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1. 別擔心!疹子並非都是病毒疹

症狀持續平均6~8天,通常伴隨著典型的呼吸道症狀出現,但紅疹無特徵,與其他斑丘疹無法區分。

水泡Vesicular. 呈水痘樣的全身性水泡,影響軀幹與四肢,伴隨癢感,通常發生 ...Popular,紅疹別擔心!疹子並非都是病毒疹215月,2020最近因為新冠肺炎疫情,在門診中,偶爾會遇到起疹子的患者,因為看了報導,而擔心自己得到COVID-19(驚!);到底是怎麼樣的疹子,會讓醫師懷疑而需要進一步檢驗釐清呢? IF身體上有紅疹會是病毒疹嗎?還是吃藥過敏起疹子? 我們的身體在外來病毒、細菌入侵的時候,會激發免疫系統抵抗,在這個過程中,可能會因為外來物的毒性或者消滅過程中的免疫反應,而在身上產生所謂的「病毒疹」;外觀極其類似的,還有吃藥引發的「藥物疹」,兩者區分的大原則如下: 病毒疹藥物疹好發年齡小孩成人原因各種病毒因素,例如:玫瑰疹、感冒病毒抗生素、非類固醇消炎藥常見紅疹發生各種病毒時間不一玫瑰疹三日發疹、麻疹又稱七日疹,通常有前驅症狀,例如:發燒、肌肉痠痛、咳嗽鼻水初次吃藥2-4周後產生之後每次發作反應時間會越來越短皮膚特徵常見疹子由頭頸部向下進展延伸,通常比較不癢;少數病毒感染的疹子,並非常有特徵可供辨認,例如:腸病毒手腳疹子由軀幹向四肢均勻分佈,發癢症狀較明顯少數嚴重藥物疹伴隨黏膜受傷、水泡膿泡、與臟器受損治療方式症狀治療抗發炎治療  以上所述,是針對最常見斑丘疹的發疹型態(maculopapularrash)所描述供判斷的通則;這其實是門診患者最常見的問題;一些較嚴重、型態特殊、較為大家熟悉的病毒疹與藥物疹,之後會另行討論。

  IF得到COVID-19會有怎樣的疹子? 不久之前,有義大利醫師整理了COVID-19在皮膚上的表現,大約會有20%的患者身體上會發疹;發疹的形式如下:資料來源:https://abc7news.com/rash-rashes-skin-coronavirus/6113995/ 共有六種:蕁麻疹樣Urticaria症狀持續平均6~8天,和其他原因引起的蕁麻疹不好區分,都是暫時性會癢的腫塊,消了會再發。

斑丘疹Morbilliform症狀持續平均6~8天,通常伴隨著典型的呼吸道症狀出現,但紅疹無特徵,與其他斑丘疹無法區分。

水泡Vesicular呈水痘樣的全身性水泡,影響軀幹與四肢,伴隨癢感,通常發生在中年患者的病程早期。

網狀青斑LivedoReticularis因為皮下血液流動受阻,導致淤積的血管網路浮現出來,可伴有缺血壞死的狀態,和年長且病況嚴重的患者有關,但並非絕對。

點狀出血Petechial皮下出現分散的紫紅色出血點。

肢端缺血AcralIschemia(又稱COVIDtoe)是如果患了Covid-19,最有特徵的皮膚外觀表現形式。

在手腳肢端會因出血產生「凍瘡樣」的紅斑紫斑,不對稱分佈,通常發生在癒後良好的年輕人,病程晚期才會發生,平均持續12天。

 以上大多數的皮膚表現,都跟平常的病毒感染類似,除了COVIDtoe的表現非常有特徵之外,其它要直接診斷是COVID-19恐怕太過勉強,必需要典型的呼吸道症狀輔助與進一步的檢測才可斷定。

   IF該如何治療病毒疹? 多數的病毒感染的治療方式是「症狀治療」。

希望透過「藥物」,減緩患者在恢復過程中的不適,而非主動用藥物去殺死入侵的病毒。

因自身免疫系統可以擔負處理多數病毒感染的任務,以不留下後遺症、甚至可以產生免疫抗體來預防下一次感染;少數會產生後續併發症問題的病毒感染,醫師則會採取「預防注射」(例如:水痘、帶狀皰疹)或者感染時,早期殲滅病毒;像這次COVID-19疫情,就可以看到大家努力向這兩個面向發展,同時研發疫苗,使用奎寧等藥物。

希望大家看了文章後能減少疑惑,也希望疫情早點渡過。

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2. 大人出疹子的症状?

病情分析:大人出疹子会有红色的丘疹的症状。

皮疹只是一种简单的临床表现。

比如过敏因素引起的过敏性皮炎,可能会有一些红色的丘疹。

如果是单纯的外界刺激引起的一些 ...快速问医生医联媒体提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医大人出疹子的症状?问题描述:大人出疹子的症状是怎样的呢?我的手上长了一颗颗红色的疹子,不知是过敏吗?2018-11-191.8万次阅读任少杰副主任医师儿童保健科淮北市妇幼保健院病情分析:大人出疹子会有红色的丘疹的症状。

皮疹只是一种简单的临床表现。

比如过敏因素引起的过敏性皮炎,可能会有一些红色的丘疹。

如果是单纯的外界刺激引起的一些刺激性皮炎,也会出现一些水疱性丘疹,如果是病毒感染,也会出现一些红色或肉色的病毒皮疹。

所以临床症状出现后,首先要做的就是确定是什么原因导致的,可以去医院做个血常规和初步检测。

2018-11-19有帮助1请选择不喜欢的原因内容夸张/违反常识跟其他回答矛盾回答跑题违法/低俗答案太简单/不实用广告答案太晦涩/难理解其他问题取消展开



3. 麻疹初期症狀像感冒,別輕忽!

Skiptocontent麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,在疫苗施打以前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。

麻疹病毒可經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染,含有麻疹病毒的飛沫在空氣中可以懸浮超過兩小時,所以非常容易在公眾場所傳播。

麻疹的臨床症狀病毒接觸後-潛伏期:在潛伏期幾乎不會有任何症狀,此時病毒在經由眼睛及呼吸道黏膜進入人體之後逐漸繁殖,一般來說潛伏期大約7~18天,平均是14天。

症狀出現-前驅期:前驅期大約有是3~5天,此時患者會出現一系列的典型症狀,像是發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽、口腔內膜出現斑點(柯式斑點)。

此外結膜炎會造成畏光以及分泌物增多。

紅疹出現-出疹期:在發燒發生的2~4天後一般會進入出疹期,出疹前4天至出疹後4天是傳染期。

典型的疹子一開始會出現在耳後,然後往臉部、上身軀幹、下身軀幹至四肢處延伸。

長疹子的時候是症狀最嚴重的時候,會出現全身淋巴結腫大、發燒到最高溫,這個時期的喉嚨痛及結膜炎也會最嚴重。

紅疹消退-恢復期及免疫期:出疹2天後,應該會開始退燒並進入恢復期,如果3~4天後還在發燒就要注意是否為麻疹感染後造成的併發症。

麻疹造成的咳嗽有可能持續到兩個禮拜,麻疹病毒在感染的期間會壓抑人體的免疫細胞,所以很容易併發後續的病毒或是細菌感染。

預防麻疹這樣做1.接種疫苗:尚未接種疫苗的人在接種MMR疫苗後,可使95%以上的人主動產生免疫。

嬰幼兒可按照常規預防接種時程接種疫苗。

優先接種建議對象-計畫前往有麻疹疫情地區者(應該在出國前2星期接種疫苗)6個月以下::無法接種疫苗,應避免前往。

6個月~未滿1歲:應避免前往,如無法避免則應該提前接種第1劑MMR疫苗。

1~4歲:接種第1劑MMR疫苗5歲~國小畢業前:接種第1~2劑MMR疫苗國中以上:應已完成2劑的疫苗接種,若是接種史不明,可至旅遊醫學門診評估。

-工作性質會頻繁接觸外國人者-醫療照護人員※建議1981年後出生的成人可追加接種第1劑MMR疫苗2.保持良好的個人衛生習慣常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後。

洗手時間最少至少20秒,然後用擦手紙或烘手機擦乾手。

如果雙手沒有明顯污垢,也可以用含70-80%的酒精來清潔雙手。

打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。

提醒:若出現疑似麻疹的典型症狀,應戴上口罩,停止上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,盡早就醫。

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