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1. 外陰硬化性苔蘚

外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。

由於皮膚萎縮為此病特征,故至今皮膚科醫師仍稱此病為“硬化萎縮性苔蘚”。

病變主要侵犯陰蒂及其 ...健康知識庫按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室外陰硬化性苔蘚导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症外陰硬化性苔蘚介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症外陰硬化性苔蘚介紹  外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。

由於皮膚萎縮為此病特征,故至今皮膚科醫師仍稱此病為“硬化萎縮性苔蘚”。

病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇後聯合及肛周,是最常見的外陰白色病變。

原因  (一)發病原因  病因不清。

目前有幾種觀點:  1.基因遺傳病有報道傢族中母女、姐妹同時發病,且發現患者中HLA-B40抗原的陽性率較無該病的婦女顯著增高,故此病與HLA-B40密切相關。

  2.自身免疫疾病有報道約21%患者合並自身免疫性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥或減退癥、白癜風、惡性貧血、斑禿等,且表皮有淋巴細胞浸潤,提示局部組織有免疫反應,推測本病可能與自身抗膠原纖維抗體引起上皮下損傷有關。

  3.性激素缺乏因青春期前患者在月經初潮後病變可以緩解,認為可能與雌激素缺乏有關,但臨床應用雌激素治療無效;有學者報道患者血清中二氫睪酮及雄烯二酮減少,而遊離睪酮升高,局部應用睪酮治療有效,治療後血中總睪酮及二氫睪酮升高,作者推測可能與5α-還原酶活性減低,導致睪酮向二氫睪酮轉化受阻有關,然而在5α-還原酶缺乏患者,其硬化性苔蘚的危險性並未增加。

最近有報道缺乏雄激素受體者,皮質激素治療有效。

  4.感染因素近年來有人發現,部分外陰硬化性苔蘚患者伴有螺旋體感染,提示螺旋體可能是本病的致病原因。

  5.神經血管營養失調外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋其上的皮膚發生病變。

有人將外陰的病變皮膚與患者大腿正常皮膚交換移植,發現被移植到大腿的病變皮膚逐漸轉為正常,而被移植到外陰的正常皮膚發生瞭硬化性苔蘚。

因此提出局部神經血管營養失調是本病的原因。

  雖然臨床上觀察到上述各種不同現象似與發病有關,但迄今尚未能獲得證實和普遍承認。

  (二)發病機制  表皮萎縮,表層過度角化,常可見到毛囊角質栓,棘層變薄,基底層細胞液化、空泡變性,上皮腳變鈍或消失;真皮淺層早期水腫,晚期膠原纖維玻璃樣變,形成均質化帶,均質化帶下方有淋巴細胞及漿細胞浸潤。

此外,上皮黑素細胞減少。

由於表皮過度角化及黑素細胞減少使皮膚外觀呈白色。

症狀外陰硬化性苔蘚早期癥狀有哪些?  主要癥狀為外陰瘙癢、性交痛及發生皸裂時有燒灼樣感或疼痛,可因騎車、排便或性交時會陰部皮膚裂開。

其典型臨床特征是外陰萎縮,表現為小陰唇變小、甚至消失,可與陰蒂粘連。

大陰唇變薄,陰蒂萎縮而其包皮過長;皮膚顏色變白、發亮、皺縮、彈性差,常伴有皸裂及脫皮。

病變通常對稱,並可累及會陰及肛周而呈蝴蝶狀。

早期病變較輕,皮膚紅腫,出現粉紅或象牙白色丘疹,丘疹融合成片後呈紫癜狀;若病變進一步發展可形成典型的臨床表現;晚期皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙,常有皮下出血,呈對稱性分佈。

陰道口攣縮狹窄。

嚴重者出現排尿困難。

尿液浸漬外陰菲薄皮膚,可造成糜爛和刺痛。

硬化性苔蘚極少進展到浸潤癌,但浸潤癌周圍可以有硬化性苔蘚。

  幼女患者瘙癢癥狀多不明顯,可能在大、小便後感外陰或肛周不適。

幼女和部分成年婦女硬化萎縮主要表現為陰蒂腫脹並與包皮粘連,小陰唇缺如,陰唇後聯合有白色斑片,大陰唇皮膚可保留一定彈性。

由於幼女病變過度角化不似成年人明顯,檢查見局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點相間形成花斑樣,若為外陰及肛周病變,可呈現鎖孔狀或白色病損壞。

多數患者的病變在青春期可能自行消失。

  根據臨床表現可作出初步診斷,經活組織病理檢查是惟一最後診斷方法。

根據患者有外陰瘙癢及典型好發部位、臨床表現,局部色素脫失且呈白色斑片,病理檢查有角化過度,棘細胞層萎縮,真皮水腫和膠原纖維變性,診斷並不困難。

飲食保健外陰硬化性苔蘚吃什麼好?  外陰硬化性苔蘚食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)  1、海帶綠豆粥  【原料】海帶30克,綠豆30克,白糖適量,粳米100克。

  【



2. 外阴硬化性苔藓

硬化性苔藓(lichen sclerosus, LS)是一种良性、慢性、进行性皮肤病,以显著的炎症、上皮变薄和独特的真皮改变伴瘙痒和疼痛症状为特征()。




3. 陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪

檢查發現,她會陰部陰唇膚色蒼白、皮膚皺褶且薄,周邊出現因搔癢抓傷造成的破皮與點狀出血,確診「萎縮性硬化性苔癬」,這種慢性斑痕的 ...快訊台鐵女列車長收到隔離通知衛生局證實曾到平鎮某醫院21:57udn生活生活新聞聽新聞test0:00/0:00YourbrowserdoesnotsupportHTML5Audio!😢陰部搔癢萎縮性硬化性苔癬作怪2020-11-0900:36聯合報/曾郁雯/衛福部台北醫院婦產科主治醫師醫師失眠關閉70多歲林阿嬤在子女攙扶下走進診間,第一句話便是:「醫師妳是女生,我才好意思說,下面癢到睡不著、熱熱的,忍很久都不好意思看醫師。

」她小心翼翼坐上內診台時還是非常害羞,在醫師鼓勵下才願意受檢。

檢查發現,她會陰部陰唇膚色蒼白、皮膚皺褶且薄,周邊出現因搔癢抓傷造成的破皮與點狀出血,確診「萎縮性硬化性苔癬」,這種慢性斑痕的皮膚疾病,好發於更年期婦女陰唇皮膚,經診治能緩解不適症狀,但需長期留意是否有惡性癌化的可能性。

萎縮性硬化性苔癬的典型症狀:病灶邊緣清楚,呈現象牙白的斑塊,皮膚變薄,皺縮後期皮膚變乾燥、滑亮,無滋潤的皮膚猶如捏皺的玻璃紙,甚至因為局部皮膚裂隙乾燥衍生性交時疼痛不適,也會影響睡眠品質,導致失眠。

對於此疾病的治療改善,建議按照一般清潔的方式保養陰部,保持外陰清潔乾爽、使用溫和中性弱酸性肥皂清洗外陰、穿著透氣棉質內褲、避免熬夜導致局部免疫力降低。

也要搭配醫師診斷後依病情給予不同階段的藥物治療,需要有長期抗戰、持續治療與追蹤的心理準備。

許多女性有陰部不適等婦科問題時,往往因害羞而隱忍,事實上許多疾病初期是容易治癒的,卻因為疾病缺乏適切治療及照顧而加重。

提醒女性朋友不要因為害羞或怕麻煩而不就醫,更不要自行用藥,若有異於平常的皮膚狀況或有嚴重破皮、感染時,請務必尋求專科醫師診治,才能及早診斷、及早治療,避免延誤病情。

醫師失眠睡眠伸手進女子內褲「放筋路」摸私處國術館老闆被判刑3月男按摩師「想吃豆腐」手指伸入女子下體判刑3年6月桃園少女告邱姓男子性侵這個原因他獲不起訴女法官勸露私處認罪可以輕判女大生不領情:我被偷拍大眾運具2月起禁飲食最高罰1萬5我國新冠肺炎確診個案數達九百大關,中央流行疫情指揮中心昨公布,國內新增四例境外移入病例,但部立桃園醫院新冠群聚事件連五天...2021-01-3000:50中年男闖埔心站軌道遭自強號撞斃司機員還原始末台鐵中壢-埔心站間發生死傷事故。

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不過有人歡喜有人愁,一名男子透露,自己的同事在對紙本發票時,赫然發現發票僅差「1個數字」,而且還是前面7個數字都跟1000萬元特別獎一樣,就只有第8個數字不同,讓同事心碎表示「一步之差,千萬遺憾」。

2021-01-2722:17他印紙本發票遭嗆「幹嘛不存載具」網:對獎是一種儀式感單月的25日是統一發票開獎日,民眾紛紛拿出前兩個月消費過的發票出來對獎,看看是否有財神爺降臨。

只不過隨著科技不斷進步,現在許多人會選擇把發票存進載具,不只環保也能省下對獎時間,卻也有人因為堅持列印出紙本發票而被周遭人用異樣眼光看待,不禁發文問道「這年頭還在對紙本發票是不是老人?」,引發諸多熱議。

2021-01-2721:09雙鐵春節能不能吃東西陳時中:明天對外公布部桃群聚仍在觀察期,近期國際疫情持續延燒,台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心今與交通部開...2021-01-2714:41影/交通部研擬春節防疫林佳龍:對號入座、限制飲食交通部長林佳龍今天上午表示,即將到來的春節疏運期間,今天將會向中央防疫指揮中心提出建議,初步方向是採取對號入座,飲食方面...2021-01-2710:36共0則留言規範發布張貼文章或下標籤,不得有違法或侵害他人權益之言論,違者應自負法律責任。

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4. 外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。

病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周,是最常见的外阴白色病变。

本病以皮肤 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0外阴硬化性苔藓编辑锁定同义词硬化萎缩性苔藓一般指外阴硬化性苔藓本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。

外阴硬化性苔藓是以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。

病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周,是最常见的外阴白色病变。

本病以皮肤萎缩为特征,至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。

临床表现为外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛。

治疗以镇静、安眠、抗过敏药物及激素药物等为主。

英文名称atrophicleukoplakia就诊科室妇科常见发病阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周常见病因病因尚不清楚,可能与基因遗传病、自身免疫疾病、性激素缺乏等因素有关专家解读外阴癌的病因及治疗女人一旦发现外阴异常时,不要羞于检查,一定要及早治疗。

科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为林华丨主任医师中日友好医院妇产科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗基本信息英文名称atrophicleukoplakia就诊科室妇科常见发病部位阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周常见病因病因尚不清楚,可能与基因遗传病、自身免疫疾病、性激素缺乏等因素有关常见症状外阴瘙痒、性交痛及烧灼样感或疼痛等外阴硬化性苔藓病因病因尚不清楚,可能与基因遗传病、自身免疫疾病、性激素缺乏、感染因素、神经血管营养失调等因素有关。

外阴硬化性苔藓临床表现临床症状为外阴瘙痒、性交痛及发生皲裂时有烧灼样感或疼痛,因骑车、排便或性交时会阴部皮肤裂开。

其典型特征是外阴萎缩,小阴唇变小、甚至消失,可与阴蒂粘连。

大阴唇变薄,阴蒂萎缩而其包皮过长;皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。

病变对称,可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。

早期病变轻,皮肤红肿,出现粉红或象牙白色丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状;病变进一步发展形成典型的临床表现;晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,有皮下出血,呈对称性分布,阴道口挛缩狭窄。

严重者排尿困难,尿液浸渍外阴菲薄皮肤,造成糜烂和刺痛。

硬化性苔藓极少进展到浸润癌,浸润癌周围可以有硬化性苔藓。

幼女患儿瘙痒症状不明显,可能在大、小便后感外阴或肛周不适。

幼女和部分成年妇女硬化萎缩表现为阴蒂肿胀,小阴唇缺如,阴唇后联合有白色斑片,大阴唇皮肤可保留一定弹性。

幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样,若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损坏。

多数患儿病变在青春期可能自行消失。

外阴硬化性苔藓检查1.分泌物镜检。

2.活组织病理检查。

外阴硬化性苔藓诊断根据患者有外阴瘙痒及典型好发部位、临床表现,局部色素脱失且呈白色斑片,病理检查有角化过度,棘细胞层萎缩,真皮水肿和胶原纤维变性,可作出诊断。

外阴硬化性苔藓治疗1.一般治疗保持外阴清洁、干燥,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴,忌穿化纤内裤,不食辛辣和过敏食物。

对瘙痒症状明显以致失眠者,加用镇静、安眠和抗过敏药物。

2.局部药物治疗本病以奇痒为主,应用糖皮质激素治疗,效果肯定。

常用1%~2%氢化可的松软膏或0.025%氟轻松软膏,3~4次/日。

用药后6周,皮损可恢复正常。

丙酸睾酮局部涂擦是治疗硬化性苔藓的标准方法,疗效因人而异,部分萎缩皮肤可恢复正常,有的病变有所改善,也有无明显疗效者。

3.皮下注射瘙痒顽固、表面用药无效者可用曲安奈德混悬液皮下注射。

如此法未达到目的,患者仍瘙痒,可在区域麻醉阻滞下,皮下注射纯酒精。

应注意不能将酒精注入皮内,否则会导致皮肤坏死。

皮下注射酒精能完全缓解瘙痒,但不能解除外阴皮肤烧灼感。

4.手术治疗对病情



5. 外陰硬化性苔蘚有什麼症狀?

外陰硬化性苔蘚(lichen sclerosus)是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄、色素減退呈白色病變為主要特徵的疾病。

... 【病因】.正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量,您需經驗證才能訪問我們的網站。

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6. 外陰硬化性苔蘚

外陰硬化性苔蘚的病因. (一)發病原因. 病因不清。

目前有幾種觀點:. 1.基因遺傳病 有報導家族中母 ...外陰硬化性苔蘚跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>外陰硬化性苔蘚外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。

由於皮膚萎縮為此病特徵,故至今皮膚科醫師仍稱此病為「硬化萎縮性苔蘚」。

病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇後聯合及肛周,是最常見的外陰白色病變。

目錄1外陰硬化性苔蘚的病因2外陰硬化性苔蘚的症状3外陰硬化性苔蘚的診斷3.1外陰硬化性苔蘚的檢查化驗3.2外陰硬化性苔蘚的鑒別診斷4外陰硬化性苔蘚的併發症5外陰硬化性苔蘚的預防和治療方法5.1外陰硬化性苔蘚的中醫治療5.2外陰硬化性苔蘚的西醫治療6外陰硬化性苔蘚的護理7外陰硬化性苔蘚吃什麼好?8參看外陰硬化性苔蘚的病因(一)發病原因病因不清。

目前有幾種觀點:1.基因遺傳病有報導家族中母女、姐妹同時發病,且發現患者中HLA-B40抗原的陽性率較無該病的婦女顯著增高,故此病與HLA-B40密切相關。

2.自身免疫疾病有報導約21%患者合併自身免疫性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進症或減退症、白癜風、惡性貧血、斑禿等,且表皮有淋巴細胞浸潤,提示局部組織有免疫反應,推測本病可能與自身抗膠原纖維抗體引起上皮下損傷有關。

3.性激素缺乏因青春期前患者在月經初潮後病變可以緩解,認為可能與雌激素缺乏有關,但臨床應用雌激素治療無效;有學者報導患者血清中二氫睾酮及雄烯二酮減少,而游離睾酮升高,局部應用睾酮治療有效,治療後血中總睾酮及二氫睾酮升高,作者推測可能與5α-還原酶活性減低,導致睾酮向二氫睾酮轉化受阻有關,然而在5α-還原酶缺乏患者,其硬化性苔蘚的危險性並未增加。

最近有報導缺乏雄激素受體者,皮質激素治療有效。

4.感染因素近年來有人發現,部分外陰硬化性苔蘚患者伴有螺旋體感染,提示螺旋體可能是本病的致病原因。

5.神經血管營養失調外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋其上的皮膚發生病變。

有人將外陰的病變皮膚與患者大腿正常皮膚交換移植,發現被移植到大腿的病變皮膚逐漸轉為正常,而被移植到外陰的正常皮膚發生了硬化性苔蘚。

因此提出局部神經血管營養失調是本病的原因。

雖然臨床上觀察到上述各種不同現象似與發病有關,但迄今尚未能獲得證實和普遍承認。

(二)發病機制表皮萎縮,表層過度角化,常可見到毛囊角質栓,棘層變薄,基底層細胞液化、空泡變性,上皮腳變鈍或消失;真皮淺層早期水腫,晚期膠原纖維玻璃樣變,形成均質化帶,均質化帶下方有淋巴細胞及漿細胞浸潤。

此外,上皮黑素細胞減少。

由於表皮過度角化及黑素細胞減少使皮膚外觀呈白色。

外陰硬化性苔蘚的症状主要症状為外陰瘙癢、性交痛及發生皸裂時有燒灼樣感或疼痛,可因騎車、排便或性交時會陰部皮膚裂開。

其典型臨床特徵是外陰萎縮,表現為小陰唇變小、甚至消失,可與陰蒂粘連。

大陰唇變薄,陰蒂萎縮而其包皮過長;皮膚顏色變白、發亮、皺縮、彈性差,常伴有皸裂及脫皮。

病變通常對稱,並可累及會陰及肛周而呈蝴蝶狀。

早期病變較輕,皮膚紅腫,出現粉紅或象牙白色丘疹,丘疹融合成片後呈紫癜狀;若病變進一步發展可形成典型的臨床表現;晚期皮膚菲薄、皺縮似捲煙紙或羊皮紙,常有皮下出血,呈對稱性分布。

陰道口攣縮狹窄。

嚴重者出現排尿困難。

尿液浸漬外陰菲薄皮膚,可造成糜爛和刺痛。

硬化性苔蘚極少進展到浸潤癌,但浸潤癌周圍可以有硬化性苔蘚。

幼女患者瘙癢症狀多不明顯,可能在大、小便後感外陰或肛周不適。

幼女和部分成年婦女硬化萎縮主要表現為陰蒂腫脹並與包皮粘連,小陰唇缺如,陰唇後聯合有白色斑片,大陰唇皮膚可保留一定彈性。

由於幼女病變過度角化不似成年人明顯,檢查見局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點相間形成花斑樣,若為外陰及肛周病變,可呈現鎖孔狀或白色病損壞。

多數患者的病變在青春期可能自行消失。

根據臨床表現可作出初步診斷,經活組織病理檢查是惟一最後診斷方法。

根據患者有外陰瘙癢及典型好發部位、臨床表現,局部色素脫失且呈白色斑片,病理檢查有角化過度,棘細胞層萎縮,真皮水腫和膠原纖維變性,診斷並不困難。

外陰硬化性苔蘚的診斷外陰硬化性苔蘚的檢查化驗分泌物鏡檢。

活組織病理檢查。

外陰硬化性苔蘚的鑒別診斷1



7. 出現白斑、愛愛時疼痛,可能是外陰硬化性苔癬! – 媽媽經 ...

外陰硬化性苔癬是一種女性的慢性病症,它會使外陰表皮萎縮,當表層過度角質化,皮膚黑色素細胞減少,就會使皮膚開始出現白色斑點。

主要症狀是陰部搔癢、 ..._121_23441_6_曾郁文醫師 發表於2019-08-29 收藏文章作者\鍾婦產科主治醫師曾郁文今天來與各位姊妹分享一個門診遇到的真實案例,一位年紀約莫55歲的婦人與她的女兒一同前來看診,婦人面有難色地訴說她的私密窘境,女兒一旁也面色緊張擔憂著…婦人媽媽:「曾醫師啊,幾年前我就經常覺得外陰部乾乾的,一看還有一些白斑點,起初不以為意,隨著時間久了白斑的部位就很容易破皮,常常很癢,最近還會痛…」得知這樣的狀況,我心裡大約有個底了,應該是「外陰硬化性苔癬」搞的鬼!因此我立即詢問婦人是否有就醫檢查過,沒想到得到了一個否定的答案…婦人說道:「沒有啊!我以為就是太乾引發的龜裂,那邊長的醜醜的,也不好意思去看醫生,就自己塗抹凡士林或是小護士藥膏,以為它自己會好。

沒想到不但沒有好轉,一直破皮又越來越痛,每次跟先生在一起都非常痛苦,讓我實在忍不下去了,而且最近我發現我的那邊好像黏在一起了!」推薦閱讀:私密處保養五秘訣,防止陰道炎飄臭味婦人見病狀漸漸嚴重,外加她的女兒近期也發現自己有私密處白斑的出現,因此母女兩人決定一同就診,避免病灶的再惡化!「外陰硬化性苔癬」是一種女性的慢性病症,它會使女性外陰表皮萎縮,當表層過度角質化,皮膚黑色素細胞減少,就會使皮膚開始出現白色斑點。

主要症狀是陰部搔癢、灼熱、性行為疼痛不適。

也因為私密處皮膚過於脆弱,遇上摩擦就會容易龜裂,例如只要有騎車、走路或性行為等活動,都容易導致私密處不斷反覆破皮又癒合,使外陰萎縮、小陰唇變小,甚至消失不見。

小陰唇還會與陰蒂沾黏,進而陰蒂萎縮,陰道口攣縮狹窄,嚴重者出現排尿困難,尿液沾到外陰皮膚,可造成糜爛和刺痛。

導致「外陰硬化性苔癬」的原因至今沒有一個標準答案,根據多項研究調查,僅能說有以下幾種可能性:1.基因遺傳病。

2.自身免疫疾病。

3.性激素缺乏。

4.感染因素。

5.神經血管營養失調。

而這個病症可發生於任何年齡層,發生的機率則是更年期女性>青春期少女>年幼女孩兒。

如何控制「外陰硬化性苔癬」為什麼用「控制」一詞呢?因為外陰硬化性苔癬就像是糖尿病、高血壓這樣的慢性疾病,僅能預防惡化卻無法根治。

傳統治療「外陰硬化性苔癬」的方法是塗抹強效的類固醇藥膏。

但藥膏也僅能輕微抑制搔癢灼熱的不適症狀,而長期使用類固醇藥膏的副作用,會使得外陰部的皮膚變得更薄更脆弱,惡性循環之下,很多這樣的病患都極度痛苦不堪。

之前我到歐洲參加ECAMS(EuropeanCollegeOfAestheticMedicineandSurgery)舉辦的私密專題研討會時,根據很多醫師的經驗分享,利用「自體高濃度血小板血漿」注射治療搭配私密雷射,可以有效改善「外陰硬化性苔癬」的症狀,這對於目前傳統治療改善有限的病患是一大福音!「自體高濃度血小板血漿」是什麼呢?「自體高濃度血小板血漿」注射主要是利用自己的血液,利用特殊技術分離出血液中的血小板。

血小板中富含大量的生長因子,如PDGF、TGF、EGF、VEGF等有刺激細胞增生與血管新生的作用,把這樣富含生長因子的高濃度血小板血漿注射在患部,就可以達到很好的緩解效果。

發表在知名美國整形外科雜誌上的一篇文獻:這群澳洲婦產科醫師,單純只用自體高濃度血小板血漿注射,對於「外陰硬化性苔癬」的病患,很多就再也不需要塗抹類固醇藥膏,而且症狀顯著改善。

另外,用私密雷射治療「外陰硬化性苔癬」的部分,也有好幾篇醫學文獻支持,原本萎縮的私密處皮膚,在雷射的治療下,恢復變成厚實有彈性的正常組織。

拯救惡化的病灶,從自身保養及生活習慣著手比起塗抹類固醇藥膏,利用「自體高濃度血小板血漿」的治療方式更為健康天然。

醫療原料來自自己本身,其副作用及排斥性的風險不但很小,而治癒效果也好上許多。

倘若再加上定期進行私密處的雷射保養,強化私密處的健康環境、減緩外陰萎縮症狀、避免乾澀龜裂等問題產生,便不需依靠藥膏就能達到改善「外陰硬化性苔癬」的目的!推薦閱讀:年紀增長陰唇也會跟著變長?私密處卡卡到此終結!當然,基本的一般私密衛生還是要確實做到,當遇到此病症狀況時,要保持私密處的清潔及乾燥,不可以使用具有刺激性藥品或清潔液洗滌陰部,最好能盡量穿著透氣的棉質內褲,飲食方面以清淡食物為主,避免辛辣和重口味的食物。

最重要的是,不要輕忽「外



8. 常穿絲襪、作息不規律小心私密處恐「苔癬化」發癢、長白斑 ...

張宇琪指出,外陰硬化萎縮性苔癬屬於慢性發炎,大多數研究認為是一種自身免疫性疾病。

陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛都是外陰苔癬化的 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病常穿絲襪、作息不規律 小心私密處恐「苔癬化」發癢、長白斑、醜如象皮收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數17,3412020/10/16·作者/葉懿德·出處/康健編輯部放大字體一名28歲空姐因為工作關係有時得在外地服務「紅眼航班」,作息不規律之外,睡眠品質也很差,連帶影響免疫力下降,不只經常感冒,私密處還嚴重搔癢,即使擦藥也難以改善,後來更出現白斑、私密處摸起來像大象皮的症狀,輾轉就醫後,才發現外陰已經苔癬化。

其實這名空姐從一年多前私密處就開始出現搔癢,但擦了許多藥膏,甚至還吃了抗組織胺藥物還是難以改善,不只嚴重搔癢,照鏡子時更發現外陰部出現一塊塊白斑,私密處摸起來更像皺巴巴的大象皮,又癢又醜的雙重困擾,讓她實在受不了,只好另求醫師治療。

經過內診檢查及病理檢查,發現林小姐的狀況是外陰硬化萎縮性苔癬。

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示,這種狀況通常連同陰道、外面的外陰部、大陰唇、小陰唇、陰蒂、肛門等都需要檢查,因為私密處分泌物也可能會影響外陰部衛生,造成反覆發炎。

「這位病人工作壓力大、作息不規律,再加上常穿緊身褲、絲襪等,容易讓外陰部被悶住、且易產生摩擦,再加上台灣是屬於氣溫比較濕、溫熱的氣候,容易造成外陰部搔癢,」張宇琪說。

(推薦閱讀:潮濕悶熱讓你「私密處」臭臭的?專家教4招擺脫異味)(圖片來源:shutterstock)外陰部過度刺激苔癬化 調整生活習慣才是根本之道許多病人由於外陰部搔癢、長期抓癢、導致破皮,在過度刺激下,表皮逐漸萎縮,讓角質層過度角質化,皮膚的黑色素細胞會開始脫色,恐出現像白斑一樣塊狀斑點,嚴重甚至會讓小陰唇愈來愈小。

小陰唇傷口如果與陰蒂產生沾黏,可能會讓陰蒂萎縮,陰道口攣縮狹窄,導致排尿困難、疼痛。

廣告張宇琪指出,外陰硬化萎縮性苔癬屬於慢性發炎,大多數研究認為是一種自身免疫性疾病。

陰部嚴重搔癢、性交疼痛及解尿刺痛都是外陰苔癬化的主要症狀,所以民眾若是陰部開始出現搔癢就應儘快就醫處理。

外陰苔癬化的傳統治療,以塗抹類固醇藥物為主,但效果有限,最後林小姐選擇自費做外陰雷射治療。

外陰雷射是利用雷射光熱能,促進皮膚組織及膠原蛋白增生,恢復陰部的厚實彈性,每月施打1次,約施打3次後,即可獲得改善,但值得注意的是,「摩擦、悶熱、免疫力低下都可能造成外陰慢性發炎,如果有這樣困擾的女生,要儘早改變生活習慣、衛生習慣還有飲食,像是不要熬夜、不要吃油炸物等,需避免長期身體發炎的原因,否則容易反覆發作,」張宇琪說。

(推薦閱讀:私密處感染頻頻復發,該怎麼辦?)醫師提醒,外陰苔癬化的病因還不明,但多和遺傳、免疫力有關,若私密處有任何不適應儘早就醫,由醫師判斷病況,避免情況惡化,甚至引發嚴重疾病。

(圖片來源:shutterstock)私密處保養、避免感染 從生活習慣著手除了外陰部,不少女生有私密處困擾,最基本原則就是得維持良好衛生習慣,建議可以多注意下列提到的小細節,好好呵護私密處,避免感染:廣告保持通風:避免穿著緊身長褲、安全褲、生理褲,建議可穿裙子或是寬鬆的褲子,保持通風。

至於護墊,在健康狀態下不建議使用,如果要用,要記得至少2小時就要更換1次,且最好選擇沒有味道的護墊。

清洗私密處只清洗外陰部即可,不可清洗內陰部:其實在健康狀態下,不須特別使用私密處清潔用品,陰道內含有乳酸菌,有自潔能力,能夠維持陰道的酸鹼值,殺死其他壞菌,過度清潔,反而會破壞私密處的天然保護層。

補充足夠水分:每天至少喝1,500~2,000cc的水,如果夏天汗流較多,就需補充更多水分,另外在親密行為之前,也可以先多喝點水,親密行為後再如廁,把細菌帶走。

睡眠充足:建議11點前上床睡覺,不要熬夜,才能提升免疫力,減少感染、復發機會。

責任編輯:高儷綾看更多別讓私密處太悶熱 緊身褲挑選有原則婦產科醫師不說,但很想告訴你的5件事非經期出血(異常出血),連醫生都皺眉文章關鍵字慢性發炎搔癢私密處外陰硬化萎縮性苔癬外陰白斑重點分享加入康健Line好友看下一篇文章《康健開箱》老是腰痠背痛、下



9. 外陰萎縮性苔蘚當心被誤診

婦女外陰萎縮性苔蘚是一種不常見的慢性發炎,為嚴重搔癢疾病,主要影響肛門和外生殖器官的皮膚,呈現蒼白、象牙白、發亮、有皺褶,皮膚像 ...關閉即時展開子選單即時首頁政治生活社會娛樂體育財經國際兩岸科技軍事健康人物政治展開子選單政治首頁總覽言論展開子選單首頁總覽無色覺醒中時社論旺報社評工商社論短評名家尚青論壇觀點徵文史話百川生活展開子選單生活首頁總覽玩食消費孝親報報專輯新冠肺炎Campus娛樂展開子選單娛樂首頁總覽華人星光哈燒日韓西洋熱門綜合星聞專輯社會展開子選單社會首頁總覽刑案地方萬象法庭中心財經展開子選單財經首頁總覽要聞證券金融產業科技展開子選單科技首頁總覽行動裝置電腦硬體網際網路電玩娛樂專輯寶島展開子選單寶島首頁總覽台北基宜花新北金馬桃園竹苗台中彰投台南雲嘉高雄屏東澎話題展開子選單話題首頁總覽萌寵搜奇歷史有影展開子選單有影首頁總覽中天新聞中視新聞政新鮮街頭大聲公玩FUN飯旗開得勝追劇國際展開子選單國際首頁總覽政治圈開眼界美大選專輯軍事展開子選單軍事首頁總覽專輯兩岸展開子選單兩岸首頁總覽政經社會萬象時尚展開子選單時尚首頁總覽潮流美妝名人運勢展開子選單運勢首頁總覽星座生肖風水體育展開子選單體育首頁總覽時來運轉高爾夫棒球籃球足球其他專輯健康展開子選單健康首頁總覽新聞快遞時人真話名醫名家養生健體醫病百科心靈關係慢老無齡汽車房產職場首頁中國時報郭綜合醫院婦產部主任醫師李耀泰表示,不明原因搔癢應就醫檢查。

(黃文博攝)FacebookMessengerLineWeiboTwitterTelegram複製連結字級設定:小中大特婦女外陰萎縮性苔蘚是一種不常見的慢性發炎,為嚴重搔癢疾病,主要影響肛門和外生殖器官的皮膚,呈現蒼白、象牙白、發亮、有皺褶,皮膚像菸紙一樣薄,郭綜合醫院醫師李耀泰表示,治療必需使用超強的類固醇藥膏。

李耀泰表示,外陰萎縮性苔蘚是一種具破壞性和發炎性的疾病,無論任何年齡、性別均會發生,可能與遺傳有關,整個外生殖器的皮膚皆受影響,包括肛門附近和生殖器的褶皺,但發炎不會殃及陰道黏膜,亦少發生在生殖器以外的皮膚。

院方說,外陰萎縮性苔蘚患者的主要症狀為嚴重發癢,甚至影響睡眠,尚有性交疼痛、痠痛與灼熱感,但若患者被誤診為復發性黴菌炎,治療方向錯誤,一拖便是數年,發生在孩童,因病灶會有出血和破皮,容易被誤診為性暴力傷害。

李耀泰針對該病症,在藥物治療採用超強、中等或輕度類固醇藥膏持續治療,再加上免疫抑制劑藥膏、維他命。

但如果小陰唇縮小,甚至融合,使陰道口狹窄,造成性交困難、小便疼痛、大便困難,此時便要考慮手術治療。

最強大姐頭為愛劫囚說謊向友借車警面前載走毒梟投資級債避險資金青睞#萎縮#李耀泰#發生#外陰#被誤診美女議員身材太好手背腫一大塊網歪樓放錯重點11:582020/12/10政治比單獨跳躍更不傷膝蓋彈跳床運動助燃脂、練心肺08:032020/12/11健康太離譜毒梟就醫未上銬還持手機警追4共犯坦承疏失09:152020/12/10社會南投交警摔車亡林明溱:家屬若提國賠縣府會協助11:342020/12/10社會非裔肺結核病人病癒感謝台灣04:102020/12/10地方新聞觀念平台-樂見資本市場藍圖有利資本市場發展與國際接軌04:102020/12/11專題周報UberEats攜手合作貨運業者與外送員推動「平台道路安全自律原則」19:392020/12/10財經歐盟藥管局網攻案輝瑞BioNTech疫苗資料遭存取11:022020/12/10國際桃收購廢漁網1個月20公噸04:102020/12/10地方新聞蔡忍著用蘇貞昌?媒體人分析3點:這大咖官員想接搞不定09:452020/12/10政治女力時代!幫助女性重返職場企業可以這麼做共創雙贏04:102020/12/11產業特刊上市大廠欣興電子又傳火警濃煙直衝天際警消搶救-社會陳美鳳埃及豔后扮相曝光性感蜂腰超火辣-娛樂為什麼美國圍堵中國行不通?英國經濟學者列出三原因-兩岸彰化國中女校長喝酒失咆哮哭鬧今鞠躬道歉遭調職-社會2024總統當選人沈富雄:趙少康機率有6成-政治留言規則中時新聞網對留言系統使用者發布的文字、圖片或檔案保有片面修改或移除的權利。

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10. 曾郁文醫師的幸福悄悄話

外陰硬化性苔癬會使女性外陰表皮萎縮,當表層過度角質化,皮膚黑色素細胞減少,就會使皮膚開始出現白色斑點。

其主要症狀是陰部搔癢、灼熱、性行為疼痛不適, ...Ugrás:AzoldalterületeiAkadálymentességisúgóFacebookE-mailvagytelefonJelszóElfelejtettedafiókodat?RegisztrációAFacebookona(z)曾郁文醫師的幸福悄悄話oldaltöbbtartalmátláthatod.BejelentkezésvagyÚjfióklétrehozásaAFacebookona(z)曾郁文醫師的幸福悄悄話oldaltöbbtartalmátláthatod.BejelentkezésElfelejtettedafiókodat?vagyÚjfióklétrehozásaMostnemKapcsolódóoldalak曾郁文醫師的幸福相談室Orvos星孕國際生殖醫學中心StarInternationalFertilityCenterKórház林思宏醫師KözszereplőLEITCsakúgy林蓓蕾醫師生活風格筆記Egészségügyiszolgáltatás1919陪讀計畫-弱勢兒少的生命陪伴Gyermekvédelmiszolgáltatás安柏兒新娘秘書&AmbermakeupstudioSminkes鍾婦產科鍾愛守護Szülész-nőgyógyász張瑋庭皮膚科醫師Blogger王國安的畫與話ÉrdeklődésikörDr.李偉浩婦女健康諮詢網Közszereplő小資馬爾地夫Érdeklődésikör MagyarEnglish(US)DeutschFrançais(France)ItalianoРусскийEspañolRomânăPortuguês(Brasil)العربيةहिन्दीRegisztrációBejelentkezésMessengerFacebookLiteWatchEmberekOldalakOldalkategóriákHelyekJátékokHelyekMarketplaceFacebookPayCsoportokÁllásokOculusPortalInstagramHelyiAdománygyűjtésekSzolgáltatásokSzavazásiinformációsközpontRólunkHirdetéslétrehozásaOldallétrehozásaFejlesztőkÁlláslehetőségAdatvédelemSütikAdChoicesFeltételekSúgóBeállításokTevékenységnaplóFacebook©2021



11. 萎缩性硬化性苔藓

萎缩性硬化性苔藓(Lichen sclerosus et atrophicus,LSA)是一种好发于女性外阴部的慢性疾病。

典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性斑片,界限清楚, ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0萎缩性硬化性苔藓编辑锁定萎缩性硬化性苔藓(Lichensclerosusetatrophicus,LSA)是一种好发于女性外阴部的慢性疾病。

典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性斑片,界限清楚,边缘有散在小丘疹,阴道口变窄。

自觉症状主要为剧烈瘙痒,有时为烧灼样痛。

目录1概述2病因3临床症状4鉴别诊断5治疗方案萎缩性硬化性苔藓概述萎缩性硬化性苔藓又称硬皮病样扁平苔藓、白点病、白色苔藓、萎缩性慢性苔藓样皮炎是一种病因未明的少见皮肤病,多见于女性、中年人。

萎缩性硬化性苔藓典型损害为象牙白色萎缩性斑点,多数斑点聚集成片,质硬。

病程慢性,但不侵及内脏。

萎缩性硬化性苔藓病因病因不明,女性多见,尤其绝经期妇女皮损为多角形扁平丘疹,象牙色或瓷白色,光滑发亮、质地坚实,上有扩张的毛囊开口。

损害好发于肛门、外生殖器、颈、胸及躯干。

发生在男女外生殖器者有下列表现:一、闭塞性干燥性龟头炎:表现为包皮硬化,糜烂与龟头粘连;包皮内层和阴茎头有界清的象牙白色扁平丘疹,尿道口常狭窄。

二、女阴干枯症:好发于小阴唇、阴蒂和会阴,皮损为象牙白色的扁平丘疹,可融合成片,角化过度有角栓,晚期硬化,剧烈瘙痒,严重可阴唇萎缩、阴道口狭窄。

萎缩性硬化性苔藓临床症状多发于绝经期后的老年妇女,亦可发生于2-6岁的幼女。

或多见于青壮年男性,好发于阴茎部位。

女性好发于女阴部及肛门周围。

皮损为白色或象牙白色。

开始为米粒大小斑点,散在、集簇。

此时并不发硬,当融合成斑片状时,皮肤发硬,缺乏弹性。

女性发于女阴部及肛门处,呈境界不太清楚之象牙白色斑,分布形态像哑铃状。

男性发于龟头或包皮处,因硬化而使阴茎勃起困难。

最后均会发生萎缩。

约10%的病例可发生鳞状细胞癌。

萎缩性硬化性苔藓鉴别诊断扁平苔藓:具有苔藓界面皮炎的基本特征,粒层楔状肥厚,表皮突呈锯齿状延长,真皮浅层致密的淋巴细胞呈带状浸润,无结缔组织水肿和均质化。

局限性硬皮病:表皮可萎缩变薄,但无基底细胞液化变性,无毛囊性角栓,真皮前层弹力纤维存在。

斑状萎缩:早期红斑性损害在真皮血管周围常有中等度单一核细胞浸润,少数病例的浸润细胞可以中性粒细胞及嗜酸性细胞为主,并有核尘,显示白细胞碎裂性血管炎的组织象。

在弹力纤维减少的病例中,可见附着在弹力纤维上的单一核细胞。

萎缩性硬化性苔藓治疗方案女性更年期后应补充一些雌激素。

已发病者,女孩可外用2%-3%丙酸睾丸酮霜剂。

更年期妇女发生本病剧烈瘙痒,易被误诊为女阴白斑,用醋酸去炎松病损内注射有效,但用量要小一些,间隔时间长一些。

(一)消除诱因:对伴有糖尿病、滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗。

少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。

可服多种维生素及镇静、脱敏剂。

(二)局部用药:以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。

1、外洗药:中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。

2、对萎缩型:用1~2丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20鱼肝油软膏10~20g内)外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解。

3、对增生型、混合型,可用地塞米松、氢化可的松软膏。

混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

(三)针灸和穴位注射可试用。

(四)激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,促进溃破创面愈合及改善局部血运。

(五)手术治疗:中、重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂,可考虑手术。

[1] 参考资料1.  萎缩性硬化性苔



12. 妹妹蒼白、皺褶明顯? 更年期婦女當心是萎縮性硬化性苔癬 ...

曾郁雯醫師指出,萎縮性硬化性苔癬的典型症狀為病灶邊緣明顯,呈現 ... 針對保養陰部的方式,曾郁雯醫師建議,保持外陰清潔乾爽、使用溫和中 ...首頁›樂活玩家››妹妹蒼白皺褶明顯 更年期婦女當心是萎縮性硬化性苔癬妹妹蒼白、皺褶明顯? 更年期婦女當心是萎縮性硬化性苔癬2020-11-29健康醫療網/記者林怡亭報導許多女性有陰部不適等婦科問題時,常因害羞而隱忍,事實上許多疾疾初期是很容易治癒的,卻因為缺乏適切治療及照顧而加重,千萬不要因為害羞或怕麻煩而不就醫,更不要自行用藥,若有異於平常的皮膚狀況或是嚴重破皮、感染時,請務必尋求專科醫師診治,才能即早診斷、即早治療、避免延誤病情。

70多歲的林阿嬤在子女攙扶下緩步走進診間,第一句話便是:「醫生啊!妳是女生我才好意思說,下面癢到睡不著、熱熱的,忍很久都不好意思來看給妳看。

」阿嬤小心翼翼坐上內診台時還是非常害羞,在醫師耐心鼓勵後才稍微放鬆,醫師檢查發現會陰部陰唇蒼白、皺褶明顯,週邊出現因搔癢抓傷造成的破皮與點狀出血,診斷為萎縮性硬化性苔癬。

更年期常見陰唇皮膚疾病 不治療恐變成癌衛生福利部臺北醫院婦產科曾郁雯醫師表示,這是更年期婦女常見的陰唇皮膚疾病,就醫治療能緩解不適症狀,也需長期追蹤是否有惡性變化,若不治療有可能導致陰唇麟狀細胞癌。

曾郁雯醫師指出,萎縮性硬化性苔癬的典型症狀為病灶邊緣明顯,呈現象牙白顏色的斑塊,皮膚薄且皺、乾燥、無滋潤,猶如捏皺的玻璃紙,甚至因為局部皮膚裂隙乾燥造成性交時疼痛不適、影響夫妻親密關係,也會影響睡眠品質進而導致失眠。

保養陰部 保持外陰乾爽、有易狀就醫針對保養陰部的方式,曾郁雯醫師建議,保持外陰清潔乾爽、使用溫和中性弱酸性肥皂清洗外陰、穿著透氣棉質內褲、避免熬夜導致局部免疫力降低,並且配合不同階段的藥物治療,需要長期抗戰、持續治療與追蹤。

然而,許多女性有陰部不適等婦科問題時,常因害羞而隱忍,事實上許多疾疾初期是很容易治癒的,卻因為缺乏適切治療及照顧而加重,千萬不要因為害羞或怕麻煩而不就醫,更不要自行用藥,若有異於平常的皮膚狀況或是嚴重破皮、感染時,請務必尋求專科醫師診治,才能即早診斷、即早治療、避免延誤病情。

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13. 早期症狀輕微延醫萎縮性苔蘚惡化可變癌| 蘋果日報

【本報訊】皮膚無故出現白色一片、下體痕癢難當,隨時是患上硬化萎縮性苔蘚的先兆。

患者會因性器官皮膚收緊,引致小便困難、下體痕癢、 ...更新時間(HKT):2008.08.1200:00楊志強表示,硬化萎縮性苔蘚令患者皮膚變色及痕癢。

楊志強提供圖片AAA【本報訊】皮膚無故出現白色一片、下體痕癢難當,隨時是患上硬化萎縮性苔蘚的先兆。

患者會因性器官皮膚收緊,引致小便困難、下體痕癢、性交疼痛,更有患者的陰唇及陰核在數年間逐漸消失,卻因早期症狀輕微而延醫,近一成患者甚至會惡化至癌症。

香港大學一項研究發現,骨髓移植病人是患上此病的高危族。

 記者:梁瑞琼女患者外陰消失硬化萎縮性苔蘚症狀最Hit



14. 外陰硬化性苔蘚的症狀和治療方法

外陰硬化性苔蘚症狀 主要症狀為外陰瘙癢,性交痛及發生皸裂時有燒灼樣感或疼痛,可因騎車,排便或性交時會陰部皮膚裂開,其典型臨床特徵是外陰萎縮,表現為 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢外陰硬化性苔蘚的症狀和治療方法外陰硬化性苔蘚症狀主要症狀為外陰瘙癢,性交痛及發生皸裂時有燒灼樣感或疼痛,可因騎車,排便或性交時會陰部皮膚裂開,其典型臨床特徵是外陰萎縮,表現為小陰唇變小,甚至消失,可與陰蒂粘連,大陰唇變薄,陰蒂萎縮而其包皮過長,皮膚顏色變白,發亮,皺縮,彈性差,常伴有皸裂及脫皮,病變通常對稱,並可累及會陰及肛周而呈蝴蝶狀,早期病變較輕,皮膚紅腫,出現粉紅或象牙白色丘疹,丘疹融合成片後呈紫癜狀;若病變進一步發展可形成典型的臨床表現,晚期皮膚菲薄,皺縮似捲煙紙或羊皮紙,常有皮下出血,呈對稱性分佈,陰道口攣縮狹窄,嚴重者出現排尿困難,尿液浸漬外陰菲薄皮膚,可造成糜爛和刺痛,硬化性苔蘚極少進展到浸潤癌,但浸潤癌周圍可以有硬化性苔蘚。

幼女患者瘙癢症狀多不明顯,可能在大,小便後感外陰或肛周不適,幼女和部分成年婦女硬化萎縮主要表現為陰蒂腫脹並與包皮粘連,小陰唇缺如,陰唇後聯合有白色斑片,大陰唇皮膚可保留一定彈性,由於幼女病變過度角化不似成年人明顯,檢查見局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點相間形成花斑樣,若為外陰及肛周病變,可呈現鎖孔狀或白色病損壞,多數患者的病變在青春期可能自行消失。

外陰硬化性苔蘚病因病因不清,目前有幾種觀點:基因遺傳因素(20%):有報道家族中母女,姐妹同時發病,且發現患者中HLA-B40抗原的陽性率較無該病的婦女顯著增高,故此病與HLA-B40密切相關。

自身免疫疾因素(10%):有報道約21%患者合併自身免疫性疾病如糖尿病,甲狀腺功能亢進症或減退症,白癜風,惡性貧血,斑禿等,且表皮有淋巴細胞浸潤,提示局部組織有免疫反應,推測本病可能與自身抗膠原纖維抗體引起上皮下損傷有關。

性激素缺乏(12%):因青春期前患者在月經初潮後病變可以緩解,認為可能與雌激素缺乏有關,但臨床應用雌激素治療無效;有學者報道患者血清中二氫睪酮及雄烯二酮減少,而游離睪酮升高,局部應用睪酮治療有效,治療後血中總睪酮及二氫睪酮升高,作者推測可能與5α-還原酶活性減低,導致睪酮向二氫睪酮轉化受阻有關,然而在5α-還原酶缺乏患者,其硬化性苔蘚的危險性並未增加,最近有報道缺乏雄激素受體者,皮質激素治療有效。

感染因素(25%):近年來有人發現,部分外陰硬化性苔蘚患者伴有螺旋體感染,提示螺旋體可能是本病的致病原因。

神經血管營養失調(15%):外陰深部結締組織中神經血管營養失調,導致覆蓋其上的皮膚發生病變,有人將外陰的病變皮膚與患者大腿正常皮膚交換移植,發現被移植到大腿的病變皮膚逐漸轉為正常,而被移植到外陰的正常皮膚發生了硬化性苔蘚,因此提出局部神經血管營養失調是本病的原因。

雖然臨床上觀察到上述各種不同現象似與發病有關,但迄今尚未能獲得證實和普遍承認。

發病機制表皮萎縮,表層過度角化,常可見到毛囊角質栓,棘層變薄,基底層細胞液化,空泡變性,上皮腳變鈍或消失;真皮淺層早期水腫,晚期膠原纖維玻璃樣變,形成均質化帶,均質化帶下方有淋巴細胞及漿細胞浸潤,此外,上皮黑素細胞減少,由於表皮過度角化及黑素細胞減少使皮膚外觀呈白色。

外陰硬化性苔蘚診斷診斷根據臨床表現可作出初步診斷,經活組織病理檢查是惟一最後診斷方法,根據患者有外陰瘙癢及典型好發部位,臨床表現,局部色素脫失且呈白色斑片,病理檢查有角化過度,棘細胞層萎縮,真皮水腫和膠原纖維變性,診斷並不困難。

鑒別診斷1.硬化性苔蘚應與老年生理性萎縮相區別,後者僅見於老年性婦女,其外陰部皮膚的萎縮情況與身體其他部位皮膚相同,表現為外陰組織包括皮膚各層及皮下脂肪層均萎縮,因而大陰唇變平,小陰唇退化,但患者無任何自覺症狀。

2.原發性外陰萎縮(primaryvulvaratrophy),可發生於中年婦女,初起時皮下脂肪組織消失,大陰唇變平,繼而毛髮脫落,表皮枯萎,乾燥發亮,呈淡白或灰白色,可能出現小紅斑,小陰唇及陰蒂亦隨之萎縮消失,多伴有外陰瘙癢,燒灼或刺痛感,此類患者雖無硬化性苔蘚發病早期出現的典型丘疹病變,但其臨床與病理發現無法與晚期硬化性苔蘚患者相區別,因而有些學者認為所謂原發性外陰萎縮可能是在幼女期曾患外陰硬化性苔蘚,痊癒後在中年又復發,因而外陰萎縮,故仍應當診斷為外陰硬化性苔蘚而不應另行診斷為原發性外陰萎縮以免混淆。

3.硬化性苔蘚應與白癜風及白化病鑒別,白癜風無自覺症狀,局部皮膚白色區域與周圍組織界限清楚,表面光滑潤澤,彈性正常,身體其他部位



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