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1. 外陰癌

外陰指的是尿道、陰道、陰唇和陰蒂的表面及其周遭範圍,外陰癌是一種發生在外陰表面的癌症。

此癌症並不少見,發生率約為全身惡性腫瘤的1% ...相關科別:婦產科|血液腫瘤科外陰癌Vulvarcancer定義症狀病因診斷治療和藥物參考參考資料定義外陰指的是尿道、陰道、陰唇和陰蒂的表面及其周遭範圍,外陰癌是一種發生在外陰表面的癌症。

此癌症並不少見,發生率約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81症狀不會停止的搔癢感%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛或壓痛%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非來自經血的出血%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚變化,像是顏色改變或變厚%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長出似疣腫塊%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81開放性潰瘍%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿時有灼熱感%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病因發生的確切原因並不清楚,不過以下因子會使發生機率提高:%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀增長%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外陰上皮內贅瘤:外陰的細胞發生變異,極可能轉變為癌症。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續感染人類乳突病毒(HPV)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影響皮膚的病灶,像是硬化性苔癬等等%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81診斷診斷%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體格檢查:醫師會藉體檢來找尋外陰有無任何不正常之處。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特殊放大裝置:在陰道鏡檢查中,醫師會使用一個類似放大鏡的裝置來詳細檢視不正常的區域。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81活體組織切片檢驗:當發現可疑區塊後,為了進一步確認,醫師會建議採樣一小塊樣本來檢查。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81確定癌症的程度一旦確認有外陰癌,醫師就會測定癌症的大小及程度,衡量程度的檢查包括:%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆部位的擴散程度%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:由胸腔或腹腔的影響可看出有無擴散至其他位置。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療和藥物參考外陰切除%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81以手術方式移除外陰癌:此法又稱局部切除術,割除癌症及周遭一部分的正常組織,以確保所有癌細胞都已經移除了。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81移除一部分的外陰(部分外陰切除術):切除一部分的外陰及其組織。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外陰根除術:將整個外陰(包括陰蒂)全部切除。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81延伸性的手術:如果癌症已經擴散到周邊器官,則可能將整個外陰及相關器官全部切除,又稱盆腔臟器切除術。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81重建性手術:依切除的大小及範圍而定,可能會需要從其他地方移植皮膚來覆蓋遭到切除的區域。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴結切除外陰癌有時會擴散的腹腔的淋巴結,依據程度的不同,可能會移除部分或所有淋巴結。

放射治療使用高強度的能量光束,像是X光等等去殺癌細胞,通常是用來限縮大型外陰癌的大小以利於手術切除。

通常也會與化療藥物一起併用,使癌細胞對放射線更為敏感。

化學治療使用藥物來殺癌細胞,通常是由手臂或口腔中做靜脈注射;如果外陰癌已經擴散到身體其他部位,化療將會是個好選擇。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81參考資料MayoCLinicStaff.(2015年10月7日).VulvarCancer.2016年8月5日擷取自MayoClinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vulvar-cancer/basics/definition/con-20043483VulvalCancer.(2015年4月22日).2016年8月5



2. 外陰及陰道病變

外陰上皮癌前病變,常見於45歲左右的婦女,多發生在陰唇、陰蒂和會陰處,有部份人沒有任何症狀,而大約有60%的病患表示有外陰搔癢困擾,偶而會發現有外陰結節,即發現外 ...首頁 > 私密困擾知識 > 外陰及陰道病變外陰及陰道病變台灣自1995年開始,推動「6分鐘護一生」,由全民健保給付30歲以上婦女每年一次免費抹片檢查,每年只要到婦產科醫療院所,花6分鐘時間做子宮頸抹片檢查,就可以及早發現子宮頸癌前期病變,及早發現,及早治療,保護您的一生,遠離子宮頸癌的威脅。

推動至今20多年來,子宮頸癌死亡率減少了一半以上。

其宣導的觀念就是呼籲女性跳脫傳統保守的觀念,愛惜自己的身體,癌前病變的發現,是可以藉由早期的發現治癒的!「癌前病變」並不是癌,而是細胞有發展成為癌的可能,但也有可能自行治癒。

因為癌前病變的症狀並不明顯,大多數也只出現搔癢、灼燒感、皮膚潰瘍、丘疹等等,很多人誤以為是陰道感染,建議私密若出現持續一週以上的不適感,先就醫診斷,誤自行灌洗或使用偏方,以免延誤治療。

外陰上皮癌前病變(VIN)、陰道上皮癌前病變(VAIN)、宮頸上皮癌前病變(CIN)分別是外陰癌、陰道癌、宮頸癌的癌前病變。

外陰癌、陰道癌比較少見,屬於較少見的癌症,因此比較不被重視;子宮頸癌相對是常見的婦科癌症之一。

這三種癌因為都發生在人體皮膚表淺的位置,因此完全可以做到早期發現,早期治療。

子宮頸癌的資訊較多較充足,這邊來討論的是外陰及陰道的病變。

【外陰上皮癌前病變(VIN)】外陰上皮癌前病變(VIN)包括外陰上皮不典型增生及原位癌(註1),病變分為三級,分別是VIN-I(輕度)、VIN-II(中度)、VIN-III(重度)。

VIN-I級病變通常可以自行全癒,只要定期觀察,若病變處未再發生變化,可暫時不需治療。

對於出現症狀的病患,可採用外用藥物治療,像是氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)軟膏、咪奎莫特(Miquimod)軟膏或雷射治療等。

VIN-II或VIN-III級者,需採用外陰表淺上皮局部切除手術,若範圍擴大或多個病灶,則需考慮採外陰皮膚切除手術了。

外陰上皮癌前病變,常見於45歲左右的婦女,多發生在陰唇、陰蒂和會陰處,有部份人沒有任何症狀,而大約有60%的病患表示有外陰搔癢困擾,偶而會發現有外陰結節,即發現外陰部有黃豆大小的硬腫塊或乳頭樣的腫塊,顏色呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉澱,周圍伴有搔癢感。

60歲以上的婦女或特殊免疫受抑制的年輕女性,外陰上皮癌前病變可能轉變為浸潤癌(註2)。

發生外陰上皮癌前病變(VIN)的因素80%可能來自於私密感染人類乳突病毒(HPV16型),其他因素像是性病、免疫受抑制(重大手術後、糖尿病、紅斑性狼瘡等)、抽煙等。

註1:原位癌:指局限於上皮層內的癌細胞,癌細胞還沒通過黏膜或皮膚的基底膜侵犯到周圍組織。

為早期癌症狀,故又稱為0期癌,患者不會出現明顯症狀,也不會危及生命,有些還會自行消退,因此可以做到及早發現、及早治療。

註2:浸潤癌:指原位癌細胞突破基底膜後就成了浸潤癌。

臨床上描述浸潤癌,會指出癌的直徑大小(單位:cm),以及浸潤深度(單位:mm)。

從原位癌發展成浸潤癌一般要經過幾年甚至十幾年,大多數臨床發現癌症時已處於浸潤癌時期,因為原位癌既無症狀,常規檢查也難以發現。

【陰道上皮癌前病變(VAIN)】陰道上皮癌前病變(VAIN)同樣分為三級,分別是VAIN-I(輕度)、VAIN-II(中度)、VAIN-III(重度),VAIN-I級一般不需特別治療,因為多數可以自行消退。

VIN-II或VIN-III級者,治療方式有以下選擇:(1)塗氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)軟膏、咪奎莫特(Miquimod)軟膏(2)雷射治療(3)手術治療(4)若屬VIN-III級年老體弱的患者,可以考慮腔內放射性治療。

陰道上皮癌前病變(VAIN)被認為與人類乳突病毒(HPV)感染有高度的關聯性,並且被認為與子宮頸上皮內瘤變(CIN)有相似的病因。

病患年齡平均在35-50歲之間,較子宮頸癌前病變病患平均年齡大,但發生率相對較低。

【IanFrazer】IanFrazer是澳洲的免疫學家,2006年發明子宮頸癌疫苗VLP,該疫苗證實對於疫苗證實對於熟女、男性提供良好保護;更能預防陰道癌、外陰癌前病變。

參考資料:1.外陰腫瘤的症狀和治療方法。

取自htt



3. 女人外陰出現這些變化建議馬上做腫瘤篩查

外陰癌是外陰的惡性腫瘤,約佔女性生殖道惡性腫瘤的5%。

其中以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤少見。

最常發生在大陰唇,其次是小陰唇 ...防疫必備3C科技娛樂遊戲美食旅遊時尚美妝親子育兒生活休閒金融理財健康運動寰宇綜合更多加入ZiMedia字媒體探索你的興趣Facebook加入LINE加入TermsofService推薦搜尋團購1279創意1775特別4412休閒864焦糖920蓮藕粉食譜442chromiumos中文版365淡水甜點14128switch台灣哪裡買1713女人外陰出現這些變化建議馬上做腫瘤篩查加入好友Zi字媒體健康運動女人外陰出現這些變化建議馬上做腫瘤篩查2017/08/18一點資訊加入好友你聽說過外陰癌嗎?外陰癌是一種十分罕見的皮膚癌症,但是幾乎所有女性都有患這一疾病的風險,特別是對於絕經后女性來說,要特別留意外陰癌的風險。

外陰癌的平均發病年齡為52歲,這一疾病如果不及早治療可能是致命的。

但也不是不治之症,只要及早就醫,九成的患者都是可以治癒的。

外陰癌是什麼?外陰癌是外陰的惡性腫瘤,約佔女性生殖道惡性腫瘤的5%。

其中以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤少見。

最常發生在大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。

首先出現局部結節或腫塊,並逐漸增大、壞死、破潰及感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感。

腫物可呈乳頭狀或菜花樣,並可迅速擴大,累及肛門、直腸和膀胱等。

導致外陰癌的原因1.由於人的飲食結構和生活習慣的改變,現在的人體質酸化,造成酸性體質,破壞到人的末梢神經,人體質免疫力下降,被人乳頭狀瘤病毒感染,該病毒感染可造成外陰癌及其癌前期病變;2.酸性體質造成慢性外陰營養障礙性疾病,外陰硬萎久治不愈,外陰潰瘍不易癒合;3.部分婦女外陰衛生不良,長期慢性炎症的刺激導致細胞癌變;4.體質酸化,造成女性過早絕經,內分泌失調,外陰癌的發病率要偏高;總之,體液酸化造成了很多婦科方面的疾病,為癌細胞的生長提供了必要的生存環境。

5.過早絕經,據統計外陰癌患者比一般婦女絕經早3~5年。

6.外陰白色病損,包括硬化性苔蘚、鱗狀上皮細胞增生和其他皮膚病。

7.性病,尖銳濕疣或梅毒等疾病。

8.某些內科疾病,如肥胖症、糖尿病等;有身體其他部位的癌性病變特別是乳腺癌、子宮內膜癌和宮頸癌等易同時患外陰癌。

9.化學致癌物質的影響。

外陰癌的細節變化要警惕1.注意外陰是否有腫塊外陰腫塊等不規則增生可能是外陰癌的標誌性癥狀。

用你的手指輕輕觸碰外陰部位,看是否有異常的增生,再看看陰道周圍皮膚有沒有不正常的突起。

如果發現有不規則的增生或是異常如腫塊或疣狀病變等,就應該引起警惕了!這可能是毛囊炎、皮腺阻塞,也可能是外陰癌造成的。

如果腫塊在較短時間內自行消失,可以不必過於緊張。

如果兩周之後,腫塊還是沒有消失,請立刻去看醫生。

2.感受是否有外陰疼痛、瘙癢或出血你需要注意身體任何部位的不尋常的疼痛、瘙癢甚至出血,尤其是外陰部位。

因為這可能是陰道感染造成的,也可能是外陰癌的結果,尤其是這種異樣的感覺如果一直不消失,就更應該提高警惕!除了外陰部位的疼痛、瘙癢、出血,還要注意骨盆區域的不正常疼痛,特別是排尿或啪啪啪的時候。

關注非經期出血,這也可能是外陰癌的一個標誌。

如果你發現這些癥狀,而且癥狀持續出現,最好馬上去婦科接受正規檢查。

外陰癌檢查項目1、大體觀察1)鱗狀上皮癌可以表現為單純性潰瘍,白色病變,皮下腫塊或息肉樣病變。

早期時表皮的上皮腳向間質浸潤,逐漸形成皮下結節,此結節也可破潰,變小,而誤診為炎症,晚期發展成為菜花樣贅生或潰瘍。

2)波文氏病表現為暗紅色粗糙斑,邊界清楚而不規則,表面有結痂,去痂后見到肉芽組織和滲出面。

派傑氏病的病變呈濕疹樣變化,呈紅色,略突起,伴有白色病變或小顆粒,有時見淺潰瘍形成和結痂。

2、鏡檢1)鱗狀上皮癌,多數分化良好,常有上皮珠形成或角化的現象;但陰蒂或前庭部分化較差。

此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙,說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰;2)波文氏病,有表皮過度角化,角化不全,棘層增生,細胞排列紊亂,核染色深而有異形,表皮的基底膜完整。

表皮深處可有典型的派傑氏細胞,這種細胞體積大,呈圓形,卵圓形或多邊形,胞漿空而透亮,表皮的基底膜完整,但腫瘤細胞累



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