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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療治療歷程與心得請問康健：唾液腺結石該看哪一科？收藏瀏覽數：4,090放大字體將諮詢的問題請問唾液腺結石若要手術，應該看耳鼻喉科還是牙科？發問時間2014-04-22解答高雄長庚耳鼻喉科系科主任、美國外科學院院士（FACS）、美國匹茲堡大學醫學中心訪問學者：羅盛典唾液腺結石視位置及症狀不見得都可以經口手術處理，必要時有些個案還必須同時摘除唾液腺才能解決問題，建議與您的醫師多溝通討論，而臨床上，處理大多數這一類的疾病耳鼻喉專科醫師的角色較為適合。

(解答者：高雄長庚耳鼻喉科系科主任：羅盛典醫師)回覆時間2014-04-22看更多加入康健Line好友看下一篇文章最新一定是先發嗎？肺癌治療的球賽接力新觀念熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的！4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關　但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌：地瓜　低卡高纖是排毒高手！5.藝人唐綺陽患飛蚊症，症狀嚴重到封筆：我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明　自曝「神經壞死無法復原」　5大高危險群要注意6.美國：口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀其他疾病腕隧道症候群治療新趨勢——再生醫學推薦專題週二減糖日：你今天要減幾分糖？親愛的自己　你，還好嗎？｜2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生！愛的關膝要趁早，退化性關節炎不上身！週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌　懶人包一次看懂2021康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈

相信很多人都是第一次聽到唾液腺結石這個病症，我也不例外，很多人問 ... 要等比較久的時間，好心的護士小姐也教我可以打電話去問看看有沒有 ...夢想起飛GOODLUCK跳到主文FlightSimulator，3C資訊，醫療保健部落格全站分類：數位生活相簿部落格留言名片Jul10Wed201300:39感謝義大醫院楊顓謙醫師，解決我困擾已久的唾液腺結石相信很多人都是第一次聽到唾液腺結石這個病症，我也不例外，很多人問我怎麼發現自己身上有這種症狀的，其實這樣從去年說起，去年2012年，連續兩個月，幾乎相同時間點，就會感覺好像感冒一樣症狀，右邊下巴扁桃腺腫起來，第一次去了某家診所，心想應該是簡單的感冒而已，該診所醫生也沒有多慮，直接開消炎止痛的給我吃，吃了果然有比較好一點，但過了一段時間，又會發作腫起來，當下也沒有做任何的檢查，第二個月又發生相同的症狀，這時候我就覺得"案情並不單純"，怎麼可能連續兩個月都發生相同的症狀，而且有時腫有時消，於是開始上網查高雄耳鼻喉科的醫生，大醫生掛號有些掛不到一些比較熱門的醫生，剛好網路可以掛到高雄醫學院的耳鼻喉科，就決定先去高醫做進一步的檢查，第一次掛號的醫生是曾良鵬醫師，曾醫師問我症狀時，我就直接跟他說，連續兩個月都下巴會腫起來，好像感冒的症狀，但又不像是感冒，曾醫師聽到後，馬上戴上手套，伸進去我嘴巴裡摸，然後就直接跟我說明，我會這樣就是唾液腺有結石在作怪，馬上幫我排了電腦斷層檢查，該聽到的時候有點嚇到，因為醫生說這有可能要開刀才有辦法取出結石，聽到要開刀，心裡就開始擔心起來了，心裡想應該再聽聽別的醫生怎麼說，多參考一些意見，高醫的斷層一樣安排，利用這等待的時間，掛了高雄榮總，耳鼻喉科張國平主任。

來到榮總張國平主任的門診，我直接向醫生說明，我唾液腺結石，張主任也問我怎麼會知道，我跟他有去看過其他醫生，他便幫我安排了超音波檢查，由於榮總檢查人數太多，所以檢查要等比較久的時間，好心的護士小姐也教我可以打電話去問看看有沒有人取消的，這樣才不用等那麼久，果然有人取消，所以提前做了檢查，檢查後再安排門診，張主任看了超音波報告，也跟我說明病情，我的結石是在腺體那邊，如果要取出，要從脖子外面這邊開刀取出，唾液腺體順便拿掉，但會留下疤痕，所以張主任的意思是叫我再觀察看看，可以跟它和平相處，只要不要發炎腫起來，並不會影響到日常生活，所以現階段，張主任不鼓勵做手術，張主任可以說是良醫，他很替病人著想，而且很有耐心的解釋給我聽，看診很詳細，並會將他的建議說給病人做參考，每次早上的門診，他總是中午吃完飯後繼續看診，一直看到下午，把所有病人都看完，所以接下來的追蹤我都是找張主任，難怪大家說要找名醫不如找良醫，我心裡也是很感謝張國平主任，他是一位專業又很有耐心的醫生，會站在病人的立場，替我們著想。

直到某天跟家人到了屏東東隆宮拜拜，也順便抽了一支籤，問一問身體狀況，籤詩的內容大概是說，可以換個地方再檢查看看，原本想要維持現狀的我心裡一想，到別間看看也好，於是就上網找了義大醫院耳鼻喉科，也剛好看到義大耳鼻喉科楊顓謙醫生有寫了一篇關於唾液腺結石的文章，於是就預約掛號楊醫生。

到了門診，我便向楊顓謙醫生說明我的唾液腺結石，他戴起手套，往我的嘴裡摸，摸到了結石，然後他就對我說:他有辦法拿出來，而且是直接從口中取出，不需要從外面動刀拿掉唾液腺，我剛開始聽到也是嚇一跳，因為其他醫生並沒有對我這樣說過，而且楊醫生還很有保握的對我說:「摸得到就拿得出來，我馬上幫你安排手術時間，剛好明天星期六有安排手術，那就明天了。

」說真的我有點反應不過來，也很猶豫，回到家後，跟家人討論了一下，想一想，拿出來其實是最好的辦法，一顆石頭一直留在那，有要擔心發炎腫大，又要擔心唾液分泌不順暢，所以就決定隔天動手術了。

手術當天是2013年6月1日，早上十點的手術，我也早起準備了一下，這時候醫院打電話來，說前面一位臨時取消手術，問我可不可以現在過去，我答應了，準備好後就開車前往義大醫院，到了醫院說真的還是有點緊張，畢竟長這麼大第一次進手術室。

先到手術是櫃台辦理報到後，進去有護士小姐跟我確認身分，說明手術的過程，以及相關事項，然後換上手術衣跟帽子，由護士帶著我直接用走的進去手術室，走進手術室那時候的心情很複雜，雖然是小手術，但是還是有種說不出來的感覺，手術室的護士都很有耐心的講解，接下來要對你做什麼事都會講解得很清楚，躺上去手術床，發現手術台的床是溫的，因為手術房裡面冷氣很強，所以床有加溫，這個設計真是貼心，然後護士就把我固定起來，沒多久楊顓謙醫師就進來了，楊醫師進到手術房跟在門診的時候有些不一樣，進到手術室感覺好有自信好專業，講了一些我聽不懂的專業術語，然後問護士都準備好了嗎?接

唾液腺每天分泌唾液幫助消化，但是當唾液腺因為結石而阻塞時，不僅正常的分泌唾液功能受阻，也會造成很多令人不適的症狀，而唾液腺結石也 ...WFU網站頁籤首頁耳鼻喉頭頸部腫瘤生活隨筆作者簡介2017年11月15日星期三唾液腺結石簡介唾液腺每天分泌唾液幫助消化，但是當唾液腺因為結石而阻塞時，不僅正常的分泌唾液功能受阻，也會造成很多令人不適的症狀，而唾液腺結石也好發在水份攝取不足或有抽菸習慣的人身上，我們這次會簡介唾液腺結石的成因、症狀、檢查以及處理方法。

唾液腺是什麼唾液腺是人體的一種消化腺體，分布在口腔周圍，一般而言唾液腺可以分為四種，分別是耳下腺(腮腺)、頷下腺、舌下腺、小唾液腺，其中腮腺、頷下腺、舌下腺又稱為大唾液腺。

而每天唾液腺所分泌的唾液，會經由唾液腺的導管進入口腔，唾液功能是潤濕口腔、維持口腔清潔，而且可以協助分解澱粉。

健康的成年人每天大約會分泌一公升的唾液。

什麼唾液腺容易發生結石呢以發生唾液腺結石的腺體而言，大約有80-92％唾液腺結石是發生在頜下腺，發生在腮腺的結石則大約為6-20％，而從舌下線或小唾液腺則很少發生唾液腺結石[1,2,3]。

以性別而言，男性比女性更容易發生唾液腺結石，而多數患者的年齡是介於30至60歲之間。

唾液腺結石大部分發生於單側(75%)，較少發生於雙側[4,5]。

唾液腺結石的原因是什麼目前的研究尚未能確定唾液腺結石的確切原因，但是一般認為和富含鈣離子的唾液停滯有關，因為在正常人體唾液應該是流動的，如果唾液因為某些原因而無法順暢流動時，唾液的停滯就可能引起唾液腺結石。

唾液結石主要的成分是磷酸鈣[1]，而唾液腺的慢性發炎常常也是造成結石的一個促成因子。

在三個大唾液腺中，研究顯示頜下腺較容易形成結石，因為頷下腺的管道很長；唾液的流動速度又較慢(因為頷下腺位於口腔的底部，唾液流動的方向是朝上，所以流動時需要克服重力)；下頷腺的唾液又富含黏蛋白(mucin)和鈣，這幾個都是下頷腺出現結石的相關成因[6]。

其他和唾液腺結石相關的危險因子如下[1,7,8,9]：●水分攝取不足●抽煙●某些藥物，例如:利尿劑、抗膽鹼藥物●某些疾病：腎結石、慢性牙周病、痛風、唾液腺曾經受傷等等唾液腺結石有那些症狀呢唾液腺結石的典型症狀是疼痛和唾液腺腫脹，而這些症狀通常又會因為進食，甚至是想到要進食而加重。

但是唾液腺結石也可能以無痛的頸部腫脹來表現，也有患者都沒有任何不適，卻在常規健康檢查時意外發現到有唾液腺結石。

唾液腺腫脹和不適的症狀可以是時好時壞，但也可能是一直持續而沒有消退。

如果患者因為感染而發生了唾液腺炎(sialadenitis)，那唾液腺的疼痛以及頸部腫脹通常會跟著變得更加嚴重。

唾液腺結石的影像檢查當臨床上懷疑有唾液腺結石，但是在醫師門診檢查中卻沒有明顯看到或觸診到結石時，影像研究可以提供醫師額外的資訊以供判斷。

電腦斷層掃描 高解析度的斷層掃描(computedtomography)是目前大部分醫師用來檢查唾液腺結石的首選工具[10]，當只需要檢查是否有唾液腺結石的時候，是不需要在接受電腦斷層前先靜脈注射顯影劑的(non-contrast)，因為大多數結石就已含有足夠的鈣成分以供顯影。

而與一般X光片相比，電腦斷層掃描對結石的檢查靈敏度高了10倍，但是電腦斷層可能就需要注意切面的間隔不能太寬，以確保結石能被檢查到。

上圖:可見在電腦斷層影像中，唾液腺結石有清楚的顯影X光片 一般X光片也可以用來檢查部分的唾液腺結石，但是因為有些唾液腺結石的特性就是在X光下無法顯影，所以目前大部分醫師還是會考慮使用電腦斷層。

超音波 有研究指出唾液腺結石如果是大於0.2公分的話，90％以上都可以在超音波檢查下發現[11,12]。

超音波的優點是不像X光或電腦斷層會有放射線的暴露，而且也能用來檢查放射線無法顯影的石頭[4]。

唾液腺造影 唾液腺造影(sialography)是指將一個導管插入唾液腺管道在口腔中的開口，接著注射顯影劑拍攝影像的一種檢查。

因為檢查過程較為侵入性，而插入導管的技術又較為困難，在現今臨床上已經較少使用，因為電腦斷層及超音波檢查也都能提供唾液腺結石良好的評估[10]。

唾液腺結石的治療一般方法 保持良好的水分攝取，在有結石的唾液腺位置可以先使用濕敷和熱敷，並且按摩腺體，藉著濕敷熱敷且按摩的方式來盡量使唾液流動順暢。

唾液腺結石所引起的疼痛則可以用常見的止痛藥控制(非類固醇抗炎

可以利用X光檢查，看出結石的位罝 2.當結石在排出唾液管腺洞口的附近時，用手就可以摸得到 治療： 1.如果是反覆的唾液腺結石合併唾液腺腫大及復發性的唾液腺 ...kenkon健康網最新消息膳食營養分析計算基礎代謝熱量編輯減重菜單減重菜單範例身體評估每日消耗熱量計算進階卡路里計算兒童生長發育分析兒童發展進程問卷兒童時期常見疾病藥品查詢體檢檢驗值須知事典健康自我檢測成人常見疾病症狀的警示憂鬱症心理健康測驗聯絡我們  HOME > 健康自我管理 > 成人常見疾病 > 耳鼻喉科 > 唾液腺結石症（Sialothiasis）請選擇以下科別。

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90%的結石都是發生在下頜線中，因為下頜線所產生的唾液黏液性較高，又加上重力的關係，唾液腺管是在下巴兩側呈水平的方向，當唾液停留在管腺時間太久就會產生結石。

當唾液腺的管腺阻塞的太嚴重時，容易引起細菌感染，而造成發炎的現象。

  症狀：一般在吃東西時、或吃東西後，唾液腺就會腫脹疼痛，腫脹程度會在數小時內或數天內獲得減緩，但在下一次吃東西時又會再發作。

  檢查：  1.可以利用X光檢查，看出結石的位罝  2.當結石在排出唾液管腺洞口的附近時，用手就可以摸得到  治療：  1.如果是反覆的唾液腺結石合併唾液腺腫大及復發性的唾液腺炎，則需選擇手術切除  2.如果是單純的結石，或用手就可以摸的到的結石，則考慮以簡單的手術拿掉  kenkon健康網返回首頁   |   聯絡我們   |   Copyright©Kenkon健康網.Allrightsreserved.本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。

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唾液腺結石可能會發生在下頷腺或是腮腺，一般來說下頷腺的發生機率比較高可能是因為他的位置比較低的關係，唾液腺結石是造成單側下頷腺或是腮腺反覆性腫脹 ...診所介紹醫師介紹主治項目耳科疾病鼻科疾病喉科疾病其他綜合最新消息交通資訊聯絡我們便民服務主治項目耳科疾病鼻科疾病喉科疾病其他綜合唾液腺結石首頁主治項目其他綜合唾液腺結石唾液腺結石可能會發生在下頷腺或是腮腺，一般來說下頷腺的發生機率比較高可能是因為他的位置比較低的關係，唾液腺結石是造成單側下頷腺或是腮腺反覆性腫脹的主要原因，有時候也會合併細菌感染，結石的組成可以分成有機跟無機兩個部分，有機包含醣蛋白、黏多醣以及脫落的細胞殘骸，無機包含碳酸鈣跟磷酸鈣，通常結石的中心主要是有機成分而周邊則為無機成分，有時候也會在結石內發現細菌隱身其中，形成結石的假說有兩種，第一種可能是唾液腺細胞內的微結石(microcalculi)分泌道管腔中，變成了結石的核心之後越長越大；第二種假說是口腔中的食物以及細菌跑到唾液腺的管路中形成結石的核心，根據研究唾液腺結石大約一年會長大1mm左右，平均大小為3.2mm(腮腺)以及4.9mm(下頷腺)，Sheman等人的研究也顯示唾液腺結石的形成跟水質的硬度無明顯關聯性，倒是有人發現抽菸會造成結石形成的機會增加。

一般如果懷疑結石，如果結石在近口端的話理學檢查就可以發現，如果靠近唾液腺體就必須做其他檢查才行，例如X光片、超音波、電腦斷層、唾液腺攝影、3D核磁共振重組、唾液腺內視鏡檢查等等，各有各的優缺點，X光片跟超音波的精準度比較不高，比較無法讓我們去做完善術前的計劃，治療的話，傳統手術是把影響的唾液腺跟管子摘除，比較新的方法還有體外碎石術以及唾液腺內視鏡手術，如果有反覆性的頸部或是臉部腫脹，請至在地的耳鼻喉專科診所接受檢查喔!!PS.下圖是最近來本院所就診的患者，他的結石在近口端已經多年的歷史，經過處置幫病人把結石順利取出。

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