲帶小勇士創作畫展2021-08-24【活動訊息】癌友瑜珈課程，現正報名中！2021-08-24【活動訊息】身心靈康復課程下半年度課表，開始報名囉！2021-08-13北區-2021/10/16(六)癌症營養知能講座北區-2021/10/
而如果能早期發現，手術切除的預後也會比較好。
女性下腹不舒服，最好先看婦科女性因為下腹有腸胃、生殖系統、泌尿系統等不同的系統，再加上荷爾蒙的問題，所以發生下腹痛的機率比男性高出很多，不過通常肚子痛都是代表婦科的疾病居多。
比如黃體破裂、卵巢扭轉、子宮收縮，或是腫瘤長大之後壓迫到上面的腸胃，都會引起劇烈的疼痛，但感覺很像一般胃腸不舒服，容易被忽略。
一般來說，如果卵巢癌能在第一期的時候進行手術切除，5年存活期可以達到8成5以上，第二期切除也有75％，但到了第三期，還要看腫瘤是否有切除乾淨、術後配合的熱化療是否有效果，一般存活率就會掉到5成左右，第四期因為已經遠處轉移，預後就變得非常差了。
卵巢癌分期第1期（癌細胞侷限在卵巢）1a：侷限於單側卵巢。
1b：侷限於雙側卵巢。
1c：出現腹水，但癌症還是僅限卵巢。
第2期（癌細胞侵犯到骨盆腔內組織）2a：侵犯到子宮或輸卵管。
2b：侵犯到其他骨盆腔組織。
第3期（癌細胞已經侵犯到腹腔）3a：雖然侵犯到腹腔，但侵犯的腫瘤肉眼無法辨識。
／沒有明顯實體，但有骨盆腔淋巴轉移。
3b：腹腔內的腫瘤小於2公分。
3c：腹腔內的腫瘤大於2公分。
／出現腹股溝淋巴轉移。
第4期（癌細胞已轉移到遠處器官）卵巢癌治療目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。
因爲怕癌細胞擴散，尤其是第一期的腹水內檢測出癌細胞的患者，手術通常會需要子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、部份腸道、膀胱及骨盆腔、腹主動脈旁淋巴腺切除。
目前統計來說，第一次手術就讓腫瘤體積減少到1公分以下，患者的存活率最高。
而在手術之後，大部份會再進行一個療程的化學治療，讓殘存的癌細胞壞死，而卵巢癌的患者多半會直接將化學藥物灌流至腹腔內，讓腹腔內的藥物濃度比傳統打針的靜脈給藥更高，尤其是第三期的患者，配合化療後可以提升10％的五年存活率。
因為腹腔內的癌症容易產生腹腔轉移，但不可能把器官通通切除，所以利用腹腔化療比較方便，另外，這樣的治療方式還可以加熱，讓藥物更容易進入腹膜，癌細胞也會因為血管不斷被高溫擴張、造成缺氧、蛋白質被破壞，而自行死亡。
另外，晚期卵巢癌的患者還可以申請標靶藥物，目前健保有給付紫杉醇類藥物，還有一些自費的標靶藥物，可以延長存活期、減少末期痛苦，但效果就不如早期發現、早期治療。
什麼人該去做檢查？而卵巢癌的風險因子是50歲以上、未曾生育的人，或是本身有家族史、第一胎生產時超過35歲、有不孕症而連續使用排卵藥超過1年以上的人，建議每年定期檢查；再來，如果出現不明原因的腹痛、頻尿、腹瀉、食慾不振，也可能是卵巢癌的症狀，建議儘早去做檢查。
檢查的方式，最簡單的就是使用婦科超音波，如果懷疑有病變，再加一個陰道超音波檢查，或是內診，基本上可以得到確定的結果。
延伸閱讀高死亡率卵巢癌有口服標靶藥了！醫生：可終止無止盡的化療女性反覆腹部脹痛 可能是卵巢癌作祟為什麼卵巢癌患者該進行基因檢測？用對藥讓存活率大增突然莫名的下腹痛？女生除了經痛，還有這20種問題圖、文／盧映慈熱門文章「過期食品」就不能吃嗎？這10種過期還可以吃！2019-12-31追劇時不小心哭腫雙眼？快用這些方式來消腫2019-10-16久沒揹的包包發霉了怎麼辦？4招急救保養術可救回心愛的包包2020-12-11過了保存期限就要丟掉？這6種食物還是可以吃2019-06-09搭飛機哪些東西不能帶？隨身或托運行李規則一次告訴你2019-11-10基金會活動資訊2021金絲帶創作徵選得獎名單2021-08-302021金絲帶小勇士創作畫展2021-08-24【活動訊息】癌友瑜珈課程，現正報名中！2021-08-24【活動訊息】身心靈康復課程下半年度課表，開始報名囉！2021-08-13北區-2021/10/16(六)癌症營養知能講座北區-2021/10/