你可能聽過胸腔鏡、大腸鏡、腹腔鏡一拖拉庫不同名稱的醫療器材，其實通稱為「內 ... 的切片、腫瘤切除、剝離、血管結紮、組織成形、取石、擴張、引流的等手術。

... 達文西20~30萬的手術費用，讓荷包不深、保險賠不夠的病人會望之卻步，但 ...聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Search首頁編輯室簡介關於我們我要問問題保險專書Goodins好險在這裡聊健康談保險保險規劃保險規劃長照險12問保險新知社保與社福保險小秘書健康險理賠醫療理賠失能理賠癌症理賠15問諮詢服務Q&A癌友保單公益諮詢Home保險規劃不用達文西，腹腔鏡也不是健保都買單，最貴要15萬保險規劃聊健康談保險醫療保險ShareonFacebookTweetonTwitterPhoto：KARLSTORZ先有腹腔鏡微創手術，才有達文西機械手臂術，達文西很貴，但腹腔鏡也不便宜，健保給付特定疾病手術技術費和一般材料，林林總總自費少則3萬，多則7萬，最新的單孔腹腔鏡費用接近達文西。

當醫院備妥各種治療新武器，你準備好荷包了嗎？內視鏡手術成外科主流，腹腔鏡、胸腔鏡用最多你可能聽過胸腔鏡、大腸鏡、腹腔鏡一拖拉庫不同名稱的醫療器材，其實通稱為「內視鏡」，從人體上到下，鼻腔鏡、氣管鏡、喉鏡、膽道鏡、小腸鏡、乙狀結腸鏡、肛門鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡、膀胱鏡、陰道鏡、關節鏡，和能進入大腦、腕隧道、脊椎、血管的特殊內視鏡。

這些內視鏡能做檢查、攜帶器械做較不複雜的切片、腫瘤切除、剝離、血管結紮、組織成形、取石、擴張、引流的等手術。

腹腔鏡從體表開孔進入腹腔，胸腔鏡進入胸腔執行各種手術，有時候腹腔鏡可配合從陰道、尿道等管腔一起手術。

在器械、材料突飛猛進下，腹腔鏡、胸腔鏡能做更複雜的手術，與傳統剖腹、開胸手術動輒10~20公分大傷口比較，只有3到4個器械進入體內的小孔洞，出血小、復原快。

達文西能做的手術，腹腔鏡、胸腔鏡往往也能做。

達文西20~30萬的手術費用，讓荷包不深、保險賠不夠的病人會望之卻步，但選擇腹腔鏡並非全由健保買單！ 腹腔鏡手術過程、需用到的自費醫材病人全身麻醉下。

切開一個主孔和三到四個小孔，套上套管以利各種器械進出，插入氣腹針灌入二氧化碳撐開體內手術空間，使用手通路裝置或其他儀器維持體內氣壓。

從孔洞套管伸入鏡頭提供醫生手術視野，及電燒刀、止血鉗夾、專用止血棉、縫合勾組、可吸收固定釘、支撐用網膜或特材。

較複雜手術或切開、止血、縫合時間較久，會需使用諧波刀、或超聲刀、組織凝集刀、雙極射頻刀等器械同時切開、止血，或使用自動縫合槍同時切開、縫合。

切除組織過大，需在下腹或其他適合位置切開較大傷口，裝進專用組織袋後取出。

完成時需進行手術區域沖洗抽吸、血液回收等器材，以及使用防沾黏溶液、貼片、凝膠等預防術後沾黏。

監測術後可能延遲出血，取出器械、裝置，縫合孔洞、排氣。

較大傷口預防疼痛，可使用自控式止痛給藥。

說明：UPMC腹腔鏡肝腫瘤手術切除過程，使用到手通路裝置、各種新式手術器械、肝臟取出組織袋等健保僅開放消化器官、泌尿器官、生殖器官、呼吸器官特定疾病腹腔鏡、胸腔鏡手術，主要給付醫師手術技術費、一般材料費等，手術器械只給付傳統電燒刀(單/雙極)，但其他會使用到的器械、裝置、特殊材料、防沾黏、自控止痛等，均屬自費，省一點花約在3~4萬間。

 健保非全包，新式單孔腹腔鏡最高15萬有不少腹腔鏡手術適應的疾病就不在健保給付範圍，像肝臟腫瘤腹腔鏡手術，自費要價5~7萬。

近年許多醫院陸續引進單孔腹腔鏡，只會在肚臍劃開小孔洞，置入套管固定及撐開，所有光源鏡和器械全部在單一孔洞操作，手術後傷口隱藏在肚臍內，日後幾乎看不到傷口，術後更加無痛，住院時間可再縮短。

但單孔腹腔鏡需自費10~15萬，已接近達文西機械手術不相上下。

 病人用的器械可能是回收品，用新品價更高新穎的諧波刀、超聲刀、組織凝集刀、雙極射頻刀等，新品自費價2~4萬間，其他要自費的手通路裝置、手術沖洗抽吸、血液回收，新品也在2~4萬間，看需要用到多少種器械、裝置，全用新品，恐怕得花上10萬元。

那為何只需要3~4萬元呢？這些器械、裝置，原廠都限一次使用，因為可能會有清潔、消毒後不完全，造成病人感染，材質功能耗減等影響病人權益疑慮。

醫院為讓價格親民，將器械裝置清潔、消毒後回收給下一個病人用。

有的醫院會明講，讓病人選擇用全

醫院對於大腸癌患者症狀，以往可能會為切除腫瘤而犧牲肛門，改由人工肛門，生活相當不便。

台大醫院雲林分院去年7月引進「經肛門微創 ...Hope財團法人癌症希望基金會OpenMenu關於我們成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們認識癌症癌症希望頻道癌友健身房美麗守護班營養補給站名醫講堂癌症治療室知識補給站十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌癌症統計資料其他癌症子宮頸癌淋巴癌喉癌腦瘤鼻咽癌腎臟癌膀胱癌卵巢癌胰臟癌白血病骨肉瘤子宮內膜癌多發性骨髓瘤胃腸道基質瘤神經內分泌腫瘤慢性骨髓性白血病惡性軟組織肉瘤癌症照護營養照護生理照護心理照護生育健康照護希望護照希望護照APP希望廚房健康料理食譜胃癌病友友善食譜希望圖書館希望會刊希望專欄圖書介紹衛教懶人包癌症衛教手冊癌症卫教手册-简体我們的服務專家諮詢營養諮詢保險諮詢心理輔導福利諮詢衛教諮詢課程活動學習營營養補給班美麗守護班身心社專題講座資源補助獎助學金希望驛站急難救助金營養品補助就醫交通補助義乳胸衣補助康復用品假髮租借頭巾(毛帽)贈送義乳胸衣成長團體支持性團體家庭親子營子女夏令營病友活動病友會彩繪希望捕捉希望希望樂活學苑聽希望在唱歌癌友光頭寫真政策倡議與防癌宣導政策倡議癌症治療可近癌友生育健康疾病自主管理建立無縫接軌照護防癌宣導防癌五保庇淋巴癌宣導大腸癌宣導神經內分泌腫瘤支持我們捐款方式收據開立捐款徵信愛心芳名錄受補助者徵信財務報告捐款QA希望小舖加入志工假髮捐助關於假髮捐助捐髮捐助製作費假髮製作流程其他合作捐頭巾交通方式希望小站搜尋電腦版│facebookYoutube微博Line@Mail關於我們認識癌症我們的服務政策倡議與防癌宣導支持我們交通方式成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們癌症希望頻道癌友健身房美麗守護班營養補給站名醫講堂癌症治療室知識補給站十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌食道癌癌症統計資料其他癌症子宮頸癌淋巴癌喉癌腦瘤鼻咽癌腎臟癌膀胱癌卵巢癌胰臟癌白血病骨肉瘤子宮內膜癌多發性骨髓瘤胃腸道基質瘤神經內分泌腫瘤慢性骨髓性白血病惡性軟組織肉瘤癌症照護營養照護生理照護心理照護生育健康照護希望護照希望護照APP希望廚房健康料理食譜胃癌病友友善食譜希望圖書館希望會刊希望專欄圖書介紹衛教懶人包癌症衛教手冊癌症卫教手册-简体專家諮詢營養諮詢保險諮詢心理輔導福利諮詢衛教諮詢課程活動學習營營養補給班美麗守護班身心社專題講座資源補助獎助學金希望驛站急難救助金營養品補助就醫交通補助義乳胸衣補助康復用品假髮租借頭巾(毛帽)贈送義乳胸衣成長團體支持性團體家庭親子營子女夏令營病友活動病友會彩繪希望捕捉希望希望樂活學苑聽希望在唱歌癌友光頭寫真政策倡議癌症治療可近癌友生育健康疾病自主管理建立無縫接軌照護防癌宣導防癌五保庇淋巴癌宣導大腸癌宣導神經內分泌腫瘤捐款方式收據開立捐款徵信愛心芳名錄受補助者徵信財務報告捐款QA希望小舖加入志工假髮捐助關於假髮捐助捐髮捐助製作費假髮製作流程其他合作捐頭巾希望小站關於我們成立緣起宗旨與目標董事長的話董監事會榮譽董事大事紀年度報告十五週年特刊聯絡我們認識癌症癌症希望頻道十大癌症其他癌症癌症照護希望廚房希望圖書館我們的服務專家諮詢課程活動資源補助康復用品成長團體病友活動政策倡議與防癌宣導政策倡議防癌宣導支持我們捐款方式捐款徵信希望小舖加入志工假髮捐助捐頭巾交通方式希望小站癌症新知癌症新知友善列印│字級設定：腸癌切除手術一定要拿掉肛門？【2016年4月19日/聯合報/李京昇】 醫院對於大腸癌患者症狀，以往可能會為切除腫瘤而犧牲肛門，改由人工肛門，生活相當不便。

台大醫院雲林分院去年7月引進「經肛門微創手術」，手術費由健保給付，相較傳統手術可更精確進行手術，患者無需剖腹開刀，更能保留肛門並有正常排便功能，已有5位患者經由該手術康復出院。

據衛福部統計，國人大腸直腸癌發生率是全國10大癌症第1名，死亡率更位居全國第3，讓許多人聞之色變；但「早發現早治療」可大幅提高治癒機會，經肛門微創手術後，更不會有生活機能不便的問題。

台大雲林分院表示，41歲婦人因排便不順、腹瀉甚至有血便，到醫院做大腸鏡檢查，發現直腸內有2公分腫瘤，經外科部建議進行經肛門微創手術，將腫瘤切除，婦人6天後出院，目前排氣狀況良好，括約肌也無損傷，恢復相當良好。

外科醫師廖御佐說，有些民眾覺得排便出血可能是痔瘡，輕忽病症嚴重性，民眾若有解便不乾淨、排便習慣改變或下腹悶痛等症狀，應盡速就醫尋求專業醫師診療，該婦人就是自覺排便困難，就醫後發現直腸內有腫瘤，接受經肛門微創手術恢復健康。

該院經肛門微創手術目前已

衛教文章_大腸直腸癌微創手術_大腸直腸癌已連續數年蟬聯發生人數最多的 ... 癌機器手臂手術尚未納入健保給付，病人需要負擔較高的醫療費用。

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