大腸息肉切除保險三商延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 請問經直腸大腸息肉切除術保險不賠？
但三商人壽不願賠，. 只賠最簡單的2倍給我，. 回覆答案是醫院病歷記載健保申報代號是大腸鏡切片，非手術。
結帳小鋪我的提袋商店購物車050+更年期空巢期新增話題防疫疫情動態放電遊樂場崩潰煮婦快餐超狂DIY在家上課媽媽好累新增話題影音懷孕等孕助孕經驗孕媽咪私房話產後月子瘦身新增話題育兒寶寶大小事母乳哺育天使寶寶新增話題教育幼兒學習小學生國高中升學品格教養才藝發展新增話題生活保健醫療美體美顏家事與興趣好康與活動公益愛心房屋議題新增話題旅食親子旅遊美味料理新增話題閒聊閒聊八卦心事悄悄說新增話題閨房閨房情事新增話題工商買賣交流托育與職場課程與活動理財與保險撿便宜情報新增話題BabyHome討論區閒聊閒聊八卦回應話題新增話題收藏訂閱回應新增話題收藏訂閱分享請問經直腸大腸息肉切除術保險不賠？返回列表12Robbie&Abby的娘2012-10-0912:25:33版主93K@他訊息MyHome更多檢舉只看板主大腸鏡檢查時切除息肉，醫生診斷書也開直腸大腸息肉切除術，但三商人壽不願賠，只賠最簡單的2倍給我，回覆答案是醫院病歷記載健保申報代號是大腸鏡切片，非手術。
請問這樣是對的嗎？相關搜尋「請問、直腸、大腸、息肉切除、保險、不賠」搜尋，就從BabyHome開始。
於2012-10-0913:37:22補充發言我看過我的合約不管是住院或門診手術,都依附表上的手術項目倍數表作理賠,我比較在意的是保險理賠的依據不是依醫生開的診斷證明書,而是依據醫院跟健保局申請的健保點數做理賠於2012-10-0913:41:48補充發言我看過我的合約不管是住院或門診手術,都依附表上的手術項目倍數表作理賠,我比較在意的是保險理賠的依據不是依醫生開的診斷證明書,而是依據醫院跟健保局申請的健保點數做理賠於2012-10-0913:41:48補充發言我看過我的合約不管是住院或門診手術,都依附表上的手術項目倍數表作理賠,我比較在意的是保險理賠的依據不是依醫生開的診斷證明書,而是依據醫院跟健保局申請的健保點數做理賠於2012-10-1110:05:28補充發言感謝媽媽願意幫忙先說明一下全部狀況這張保單是我先生去年買的保單,一張是二十年繳費新守健康手術醫療終身健康保險另一張二十年繳費新真健康醫療終身健康保險兩張計畫都是1000元我先生在今天七月做健康檢查有檢查大腸鏡,大腸鏡檢查時就有簽手術同意書表示有檢查到息肉的時候順便割除,化驗是否有沒有癌細胞檢查後有發現一顆息肉所以就切除掉了,也請醫生開診斷書上面寫經直腸大腸息肉切除術，對照二十年繳費新守健康手術醫療終身健康保險這上附表上面的手術項目是賠10倍,而保險公司卻以大腸鏡息肉切除術2倍給付,之後跟他們申訴,他們就說要調病歷,調完病歷後回覆說醫院申請的健保支付是28031C大腸或小腸鏡(切片)這不是手術,就這樣帶過了。
我先生去詳讀契約上面第二條名詞定義手術係止付表一[手術類別及保險金額倍數表]上面列的手術項目,而醫生開的診斷書經直腸大腸息肉切除術確實是10倍,另外在二十六條保險費的申領上只說明提供醫療診斷書都沒有看到保險的給付標準是依照醫院的健保申報支出做為理賠標準!後來我先生就去金融消費評議中心申訴了,目前是第一階段還在等保險公司給我們答案也麻煩媽咪幫忙,感激不盡!小兔寶~~~^0^2012-10-0912:43:49#1F @他訊息MyHome更多檢舉這是門診手術嗎？如果是門診手術理賠金額本來就不多了…wens^^2012-10-0912:58:03#2F @他訊息MyHome更多檢舉之前公公也是切除大腸息肉..保三商的終身醫療手術部份有賠~保$1500，賠10倍~領了$15000公公是檢查出大腸息肉後~另外安排手術時間作切除的~而你是作檢查時~醫生順便切除的~會不會是因為不同的狀況~所以醫院跟健保局申請的費用項目不同~所以健保申報的代號不同~理賠金額的倍數也不同??我是我想到的原因^^(原作者於2012-10-0913:03:31重新編輯過)相關搜尋「息肉、切除大腸、大腸息肉」搜尋，就從BabyHome開始。
Rmcintyre2012-10-1001:39:38#3F @他訊息MyHome更多檢舉1.你買的是醫療險還是手術險？2.什麼時期買的？條款內容差很多喔3.目前絕大部分都是如同你說的狀況，做大腸鏡發現有，直接就在門診割除，甚少會如同樓上分享的是住院時割除4.門診手術在理賠上，本一直是近幾年爭議很大的項目，沒有定期檢視的等發生風險，很有可能會得不到理賠5.門診手術VS門診手術雜費VS處置治療三者，很多業務搞不清楚，甚至網路上還不少錯誤的資訊最後，這家公司的醫療險理賠爭議，近幾年來可以說是名列前茅啊！但業務是否有能力處理，就請自求多福了（個人也是這家的
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於2012-10-0913:37:22補充發言我看過我的合約不管是住院或門診手術,都依附表上的手術項目倍數表作理賠,我比較在意的是保險理賠的依據不是依醫生開的診斷證明書,而是依據醫院跟健保局申請的健保點數做理賠於2012-10-0913:41:48補充發言我看過我的合約不管是住院或門診手術,都依附表上的手術項目倍數表作理賠,我比較在意的是保險理賠的依據不是依醫生開的診斷證明書,而是依據醫院跟健保局申請的健保點數做理賠於2012-10-0913:41:48補充發言我看過我的合約不管是住院或門診手術,都依附表上的手術項目倍數表作理賠,我比較在意的是保險理賠的依據不是依醫生開的診斷證明書,而是依據醫院跟健保局申請的健保點數做理賠於2012-10-1110:05:28補充發言感謝媽媽願意幫忙先說明一下全部狀況這張保單是我先生去年買的保單,一張是二十年繳費新守健康手術醫療終身健康保險另一張二十年繳費新真健康醫療終身健康保險兩張計畫都是1000元我先生在今天七月做健康檢查有檢查大腸鏡,大腸鏡檢查時就有簽手術同意書表示有檢查到息肉的時候順便割除,化驗是否有沒有癌細胞檢查後有發現一顆息肉所以就切除掉了,也請醫生開診斷書上面寫經直腸大腸息肉切除術，對照二十年繳費新守健康手術醫療終身健康保險這上附表上面的手術項目是賠10倍,而保險公司卻以大腸鏡息肉切除術2倍給付,之後跟他們申訴,他們就說要調病歷,調完病歷後回覆說醫院申請的健保支付是28031C大腸或小腸鏡(切片)這不是手術,就這樣帶過了。
我先生去詳讀契約上面第二條名詞定義手術係止付表一[手術類別及保險金額倍數表]上面列的手術項目,而醫生開的診斷書經直腸大腸息肉切除術確實是10倍,另外在二十六條保險費的申領上只說明提供醫療診斷書都沒有看到保險的給付標準是依照醫院的健保申報支出做為理賠標準!後來我先生就去金融消費評議中心申訴了,目前是第一階段還在等保險公司給我們答案也麻煩媽咪幫忙,感激不盡!小兔寶~~~^0^2012-10-0912:43:49#1F @他訊息MyHome更多檢舉這是門診手術嗎？如果是門診手術理賠金額本來就不多了…wens^^2012-10-0912:58:03#2F @他訊息MyHome更多檢舉之前公公也是切除大腸息肉..保三商的終身醫療手術部份有賠~保$1500，賠10倍~領了$15000公公是檢查出大腸息肉後~另外安排手術時間作切除的~而你是作檢查時~醫生順便切除的~會不會是因為不同的狀況~所以醫院跟健保局申請的費用項目不同~所以健保申報的代號不同~理賠金額的倍數也不同??我是我想到的原因^^(原作者於2012-10-0913:03:31重新編輯過)相關搜尋「息肉、切除大腸、大腸息肉」搜尋，就從BabyHome開始。
Rmcintyre2012-10-1001:39:38#3F @他訊息MyHome更多檢舉1.你買的是醫療險還是手術險？2.什麼時期買的？條款內容差很多喔3.目前絕大部分都是如同你說的狀況，做大腸鏡發現有，直接就在門診割除，甚少會如同樓上分享的是住院時割除4.門診手術在理賠上，本一直是近幾年爭議很大的項目，沒有定期檢視的等發生風險，很有可能會得不到理賠5.門診手術VS門診手術雜費VS處置治療三者，很多業務搞不清楚，甚至網路上還不少錯誤的資訊最後，這家公司的醫療險理賠爭議，近幾年來可以說是名列前茅啊！但業務是否有能力處理，就請自求多福了（個人也是這家的
2. 保險
10年前筱雲做了大腸鏡檢查，醫生發現有一處息肉就順便切除。
要申請醫療給付時，筱雲先查了保單條款上載明「經直腸大腸息肉切除手術」，因此在申請診斷書 ...Togglenavigation錢管家最好的智能理財一站式平台投資首頁記帳保險繳費訂閱專區Money錢雜誌新手導航登入|註冊VIP開通買了保險之後，最怕保險公司不理賠或理賠金低於預期，讓人「奇蒙子」很差。
只要搞懂保單條款，確定自己的醫療險內容，並且在申請理賠前做對幾件事，就能讓理賠變簡單。
「我明明就是因意外事故受傷，為什麼保險公司卻說，不符合意外險的醫療理賠項目？真是太令人生氣了，保險一點都不保險！」「之前動手術，結果保險公司說，我的手術不是保單所列的項目，無法理賠！」買保險最怕申請理賠時卻不賠，或只是賠一點點，「奇蒙子」很差，讓我們對保險產生了不信任感。
過去幾年，筱雲都是自己跑保險公司遞件申請理賠，原則上只要單據完整、符合保單條款的理賠項目，快則7個工作日、慢則10個工作日，保險公司就會把理賠金撥付下來。
有保險疑難雜症，立即預約專家諮詢，加送當期電子雜誌>> https://bit.ly/2Wax2kl避免理賠被拒買實支醫療險最穩當或許是看過太多保險理賠糾紛的新聞，在20幾年前就開始買保險的筱雲，申請保險理賠之前，都會先拿出保單，逐一看清楚條款內容，一來是知道哪幾張可以申請理賠，不至於白跑一趟；二來保單可能是在不同時期購買，像筱雲在20歲、30歲、40歲與45歲時都買過不同的醫療險，主要是因需求改變，例如舊健保時代，住院天數比較長，那時住院日額是重點，筱雲最高曾買到日額8千元。
但是，當健保推出DRG住院診斷關聯群支付制度後，住院天數大幅減少，所以筱雲後來買的住院醫療險就以「實支實付」為重，且先後買了兩張，一張是收據正本理賠，一張是可副本理賠。
買實支實付醫療險，對於那些早年只買舊醫療險的人尤其重要，因為隨著醫療技術進步，醫生採用的治療方法也跟以前不同，舉例來說，脊椎骨折雖然有理賠，但是現在的醫療技術是「注入骨泥」，舊保單卻只理賠「脊椎骨折開放性復位術」，也就是打骨釘的方式，結果就有保戶發生理賠被拒的情形。
如果這名保戶當初也有買實支實付，就可以順利申請理賠。
不同時期買的醫療險手術認定不一樣10年前筱雲做了大腸鏡檢查，醫生發現有一處息肉就順便切除。
要申請醫療給付時，筱雲先查了保單條款上載明「經直腸大腸息肉切除手術」，因此在申請診斷書時，筱雲除了先跟醫生說「我有商業保險」外，還直接拿保單給醫生看，請醫生按照條款內的病名寫診斷書病因，這樣跟保險公司申請理賠，就比較不會有爭議。
此外，有的醫療險包含門診手術，有的卻沒有，而且不同時期的保單，對於同一個醫療行為也會有不同的認定。
就拿大腸息肉切除為例，當時筱雲有3張醫療險，其中2張是早期購買，「經直腸大腸息肉切除手術」被認定是「手術」，所以這2張醫療險就用手術給付百分比理賠給筱雲；但有1張醫療險是後期買的，「經直腸大腸息肉切除手術」被認定是門診手術，領到的理賠金就較少。
反正記住一個要點：保險公司都是按保單「條款」理賠。
只要條款上沒寫，或寫得不一樣，就不會理賠。
善良一點的保險公司，當保戶跟他們積極爭取時，或許會採取「打折」理賠。
意外扭傷寫「挫扭傷」才賠如果是因意外事故而受傷，有幾個要點一定要注意：①先確定自己的意外險保單含有「意外傷害醫療保險」，以及「實支實付金額上限」。
②申請診斷書，記得先跟醫生說「我有商業保險」（讓醫生知道你要申請保險理賠）。
③請醫生將意外事由寫進去，例如因車禍意外事故而導致、天雨路滑摔跤等。
診斷證明書寫得越詳盡，越有助於申請到理賠。
④開立診斷證明書時，請醫生注意措辭，例如不要寫「扭傷」，而要寫「挫扭傷」。
因為在保險公司的認定中，扭傷是自力造成，而非外力，例如走路扭到或閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，但挫傷是有外力入侵，才符合意外險理賠條件。
因此，診斷證明書上只要有「挫扭傷」的字眼，就符合意外醫療險的理賠條件。
復健看中醫健保診所才理賠因意外而受傷，除了去公立醫院照X光片、治療外，有些人還會去坊間的國術館、物理治療所復健，或者去中醫診所推拿、針灸，這時候就要注意，因為很多不是登記合格的醫院或診所，不符合保單條款約定的「醫院」定義，保險公司都不予理賠。
如何簡單分辨呢？看這家診所有沒有「健保」就知道了。
喜歡運動的筱雲，偶爾因
要申請醫療給付時，筱雲先查了保單條款上載明「經直腸大腸息肉切除手術」，因此在申請診斷書 ...Togglenavigation錢管家最好的智能理財一站式平台投資首頁記帳保險繳費訂閱專區Money錢雜誌新手導航登入|註冊VIP開通買了保險之後，最怕保險公司不理賠或理賠金低於預期，讓人「奇蒙子」很差。
只要搞懂保單條款，確定自己的醫療險內容，並且在申請理賠前做對幾件事，就能讓理賠變簡單。
「我明明就是因意外事故受傷，為什麼保險公司卻說，不符合意外險的醫療理賠項目？真是太令人生氣了，保險一點都不保險！」「之前動手術，結果保險公司說，我的手術不是保單所列的項目，無法理賠！」買保險最怕申請理賠時卻不賠，或只是賠一點點，「奇蒙子」很差，讓我們對保險產生了不信任感。
過去幾年，筱雲都是自己跑保險公司遞件申請理賠，原則上只要單據完整、符合保單條款的理賠項目，快則7個工作日、慢則10個工作日，保險公司就會把理賠金撥付下來。
有保險疑難雜症，立即預約專家諮詢，加送當期電子雜誌>> https://bit.ly/2Wax2kl避免理賠被拒買實支醫療險最穩當或許是看過太多保險理賠糾紛的新聞，在20幾年前就開始買保險的筱雲，申請保險理賠之前，都會先拿出保單，逐一看清楚條款內容，一來是知道哪幾張可以申請理賠，不至於白跑一趟；二來保單可能是在不同時期購買，像筱雲在20歲、30歲、40歲與45歲時都買過不同的醫療險，主要是因需求改變，例如舊健保時代，住院天數比較長，那時住院日額是重點，筱雲最高曾買到日額8千元。
但是，當健保推出DRG住院診斷關聯群支付制度後，住院天數大幅減少，所以筱雲後來買的住院醫療險就以「實支實付」為重，且先後買了兩張，一張是收據正本理賠，一張是可副本理賠。
買實支實付醫療險，對於那些早年只買舊醫療險的人尤其重要，因為隨著醫療技術進步，醫生採用的治療方法也跟以前不同，舉例來說，脊椎骨折雖然有理賠，但是現在的醫療技術是「注入骨泥」，舊保單卻只理賠「脊椎骨折開放性復位術」，也就是打骨釘的方式，結果就有保戶發生理賠被拒的情形。
如果這名保戶當初也有買實支實付，就可以順利申請理賠。
不同時期買的醫療險手術認定不一樣10年前筱雲做了大腸鏡檢查，醫生發現有一處息肉就順便切除。
要申請醫療給付時，筱雲先查了保單條款上載明「經直腸大腸息肉切除手術」，因此在申請診斷書時，筱雲除了先跟醫生說「我有商業保險」外，還直接拿保單給醫生看，請醫生按照條款內的病名寫診斷書病因，這樣跟保險公司申請理賠，就比較不會有爭議。
此外，有的醫療險包含門診手術，有的卻沒有，而且不同時期的保單，對於同一個醫療行為也會有不同的認定。
就拿大腸息肉切除為例，當時筱雲有3張醫療險，其中2張是早期購買，「經直腸大腸息肉切除手術」被認定是「手術」，所以這2張醫療險就用手術給付百分比理賠給筱雲；但有1張醫療險是後期買的，「經直腸大腸息肉切除手術」被認定是門診手術，領到的理賠金就較少。
反正記住一個要點：保險公司都是按保單「條款」理賠。
只要條款上沒寫，或寫得不一樣，就不會理賠。
善良一點的保險公司，當保戶跟他們積極爭取時，或許會採取「打折」理賠。
意外扭傷寫「挫扭傷」才賠如果是因意外事故而受傷，有幾個要點一定要注意：①先確定自己的意外險保單含有「意外傷害醫療保險」，以及「實支實付金額上限」。
②申請診斷書，記得先跟醫生說「我有商業保險」（讓醫生知道你要申請保險理賠）。
③請醫生將意外事由寫進去，例如因車禍意外事故而導致、天雨路滑摔跤等。
診斷證明書寫得越詳盡，越有助於申請到理賠。
④開立診斷證明書時，請醫生注意措辭，例如不要寫「扭傷」，而要寫「挫扭傷」。
因為在保險公司的認定中，扭傷是自力造成，而非外力，例如走路扭到或閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，但挫傷是有外力入侵，才符合意外險理賠條件。
因此，診斷證明書上只要有「挫扭傷」的字眼，就符合意外醫療險的理賠條件。
復健看中醫健保診所才理賠因意外而受傷，除了去公立醫院照X光片、治療外，有些人還會去坊間的國術館、物理治療所復健，或者去中醫診所推拿、針灸，這時候就要注意，因為很多不是登記合格的醫院或診所，不符合保單條款約定的「醫院」定義，保險公司都不予理賠。
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3. 大腸瘜肉理賠問題
2020做了大腸瘜肉切除沒住院,以前的業務說要住院才有理賠,是這樣嗎? 三商20HHIR 元大NR 台灣HNRB 有大腸瘜肉的病況,還能保其他的實支實付嗎?注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
熱愛生命大腸瘜肉理賠問題2020做了大腸瘜肉切除沒住院,以前的業務說要住院才有理賠,是這樣嗎?三商20HHIR元大NR台灣HNRB有大腸瘜肉的病況,還能保其他的實支實付嗎?(2018大腸瘜肉沒有去理賠)理賠醫療險實支型醫療險82020-02-1412:31共8則留言最佳留言Angelababy保險業務員台中市通常9小時內回覆討論區您好~Q:2020做了大腸瘜肉切除沒住院,以前的業務說要住院才有理賠,是這樣嗎?三商HHIR=>不是這樣喔~條款中有列出【門診手術醫療保險金之給付】&有出現在【手術類別及單位日額倍數表 】中。
如果申請理賠沒核准，得另向保險公司了解不理賠原因喔。
HHIR保單條款資料參考:第十三條【門診手術醫療保險金之給付】被保險人於本附約有效期間內，依第九條約定於門診接受手術治療時，本公司按附表一「手術類別及單位日額倍數表」所載倍數乘以「單位日額」的零點二五倍給付「門診手術醫療保險金」【手術類別及單位日額倍數表 】[經直腸大腸息肉切除術10]元大NR& 台灣HNRB，一樣有理賠門診手術，手術列表也有包含"經直腸大腸息肉切除術"、"腸息肉切除術"喔。
這三個實支實付手術皆屬於"概括式"之條款內容。
Q:有大腸瘜肉的病況,還能保其他的實支實付嗎?(2018大腸瘜肉沒有去理賠)?身體狀況穩定恢復健康，還是可投保實支實付的。
請問您本身已投保幾家實支實付?目前上限三家喔~ 如果喜歡我的留言，歡迎按讚給予回饋，您的回應將能大大提升回覆品質與持續服務的動力。
如果想進一步討論，歡迎點選頭像右方來信諮詢。
2020-02-1416:52讚不滿留言encorew_06352保險業務員台中市通常2小時內回覆討論區熱愛生命您好大腸瘜肉切除屬於健保2-2-6處置章節若您買的實支實付手術只限定2-2-7理賠不賠就很合理若條款沒有限制門診手術部分是可以理賠的另外2018已切除瘜肉若目前復原良好投保實支實付是很有機會過關的另外不管有沒有申請理賠只要符合保險告知項目記得誠實告知以免後續理賠爭議產生希望我的經驗有幫助到您我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論2020-02-1412:43讚不滿留言阿沈保險業務員台中市通常10小時內回覆討論區現在一人實支實付上限三家喔，你已經三間了我目前服務於保險經紀人公司1.能比較多家保單，貨比三家不吃虧2.定期提醒保戶權益及保單健診3.客觀建議，您的專業保險顧問歡迎來信諮詢我，幫您逐步解答!希望我們能一同建立良好的保險觀念再一同調整適合您的保單買保險買對不買貴!! 2020-02-1413:25讚不滿留言錠嵂保經-MAY保險業務員高雄市1天前上線熱愛生命您好大腸鏡進行大腸息肉切除規類於健保2-2-6（處置），若原規劃的實支實付有綁定健保2-2-7（手術）不予理賠屬合理範圍，不管有無住院！若原規劃實支實付含門診的話，則不用住院也可以理賠唷！至於有此治療後是否可以在規劃實支實付！？是可以的唷！我蠻多客戶都有遇到這樣的狀況，重量後恢復良好，正常核保！-----------------------------------------------------------------我服務於保經公司，能針對您的需求，在預算範圍內為您規劃專屬保單。
歡迎點擊 錠嵂保經-MAY諮詢，並留言 欲諮詢問題，覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚，表達您的鼓勵與支持，感謝!2020-02-1413:26讚不滿留言保險經紀人-Money保險業務員高雄市通常13小時內回覆討論區您好像您這樣願意上網來討論規劃，代表您是一個相當有責任感及保障觀念的人，我一定會運用我的專業知識，為您規劃出最適合您的保障。
關於您的問題，我個人建議：『門診手術的部分是可以理賠的，應當爭取理賠。
條款中詳述：三商20HHIR，按附表一「手術類別及單位日額倍數表」所載倍數乘以「單位日額」的零點二五倍給付「門診手術醫療保險金」；元大NR，以不超過其投保計劃別所列之「每次手術費用保險金給付限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限；台灣HNRB，以不超過其投保計劃所列之「外科手術費用
熱愛生命大腸瘜肉理賠問題2020做了大腸瘜肉切除沒住院,以前的業務說要住院才有理賠,是這樣嗎?三商20HHIR元大NR台灣HNRB有大腸瘜肉的病況,還能保其他的實支實付嗎?(2018大腸瘜肉沒有去理賠)理賠醫療險實支型醫療險82020-02-1412:31共8則留言最佳留言Angelababy保險業務員台中市通常9小時內回覆討論區您好~Q:2020做了大腸瘜肉切除沒住院,以前的業務說要住院才有理賠,是這樣嗎?三商HHIR=>不是這樣喔~條款中有列出【門診手術醫療保險金之給付】&有出現在【手術類別及單位日額倍數表 】中。
如果申請理賠沒核准，得另向保險公司了解不理賠原因喔。
HHIR保單條款資料參考:第十三條【門診手術醫療保險金之給付】被保險人於本附約有效期間內，依第九條約定於門診接受手術治療時，本公司按附表一「手術類別及單位日額倍數表」所載倍數乘以「單位日額」的零點二五倍給付「門診手術醫療保險金」【手術類別及單位日額倍數表 】[經直腸大腸息肉切除術10]元大NR& 台灣HNRB，一樣有理賠門診手術，手術列表也有包含"經直腸大腸息肉切除術"、"腸息肉切除術"喔。
這三個實支實付手術皆屬於"概括式"之條款內容。
Q:有大腸瘜肉的病況,還能保其他的實支實付嗎?(2018大腸瘜肉沒有去理賠)?身體狀況穩定恢復健康，還是可投保實支實付的。
請問您本身已投保幾家實支實付?目前上限三家喔~ 如果喜歡我的留言，歡迎按讚給予回饋，您的回應將能大大提升回覆品質與持續服務的動力。
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2020-02-1416:52讚不滿留言encorew_06352保險業務員台中市通常2小時內回覆討論區熱愛生命您好大腸瘜肉切除屬於健保2-2-6處置章節若您買的實支實付手術只限定2-2-7理賠不賠就很合理若條款沒有限制門診手術部分是可以理賠的另外2018已切除瘜肉若目前復原良好投保實支實付是很有機會過關的另外不管有沒有申請理賠只要符合保險告知項目記得誠實告知以免後續理賠爭議產生希望我的經驗有幫助到您我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論2020-02-1412:43讚不滿留言阿沈保險業務員台中市通常10小時內回覆討論區現在一人實支實付上限三家喔，你已經三間了我目前服務於保險經紀人公司1.能比較多家保單，貨比三家不吃虧2.定期提醒保戶權益及保單健診3.客觀建議，您的專業保險顧問歡迎來信諮詢我，幫您逐步解答!希望我們能一同建立良好的保險觀念再一同調整適合您的保單買保險買對不買貴!! 2020-02-1413:25讚不滿留言錠嵂保經-MAY保險業務員高雄市1天前上線熱愛生命您好大腸鏡進行大腸息肉切除規類於健保2-2-6（處置），若原規劃的實支實付有綁定健保2-2-7（手術）不予理賠屬合理範圍，不管有無住院！若原規劃實支實付含門診的話，則不用住院也可以理賠唷！至於有此治療後是否可以在規劃實支實付！？是可以的唷！我蠻多客戶都有遇到這樣的狀況，重量後恢復良好，正常核保！-----------------------------------------------------------------我服務於保經公司，能針對您的需求，在預算範圍內為您規劃專屬保單。
歡迎點擊 錠嵂保經-MAY諮詢，並留言 欲諮詢問題，覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚，表達您的鼓勵與支持，感謝!2020-02-1413:26讚不滿留言保險經紀人-Money保險業務員高雄市通常13小時內回覆討論區您好像您這樣願意上網來討論規劃，代表您是一個相當有責任感及保障觀念的人，我一定會運用我的專業知識，為您規劃出最適合您的保障。
關於您的問題，我個人建議：『門診手術的部分是可以理賠的，應當爭取理賠。
條款中詳述：三商20HHIR，按附表一「手術類別及單位日額倍數表」所載倍數乘以「單位日額」的零點二五倍給付「門診手術醫療保險金」；元大NR，以不超過其投保計劃別所列之「每次手術費用保險金給付限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限；台灣HNRB，以不超過其投保計劃所列之「外科手術費用
4. 大腸瘜肉住院四天，三商美邦人壽主張未告知解除契約（上集 ...
甲○○與三商美邦人壽於96 年6月14日訂立如下所示之保險契約：. 一、主約：三○美邦人壽祥安終身壽險。
二、附約 ...關閉廣告朱惠斌的部落格(理查德萬事通)跳到主文102年9月9日正式從Yahoo部落格遷居至此。
歡迎格友訂閱。
理查德萬事通將於110年1月11日星期一上午11點11分正式在PADCAST與各位見面。
部落格全站分類：時尚美妝相簿部落格留言名片Jun21Mon201008:45大腸瘜肉住院四天，三商美邦人壽主張未告知解除契約（上集） 訂立保險契約，要保人對於保險人之書面詢問，應據實說明。
倘若要保人未據實說明，而因大腸瘜肉住院四天，申請理賠時，反被保險公司主張要保人未告知，要解除保險契約，要保人該如何呢？請看下列這則判決。
甲○○與三商美邦人壽於96年6月14日訂立如下所示之保險契約：一、主約：三○美邦人壽祥安終身壽險。
二、附約：日額型住院醫療終身健康保險。
三、附約：手術醫療終身健康保險。
四、附約：安心豁免保險費。
約定甲○○發生保險事故時，三商美邦人壽應依約給付住院日額4,500元及手術保險金3萬元。
甲○○於96年12月29日因大腸瘜肉，前往仁愛醫院就醫並住院治療，共計4日，經於97年1月15日向三商美邦人壽請領保險給付，三商美邦人壽於97年4月17日援引保險法第64條規定，以存證信函為解約之通知。
三商美邦人壽主張：甲○○於88年2月22日曾因急性腸胃炎至聖母醫院住院治療；90年12月23日、同年月30日分別因消化性潰瘍與胃炎至杏和醫院就診；95年9月14日因急性腸胃炎，至陽明醫院就診，後於96年9月3日至同年月8日共6日，因急性腸胃炎至仁愛醫院就診。
顯見甲○○自88年間至96年間因胃部問題多次就醫，且甲○○於95年9月14日於陽明醫院治療並接受抽血檢查，檢驗報告顯示有多處異常，然甲○○於投保時填載之要保書告知事項第4項關於「被保險人過去一年是否有胃潰瘍之疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？」之詢問，勾選為「否」。
告知事項第10項關於「過去一年內是否患有胃炎之疾病？」之詢問，亦勾 選為「否」；告知事項第5項關於「被保險人過去兩年內是否接受健康檢查有異常情形」之詢問，也勾選為「否」，顯已違反保險法第64條規定之告知義務，影響三商美邦人壽對於危險之估計。
朱惠斌全站熱搜創作者介紹朱惠斌朱惠斌的部落格(理查德萬事通)朱惠斌發表在痞客邦留言(0)人氣()全站分類：不設分類個人分類：壽險理賠訴訟此分類上一篇：投保富邦人壽壽險，匯款入業務員戶頭，保險公司不承認（下集）此分類下一篇：大腸瘜肉住院四天，三商美邦人壽主張未告知解除契約（中集）上一篇：中國人壽台中分公司未設置勞工簽到簿或出勤卡，被台中市政府開罰（上集）下一篇：將錢轉入朋友帳戶請其代為投資，被國稅局認定贈與？（上集）歷史上的今天2014:機車欲穿越分隔島，被高速急駛的轎車撞擊，機車駕駛死亡，機車乘客植物人，植物人家屬該如何求償？（下集）2014:勞委會拒絕提供法院關於職業病鑑定會之組成及各委員之資格？（下集）2013:駕駛下車取貨被撞，汽車第三人責任保險賠不賠？（下集）2013:勞基法適用前之工作年資，退休金該如何計算？（下集）2013:聖嚴師父法語2442012:之前罹患胸腺癌，死亡前四個月以負責人身分加保勞保，死亡後申請死亡給付被拒？（中集）2012:診所藥劑生被依曠職三日開除，藥劑生主張雇主未依勞動契約給付薪資要求雇主給付資遣費？（中集）2011:借名契約VS信託契約（上集）2011:和解對象要注意，稍有不慎，再賠一次？（上集）2010:中國人壽台中分公司未設置勞工簽到簿或出勤卡，被台中市政府開罰（上集）2009:6月21日東海模六－租稅與財產移轉規劃解答2009:業務員挪用保費，該怎麼辦？（中集）▲top留言列表發表留言熱門文章文章分類伊錡美異常肌膚溯研社(10)第一步細胞影片(0)第二步細胞與皮膚(1)第三步認識母公司(1)第四步獨特原料溯研因子(2)第五步伊錡美理念(7)第六步高標準自我要求(1)第七步遇見伊錡美改變看得見(4)第八步雞皮症專區(4)第九步小黑蚊專區(2)第十步怪客R專區(1)PDACAST(6)理財孩要等多久(6)吃出健康(13)伊錡美活動(1)公益活動(5)伊錡美美善故事(10)總經理觀點(22)理財『孩』要等多久～推薦序(9)理財『孩』要等多久書摘(19)理財『孩』要等多久續後篇(3)國小理財規劃教育(24)理財規劃(31)富足一班(3)壽險理賠訴
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倘若要保人未據實說明，而因大腸瘜肉住院四天，申請理賠時，反被保險公司主張要保人未告知，要解除保險契約，要保人該如何呢？請看下列這則判決。
甲○○與三商美邦人壽於96年6月14日訂立如下所示之保險契約：一、主約：三○美邦人壽祥安終身壽險。
二、附約：日額型住院醫療終身健康保險。
三、附約：手術醫療終身健康保險。
四、附約：安心豁免保險費。
約定甲○○發生保險事故時，三商美邦人壽應依約給付住院日額4,500元及手術保險金3萬元。
甲○○於96年12月29日因大腸瘜肉，前往仁愛醫院就醫並住院治療，共計4日，經於97年1月15日向三商美邦人壽請領保險給付，三商美邦人壽於97年4月17日援引保險法第64條規定，以存證信函為解約之通知。
三商美邦人壽主張：甲○○於88年2月22日曾因急性腸胃炎至聖母醫院住院治療；90年12月23日、同年月30日分別因消化性潰瘍與胃炎至杏和醫院就診；95年9月14日因急性腸胃炎，至陽明醫院就診，後於96年9月3日至同年月8日共6日，因急性腸胃炎至仁愛醫院就診。
顯見甲○○自88年間至96年間因胃部問題多次就醫，且甲○○於95年9月14日於陽明醫院治療並接受抽血檢查，檢驗報告顯示有多處異常，然甲○○於投保時填載之要保書告知事項第4項關於「被保險人過去一年是否有胃潰瘍之疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？」之詢問，勾選為「否」。
告知事項第10項關於「過去一年內是否患有胃炎之疾病？」之詢問，亦勾 選為「否」；告知事項第5項關於「被保險人過去兩年內是否接受健康檢查有異常情形」之詢問，也勾選為「否」，顯已違反保險法第64條規定之告知義務，影響三商美邦人壽對於危險之估計。
朱惠斌全站熱搜創作者介紹朱惠斌朱惠斌的部落格(理查德萬事通)朱惠斌發表在痞客邦留言(0)人氣()全站分類：不設分類個人分類：壽險理賠訴訟此分類上一篇：投保富邦人壽壽險，匯款入業務員戶頭，保險公司不承認（下集）此分類下一篇：大腸瘜肉住院四天，三商美邦人壽主張未告知解除契約（中集）上一篇：中國人壽台中分公司未設置勞工簽到簿或出勤卡，被台中市政府開罰（上集）下一篇：將錢轉入朋友帳戶請其代為投資，被國稅局認定贈與？（上集）歷史上的今天2014:機車欲穿越分隔島，被高速急駛的轎車撞擊，機車駕駛死亡，機車乘客植物人，植物人家屬該如何求償？（下集）2014:勞委會拒絕提供法院關於職業病鑑定會之組成及各委員之資格？（下集）2013:駕駛下車取貨被撞，汽車第三人責任保險賠不賠？（下集）2013:勞基法適用前之工作年資，退休金該如何計算？（下集）2013:聖嚴師父法語2442012:之前罹患胸腺癌，死亡前四個月以負責人身分加保勞保，死亡後申請死亡給付被拒？（中集）2012:診所藥劑生被依曠職三日開除，藥劑生主張雇主未依勞動契約給付薪資要求雇主給付資遣費？（中集）2011:借名契約VS信託契約（上集）2011:和解對象要注意，稍有不慎，再賠一次？（上集）2010:中國人壽台中分公司未設置勞工簽到簿或出勤卡，被台中市政府開罰（上集）2009:6月21日東海模六－租稅與財產移轉規劃解答2009:業務員挪用保費，該怎麼辦？（中集）▲top留言列表發表留言熱門文章文章分類伊錡美異常肌膚溯研社(10)第一步細胞影片(0)第二步細胞與皮膚(1)第三步認識母公司(1)第四步獨特原料溯研因子(2)第五步伊錡美理念(7)第六步高標準自我要求(1)第七步遇見伊錡美改變看得見(4)第八步雞皮症專區(4)第九步小黑蚊專區(2)第十步怪客R專區(1)PDACAST(6)理財孩要等多久(6)吃出健康(13)伊錡美活動(1)公益活動(5)伊錡美美善故事(10)總經理觀點(22)理財『孩』要等多久～推薦序(9)理財『孩』要等多久書摘(19)理財『孩』要等多久續後篇(3)國小理財規劃教育(24)理財規劃(31)富足一班(3)壽險理賠訴
5. 三商美邦，大腸息肉切除有理賠嗎？
三商美邦，大腸息肉切除有理賠嗎？ 三商美邦： 手術醫療健康保險終身附約（20SIW ) 日額住院醫療終身健康保險附約（20HIW)注意：MY83保險網不支援InternetExplorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如GoogleChrome、Firefox、Safari、MicrosoftEdge。
玥兒三商美邦，大腸息肉切除有理賠嗎？三商美邦：手術醫療健康保險終身附約（20SIW)日額住院醫療終身健康保險附約（20HIW)新住院醫療保險附約（HSRSC)享健康住院醫療健康保險附約（SHSRB）傷害醫療保險金限額-無社保（AMRR)以上的險種有理賠嗎？ps:這次健康檢查檢查到大腸有息肉，醫生說要約時間做大腸息肉切除，但那家醫院是屬於私人醫院（輝雄診所），沒有健保給付。
理賠其他三商美邦12019-04-2004:58共1則留言保險問題保戶年初住院做痔瘡切除時順便做了胃鏡及大腸鏡檢查檢查時發現有胃瘜肉已順便切除當時胃瘜肉切除手術醫療健康保險終身附約有賠10倍大腸息肉應該也會賠的但是我就不知道賠幾倍了息肉切除現在都無須住院以及你是無健保 1.日額住院醫療終身健康保險附約----無住院不賠2.新住院醫療保險附約及享健康住院醫療健康保險附約---應該會融通理賠但是非健保打66折3.傷害醫療保險金限額--非意外不會賠PS.最近看新聞保險公司針對怪怪的私人醫院所開立的診斷書都很懷疑建議你如果真有大腸息肉找家有健保的醫院或診所開吧(那是很小的手術大家都能做)2019-04-2010:05讚1不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答1腓骨末端閉鎖性骨折理賠金額事項2,99722狐臭手術理賠2,95383想詢問意外險及醫療險理賠相關事情感激不盡2,63924關於難以啟齒的狐臭手術......2,6263530歲女內勤人員正顎手術2,53736產險意外傷害實支實付保額5萬-假牙理賠爭議2,51237保國泰的失能險跟醫療險做縮胃手術的話2,50638新住院醫療保險附約(HNRB)2,486179自費手術理賠詢問2,465210膝蓋住院開刀手術費用疑問2,4565相關文章1地震險一定要保嗎？台灣人不可不知！116,0732保費躉繳是怎麼繳？寬限期、等待期怎麼算？一篇就懂13個實用的保險觀念｜保險觀念建立6,99032021最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！868,0114保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填，才不會被扣遺產稅？805,20652021最保障壽險｜投保攻略｜理賠爭議大？！買壽險前，我該告訴保險公司什麼事情？612,1226汽機車「強制險」是什麼？十大理賠與保費問題全攻略！421,72872021最強意外險｜保單推薦｜怎麼聰明保到最有保障的意外險？247,7008產險、壽險「意外險」理賠與保費比較，2021最強整理！245,9249孕婦注意！剖腹產，保險只賠這8項245,70710保經、保經業務員、保險業務員差在哪？！找誰投保比較好，看這篇就懂！｜聰明投保原則234,338MY83熱門服務幫你解決保險問題的好幫手MY83除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！成人保險懶人包沒時間研究保險嗎？看看適合小資族、小家庭的正確保險觀念和MY83搭配的罐頭保單！去看看新生兒保險懶人包新手爸媽看過來！最適合新生兒的保險搭配與保險重點，都在MY83的新生兒保單推薦！去看看免費問業務員想找業務員買保險，但不知道怎麼挑？在這邊看保戶評價找到服務好的專業業務員。
去看看保險白話攻略覺得保險複雜又難懂？這邊有最完善的文章懶人包，保險觀念絕對一看就懂！去看看
玥兒三商美邦，大腸息肉切除有理賠嗎？三商美邦：手術醫療健康保險終身附約（20SIW)日額住院醫療終身健康保險附約（20HIW)新住院醫療保險附約（HSRSC)享健康住院醫療健康保險附約（SHSRB）傷害醫療保險金限額-無社保（AMRR)以上的險種有理賠嗎？ps:這次健康檢查檢查到大腸有息肉，醫生說要約時間做大腸息肉切除，但那家醫院是屬於私人醫院（輝雄診所），沒有健保給付。
理賠其他三商美邦12019-04-2004:58共1則留言保險問題保戶年初住院做痔瘡切除時順便做了胃鏡及大腸鏡檢查檢查時發現有胃瘜肉已順便切除當時胃瘜肉切除手術醫療健康保險終身附約有賠10倍大腸息肉應該也會賠的但是我就不知道賠幾倍了息肉切除現在都無須住院以及你是無健保 1.日額住院醫療終身健康保險附約----無住院不賠2.新住院醫療保險附約及享健康住院醫療健康保險附約---應該會融通理賠但是非健保打66折3.傷害醫療保險金限額--非意外不會賠PS.最近看新聞保險公司針對怪怪的私人醫院所開立的診斷書都很懷疑建議你如果真有大腸息肉找家有健保的醫院或診所開吧(那是很小的手術大家都能做)2019-04-2010:05讚1不滿留言MY83保險網討論區想看看身上的保單需不需要補強或修改？投保有體況？理賠遇到問題怎麼辦？讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你！熱門討論我要發問保險商品推薦醫療險熱門商品排行榜健保瀕臨破產，你只有健保夠用嗎？去看看相關問答1腓骨末端閉鎖性骨折理賠金額事項2,99722狐臭手術理賠2,95383想詢問意外險及醫療險理賠相關事情感激不盡2,63924關於難以啟齒的狐臭手術......2,6263530歲女內勤人員正顎手術2,53736產險意外傷害實支實付保額5萬-假牙理賠爭議2,51237保國泰的失能險跟醫療險做縮胃手術的話2,50638新住院醫療保險附約(HNRB)2,486179自費手術理賠詢問2,465210膝蓋住院開刀手術費用疑問2,4565相關文章1地震險一定要保嗎？台灣人不可不知！116,0732保費躉繳是怎麼繳？寬限期、等待期怎麼算？一篇就懂13個實用的保險觀念｜保險觀念建立6,99032021最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！868,0114保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填，才不會被扣遺產稅？805,20652021最保障壽險｜投保攻略｜理賠爭議大？！買壽險前，我該告訴保險公司什麼事情？612,1226汽機車「強制險」是什麼？十大理賠與保費問題全攻略！421,72872021最強意外險｜保單推薦｜怎麼聰明保到最有保障的意外險？247,7008產險、壽險「意外險」理賠與保費比較，2021最強整理！245,9249孕婦注意！剖腹產，保險只賠這8項245,70710保經、保經業務員、保險業務員差在哪？！找誰投保比較好，看這篇就懂！｜聰明投保原則234,338MY83熱門服務幫你解決保險問題的好幫手MY83除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！成人保險懶人包沒時間研究保險嗎？看看適合小資族、小家庭的正確保險觀念和MY83搭配的罐頭保單！去看看新生兒保險懶人包新手爸媽看過來！最適合新生兒的保險搭配與保險重點，都在MY83的新生兒保單推薦！去看看免費問業務員想找業務員買保險，但不知道怎麼挑？在這邊看保戶評價找到服務好的專業業務員。
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