外陰潰瘍 症状延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 外陰潰瘍(Ulceration of vulva)是發生在女性外陰-華人百科

症狀體徵外陰潰瘍外陰潰瘍(Ulcerationofvulva)是發生在女性外陰的一種急性皮膚疾患,多見於大、小陰唇,表現為外陰部有1個或多個潰瘍,伴發熱、疼痛。

往往繼發於外陰陰道的炎症性、惡性疾病,有時也可以是全身疾病在外陰和陰道的反映。

症狀體徵潰瘍可見於外陰各部,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭黏膜及陰道口周圍。

潰瘍可以單獨存在,也可以是幾個潰瘍融合成一個較大的潰瘍。

外陰潰瘍可表現為急性或慢性:1.急性外陰潰瘍(1)非特異性外陰炎:潰瘍多發生於搔抓後,可伴有低熱及乏力等症狀,局部疼痛嚴重。

潰瘍表淺,數目較少,周圍有明顯炎症。

(2)皰疹病毒感染:起病急。

接觸單純皰疹性病毒傳染源後一般有2~7天的潛伏期後出現發熱、不適、腹股溝淋巴結腫大和皰疹。

初起為多個皰疹,皰疹破潰後呈淺表的多發性潰瘍,有劇痛。

潰瘍多累及小陰唇,尤其在其內側面,50%~80%以上的病例累及陰道、尿道和宮頸。

潰瘍大小不等,底部灰黃,周圍邊際稍隆起,並高度充血及水腫。

潰瘍常在1~2周內自然癒合,但常復發。

單純皰疹性病毒由於累及陰道、尿道等,患者常伴隨大量白帶,白帶初為透明漿液,後為渾濁的稀薄膿液,最後因細菌感染而為黃色的膿性白帶,伴有泌尿系症狀:如尿急、排尿困難等。

(3)白塞病:急性外陰潰瘍常見於白塞病,即眼-口-生殖器綜合徵。

過去認為急性外陰潰瘍是一種由粗大桿菌引起的非接觸性感染的良性潰瘍。

現多認為急性外陰潰瘍是白塞病的一個發展階段,可與眼、口腔病變同時發生或先後發生。

潰瘍可廣泛發生於外陰各部,而以小陰唇內外側及陰道前庭為多。

起病急,常復發。

臨床上分為3型,可單獨存在或混合發生,以壞疽型最嚴重。

①壞疽型:多先有全身症狀,如發熱乏力等。

病變部位紅腫顯著,潰瘍邊緣不整齊,有穿掘現象,局部疼痛重。

潰瘍表面附有多量膿液,或污黃至灰黑色的壞死偽膜,除去後可見基底不平。

病變發展迅速,可造成小陰唇缺損,外表類似外陰癌,但邊緣及基底柔軟,無浸潤。

②下疳型:較常見。

一般症狀輕,病程緩慢。

潰瘍數目較多、較淺。

潰瘍周圍紅腫,邊緣不整齊。

也可有穿掘現象。

常在數周內癒合,但常在舊病灶痊癒階段,其附近又有新潰瘍出現。

③粟粒型:潰瘍如針頭至米粒大小,數目多。

痊癒快。

自覺症狀輕微。

(4)性病如梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可引起外陰潰瘍。

①梅毒:梅毒的外陰潰瘍可出現在梅毒的一期和二期。

梅毒疹表面可發生潰瘍。

感染梅毒後經過2~4周的潛伏期,在螺鏇體侵人的局部出現初期梅毒病變即硬下疳,特徵為無痛的紅色炎性硬結,圓形,直徑1~2cm,表面淺潰瘍,邊緣整齊,周邊隆起,瘡面平滑,呈深紅色,表面有漿液性膿性分泌物。

潰瘍多為單發,位於大小陰唇和陰唇系帶,亦可見於陰蒂、尿道口或宮頸。

②軟下疳:潰瘍常為多發性,女性原發潰瘍平均4~5個,然後潰瘍可自身種植,在其周圍又可形成成簇的小潰瘍。

潰瘍一般經1~2個月痊癒。

其最初累及部出現炎性小丘疹,周圍有紅暈。

1~2天變成膿皰,破潰後形成糜爛,隨後擴大形成潰瘍,潰瘍形態大小不一,直徑1~20mm,邊緣粗糙而呈斜坡狀,境界清楚,周圍有紅暈圍繞。

基底軟且較深,覆以灰色或黃色壞死性膿性分泌物,去除污穢膿性分泌物即顯露出肉芽腫樣基底,有觸痛,易出血。

③性病性淋巴肉芽腫 開始為單個丘疹及皰疹、水皰或膿皰,無疼痛,無浸潤,而後破潰成糜爛或淺潰瘍,潰瘍好發於前庭部、小陰唇、陰道口及尿道周圍等處。

病灶形態規則,邊緣平坦,表淺,經數天至半月後自行痊癒,不留疤痕。

2.慢性外陰潰瘍(1)結核:外陰結核罕見,偶繼發於嚴重的肺、胃腸道、內生殖器官、腹膜或骨結核。

好發於陰唇或前庭黏膜,病變發展緩慢。

初起常為一局限性小結節,不久即潰破為邊緣軟薄而穿掘的淺潰瘍。

潰瘍形狀不規則,基底凹凸不平,覆以乾酪樣結構。

病變無痛,但受尿液刺激或摩擦後可有劇痛。

潰瘍經久不愈,並可向周圍擴展。

(2)癌症:外陰惡性腫瘤在早期可表現為



2. 外阴溃疡-疾病百科-简阳市中医医院【官方网站】

多先有全身症状,如发热乏力等。

病变部位红肿显著,溃疡边缘不整齐,有穿掘现象,局部疼痛重。

溃疡表面附有多量脓液,或污黄 ...快捷菜单就诊指南预约挂号医院导航门诊排班回到顶部疾病百科详细外阴溃疡(外阴溃疡病)简介症状病因预防鉴别护理并发症挂号科室:发病部位:皮肤,外阴传染性:无传染性传播途径:多发人群:青中年妇女典型症状:疼痛低烧腹股沟淋巴结肿大脓血性白带会阴溃疡  外阴溃疡(Ulcerationofvulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有1个或多个溃疡,伴发热、疼痛。

往往继发于外阴阴道的炎症性、恶性疾病,有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。

典型症状:疼痛低烧腹股沟淋巴结肿大脓血性白带会阴溃疡一、症状溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭黏膜及阴道口周围。

溃疡可以单独存在,也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。

外阴溃疡可表现为急性或慢性:1.急性外阴溃疡(1)非特异性外阴炎:溃疡多发生于搔抓后,可伴有低热及乏力等症状,局部疼痛严重。

溃疡表浅,数目较少,周围有明显炎症。

(2)疱疹病毒感染:起病急。

接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2~7天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹。

初起为多个疱疹,疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡,有剧痛。

溃疡多累及小阴唇,尤其在其内侧面,50%~80%以上的病例累及阴道、尿道和宫颈。

溃疡大小不等,底部灰黄,周围边际稍隆起,并高度充血及水肿。

溃疡常在1~2周内自然愈合,但常复发。

单纯疱疹性病毒由于累及阴道、尿道等,患者常伴随大量白带,白带初为透明浆液,后为浑浊的稀薄脓液,最后因细菌感染而为黄色的脓性白带,伴有泌尿系症状:如尿急、排尿困难等。

(3)白塞病:急性外阴溃疡常见于白塞病,即眼-口-生殖器综合征。

过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。

现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段,可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。

溃疡可广泛发生于外阴各部,而以小阴唇内外侧及阴道前庭为多。

起病急,常复发。

临床上分为3型,可单独存在或混合发生,以坏疽型最严重。

多先有全身症状,如发热乏力等。

病变部位红肿显著,溃疡边缘不整齐,有穿掘现象,局部疼痛重。

溃疡表面附有多量脓液,或污黄至灰黑色的坏死伪膜,除去后可见基底不平。

病变发展迅速,可造成小阴唇缺损,外表类似外阴癌,但边缘及基底柔软,无浸润。

较常见。

一般症状轻,病程缓慢。

溃疡数目较多、较浅。

溃疡周围红肿,边缘不整齐。

也可有穿掘现象。

常在数周内愈合,但常在旧病灶痊愈阶段,其附近又有新溃疡出现。

溃疡如针头至米粒大小,数目多。

痊愈快。

自觉症状轻微。

(4)性病如梅毒软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡。

梅毒的外阴溃疡可出现在梅毒的一期和二期。

梅毒疹表面可发生溃疡。

感染梅毒后经过2~4周的潜伏期,在螺旋体侵人的局部出现初期梅毒病变即硬下疳,特征为无痛的红色炎性硬结,圆形,直径1~2cm,表面浅溃疡,边缘整齐,周边隆起,疮面平滑,呈深红色,表面有浆液性脓性分泌物。

溃疡多为单发,位于大小阴唇和阴唇系带,亦可见于阴蒂、尿道口或宫颈。

溃疡常为多发性,女性原发溃疡平均4~5个,然后溃疡可自身种植,在其周围又可形成成簇的小溃疡。

溃疡一般经1~2个月痊愈。

其最初累及部出现炎性小丘疹,周围有红晕。

1~2天变成脓疱,破溃后形成糜烂,随后扩大形成溃疡,溃疡形态大小不一,直径1~20mm,边缘粗糙而呈斜坡状,境界清楚,周围有红晕围绕。

基底软且较深,覆以灰色或黄色坏死性脓性分泌物,去除污秽脓性分泌物即显露出肉芽肿样基底,有触痛,易出血。

 开始为单个丘疹及疱疹、水疱或脓疱,无疼痛,无浸润,而后破溃成糜烂或浅溃疡,溃疡好发于前庭部、小阴唇、阴道口及尿道周围等处。

病灶形态规则,边缘平坦,表浅,经数天至半月后自行痊愈,不留疤痕。

2.慢性外阴溃疡(1)结核:外阴结核罕见,偶继发于严重的肺、胃肠道



3. 陰部長期搔癢、潰瘍不癒合-注意外陰癌的發生

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根據研究,從搔癢的症狀出現到確立診斷,平均延遲了一年。

在國內外陰癌更少見,約占所有婦癌的1%,因認識不足,故更容易被病患甚至醫師忽略。

  外陰癌平均發生年紀約65歲,屬於年長者的疾病。

致病的原因還不清楚,但好發的因子包括抽菸,免疫機能下降,曾有子宮頸癌或癌前期病變者,或有多重性伴侶,有梅毒或淋巴肉芽腫者,及有人類乳突瘤病毒感染(菜花)者,曾長瑼?者,會陰癌的發生機率會上升35倍。

根據研究,在癌前期病變,有70~80%可發現人類乳突瘤病毒感染跡象;在會陰癌其發現機率為10~50%。

  臨床表現幾乎都會有有外陰長期搔癢、另合併有腫塊、出血、異常分泌物或解尿疼痛。

病灶的表面型態包括潰瘍、白斑或菜花狀或黑色素塊。

大部分的病變長在大陰唇上,但黑色素瘤則好發在小陰唇。

因此,外陰任何型態新長出來的潰瘍,腫塊,色素斑塊,都需要切片才能除去惡性腫瘤的可能性。

  組織學上的分類,以鱗狀細胞最為常見,約占92%,其次是惡性黑色素瘤(2-4%)及基底細胞瘤(2-3%),其餘都較極為罕見。

  臨床分期,可分為四期;零期指的為原位癌,第一期指腫瘤小於或等於2公分,沒有淋巴腺轉移;第二期指腫瘤大於2公分,沒有淋巴腺轉移;第三期指腫瘤侵犯到尿道下部、陰道、會陰及肛門,或懷疑有淋巴腺轉移;第四期指腫瘤侵犯到尿道上部、膀胱、直腸或遠處轉移。

  治療以手術為主,若僅有顯微侵犯,則僅做外陰切除即可,因淋巴腺轉移的機率幾乎是0;若是侵襲癌,則要做根除性外陰切除併兩側鼠蹊淋巴腺摘除術,術後若有淋巴腺轉移,則必須再追加骨盆的放射線治療。

至於晚期外陰癌,侵犯到尿道、肛門、直腸,則可用骨盆內臟器官剜除術加上根除性外陰切除及淋巴腺摘除,或者先放射線治療後,再做根除性外陰切除。

  故早期發現,早期治療,這個處理癌症的不二法門,在外陰癌病患一樣重要。

故有外陰長期搔癢、或有腫塊、出血、異常分泌物都應及早就醫;醫師見到外陰不明原因的潰瘍、白斑、黑斑、及腫塊,皆應切片來進一步化驗,這樣外陰癌就無所遁形了。

 卵巢囊腫需要開刀嗎?超音波發現了「囊腫」,並不等於「腫瘤」 台中榮總婦產部婦科主任 劉復興   在婦產科門診中最常被病患問到需不需要開刀的情況,一個是子宮肌瘤,另一個則是卵巢的囊腫,也就是俗稱的水瘤。

  所謂的卵巢囊腫,基本上指的是一種良性腫瘤,它其實有很多種原因可以造成。

最常見的是一種稱之為功能性的卵巢囊腫。

此種囊腫常見於年輕女性,它的形成與週期性女性荷爾蒙的分泌有關。

如果是由排卵前的濾泡形成,稱之為濾泡性囊腫。

如果是由排卵後的黃體形成則稱之為黃體性囊腫。

  其實如果超音波的檢查確定只是囊腫而無惡性之虞,那麼可以在兩、三個月後當月經剛結束時再以超音波追蹤即可,到時候水瘤很可能已經消失了,當然就不必開刀。

如果囊腫持續存在,且一直都在五、六公分以上,就不太可能自行消失了。

  除了功能性的卵巢囊腫外,一些良性的卵巢腫瘤也可以造成囊腫。

常見的有畸胎瘤、漿液性囊腫和黏液性囊腫等。

由於這些囊腫並非生理性而為病理性,因此不會消失。

且由於沒有什麼症狀,囊腫常會長得很大而病人尚不自覺。

由於囊腫有可能會突然發生扭絞或是破裂,引起急性腹痛而必須急診手術,所以建議最好是在適當時機接受腹腔鏡的囊腫切除手術以除後患,而正常的卵巢組織仍能保留,毫不影響排卵與內分泌的機能。

如果囊腫內除了液體外尚有實質的部份,那麼就得特別小心了,因為這有可能是惡性



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