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1. 唾液腺疾病:症狀、原因、診斷、治療

唾液腺體積小,大約位在臉頰、嘴唇、口腔黏膜內側。

有許多疾病都會影響唾液腺的功能,像是癌性腫瘤或是乾燥症候群(Sjogren's syndrome,又稱 ...你要登出Hello醫師嗎?確認登出嗎?登出取消,歡迎回來!試試看Hello醫師為你準備的最新服務,讓我們一起過得更健康吧!將文章加入標籤儲存你喜歡的文章,下次再閱讀繼續探索眼睛健康視力問題眼睛疾病眼睛保養青光眼白內障其他眼睛問題睡眠與健康一夜好眠睡眠呼吸中止症失眠睡眠障礙男性健康男性荷爾蒙失調勃起障礙陰莖健康其他男性健康議題女性健康更年期月經其他女性健康議題過敏其他過敏食物過敏眼睛過敏/鼻過敏皮膚過敏呼吸道健康一般感冒氣喘支氣管炎流行性感冒肺炎肺栓塞其他呼吸道疾病大腦與神經中風/動脈瘤癲癇失智症/阿茲海默症多發性硬化症頭痛/偏頭痛中樞神經系統疾病周邊神經病變其他腦神經與認知疾病骨骼與肌肉關節炎骨科肌肉痠痛/骨頭疼痛其他關節與肌腱疾病其他骨骼疾病骨折/骨頭斷裂消化道健康腹瀉便祕發炎性腸道疾病腸躁症胃食道逆流消化性潰瘍痔瘡腸胃炎肝臟疾病其他消化問題胃脹/脹氣膽囊疾病耳鼻喉耳朵症狀鼻子相關症狀喉嚨症狀糖尿病第二型糖尿病第一型糖尿病糖尿病併發症血液疾病貧血血友病血小板疾病其他血液疾病草藥與另類/民俗療法另類/民俗療法草藥健康飲食健康食譜飲食體重管理運動營養特殊飲食健康飲食小撇步營養知識癌症攝護腺癌(前列腺癌)皮膚癌乳癌肺癌大腸癌胃癌子宮頸癌肝癌卵巢癌其他癌症胰臟癌膀胱癌心臟健康心臟病高血壓膽固醇冠狀動脈疾病瓣膜性心臟病心臟感染心律不整先天性心臟病心肌病變其他心血管問題泌尿健康腎臟病尿路結石泌尿道感染膀胱疾病攝護腺健康尿失禁與其他泌尿問題健康習慣戒菸急救衛生保健傳染病新冠肺炎食物中毒空氣/飛沫傳染疾病蚊蟲叮咬感染腦膜炎疱疹其他細菌感染其他病毒感染皮膚健康皮膚保養/清潔頭髮/頭皮保養其他皮膚疾病痘痘/粉刺指甲保養傳染性皮膚病乾癬皮膚炎西藥與營養素銀髮族健康健康老化老年心理健康老化高齡營養常見老年疾病健康百科新聞健康知識/常識手術健康症狀健康檢查懷孕保養懷孕週期懷孕計畫生產照顧媽媽保養運動健身心肺耐力平衡/柔軟度肌力訓練運動健身安全健身動力其他健身相關減重運動親子教育6~12歲兒童期青少年0~1歲嬰兒期1~5歲學齡前兒童健康性愛健康性病避孕HIV/愛滋病人類乳突病毒(HPV)性愛技巧安全性行為心理健康成癮焦慮症情緒障礙自殺防治壓力管理飲食障礙人際關係發展遲緩其他心理健康問題口腔健康口腔及牙齦疾病牙科疾病口腔保養牙齒矯正/美容其他口腔疾病看所有類別健康小工具BMI身體質量指數計算器BMR/TDEE計算器排卵期計算器預產期計算器懷孕體重計算器從寶寶的大便看健康新生兒疫苗接種小幫手看所有健康小工具登入或註冊請提出您的建議幫助我們改善本篇文章內容有不正確之處歡迎你提出指正我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。

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唾液腺體積小,大約位在臉頰、嘴唇、口腔黏膜內側。

有許多疾病都會影響唾液腺的功能,像是癌性腫瘤或是乾燥症候群(Sjogren’ssyndrome,又稱修格連氏症候群)。

當然有些症狀或疾病可能會隔一段時間自然痊癒,或是服用抗生素就會好,但也有些疾病需要進行治療,甚至手術。

唾液腺疾病的症狀以下是可能的唾液腺疾病,以及該疾病伴隨的症狀:唾液腺結石,又稱為涎石症(Sialolithiasis):舌下長腫塊且會痛。

進食時,痛的感覺會加劇。

唾液腺炎(Sialadenitis):臉頰內或下巴長腫塊膿可能會流進口腔中膿會發出強烈的惡臭味發燒唾液腺內長囊腫:囊腫破裂時黃色膿液會流出。

進食、說話、吞嚥困難。

唾液腺病毒感染,如腮腺炎(Mumps):發燒肌肉疼痛關節痛臉的兩側會腫起來頭痛乾燥症候群(Sjogren’ssyndrome)症狀如下:口乾舌燥眼睛乾澀蛀牙嘴巴痛關節疼痛



2. www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9805/9.htm

唾液腺也有腫瘤嗎?耳鼻喉科  詹文祥醫師  李家和主治醫師(98年5月)耳鼻喉科門診常可遇到患者因頸部腫塊而來求助,頸部腫塊可能的成因很多,包括淋巴節腫大、甲狀腺腫大、唾液線腫瘤、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫……等等。

經由耳鼻喉科醫師的問診及檢查後,一般都可診斷出其成因。

在這部分,我們將向大家介紹唾液腺腫瘤。

人類的口水是由唾液腺所分泌的,唾液腺是指在口腔、上呼吸道及上消化道內分泌唾液的腺體,大致尚可分成三對大型腺體及許多小腺體,大腺體分別是腮腺、下頜腺及舌下腺各一對。

腮線位於耳朵的前下方,下頜腺位於下頜骨角前下緣,舌下腺則位於舌頭下的口腔底部,而小唾液腺是主要分布在口腔、鼻、及咽喉內約600-1000個腺體。

這些唾液腺每天產生約500-700c.c的口水,可幫助我們滋潤口腔、幫助吞嚥及消化食物,其也有部分殺菌的功能,可防止蛀牙。

唾液腺常見的疾病有唾液腺結石、發炎及腫瘤,這部分向大家介紹唾液腺腫瘤。

唾液腺腫瘤約佔頭頸部腫瘤的3%至10%,它最常出現在腮腺(約佔75%以上)。

其中80%的唾液腺腫瘤都是良性腫瘤。

隨著起源唾液腺的體積減少,發生惡性的機會增加,也就是說:腮腺發生惡性的機會大約20%,下頜腺發生惡性的機會大約40-50%,其它較小的唾液腺發生惡性的機會大約50-60%。

良性腫瘤中最常見的是混合性瘤(mixedtumor),又稱為多型性腺瘤(pleomorphicadenoma),其次為Wharthin氏瘤。

最常見的惡性腫瘤則是黏液上皮細胞癌(mucoepidermoidcarcinoma)。

唾液腺腫瘤最常見的症狀是頸部無痛性腫塊,若是小唾液腺或舌下腺腫瘤,會以口腔腫塊來表現。

如果為惡性腫瘤,可能出現以下徵兆:a)部分的或完全的顏面神經麻痺:幾乎可以確定是惡性b)腫瘤堅硬而且固定在骨頭或皮膚c)疼痛d)頸部淋巴結病變:表示轉移。

診斷上,假設懷疑是唾液腺腫瘤,一般會安排電腦斷層或核磁共振,以確定腫瘤的大小及範圍。

一般的唾液腺腫瘤,以手術切除為主要治療方式。

若是惡性的,則視其惡性度來決定是否需後續的放射或化學治療。

腮腺腫瘤手術可能出現的併發症包括顏面神經麻痺、味覺性出汗、血腫、涎囊腫、瘺管、感染以及疤痕的形成、腫瘤的再發等。

這些併發症中,大家最關注的莫非是顏面神經麻痺。

顏面神經是控制臉部表情肌肉的神經,它從腮腺的淺葉與深葉間穿過,若顏面神經受傷,可能出現眼睛無法閉合、皺紋消失或嘴角歪斜等症狀。

因此在進行腮腺腫瘤切除時,一定會先定位出顏面神經的位置,再沿著神經慢慢將腫瘤取下,以避免傷及之。

但進行腮腺腫瘤切除時,腫瘤可能會與神經嚴重沾黏,或顏面神經走向異常,所以統計起來,一般還是有約5%的機會會出現不同程度的顏面神經麻痺。

本院備有顏面神經監測儀,使用這套系統,雖無法百分之百預防顏面神經的傷害,但可協助醫師於手術中定位及確認顏面神經的位置,降低因誤判而傷及神經的機會。

唾液腺腫瘤是頸部常見的腫瘤,若您觸摸到頸部或口腔有腫塊,歡迎前來耳鼻喉科諮詢。

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3. 常見的唾液腺疾病

病毒性腮腺炎俗稱「豬頭皮」,是腮腺最常見的發炎性疾病,主要症狀為急性發作 ... 另外若術後,病理報告顯示為高惡性度或已經發生頸部淋巴轉移的唾液腺癌,則 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張常見的唾液腺疾病衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥常見的唾液腺疾病文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+常見的唾液腺疾病2021/2/2發炎性唾液腺疾病病毒性腮腺炎:俗稱「豬頭皮」,是腮腺最常見的發炎性疾病,主要症狀為急性發作的單側或雙側腮腺紅腫脹痛。

治療上只需症狀治療,一般5~7天即可自行痊癒。

應該注意的是兒童腮腺炎可能併發無菌性腦膜炎,而成人腮腺炎可能造成聽力受損或睪丸炎,而導致男性不孕的後遺症。

有一些其他的疾病,在症狀上會跟腮腺炎有些類似,例如頸部的淋巴腺炎、化膿性腮腺炎等,是細菌感染所引起,需要經由醫師正確診斷後以抗生素治療。

急性化膿性腮腺炎:擠壓腫脹的腮腺,若在口腔內腮腺導管的開口可以發現膿狀分泌物流出即確定診斷,治療以口服或靜脈注射抗生素為主。

Sjogren'ssyndrome:一種慢性、進行緩慢的自體免疫疾病。

典型的臨床表現包括眼睛的乾性角膜結膜炎及口腔的乾燥症。

口乾症的檢查方法有唾液流量的測量及唾液腺核醫攝影,下唇唾液腺的活體切片檢查可以確定診斷。

另外口乾症也常見於頭頸部癌症病人接受放射治療之後,主要會造成說話與進食的困擾,目前除了補充水份外,僅能給予症狀治療。

唾液腺結石:大多發生於頷下腺,可能因為水分攝取過少或口腔細菌滋生而形成結石。

典型症狀是每次進食後,尤其是較酸的食物,下巴位置就會慢慢腫起來。

若給予局部按摩,腫痛又會逐漸消退。

若唾液腺導管被結石堵塞,則每逢進食的時候,口水分泌受阻使得唾液腺發炎而導致腫痛。

頷下腺結石的治療方式為經由口腔切開頷下腺導管移除結石。

若結石位於唾液腺內部,或唾液腺因結石長期堵塞而形成慢性發炎時,需考慮將唾液腺切除。

唾液腺腫瘤約80%的唾液腺腫瘤發生於腮腺。

腮腺腫瘤中80%為良性,其中多形性腺瘤(又稱混合瘤)最常見,其次為Warthin'stumor。

後者在近年來似乎有漸增的趨勢,可能和抽菸有關。

而頷下腺腫瘤則有約50%成為惡性,舌下腺及小唾液腺除常見之黏液囊腫外,若發生腫瘤時,有超過80%為惡性。

要區分是良性或惡性腮腺腫瘤的檢查方式,主要是細針抽吸細胞學檢查(fineneedleaspiration)及影像學檢查(電腦斷層或核磁掃描)。

腮腺腫瘤的治療原則不管是良性或惡性均以手術切除為主。

頷下腺腫瘤多以頷下區無痛性腫塊來表現,舌下腺及小唾液腺腫瘤之臨床表現則以口腔內質地堅硬的腫塊最多。

由於發生惡性腫瘤的機率常高於腮腺,治療原則都應以手術切除為主。

另外若術後,病理報告顯示為高惡性度或已經發生頸部淋巴轉移的唾液腺癌,則建議術後追加放射治療以增加局部控制率,輔助性化學治療目前尚未有足夠的臨床證據支持有顯著療效。

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