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1. 婦癌預防大發現黃體素有效防治卵巢癌

朱堂元主任表示,這一系列的研究發現可直接導向卵巢癌的預防措施,包括減少排卵次數(防止卵巢過勞)及減少行經次數及經血量(行經過勞)之初級預防,以及不定期增加黃體素 ...Sidebar×回首頁本科簡介全體團隊陣容空間設備病房產房訊息公告衛教專區婦科產科生殖內分泌科母嬰親善母乳哺育生殖醫學中心回首頁本科簡介全體團隊陣容空間設備門診環境病房產房訊息公告衛教專區婦科產科生殖內分泌科母嬰親善母乳哺育生殖醫學中心重要訊息肌瘤切除術與子宮動脈栓塞術的比較-2020-11-25,週三16:45胰腎同時移植較單獨腎臟移植者較容易懷孕-2020-11-18,週三16:54孕婦可以不打COVID-19疫苗嗎?-2021-06-28,週一07:25高血壓婦女如何選擇避孕方式?-2020-11-04,週三09:45淺談子宮頸冷凍治療-2020-11-25,週三16:41訊息公告圖上:花蓮慈院婦女癌症防治中心研究團隊。

   根據衛生福利部國民健康署公告2014年女性十大癌症,卵巢癌排名第七,而且由於缺乏早期診斷和早期預防手段,卵巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤之首,5年生存率僅為30%,已成為婦女生命和健康一大威脅。

高級別漿液性卵巢癌(HGSOC)是卵巢癌中最常見的一種,惡性程度最高,預後非常差,花蓮慈濟醫院婦產部主任朱堂元表示,大約85%左右的卵巢癌患者都是死於HGSOC。

   許多現代女性在學業、事業、家業衝突下,選擇了少生、晚生,或者是不婚不育,除了造成了少子化的國安、社會、經濟危機之外,也直接影響了婦女的健康,造成了女性癌症(乳癌、子宮體癌、卵巢癌)及女性文明疾病(子宮內膜異位症、不孕症、月經疾病)的飆升。

由朱堂元主任領導的花蓮慈院婦女癌症防治中心團隊,最近一系列的研究發現,排卵過勞與月經過勞是卵巢癌發生的元兇與幫凶,並發現避孕藥其中的黃體素是現代女性好發癌症的剋星。

    朱堂元主任表示,在前期研究中(發表於2015年11月癌症病因學(Carcinogenesis)期刊),已經發現週期性排卵過程中會釋出具有基因毒性的氧化反應物質(ROS),導致輸卵管繖部上皮細胞產生DNA斷裂,並可能導致p53病變,並證明卵泡液具有高度致癌性,為卵巢癌的元兇。

   在另一項研究中(發表於2016年12月病理學(JournalofPathology)期刊),更進一步發現腹腔中殘留的血紅蛋白(hemoglobin,Hb,來源於上一個月經週期經血倒流產生),是卵巢癌起源的幫兇,血紅蛋白可以逆轉上述卵泡ROS之基因毒性反應,避免產生突變的輸卵管繖部上皮細胞發生凋亡,卻讓細胞因而累積更多DNA損傷,最終走向癌變。

   朱堂元主任表示,排卵致癌以及經血倒流助癌的研究發現,在國外許多大型流行病學研究和綜合分析(meta-analysis)已有明證。

其中尤以可以抑制排卵又可減少經血量及經血倒流的口服避孕藥預防卵巢癌的研究最為全面與透徹。

   「如果排卵與經血倒流是卵巢癌的元兇與幫凶,然而二者都是有月經的婦女常有的現象,為何只有少數人才會罹患卵巢癌?」朱堂元主任表示,流行病學研究發現使用口服避孕藥即使不到一年的時間,也可以明顯的降低卵巢癌的發生風險。

而避孕藥經過幾十年來的改良,其中雌激素的成分逐漸減少,而黃體素濃度多年來一直沒有改變。

雖然口服藥雌激素的含量逐漸下降,但是它對卵巢癌的保護作用一直沒變,推測是因為避孕藥中的黃體素成分能夠清除已經形成的初期癌前期病變。

而月經週期中位於排卵後的黃體期所分泌的黃體素(Progesterone,P4),以及口服避孕藥中的黃體素成分都可能產生清除的角色。

   花蓮慈院婦癌防治中心團隊發表於2017年3月細胞學報(CellReport)期刊的論文指出,黃體素(P4)透過黃體素受體的作用,經由TNF-α/RIPK1/RIPK3/p-MLKL訊息通路,能誘導p53缺失小鼠的輸卵管上皮細胞發生壞死(necroptosis)而剝落,而且不會損傷正常的輸卵管上皮細胞。

這一現象同樣也發生在p53缺失的人類輸卵管繖上皮細胞中。

此一清除機制可以有效地清除輸卵管上皮中已發生p53缺失的細胞,阻止輸卵管上皮細胞進一步癌轉化。

   朱堂元主任表示,這一系列的研究發現可直接導向卵巢癌的預防措施,包括減少排卵次數(防止卵巢過勞)及減少行經次數及經血量(行經過勞)之初級預防,以及不定期增加黃體素(內分泌除癌法)之次級預防。

抑制排卵防止排卵過勞,及停止月經避免行經過勞均可藉由懷孕、哺乳等的生理方式達成。



2. 【了解卵巢癌】預防卵巢癌定期婦科檢查

卵巢癌是女性癌症殺手之一,由於初期病徵不明顯,當發現時可能已錯過最佳治療時機。

養和醫院提醒市民定期進行婦科檢查,如發現身體不適應及早求醫, ...健康專題 卵巢癌 婦科疾病系列 癌症360 2018年8月1日2019年6月19日[email protected]卵巢癌,婦科檢查,養和特稿卵巢癌是女性癌症殺手之一,由於初期病徵不明顯,當發現時可能已錯過最佳治療時機。

養和醫院提醒市民定期進行婦科檢查,如發現身體不適應及早求醫,以增加治癒機會。

目錄1.認識卵巢癌風險2.化療加標靶藥成效顯著 養和醫院婦產科專科醫生譚家輝醫生(左)、放射治療部主任、綜合腫瘤科中心副主任暨臨床腫瘤科專科醫生關永康醫生提醒女士關注卵巢健康情況,及早治療卵巢癌。

 米芝蓮星級食府阿一海景飯店【明報獨家網上發售】中秋南非鮑魚盆菜(六位用、外賣自取)讀者優惠價$1,888,立即訂購!認識卵巢癌風險根據2015年數據顯示,卵巢癌位居本地女性常見癌症第六位,新增發病個案有578宗,發病年齡中位數為52歲。

雖然過去十至二十年有上升趨勢,但情況並不明顯。

患上卵巢癌的風險因素,包括更年期遲、不孕或曾進行相關治療、家族歷史、帶有突變基因BRCA1/2。

然而懷孕次數多、已進行子宮切除術、已絕育、服用避孕丸,患上卵巢癌的機會相對較低。

養和醫院婦產科專科醫生譚家輝醫生表示,假若病人有家族歷史及突變基因,可考慮採取預防發病措施,年輕病人需要定期檢查以便及早發現,40歲以上或已生育婦女,可進行卵巢切除手術,能大幅減低發病率。

由於女性盤腔空間寬廣,即使出現卵巢癌也難以發現。

譚醫生指出,早期卵巢癌絕大部份沒有徵狀,即使腫癌有10cm大,也無法憑觸摸感覺得到,要到腫瘤逐漸增大病徵才會明顯,例如出現腹脹、塞腸、輸尿管阻塞、背痛、肺積水、靜脈栓塞、肝功能紊亂等徵狀,視乎腫瘤影響範圍而定。

醫生會先為病人確診,例如查詢病歷,進行驗血、驗癌指數及掃描,確定是原發性(源自卵巢)或繼發性(源自腸胃或乳房等位置)卵巢癌,相關疾病範圍,再決定治療目的及治療方法。

譚醫生強調評估十分重要,需考慮病人的年紀及身體狀況是否適合進行大型手術,治療目的是為治癒疾病還是控制病情。

若腫瘤擴散範圍大,未能一次過切除,可以先做化療,令腫瘤縮減後才進行手術。

根據國際婦產科協會的卵巢癌分期,第一期腫瘤只在卵巢位置出現,第二期擴散至盤腔部位,第三期擴散至腹腔或淋巴位置,第四期擴散至肺或肝等遠處部位。

期數越低治癒率越高,第一期病人的五年存活率可達九成,第二期已降至六成多,第三期及第四期更分別降至大約三成及一成,因此及早發現非常重要。

譚醫生解釋,卵巢癌主要是通過手術抽取組織進行病理分期,醫生會以手術抽取淋巴及腹膜等組織,通過病理檢查釐定涉及範圍,再將腫瘤盡量切除,以減少日後化療工作及增加存活率。

此外,現時手術可通過腹腔鏡或機械臂進行,如腫瘤能夠完整取出,更會採取微創手術,加快復原。

 卵巢癌是本港女性十大癌症之一,備受市民關注。

 化療加標靶藥成效顯著為了在手術後提升存活率,病人一般需要接受藥物治療。

養和醫院放射治療部主任、綜合腫瘤科中心副主任暨臨床腫瘤科專科醫生關永康醫生表示,術後治療視乎復發風險,例如第一期病人復發風險低,未必需要接受化療,但第二及第三期病人則有此需要。

藥物治療分為化療及標靶藥兩大類,針對復發風險較高的病人,更會進行化療藥及標靶藥的混合治療。

關醫生表示,化療是主要的術後治療方法,會根據病人體質、造血功能、腎功能等情況進行調節。

現時治療卵巢癌的標準化療藥物為「卡鉑」及「紫杉醇」,每三個星期注射一次,副作用與其他腫瘤治療藥物相若,包括食慾不振、噁心、疲勞、脫髮等,亦有機會嚴重過敏及影響神經線,導致手腳掌麻痺。

他強調很多病人擔心脫髮,但事實他所見的病人完成療程後都會再次長出頭髮,甚至生長得更好。

現時有兩種標靶藥用於治療卵巢癌,「貝伐株單抗」(Bevacizumab)能夠均勻壓抑腫瘤血管生長,但有1%機會形成血塊及有出血情況。

關醫生表示,根據GOG研究,針對第三期或以下患者,將Bevacizumab加入與化療藥混合使用,可減低三成復發風險,比單用化療效果更好。

若用於卵巢癌復發患者,更有研究顯示可減低一半復發風險。

此外,最近有新的口服標靶藥PARPinhibitor,專門針對BRCA1/2病人



3. 卵巢癌和基因有關?其成因、風險與預防方法

卵巢癌預防 · 服用避孕藥:服避孕藥可以降低卵巢癌高達四成的機率,使用愈久,降低罹癌的機率也愈高。

· 婦科手術:包括輸卵管結紮與子宮切除術。

· 基因檢測:若有家族病史, ...你要登出Hello醫師嗎?確認登出嗎?登出取消歡迎,!很高興你加入我們的社群,我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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由於卵巢癌早期的症狀較少,沒有明顯的原因可以做檢查,等到卵巢腫瘤超過10公分才能從腹部摸到,診斷出有卵巢癌時也幾乎為時已晚。

近年來醫學進步許多,再加上標靶治療,末期病患的存活率高達40%。

今天就帶大家一起了解卵巢癌成因與風險族群,以及要怎麼預防。

卵巢癌成因由於卵巢癌症狀不易,因此醫界目前也不清楚卵巢癌成因,不過近年來關於卵巢癌有重要的發現,那就是有科學家發現卵巢癌始於輸卵管尾端的細胞,這表示病灶不一定在卵巢生成的,而這些醫學新知也許對未來卵巢癌的研究方針有所挹注。

目前醫學界對卵巢癌成因有以下幾種推論:排卵次數:有些研究指出,懷孕和服用避孕藥都能降低卵巢癌的風險。

這兩種晴晴下,卵巢都會減少排卵次數,因此研究人員推測,卵巢癌風險與排卵次數間有一定的關聯性。

女性在每次排卵過程中,卵巢組織的破裂與修復有可能誘發細胞異常增生。

排卵期間荷爾蒙水平上升



4. 做好準備預防婦科癌症中死亡率最高的卵巢癌

logo · 家族患有卵巢癌,尤其是一等親。

· 未曾懷孕生育或患有不孕症。

· 月經初潮太早或提早停經。

· 月經量多或有經前緊張症候群。

· 長期卵巢功能失調。

· 體型肥胖。

· 是乳癌 ...健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      做好準備預防婦科癌症中死亡率最高的卵巢癌 卵巢癌為女性十大癌症的第10位、婦癌的第2位,發生率愈來愈高,每4位婦科癌症患者中,就有1人是卵巢癌,且預後極差,五年存活率低於15%,是婦科癌症中死亡率最高的癌症。

如何預防卵巢癌,下列的健康知識您應該認知。

 卵巢位於女性骨盆腔內子宮的後側方,是一對扁橢圓形的性腺,負責生產卵子和女性荷爾蒙。

哪些因素是引發卵巢癌的兇手? 卵巢功能不好或不平衡、遺傳、環境污染、飲食不均衡或長期接觸化學藥劑、放射線等因素,都可能誘發卵巢癌。

哪一類的女性容易罹患卵巢癌?家族患有卵巢癌,尤其是一等親。

未曾懷孕生育或患有不孕症。

月經初潮太早或提早停經。

月經量多或有經前緊張症候群。

長期卵巢功能失調。

體型肥胖。

是乳癌患者或有乳癌家族病史。

患有糖尿病或高血壓。

每天抽菸超過15支。

喜歡吃高脂肪、低纖維食物。

出現男性化的徵狀,例如聲音低沈、體毛多等。

 此外,年齡超過50歲,及未定期做檢查的女性,都要加強防範卵巢癌。

哪些症狀要警覺可能是「卵巢癌」?通常沒有特別症狀。

感覺下腹腫脹、不舒適。

摸到肚子或下腹部有腫塊。

有食慾不振、噁心等腸胃不適。

腹部劇痛(可能腫瘤扭結或破裂)。

月經不規則。

停經多年又出現月經。

沒有原因的體重明顯下降。

頻尿(腫瘤變大、腹水引起頻尿)。

如何篩檢「卵巢癌」?45歲以上女性,在每年做子宮頸抹片時,同時做骨盆腔內診。

定期做超音波檢查、血液腫瘤標記CA125卵巢癌檢測。

卵巢癌的預防不要太晚結婚、生育。

飲食均衡、少吃高脂肪食物。

不抽菸。

定期接受健康檢查。

出現卵巢功能失調要積極治療。

檢查結果解讀+一般檢查+血液尿液糞便+生化學檢查+血清學檢查+癌症學檢查+X光心電圖檢查+超音波檢查+其他檢查保健知識+新冠肺炎+運動篇+飲食篇+指壓篇+保健篇+寶貝篇+銀髮篇自我健康評估+心理篇+親密篇+孕婦篇+兒童篇+症狀篇+日常運動篇+日常生活篇健檢服務個人專案體檢正確的健康概念企業健檢職場活力動起來學校體檢健康e起來保險體檢安心服務健康促進專業規劃健康訊息保健知識本站資訊僅供參考,若有身體不適的情況發生,仍應尋求專科醫師診治文章圖片版權所有未經書面授權不得複製或轉載快速回覆,讓你健康,讓你問!我們重視您提供的任何問題與建議,歡迎利用線上諮詢,寫下您的訊息與聯繫方式,我們將由專人立即回覆您.



5. 女性的沉默殺手:卵巢癌,預防之道終於找到了!

原本醫界以為卵巢癌原發部位在卵巢,沒想到不在卵巢、而在輸卵管。

此外,花蓮慈濟醫院研究團隊還找到了預防輸卵管癌化的方法,亦即給予抗氧化物質,就能 ...分秒掌握血氧數據,隨時掌握你的健康效能!訂閱早安健康一年,即贈【小米手環6】,最後30組!立即搶購X為提供更多優質內容,本網站使用cookies分析技術。

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