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1. 外陰腺鱗癌
A+醫學百科外陰腺鱗癌條目介紹什麼是外陰腺鱗癌，外陰腺鱗癌有什麼症状，外陰腺鱗癌吃什麼好，如何治療外陰腺鱗癌等。
外陰腺鱗癌有人稱之為假腺鱗癌， ...外陰腺鱗癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>外陰腺鱗癌外陰腺鱗癌有人稱之為假腺鱗癌，為雙向分化的上皮性癌，電鏡檢查可見到鱗形細胞癌和腺癌成分及中間形成分，其預後似比一般鱗癌差。
目錄1外陰腺鱗癌的病因2外陰腺鱗癌的症状3外陰腺鱗癌的診斷3.1外陰腺鱗癌的檢查化驗3.2外陰腺鱗癌的鑒別診斷4外陰腺鱗癌的併發症5外陰腺鱗癌的預防和治療方法5.1外陰腺鱗癌的中醫治療5.2外陰腺鱗癌的西醫治療6外陰腺鱗癌的護理7外陰腺鱗癌吃什麼好？8參看外陰腺鱗癌的病因(一)發病原因已發現腺鱗癌內有HPV(人類乳頭瘤病毒)的DNA。
提示外陰腺鱗癌與人類乳頭瘤病毒感染相關。
(二)發病機制癌腫含有鱗形細胞癌和腺癌成分，即雙向分化的上皮性癌。
它來源於前庭大腺或一穴肛胚胎性組織。
鏡下見鱗形上皮癌和腺上皮癌的細胞以及尚處於兩者之間的中間型。
鱗形上皮癌細胞可為分化低的梭形細胞。
腺上皮細胞含有黏液，PAS和黏液卡紅反應陽性。
電鏡下可見部分細胞含糖原;部分有微絨毛的細胞含黏液泡。
鏡下除鱗、腺成分外尚有移行細胞成分，後者可以前庭大腺、一穴肛或泌尿生殖竇殘留幼稚組織向泌尿或腸上皮分化來解釋。
外陰腺鱗癌的症状無特異性臨床表現，可有瘙癢，皮膚破潰佔少數，可見潰瘍形成。
外陰腺鱗癌就診時間較晚。
根據臨床表現、體征及實驗檢查可予以診斷，但診斷確立應依賴活組織病理學檢查。
外陰腺鱗癌的診斷外陰腺鱗癌的檢查化驗陰道分泌物檢查、人乳頭瘤病毒的聚合酶鏈反應、腫瘤標誌物檢查。
活組織病理檢查。
外陰腺鱗癌的鑒別診斷應與外陰濕疹、外因淺表性潰瘍相鑒別。
外陰腺鱗癌的併發症潰瘍形成後易並發感染、腹股溝淋巴結轉移率高。
外陰腺鱗癌的預防和治療方法預防：按照腫瘤的三級預防做好防治工作外陰腺鱗癌的中醫治療暫時沒有很有效的中醫治療方法和中藥。
外陰腺鱗癌的西醫治療1.外陰腺鱗癌治療原則(1)手術方案的選擇必須個體化：癌有早期和晚期的區別，也有因癌瘤組織的各種生物學行為的不同而病情有區別。
有一些病例不必作淋巴結切除術，或是僅需作單側切除，有些病例則必須作雙側淋巴結切除。
有關外陰癌的局部情況，有些僅需要作半側外陰切除，或前半外陰或後半外陰切除，而有些又必須做全外陰切除，不應千篇一律地使用傳統的外陰全根治術及淋巴結清掃術。
確定手術方案前，可按與淋巴結轉移有關的高危因素將患者列為高危組或低危組以便採用相應的合理治療方案。
①有下列情況均列入高危組：A.腹股溝淋巴結局部表現有可疑轉移，即N1或N2。
B.癌灶浸潤深度>5mm。
C.腫瘤分化程度為G3。
D.腫瘤分化程度為G2，但浸潤深度>2mm。
E.淋巴管或血管內有瘤細胞彌散。
②符合下列條件者列入低危組：A.腹股溝淋巴結局部表現無可疑轉移N0。
B.癌瘤分化程度G1且浸潤深度≤5mm，或分化程度為G2而浸潤深度≤2mm。
C.淋巴管或血管內無瘤細胞彌散。
為了了解以上情況，必須在手術治療前將癌灶做局部切除，以便進行全面詳細的病理組織學檢查作為劃分高危組或低危組的依據。
如果癌灶≤4cm，做腫瘤局部切除一般沒有困難。
如果腫瘤過大或浸潤過廣，則可考慮在癌灶的多處取大塊活檢。
如果癌灶很小，局部切除不但可做診斷，也許可以同時達到治療的目的。
(2)外陰部手術範圍的選擇：外陰癌低危組的病例，手術如果有複發，其複發多局限在原來癌灶部位的附近組織。
除非是多發性癌灶，或是多年以後新發生的另一癌灶，否則其複發癌絕大多數是在原發灶的同側。
因此，在手術前經多處活檢排除了多灶性癌以後，手術治療不必做全外陰根治術(Radicalvulvectomy)，可進行部分外陰根治切除(Radicallocalexcision)。
切除範圍包括癌灶外周2～3cm寬的外觀正常的皮膚和皮下脂肪組織。
對於內周邊的組織，則在至少切除1cm以上的正常組織的原則下不傷及尿道或肛門。
如果癌灶緊臨尿道或肛門，則損傷常不可避免。
為此根據具體情況，或是
外陰腺鱗癌有人稱之為假腺鱗癌， ...外陰腺鱗癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>外陰腺鱗癌外陰腺鱗癌有人稱之為假腺鱗癌，為雙向分化的上皮性癌，電鏡檢查可見到鱗形細胞癌和腺癌成分及中間形成分，其預後似比一般鱗癌差。
目錄1外陰腺鱗癌的病因2外陰腺鱗癌的症状3外陰腺鱗癌的診斷3.1外陰腺鱗癌的檢查化驗3.2外陰腺鱗癌的鑒別診斷4外陰腺鱗癌的併發症5外陰腺鱗癌的預防和治療方法5.1外陰腺鱗癌的中醫治療5.2外陰腺鱗癌的西醫治療6外陰腺鱗癌的護理7外陰腺鱗癌吃什麼好？8參看外陰腺鱗癌的病因(一)發病原因已發現腺鱗癌內有HPV(人類乳頭瘤病毒)的DNA。
提示外陰腺鱗癌與人類乳頭瘤病毒感染相關。
(二)發病機制癌腫含有鱗形細胞癌和腺癌成分，即雙向分化的上皮性癌。
它來源於前庭大腺或一穴肛胚胎性組織。
鏡下見鱗形上皮癌和腺上皮癌的細胞以及尚處於兩者之間的中間型。
鱗形上皮癌細胞可為分化低的梭形細胞。
腺上皮細胞含有黏液，PAS和黏液卡紅反應陽性。
電鏡下可見部分細胞含糖原;部分有微絨毛的細胞含黏液泡。
鏡下除鱗、腺成分外尚有移行細胞成分，後者可以前庭大腺、一穴肛或泌尿生殖竇殘留幼稚組織向泌尿或腸上皮分化來解釋。
外陰腺鱗癌的症状無特異性臨床表現，可有瘙癢，皮膚破潰佔少數，可見潰瘍形成。
外陰腺鱗癌就診時間較晚。
根據臨床表現、體征及實驗檢查可予以診斷，但診斷確立應依賴活組織病理學檢查。
外陰腺鱗癌的診斷外陰腺鱗癌的檢查化驗陰道分泌物檢查、人乳頭瘤病毒的聚合酶鏈反應、腫瘤標誌物檢查。
活組織病理檢查。
外陰腺鱗癌的鑒別診斷應與外陰濕疹、外因淺表性潰瘍相鑒別。
外陰腺鱗癌的併發症潰瘍形成後易並發感染、腹股溝淋巴結轉移率高。
外陰腺鱗癌的預防和治療方法預防：按照腫瘤的三級預防做好防治工作外陰腺鱗癌的中醫治療暫時沒有很有效的中醫治療方法和中藥。
外陰腺鱗癌的西醫治療1.外陰腺鱗癌治療原則(1)手術方案的選擇必須個體化：癌有早期和晚期的區別，也有因癌瘤組織的各種生物學行為的不同而病情有區別。
有一些病例不必作淋巴結切除術，或是僅需作單側切除，有些病例則必須作雙側淋巴結切除。
有關外陰癌的局部情況，有些僅需要作半側外陰切除，或前半外陰或後半外陰切除，而有些又必須做全外陰切除，不應千篇一律地使用傳統的外陰全根治術及淋巴結清掃術。
確定手術方案前，可按與淋巴結轉移有關的高危因素將患者列為高危組或低危組以便採用相應的合理治療方案。
①有下列情況均列入高危組：A.腹股溝淋巴結局部表現有可疑轉移，即N1或N2。
B.癌灶浸潤深度>5mm。
C.腫瘤分化程度為G3。
D.腫瘤分化程度為G2，但浸潤深度>2mm。
E.淋巴管或血管內有瘤細胞彌散。
②符合下列條件者列入低危組：A.腹股溝淋巴結局部表現無可疑轉移N0。
B.癌瘤分化程度G1且浸潤深度≤5mm，或分化程度為G2而浸潤深度≤2mm。
C.淋巴管或血管內無瘤細胞彌散。
為了了解以上情況，必須在手術治療前將癌灶做局部切除，以便進行全面詳細的病理組織學檢查作為劃分高危組或低危組的依據。
如果癌灶≤4cm，做腫瘤局部切除一般沒有困難。
如果腫瘤過大或浸潤過廣，則可考慮在癌灶的多處取大塊活檢。
如果癌灶很小，局部切除不但可做診斷，也許可以同時達到治療的目的。
(2)外陰部手術範圍的選擇：外陰癌低危組的病例，手術如果有複發，其複發多局限在原來癌灶部位的附近組織。
除非是多發性癌灶，或是多年以後新發生的另一癌灶，否則其複發癌絕大多數是在原發灶的同側。
因此，在手術前經多處活檢排除了多灶性癌以後，手術治療不必做全外陰根治術(Radicalvulvectomy)，可進行部分外陰根治切除(Radicallocalexcision)。
切除範圍包括癌灶外周2～3cm寬的外觀正常的皮膚和皮下脂肪組織。
對於內周邊的組織，則在至少切除1cm以上的正常組織的原則下不傷及尿道或肛門。
如果癌灶緊臨尿道或肛門，則損傷常不可避免。
為此根據具體情況，或是
2. 前庭大腺癌不可忽視！
前庭大腺的原發癌在50%以上為腺癌，鱗狀細胞癌占據30%左右。
多見於老年婦女而年輕患者較少見。
發病的年齡通常比外陰鱗癌年輕10 ...前庭大腺所發生的癌瘤是較少見的。
前庭大腺的原發癌在50%以上為腺癌，鱗狀細胞癌占據30%左右。
多見於老年婦女而年輕患者較少見。
發病的年齡通常比外陰鱗癌年輕10歲，50～60歲為發病高峰年齡。
雖然前庭大腺癌並不如其它癌症恐怖，但還是需要引起重視。
今天小編便要著重為大家介紹前庭大腺癌。
...一、前庭大腺癌的臨床表現由於前庭大腺癌位置較深故早期無症狀，往往容易誤診為前庭大腺炎。
如為絕經後婦女出現前庭大腺腫大必須首先除外惡性腫瘤。
前庭大腺癌最常見症狀為陰道疼痛與腫脹有硬結。
中晚期患者前庭大腺腫物潰破而出現潰瘍，合併感染可以出現及伴有膿腫、滲液或者流血。
癌灶向周圍浸潤累以及陰道直腸隔或者會陰，可以有陰道或者會陰的疼痛和腫脹。
體檢時於陰唇下1/3可以見腫脹，能觸及深部硬實、呈結節狀的腫塊，表麵皮膚完整。
隨著腫瘤發展腫物潰破感染，浸潤陰道或者會陰，腹股溝淋巴結由於癌的轉移而腫大。
同時出現雙側原發性前庭大腺癌者極為罕見。
二、前庭大腺癌的治療前庭大腺癌是以手術治療為主，對於中晚期病例應綜合應用抗癌化療和放射治療。
1、手術治療術式應作根治性外陰切除與腹股溝淋巴結清掃術。
根治性外陰切除包括外陰廣泛切除和部分肛提肌、坐骨直腸窩脂肪以及受累部分的陰道壁廣泛切除。
因前庭大腺癌可以不經過腹股溝淋巴結而轉移到盆腔深部淋巴結。
因此可以考慮常規作同側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。
前庭大腺的腺樣囊腺癌惡性的程度稍低，早期患者可以考慮僅作廣泛性外陰切除術。
2、抗癌化療有效的藥物為順鉑，卡鉑和環磷醯胺。
凡對其他部位的黏液腺癌有效的藥物對前庭大腺癌也有效。
凡是對外陰鱗癌有效的藥物，對前庭大腺起源的和轉移的鱗癌也是有效的。
3、放射治療高能放射治療對前庭大腺起源的鱗狀細胞癌的作用是同一般的外陰鱗狀細胞癌，但對前庭大腺腺癌的療效差。
三、前庭大腺癌預防保健前庭大腺癌病因不明。
10％的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰、前庭大腺感染有關。
所以預防可以從以下方面著手。
1、定期體檢早期診斷早期治療做好隨訪工作。
2、要保持前庭大腺的良好生理功能，日常生活中的自我護理也很重要。
平時應注意保持外陰部的清潔衛生，特別是房事前，雙方都要先清洗外陰，內褲要勤換並保持乾燥清潔。
3、避免細菌、病毒等病原微生物進入外陰部，污染前庭大腺而引起炎症，甚至因為腺體導管堵塞發生前庭大腺囊腫，從而使前庭大腺遭到損壞而失去分泌黏液的功能。
4、增強體質提高自身免疫力：注意勞逸結合多參加體育鍛鍊，多進食富含維生素的蔬果。
四、前庭大腺癌護理前庭大腺癌食療方：（以下資料僅供參考，詳細請諮詢醫生）。
（一）鯉魚赤豆湯 原材料：鯉魚1尾，赤小豆60g。
製作方法：鯉魚去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆爛。
分2次服用。
適應證：用於白帶多，濕熱有毒者。
（二）茯苓粳米粥 原材料：茯苓30g（研末），粳米30～60g。
製作方法：先將粳米煮粥，半熟時加入茯苓末，和勻後煮至米熟並空腹服用。
適應證：中醫辨證屬脾虛濕重者。
前庭大腺癌飲食宜忌1、前庭大腺癌患者應該多吃一些清淡的食物，飲食應該以清淡為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜多喝水。
2、前庭大腺癌患者應多吃有營養易消化的食物多補充蛋白質。
3、前庭大腺癌患者不能吃一些辛辣、刺激、油膩的食物，這些食物都會引發病情讓病情越來越嚴重，治療期間的患者吃這些食物，會影響治療使治療沒有效果和效果不佳。
前庭大腺癌總的生存率與病期有關，I期病例[病變直徑≤2cm，局限於外陰和（或者）會陰；無淋巴結轉移]生存率達80％。
切除不徹底的前庭大腺癌常常會局部復發。
由於前庭大腺癌的位置較深在，因而比外陰鱗癌更易出現腹股溝和盆腔淋巴結轉移而導致預後不良。
最後小編提醒大家以上的說法僅做參考哦！點
多見於老年婦女而年輕患者較少見。
發病的年齡通常比外陰鱗癌年輕10 ...前庭大腺所發生的癌瘤是較少見的。
前庭大腺的原發癌在50%以上為腺癌，鱗狀細胞癌占據30%左右。
多見於老年婦女而年輕患者較少見。
發病的年齡通常比外陰鱗癌年輕10歲，50～60歲為發病高峰年齡。
雖然前庭大腺癌並不如其它癌症恐怖，但還是需要引起重視。
今天小編便要著重為大家介紹前庭大腺癌。
...一、前庭大腺癌的臨床表現由於前庭大腺癌位置較深故早期無症狀，往往容易誤診為前庭大腺炎。
如為絕經後婦女出現前庭大腺腫大必須首先除外惡性腫瘤。
前庭大腺癌最常見症狀為陰道疼痛與腫脹有硬結。
中晚期患者前庭大腺腫物潰破而出現潰瘍，合併感染可以出現及伴有膿腫、滲液或者流血。
癌灶向周圍浸潤累以及陰道直腸隔或者會陰，可以有陰道或者會陰的疼痛和腫脹。
體檢時於陰唇下1/3可以見腫脹，能觸及深部硬實、呈結節狀的腫塊，表麵皮膚完整。
隨著腫瘤發展腫物潰破感染，浸潤陰道或者會陰，腹股溝淋巴結由於癌的轉移而腫大。
同時出現雙側原發性前庭大腺癌者極為罕見。
二、前庭大腺癌的治療前庭大腺癌是以手術治療為主，對於中晚期病例應綜合應用抗癌化療和放射治療。
1、手術治療術式應作根治性外陰切除與腹股溝淋巴結清掃術。
根治性外陰切除包括外陰廣泛切除和部分肛提肌、坐骨直腸窩脂肪以及受累部分的陰道壁廣泛切除。
因前庭大腺癌可以不經過腹股溝淋巴結而轉移到盆腔深部淋巴結。
因此可以考慮常規作同側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術。
前庭大腺的腺樣囊腺癌惡性的程度稍低，早期患者可以考慮僅作廣泛性外陰切除術。
2、抗癌化療有效的藥物為順鉑，卡鉑和環磷醯胺。
凡對其他部位的黏液腺癌有效的藥物對前庭大腺癌也有效。
凡是對外陰鱗癌有效的藥物，對前庭大腺起源的和轉移的鱗癌也是有效的。
3、放射治療高能放射治療對前庭大腺起源的鱗狀細胞癌的作用是同一般的外陰鱗狀細胞癌，但對前庭大腺腺癌的療效差。
三、前庭大腺癌預防保健前庭大腺癌病因不明。
10％的患者以往有前庭大腺炎的病史，有人認為可能與外陰、前庭大腺感染有關。
所以預防可以從以下方面著手。
1、定期體檢早期診斷早期治療做好隨訪工作。
2、要保持前庭大腺的良好生理功能，日常生活中的自我護理也很重要。
平時應注意保持外陰部的清潔衛生，特別是房事前，雙方都要先清洗外陰，內褲要勤換並保持乾燥清潔。
3、避免細菌、病毒等病原微生物進入外陰部，污染前庭大腺而引起炎症，甚至因為腺體導管堵塞發生前庭大腺囊腫，從而使前庭大腺遭到損壞而失去分泌黏液的功能。
4、增強體質提高自身免疫力：注意勞逸結合多參加體育鍛鍊，多進食富含維生素的蔬果。
四、前庭大腺癌護理前庭大腺癌食療方：（以下資料僅供參考，詳細請諮詢醫生）。
（一）鯉魚赤豆湯 原材料：鯉魚1尾，赤小豆60g。
製作方法：鯉魚去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆爛。
分2次服用。
適應證：用於白帶多，濕熱有毒者。
（二）茯苓粳米粥 原材料：茯苓30g（研末），粳米30～60g。
製作方法：先將粳米煮粥，半熟時加入茯苓末，和勻後煮至米熟並空腹服用。
適應證：中醫辨證屬脾虛濕重者。
前庭大腺癌飲食宜忌1、前庭大腺癌患者應該多吃一些清淡的食物，飲食應該以清淡為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜多喝水。
2、前庭大腺癌患者應多吃有營養易消化的食物多補充蛋白質。
3、前庭大腺癌患者不能吃一些辛辣、刺激、油膩的食物，這些食物都會引發病情讓病情越來越嚴重，治療期間的患者吃這些食物，會影響治療使治療沒有效果和效果不佳。
前庭大腺癌總的生存率與病期有關，I期病例[病變直徑≤2cm，局限於外陰和（或者）會陰；無淋巴結轉移]生存率達80％。
切除不徹底的前庭大腺癌常常會局部復發。
由於前庭大腺癌的位置較深在，因而比外陰鱗癌更易出現腹股溝和盆腔淋巴結轉移而導致預後不良。
最後小編提醒大家以上的說法僅做參考哦！點
3. 內科Case 4-高點醫護網
... 月經規律,性交痛,規律流血,表面壞死,鱗癌,子宮頸癌,鱗狀細胞癌,腺癌,腺鱗癌, ,高點醫護網,即時更新 ... Ⅳ 期, 腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉移，或其他遠處轉移 ...內科Case4-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名內科Case4說明今日案例：患者，女，46歲，既往月經規律，偶有痛經。
陰道不規律流血6個月，性交痛，且白帶多而臭，人漸消瘦...敘述 一位46歲婦女有性交痛，伴陰道不規律流血6個月，白帶量多而惡臭，伴下腹部疼痛，人漸消瘦。
婦科檢查:陰道通暢，可見少量暗紅色血水性液體，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸下唇可見3cm大小腫瘤，凹凸不平且硬，表面壞死。
宮頸活檢為鱗癌。
請問一.診斷是什麼？二.分期是？解答一.子宮頸鱗狀細胞癌二.ⅡB期解說子宮頸癌的典型的臨床表現可包括：(1)不規則陰道流血：早期表現為接觸性出血，晚期為可能月經間期或絕經後少量不規則出血；(2)陰道表現為白帶增多，為漿液性、膿性或血性惡臭白帶；(3)可伴尿頻、尿急、尿痛、下肢腫痛，輸尿管梗阻、腎盂積水、尿毒癥，貧血、均為晚期症狀；(4)婦科檢查可見宮頸糜爛、潰瘍或呈花菜樣。
病因 子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發年齡為30~35歲，浸潤癌為50~55歲。
其病因包括：(1)性生活活躍、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產密切相關；(2)與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸者；(3)人類乳頭瘤病毒HPV感染是宮頸癌的主要危險因素；(4)通過性交傳染的人類皰疹病毒Ⅱ型、人類乳頭瘤病毒及人類巨細胞病毒等感染。
子宮頸癌的組織發生與發展過程包括正常上皮→上皮內瘤變→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌。
病理分型(1)鱗狀細胞癌：占子宮頸癌的80%~85%。
(2)腺癌：占15%~20%。
腺癌以粘液腺癌最常見。
(3)腺鱗癌：占3%~5%。
轉移途徑主要為直接蔓延（最常見）及淋巴轉移，血行轉移極少見。
這是每年醫師專技考試必考，也是最喜歡考的部份子宮頸癌的ＦＩＧＯ臨床分期０期（原位癌）癌瘤局限於子宮頸粘膜上皮內或腺體上皮內Ⅰ期臨床檢查癌瘤沒有超過子宮頸的範圍ＩA1間質浸潤深度＜3mm，水準擴散<=7mmＩA2間質浸潤深度3~5mm，水準擴散<=7mmＩB1肉眼見癌塊直徑在１～4cm之間ＩB2肉眼見癌塊直徑已超過4cm或子宮頸的一半者Ⅱ期腫瘤超過子宮，但未達骨盆壁或未達陰道下1/3ⅡA無宮旁浸潤ⅡB有宮旁浸潤Ⅲ期腫瘤擴展到骨盆壁和（或）累及陰道下1/3和（或）出現腎臟病變ⅢA累及陰道下1/3，但未擴展到骨盆壁ⅢB擴展到骨盆壁和（或）引起腎盂積水或腎無功能Ⅳ期腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉移，或其他遠處轉移治療原則 綜合考量，必須制定個性化治療方案，手術和放療為主療程，化療為輔助療程。
(1)原位癌：一般行全子宮切除術，保留雙側卵巢；年輕要求生育者，可行宮頸錐形切除術，切下的子宮頸組織多次連續病理切片檢查，如發現早期浸潤癌，則行次廣泛或廣泛子宮切除術，並加用放射治療；(2)顯微鏡下早期浸潤癌：一般行擴大全子宮切除術；(3)ⅠB--ⅡA期浸潤癌：可行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清除術，亦可選用放射治療；ⅡB期以上浸潤癌：首選放射治療，一般採用體內外結合放療的方法。
小龍醫師的叮嚀子宮頸癌是每年醫師專技考試必考，尤其是子宮頸癌的分期及其治療是最喜歡考的部份，千萬不可丟分喔！關鍵詞月經規律、性交痛、規律流血、表面壞死、鱗癌、子宮頸癌、鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌上一篇內科Case3下一篇內科Case5上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345
陰道不規律流血6個月，性交痛，且白帶多而臭，人漸消瘦...敘述 一位46歲婦女有性交痛，伴陰道不規律流血6個月，白帶量多而惡臭，伴下腹部疼痛，人漸消瘦。
婦科檢查:陰道通暢，可見少量暗紅色血水性液體，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達盆腔，宮頸下唇可見3cm大小腫瘤，凹凸不平且硬，表面壞死。
宮頸活檢為鱗癌。
請問一.診斷是什麼？二.分期是？解答一.子宮頸鱗狀細胞癌二.ⅡB期解說子宮頸癌的典型的臨床表現可包括：(1)不規則陰道流血：早期表現為接觸性出血，晚期為可能月經間期或絕經後少量不規則出血；(2)陰道表現為白帶增多，為漿液性、膿性或血性惡臭白帶；(3)可伴尿頻、尿急、尿痛、下肢腫痛，輸尿管梗阻、腎盂積水、尿毒癥，貧血、均為晚期症狀；(4)婦科檢查可見宮頸糜爛、潰瘍或呈花菜樣。
病因 子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，原位癌高發年齡為30~35歲，浸潤癌為50~55歲。
其病因包括：(1)性生活活躍、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產密切相關；(2)與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸者；(3)人類乳頭瘤病毒HPV感染是宮頸癌的主要危險因素；(4)通過性交傳染的人類皰疹病毒Ⅱ型、人類乳頭瘤病毒及人類巨細胞病毒等感染。
子宮頸癌的組織發生與發展過程包括正常上皮→上皮內瘤變→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌。
病理分型(1)鱗狀細胞癌：占子宮頸癌的80%~85%。
(2)腺癌：占15%~20%。
腺癌以粘液腺癌最常見。
(3)腺鱗癌：占3%~5%。
轉移途徑主要為直接蔓延（最常見）及淋巴轉移，血行轉移極少見。
這是每年醫師專技考試必考，也是最喜歡考的部份子宮頸癌的ＦＩＧＯ臨床分期０期（原位癌）癌瘤局限於子宮頸粘膜上皮內或腺體上皮內Ⅰ期臨床檢查癌瘤沒有超過子宮頸的範圍ＩA1間質浸潤深度＜3mm，水準擴散<=7mmＩA2間質浸潤深度3~5mm，水準擴散<=7mmＩB1肉眼見癌塊直徑在１～4cm之間ＩB2肉眼見癌塊直徑已超過4cm或子宮頸的一半者Ⅱ期腫瘤超過子宮，但未達骨盆壁或未達陰道下1/3ⅡA無宮旁浸潤ⅡB有宮旁浸潤Ⅲ期腫瘤擴展到骨盆壁和（或）累及陰道下1/3和（或）出現腎臟病變ⅢA累及陰道下1/3，但未擴展到骨盆壁ⅢB擴展到骨盆壁和（或）引起腎盂積水或腎無功能Ⅳ期腹腔、外陰、盆腔其他臟器已有轉移，或其他遠處轉移治療原則 綜合考量，必須制定個性化治療方案，手術和放療為主療程，化療為輔助療程。
(1)原位癌：一般行全子宮切除術，保留雙側卵巢；年輕要求生育者，可行宮頸錐形切除術，切下的子宮頸組織多次連續病理切片檢查，如發現早期浸潤癌，則行次廣泛或廣泛子宮切除術，並加用放射治療；(2)顯微鏡下早期浸潤癌：一般行擴大全子宮切除術；(3)ⅠB--ⅡA期浸潤癌：可行廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結清除術，亦可選用放射治療；ⅡB期以上浸潤癌：首選放射治療，一般採用體內外結合放療的方法。
小龍醫師的叮嚀子宮頸癌是每年醫師專技考試必考，尤其是子宮頸癌的分期及其治療是最喜歡考的部份，千萬不可丟分喔！關鍵詞月經規律、性交痛、規律流血、表面壞死、鱗癌、子宮頸癌、鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌上一篇內科Case3下一篇內科Case5上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345
4. 外阴腺鳞癌
外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌，外阴腺鳞癌少见，仅占外阴癌的13%。
为双向分化的上皮性癌。
电镜检查可见到鳞状细胞癌和腺癌成分及中间型成分。
患者局部可 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0外阴腺鳞癌编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌，外阴腺鳞癌少见，仅占外阴癌的13%。
为双向分化的上皮性癌。
电镜检查可见到鳞状细胞癌和腺癌成分及中间型成分。
患者局部可有瘙痒，皮肤破溃占少数，可见溃疡形成。
外阴腺鳞癌就诊时间较晚，其预后比一般鳞癌差。
别称假腺鳞癌就诊科室妇科，肿瘤科常见发病外阴常见病因人类乳头瘤病毒感染专家解读外阴癌的病因及治疗女人一旦发现外阴异常时，不要羞于检查，一定要及早治疗。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为李楠丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6并发症7治疗8预后基本信息别 称假腺鳞癌就诊科室妇科，肿瘤科常见发病部位外阴常见病因人类乳头瘤病毒感染常见症状局部瘙痒，皮肤破溃，可见溃疡形成外阴腺鳞癌病因已发现腺鳞癌内有HPV（人类乳头瘤病毒）的DNA。
提示外阴腺鳞癌与人类乳头瘤病毒感染相关。
外阴腺鳞癌临床表现无特异性临床表现，患者局部可有瘙痒，皮肤破溃占少数，可见溃疡形成。
外阴腺鳞癌就诊时间较晚。
外阴腺鳞癌检查1.阴道分泌物检查、人类乳头瘤病毒聚合酶链反应、肿瘤标记物检查。
2.活组织病理检查。
外阴腺鳞癌诊断根据临床表现、体征及实验检查可予以诊断，但诊断确立应依赖活组织病理学检查。
外阴腺鳞癌鉴别诊断应与外阴湿疹、外阴浅表性溃疡相鉴别。
外阴腺鳞癌并发症溃疡形成后易并发感染，腹股沟淋巴结转移率高。
外阴腺鳞癌治疗1.手术方案的选择必须个体化确定手术方案前，可按与淋巴结转移有关的高危因素将患者列为高危组或低危组以便采用相应的合理治疗方案。
（1）有下列情况均列入高危组A.腹股沟淋巴结局部表现有可疑转移，即N1或N2。
B.癌灶浸润深度>5mm。
C.肿瘤分化程度为G3。
D.肿瘤分化程度为G2，但浸润深度>2mm。
E.淋巴管或血管内有瘤细胞弥散。
（2）符合下列条件者列入低危组A.腹股沟淋巴结局部表现无可疑转移N0。
B.癌瘤分化程度G1且浸润深度≤5mm，或分化程度为G2而浸润深度≤2mm。
C.淋巴管或血管内无瘤细胞弥散。
为了了解以上情况，必须在手术治疗前将癌灶做局部切除，以便进行全面详细的病理组织学检查作为划分高危组或低危组的依据。
如果癌灶≤4厘米，做肿瘤局部切除一般没有困难。
如果肿瘤过大或浸润过广，则可考虑在癌灶的多处取大块活检。
如果癌灶很小，局部切除不但可做诊断，也许可以同时达到治疗的目的。
2.外阴部手术范围的选择外阴癌低危组的病例，手术如果有复发，其复发多局限在原来癌灶部位的附近组织。
除非是多发性癌灶，或是多年以后新发生的另一癌灶，否则其复发癌绝大多数是在原发灶的同侧。
因此，在手术前经多处活检排除了多灶性癌以后，手术治疗不必做外阴根治术，可进行部分外阴根治切除。
对于高危组的外阴癌，外阴病灶的处理仍以全外阴根治术为宜。
但对一些年轻患者，为了照顾外阴的外形及心理影响，或是老年患者，为了避免过大手术造成的并发症，仍可考虑部分外阴根治切除，并附加术前或术后的放射疗法。
3.淋巴结切除范围的选择（1）免行淋巴结切除术已有临床实践证明肿瘤浸润深度≥1mm但<5mm的低危组病例中，极少淋巴结转移，所以，可以免行淋巴结切除的手术。
（2）单侧腹股沟淋巴结切除肿瘤浸润深度>1mm但<5mm的低危病例，若有淋巴结转移，多发生在同侧，所以，可以行同侧的单侧腹股沟淋巴结切除。
4.放射疗法的应用多年来，由于放射设
为双向分化的上皮性癌。
电镜检查可见到鳞状细胞癌和腺癌成分及中间型成分。
患者局部可 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0外阴腺鳞癌编辑锁定本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目认证。
外阴腺鳞癌有人称之为假腺鳞癌，外阴腺鳞癌少见，仅占外阴癌的13%。
为双向分化的上皮性癌。
电镜检查可见到鳞状细胞癌和腺癌成分及中间型成分。
患者局部可有瘙痒，皮肤破溃占少数，可见溃疡形成。
外阴腺鳞癌就诊时间较晚，其预后比一般鳞癌差。
别称假腺鳞癌就诊科室妇科，肿瘤科常见发病外阴常见病因人类乳头瘤病毒感染专家解读外阴癌的病因及治疗女人一旦发现外阴异常时，不要羞于检查，一定要及早治疗。
科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为李楠丨副主任医师中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科审核疾病概况科普文章目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6并发症7治疗8预后基本信息别 称假腺鳞癌就诊科室妇科，肿瘤科常见发病部位外阴常见病因人类乳头瘤病毒感染常见症状局部瘙痒，皮肤破溃，可见溃疡形成外阴腺鳞癌病因已发现腺鳞癌内有HPV（人类乳头瘤病毒）的DNA。
提示外阴腺鳞癌与人类乳头瘤病毒感染相关。
外阴腺鳞癌临床表现无特异性临床表现，患者局部可有瘙痒，皮肤破溃占少数，可见溃疡形成。
外阴腺鳞癌就诊时间较晚。
外阴腺鳞癌检查1.阴道分泌物检查、人类乳头瘤病毒聚合酶链反应、肿瘤标记物检查。
2.活组织病理检查。
外阴腺鳞癌诊断根据临床表现、体征及实验检查可予以诊断，但诊断确立应依赖活组织病理学检查。
外阴腺鳞癌鉴别诊断应与外阴湿疹、外阴浅表性溃疡相鉴别。
外阴腺鳞癌并发症溃疡形成后易并发感染，腹股沟淋巴结转移率高。
外阴腺鳞癌治疗1.手术方案的选择必须个体化确定手术方案前，可按与淋巴结转移有关的高危因素将患者列为高危组或低危组以便采用相应的合理治疗方案。
（1）有下列情况均列入高危组A.腹股沟淋巴结局部表现有可疑转移，即N1或N2。
B.癌灶浸润深度>5mm。
C.肿瘤分化程度为G3。
D.肿瘤分化程度为G2，但浸润深度>2mm。
E.淋巴管或血管内有瘤细胞弥散。
（2）符合下列条件者列入低危组A.腹股沟淋巴结局部表现无可疑转移N0。
B.癌瘤分化程度G1且浸润深度≤5mm，或分化程度为G2而浸润深度≤2mm。
C.淋巴管或血管内无瘤细胞弥散。
为了了解以上情况，必须在手术治疗前将癌灶做局部切除，以便进行全面详细的病理组织学检查作为划分高危组或低危组的依据。
如果癌灶≤4厘米，做肿瘤局部切除一般没有困难。
如果肿瘤过大或浸润过广，则可考虑在癌灶的多处取大块活检。
如果癌灶很小，局部切除不但可做诊断，也许可以同时达到治疗的目的。
2.外阴部手术范围的选择外阴癌低危组的病例，手术如果有复发，其复发多局限在原来癌灶部位的附近组织。
除非是多发性癌灶，或是多年以后新发生的另一癌灶，否则其复发癌绝大多数是在原发灶的同侧。
因此，在手术前经多处活检排除了多灶性癌以后，手术治疗不必做外阴根治术，可进行部分外阴根治切除。
对于高危组的外阴癌，外阴病灶的处理仍以全外阴根治术为宜。
但对一些年轻患者，为了照顾外阴的外形及心理影响，或是老年患者，为了避免过大手术造成的并发症，仍可考虑部分外阴根治切除，并附加术前或术后的放射疗法。
3.淋巴结切除范围的选择（1）免行淋巴结切除术已有临床实践证明肿瘤浸润深度≥1mm但<5mm的低危组病例中，极少淋巴结转移，所以，可以免行淋巴结切除的手术。
（2）单侧腹股沟淋巴结切除肿瘤浸润深度>1mm但<5mm的低危病例，若有淋巴结转移，多发生在同侧，所以，可以行同侧的单侧腹股沟淋巴结切除。
4.放射疗法的应用多年来，由于放射设