大腸癌 第 三期 標 靶延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 大腸直腸癌的治療新進展
標靶治療」治療(targeted therapy)合併化學治療是肝臟轉移的第四期大腸直腸癌 ... 應用，且已有第三期的大型臨床研究結果發表，是大腸癌藥物治療的重大進展。
多管齊下，大腸直腸癌的治療新進展台南市立醫院血液腫瘤科醫師/李楊成 大腸直腸癌初期症狀不明顯，許多患者發現時已屬晚期，大約有一半的患者無法開刀切除，5成病患會發生肝臟轉移，過去這類病患的5年存活率低於5％。
他是45歲的上班族，有便血情形很久了，他認為是痔瘡引起的「正常現象」，沒想過就醫治療時就被診出為大腸癌第四期已轉移到肝臟，所以先接受大腸癌切除手術，後來接受傳統化療合併標靶藥物半年，直到肝腫瘤縮小後先接受射頻腫瘤滅除術(RadiofrequencyTumorAblation簡稱RFA)，後來又接受切肝手術，目前還在門診追蹤，最近還想要自已創業。
台灣每年有8千個新增大腸直腸癌案例，令人憂慮的是，大腸直腸癌初期症狀不明顯，許多患者發現時已屬晚期，大約有一半的患者無法開刀切除，5成病患會發生肝臟轉移，過去這類病患的5年存活率低於5％。
目前最新的趨勢是手術前的輔助性療法搭配手術，可以有機會治癒第四期大腸直腸癌患者。
對部分只有肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者而言，如果可以完全手術切除腫瘤細胞(包括肝臟和原發部位)，有研究顯示五年的整體存活期可以達到3成多。
因此對於只有肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者應該給於積極治療，增加手術完全切除的機率。
「標靶治療」治療(targetedtherapy)合併化學治療是肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者的新趨勢，兩者結合治療大大提昇治療的反應率和完全手術切除率，進而達成提高存活率。
目前已有兩個重要的抗體藥物癌思停(Avastin)和爾必得舒(Erbitux)已進入臨床應用，且已有第三期的大型臨床研究結果發表，是大腸癌藥物治療的重大進展。
癌思停是一種能截斷腫瘤供血的抗癌藥物，最新的研究結果顯示使用癌思停(Avastin)合併含草酸鉑(Oxaliplatin)的化學治療讓原本無法手術切除的病患，增加可以手術完全切除腫瘤細胞的比例達15.4，這樣的患者有將近90％的病患存活已超過二年，而其沒有進行手術的患者二年的存活期約為47％，另外爾必得舒(Erbitux)為表皮生長因子抑制劑，根據美國臨床醫療學會（ASCO）及歐洲腫瘤醫學年會（ESMO）最新公布的研究報告，腸癌患者可先進行KRAS基因檢測，如果沒有突變，對於標靶藥物表皮生長因子抑制劑的反應會很好，腸癌患者在第一線使用時的成功率平均可達6成，如果是肝轉移腸癌患者，成功率更高達近8成。
大腸直腸癌的治療為多專科團隊整合性治療，除了化療和標靶治療的提昇反應外，外科適時的介入也增加肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者手術完全切除的機率，此外射頻腫瘤滅除術也可應用在腫瘤肝轉移的治療，病人應跟團隊醫師好好配合，在整合性治療下，達到最大的治療反應，期望能將病人的腫瘤得到好的控制，進而得到治癒的機會。
多管齊下，大腸直腸癌的治療新進展台南市立醫院血液腫瘤科醫師/李楊成 大腸直腸癌初期症狀不明顯，許多患者發現時已屬晚期，大約有一半的患者無法開刀切除，5成病患會發生肝臟轉移，過去這類病患的5年存活率低於5％。
他是45歲的上班族，有便血情形很久了，他認為是痔瘡引起的「正常現象」，沒想過就醫治療時就被診出為大腸癌第四期已轉移到肝臟，所以先接受大腸癌切除手術，後來接受傳統化療合併標靶藥物半年，直到肝腫瘤縮小後先接受射頻腫瘤滅除術(RadiofrequencyTumorAblation簡稱RFA)，後來又接受切肝手術，目前還在門診追蹤，最近還想要自已創業。
台灣每年有8千個新增大腸直腸癌案例，令人憂慮的是，大腸直腸癌初期症狀不明顯，許多患者發現時已屬晚期，大約有一半的患者無法開刀切除，5成病患會發生肝臟轉移，過去這類病患的5年存活率低於5％。
目前最新的趨勢是手術前的輔助性療法搭配手術，可以有機會治癒第四期大腸直腸癌患者。
對部分只有肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者而言，如果可以完全手術切除腫瘤細胞(包括肝臟和原發部位)，有研究顯示五年的整體存活期可以達到3成多。
因此對於只有肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者應該給於積極治療，增加手術完全切除的機率。
「標靶治療」治療(targetedtherapy)合併化學治療是肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者的新趨勢，兩者結合治療大大提昇治療的反應率和完全手術切除率，進而達成提高存活率。
目前已有兩個重要的抗體藥物癌思停(Avastin)和爾必得舒(Erbitux)已進入臨床應用，且已有第三期的大型臨床研究結果發表，是大腸癌藥物治療的重大進展。
癌思停是一種能截斷腫瘤供血的抗癌藥物，最新的研究結果顯示使用癌思停(Avastin)合併含草酸鉑(Oxaliplatin)的化學治療讓原本無法手術切除的病患，增加可以手術完全切除腫瘤細胞的比例達15.4，這樣的患者有將近90％的病患存活已超過二年，而其沒有進行手術的患者二年的存活期約為47％，另外爾必得舒(Erbitux)為表皮生長因子抑制劑，根據美國臨床醫療學會（ASCO）及歐洲腫瘤醫學年會（ESMO）最新公布的研究報告，腸癌患者可先進行KRAS基因檢測，如果沒有突變，對於標靶藥物表皮生長因子抑制劑的反應會很好，腸癌患者在第一線使用時的成功率平均可達6成，如果是肝轉移腸癌患者，成功率更高達近8成。
大腸直腸癌的治療為多專科團隊整合性治療，除了化療和標靶治療的提昇反應外，外科適時的介入也增加肝臟轉移的第四期大腸直腸癌患者手術完全切除的機率，此外射頻腫瘤滅除術也可應用在腫瘤肝轉移的治療，病人應跟團隊醫師好好配合，在整合性治療下，達到最大的治療反應，期望能將病人的腫瘤得到好的控制，進而得到治癒的機會。
2. 大腸直腸癌分期治療你都知道了嗎？
根據統計大腸直腸癌病人診斷時超過一半為第二期或第三期，即使切除原發 ... 當然，治療觀念和標靶藥物、化療藥物也是隨著時間在進步，今天在這裡會把如何 ...亞東院訊電子報第236期(2019年7月) 大腸直腸癌分期治療你都知道了嗎？腫瘤科暨血液科 謝佩穎醫師 資深藝人賀一航於本月3日驚傳病逝，享壽64歲。
事實上，演藝圈有多位優秀人才因罹患大腸癌而不幸撒手人寰，如秀場天王豬哥亮、名導演楊德昌、劇場鬼才李國修...等等，因此引發民眾對大腸癌的高度關注。
根據國民健康署的資料示，大腸直腸癌在台灣高居癌症發生率的第一位，而且和過去相比，有持續成長的趨勢。
根據統計大腸直腸癌病人診斷時超過一半為第二期或第三期，即使切除原發部位，第二期病人約有15-30%，而第三期病人約有50-60%最後會復發且遠端轉移，導致預後不佳。
第一期的大腸直腸癌病人，五年存活率達90%，第四期的五年存活率則只有10-20%左右。
故政府近年推動四癌篩檢，其中一項糞便潛血，就是希望找出早期的大腸直腸癌，早期切除，避免更嚴重的狀況發生。
當然，治療觀念和標靶藥物、化療藥物也是隨著時間在進步，今天在這裡會把如何分期、以及各分期如何治療、藥物的選擇，介紹給大家。
分期及治療原則 大腸直腸癌的分期，基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯的有無、遠端轉移的有無來分別的。
第一期和第二期癌細胞的範圍都侷限在腸道內，第三期癌細胞還入侵腸道附近的淋巴結，第四期則是癌細胞擴散至其他器官，像是肝臟或肺臟。
*零期：又稱原位癌，癌細胞侵犯局限在腸壁黏膜內，零期只需大腸鏡切除腫瘤即可，但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨尚有殘存腫瘤細胞，則須手術切除部分腸道以達到治療成效。
*根治性治療（第一期到第三期）：主要是以手術為主，化療為輔（高風險第二期及第三期），以求降低復發率，提高根治的機會。
*第四期：則因合併有遠處器官轉移或腹內擴散，通常無法根治，治療原則以化療或標靶藥物為主，手術主要是解決腫瘤阻塞出血或腹痛之問題。
但腫瘤轉移處經評估認為可手術切除，或原無法切除但經化療後變可切除，手術亦可能對第四期患者發揮根治性治療。
化學治療及標靶治療 針對第三期的病患，手術之後應該輔以Oxaliplatin（歐立普）合併5-FU（有利癌）之化學治療12次（每兩週一次）；身體弱一點的病人或是年紀大的病人，則給予每週的小劑量5-FU（有利癌）24次或是口服化療藥。
目前並沒有標靶治療適合使用在第三期的病患。
所有的人在診斷出轉移性大腸直腸癌後，皆應當檢查其基因突變KRAS及以BRAF狀態。
針對轉移性大腸直腸癌的抗腫瘤藥物，第一線藥物主要為傳統化學治療藥物兩藥組合處方諸如FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI或是三藥組合FOLFOXIRI或5-FU單一療法，臨床醫師依照病人情況給予適當化學藥物選擇，並且適當地搭配上標靶藥。
依照作用機轉可將標靶藥物分為抗表皮生長因子抗體(anti-EGFR,Cetuximab,Erbitax®和Panitumumab,Veltrix®)以及抗血管新生因子抗體(anti-VEGF,Bevacizumab,Avastin®)兩大類；除非病人無法忍受積極的治療才給予Fluoropyrimidine單一療法，否則目前在強烈證據支持下，所有轉移性大腸直腸癌病人都應當給予Fluoropyrimidine、Oxaliplatin與Irinotecan三種化療藥物。
至於標靶藥物，雖然目前未有一致性的研究結果顯示抗表皮生長因子抗體以及抗血管新生因子抗體兩類孰優孰劣，國際治療準則中建議若病人有RASwild-type（即沒有基因突變），以及原發性腫瘤物位於左側大腸直腸，則應當給予抗表皮生長因子抗體。
然而，由於治療準則和台灣健保給付規範不見得完全相同，故在使用標靶藥物選擇上，還是需要和醫師充份討論。
回顧人類抗轉移性大腸直腸癌的歷史，從單純的支持性療法，病人存活壽命4-6個月，到之後5-FU、Irinotecan、Capecitabine以及Oxaliplatin等化學治療藥物使用，大大地延長病人存活的時間；到了標靶藥物的上市，轉移性大腸直腸癌病人的整體存活率突破24個月，使用FOLFIRI+Cetuximab可達到33.4個月的存活率。
最後叮嚀 目前各個癌症的治療是快速進步中的，除了以上提及的化療及標靶治療外，免疫治療也是在各臨床試驗中突飛猛進
事實上，演藝圈有多位優秀人才因罹患大腸癌而不幸撒手人寰，如秀場天王豬哥亮、名導演楊德昌、劇場鬼才李國修...等等，因此引發民眾對大腸癌的高度關注。
根據國民健康署的資料示，大腸直腸癌在台灣高居癌症發生率的第一位，而且和過去相比，有持續成長的趨勢。
根據統計大腸直腸癌病人診斷時超過一半為第二期或第三期，即使切除原發部位，第二期病人約有15-30%，而第三期病人約有50-60%最後會復發且遠端轉移，導致預後不佳。
第一期的大腸直腸癌病人，五年存活率達90%，第四期的五年存活率則只有10-20%左右。
故政府近年推動四癌篩檢，其中一項糞便潛血，就是希望找出早期的大腸直腸癌，早期切除，避免更嚴重的狀況發生。
當然，治療觀念和標靶藥物、化療藥物也是隨著時間在進步，今天在這裡會把如何分期、以及各分期如何治療、藥物的選擇，介紹給大家。
分期及治療原則 大腸直腸癌的分期，基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯的有無、遠端轉移的有無來分別的。
第一期和第二期癌細胞的範圍都侷限在腸道內，第三期癌細胞還入侵腸道附近的淋巴結，第四期則是癌細胞擴散至其他器官，像是肝臟或肺臟。
*零期：又稱原位癌，癌細胞侵犯局限在腸壁黏膜內，零期只需大腸鏡切除腫瘤即可，但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨尚有殘存腫瘤細胞，則須手術切除部分腸道以達到治療成效。
*根治性治療（第一期到第三期）：主要是以手術為主，化療為輔（高風險第二期及第三期），以求降低復發率，提高根治的機會。
*第四期：則因合併有遠處器官轉移或腹內擴散，通常無法根治，治療原則以化療或標靶藥物為主，手術主要是解決腫瘤阻塞出血或腹痛之問題。
但腫瘤轉移處經評估認為可手術切除，或原無法切除但經化療後變可切除，手術亦可能對第四期患者發揮根治性治療。
化學治療及標靶治療 針對第三期的病患，手術之後應該輔以Oxaliplatin（歐立普）合併5-FU（有利癌）之化學治療12次（每兩週一次）；身體弱一點的病人或是年紀大的病人，則給予每週的小劑量5-FU（有利癌）24次或是口服化療藥。
目前並沒有標靶治療適合使用在第三期的病患。
所有的人在診斷出轉移性大腸直腸癌後，皆應當檢查其基因突變KRAS及以BRAF狀態。
針對轉移性大腸直腸癌的抗腫瘤藥物，第一線藥物主要為傳統化學治療藥物兩藥組合處方諸如FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI或是三藥組合FOLFOXIRI或5-FU單一療法，臨床醫師依照病人情況給予適當化學藥物選擇，並且適當地搭配上標靶藥。
依照作用機轉可將標靶藥物分為抗表皮生長因子抗體(anti-EGFR,Cetuximab,Erbitax®和Panitumumab,Veltrix®)以及抗血管新生因子抗體(anti-VEGF,Bevacizumab,Avastin®)兩大類；除非病人無法忍受積極的治療才給予Fluoropyrimidine單一療法，否則目前在強烈證據支持下，所有轉移性大腸直腸癌病人都應當給予Fluoropyrimidine、Oxaliplatin與Irinotecan三種化療藥物。
至於標靶藥物，雖然目前未有一致性的研究結果顯示抗表皮生長因子抗體以及抗血管新生因子抗體兩類孰優孰劣，國際治療準則中建議若病人有RASwild-type（即沒有基因突變），以及原發性腫瘤物位於左側大腸直腸，則應當給予抗表皮生長因子抗體。
然而，由於治療準則和台灣健保給付規範不見得完全相同，故在使用標靶藥物選擇上，還是需要和醫師充份討論。
回顧人類抗轉移性大腸直腸癌的歷史，從單純的支持性療法，病人存活壽命4-6個月，到之後5-FU、Irinotecan、Capecitabine以及Oxaliplatin等化學治療藥物使用，大大地延長病人存活的時間；到了標靶藥物的上市，轉移性大腸直腸癌病人的整體存活率突破24個月，使用FOLFIRI+Cetuximab可達到33.4個月的存活率。
最後叮嚀 目前各個癌症的治療是快速進步中的，除了以上提及的化療及標靶治療外，免疫治療也是在各臨床試驗中突飛猛進
3. 腸癌第三期標靶化療救一命
轉移性大腸癌患者范雲沐（左二）自費熬過第二線標靶療程。
記者蔡容喬／攝影 56歲的麵店老闆范雲沐6年前檢查出罹患大腸直腸癌第三期，去年 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/大腸直腸癌腸癌第三期標靶化療救一命分享分享留言列印A-A+2014-09-2318:23聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】轉移性大腸癌患者范雲沐（左二）自費熬過第二線標靶療程。
記者蔡容喬／攝影56歲的麵店老闆范雲沐6年前檢查出罹患大腸直腸癌第三期，去年得知癌細胞轉移，有如五雷轟頂，但在家人無微不至的照顧與支持下，他咬牙接受手術切除腫瘤，並熬過多次標靶化療療程，病情獲穩定控制。
昨天范男妻子和兩名女兒盛裝現身獻花，感謝主治醫師陳鴻華。
高雄長庚大腸直腸外科主任陳鴻華指出，大腸直腸癌連續6年蟬聯國人十大癌症首位，新診斷者每5人就有1人已轉移。
由於目前健保僅在第一、第三期補助標靶藥物，依個人使用的血管新生抑制劑及表皮生長抑制劑等標靶藥物搭配化療，若第二線仍自費使用標靶藥物，可將平均存活期從11個月延伸至15.4個月，爭取時間等待更好的治療。
范雲沐數十年來菸酒不忌，6年前得知罹癌後全部戒除，但癌細胞仍轉移至肝臟，切除病灶時還因面積太大，一度失血過多，讓家人擔心到跪在手術室前不斷祈禱。
歷劫餘生後，范男接受醫師建議，第二線仍自費40萬元持續使用標靶搭配化療，即使沒有食慾，也勉強自己硬吞下去，才能有體力持續抗癌，病情總算穩定控制，未再惡化。
陳鴻華說，受惠於化療及標靶藥物發展，大腸癌轉移患者存活期已從20年前僅5個月，大幅提升至30個月。
以目前一、三線標靶健保給付，民眾最多可省下120萬元。
【2014/08/26聯合報】化療直腸癌延伸閱讀醫病平台／醫病關係中的「語言」和「態度」全癌基因檢測／柯道維：NGS準確性最重要檢測基因數量不能太少癌症為何難治？研究揭致治療失敗和腫瘤復發原因化療藥「健仕注射液」有異物食藥署下令回收男罹下咽腫瘤不治療腫瘤塞滿咽喉無法進食呼吸險致命胃口差、吃不下以為感冒別輕忽當心是胃癌警訊！八成五癌患營養不良影響療程同類文章腸躁症會變大腸癌？兩者差異比一比！醫警告「3情況」最好快就醫不讓大腸鏡白做醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨大腸直腸癌可預防出現7大高風險症狀別輕忽！台灣大腸癌地圖出爐雲嘉南200人就有1人居冠男子腹痛半年以為胃潰瘍急診竟是大腸癌併發阻塞大腸癌會遺傳嗎？家醫：家人曾得過風險增一倍，常做6件事也增加罹癌風險！便祕是否會罹患大腸癌？醫師：遺傳基因加這些生活習慣才致命「醫師其實沒有比一般人健康」健檢名醫抗癌14年的領悟腹脹、腹瀉、便秘是大腸癌？這些異常小心是卵巢癌...5成確診已晚期咖啡可減緩大腸癌進展？新研究給解答苗栗3兄弟一年內相繼診斷出大腸癌家族遺傳風險高照大腸鏡前3天的低渣飲食怎麼吃？一張圖表教你判斷網傳連環屁恐大腸癌前兆？！其實背後真相跟這些有關醫病天地／連環屁加排便改變恐腸癌警訊國人聞大腸癌色變！醫師呼籲癌症篩檢「腸」識不可少每天約有18人因大腸癌過世！有這2大壞習慣快通通改掉老人貧血原來是大腸癌上身腹腔鏡微創手術切除婦人愛吃燒烤、煎炸食物血便檢查罹患直腸癌不管幾歲都要有警覺！大腸癌年輕化，常做5件事形同慢性自殺婦人糞便潛血呈陽性不在意大腸鏡檢出3公分腫瘤六旬夫妻同時得到結腸癌中晚期醫揪罪魁禍首：嗑瓜子有大腸癌家族史40歲就檢查這２件事與癌症息息相關醫師教你如何遠離大腸癌！婦人愛吃炸物大腸鏡查出可能癌變的鋸齒狀腺瘤愈年輕治療過程愈易復發！5成患者可透過飲食、運動預防大腸癌34歲無家族病史竟檢查出「大腸癌」這些壞習慣種下禍根男子肚子悶痛一驗竟是肝腫瘤禍首是9年前腸癌轉移「安倍辭了、黑豹走了」大腸疾病不能輕忽，出現4類症狀須警惕！「黑豹」男星大腸癌逝台每14人中1人可能罹患電影黑豹男星大腸癌逝醫呼籲年輕族群注意6大警訊看更多猜你喜歡愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？醫爆「超雷4習慣」當心短命醫盼頭頸癌治療與國際接軌許癌友新希望頭頸癌復發免疫治療盼見曙光每5位癌友就有1人死於營養不良！癌症營養補充迷思大盤點NGS擬納健保給付準確性是關鍵癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首全癌基因檢測／健保擬給付癌症次世代定序關鍵在準確坂本龍一公開確診直腸癌研究證實這樣吃減少罹癌風險國人罹癌時鐘加速！女性乳癌飆最快醫籲定期檢查每天喝幾杯咖啡可能會降前列腺癌風險？研究揭密乳癌細胞為何轉移到肺？中研院破解機轉帶來治療曙光台癌調查：7
記者蔡容喬／攝影 56歲的麵店老闆范雲沐6年前檢查出罹患大腸直腸癌第三期，去年 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/大腸直腸癌腸癌第三期標靶化療救一命分享分享留言列印A-A+2014-09-2318:23聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】轉移性大腸癌患者范雲沐（左二）自費熬過第二線標靶療程。
記者蔡容喬／攝影56歲的麵店老闆范雲沐6年前檢查出罹患大腸直腸癌第三期，去年得知癌細胞轉移，有如五雷轟頂，但在家人無微不至的照顧與支持下，他咬牙接受手術切除腫瘤，並熬過多次標靶化療療程，病情獲穩定控制。
昨天范男妻子和兩名女兒盛裝現身獻花，感謝主治醫師陳鴻華。
高雄長庚大腸直腸外科主任陳鴻華指出，大腸直腸癌連續6年蟬聯國人十大癌症首位，新診斷者每5人就有1人已轉移。
由於目前健保僅在第一、第三期補助標靶藥物，依個人使用的血管新生抑制劑及表皮生長抑制劑等標靶藥物搭配化療，若第二線仍自費使用標靶藥物，可將平均存活期從11個月延伸至15.4個月，爭取時間等待更好的治療。
范雲沐數十年來菸酒不忌，6年前得知罹癌後全部戒除，但癌細胞仍轉移至肝臟，切除病灶時還因面積太大，一度失血過多，讓家人擔心到跪在手術室前不斷祈禱。
歷劫餘生後，范男接受醫師建議，第二線仍自費40萬元持續使用標靶搭配化療，即使沒有食慾，也勉強自己硬吞下去，才能有體力持續抗癌，病情總算穩定控制，未再惡化。
陳鴻華說，受惠於化療及標靶藥物發展，大腸癌轉移患者存活期已從20年前僅5個月，大幅提升至30個月。
以目前一、三線標靶健保給付，民眾最多可省下120萬元。
【2014/08/26聯合報】化療直腸癌延伸閱讀醫病平台／醫病關係中的「語言」和「態度」全癌基因檢測／柯道維：NGS準確性最重要檢測基因數量不能太少癌症為何難治？研究揭致治療失敗和腫瘤復發原因化療藥「健仕注射液」有異物食藥署下令回收男罹下咽腫瘤不治療腫瘤塞滿咽喉無法進食呼吸險致命胃口差、吃不下以為感冒別輕忽當心是胃癌警訊！八成五癌患營養不良影響療程同類文章腸躁症會變大腸癌？兩者差異比一比！醫警告「3情況」最好快就醫不讓大腸鏡白做醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨大腸直腸癌可預防出現7大高風險症狀別輕忽！台灣大腸癌地圖出爐雲嘉南200人就有1人居冠男子腹痛半年以為胃潰瘍急診竟是大腸癌併發阻塞大腸癌會遺傳嗎？家醫：家人曾得過風險增一倍，常做6件事也增加罹癌風險！便祕是否會罹患大腸癌？醫師：遺傳基因加這些生活習慣才致命「醫師其實沒有比一般人健康」健檢名醫抗癌14年的領悟腹脹、腹瀉、便秘是大腸癌？這些異常小心是卵巢癌...5成確診已晚期咖啡可減緩大腸癌進展？新研究給解答苗栗3兄弟一年內相繼診斷出大腸癌家族遺傳風險高照大腸鏡前3天的低渣飲食怎麼吃？一張圖表教你判斷網傳連環屁恐大腸癌前兆？！其實背後真相跟這些有關醫病天地／連環屁加排便改變恐腸癌警訊國人聞大腸癌色變！醫師呼籲癌症篩檢「腸」識不可少每天約有18人因大腸癌過世！有這2大壞習慣快通通改掉老人貧血原來是大腸癌上身腹腔鏡微創手術切除婦人愛吃燒烤、煎炸食物血便檢查罹患直腸癌不管幾歲都要有警覺！大腸癌年輕化，常做5件事形同慢性自殺婦人糞便潛血呈陽性不在意大腸鏡檢出3公分腫瘤六旬夫妻同時得到結腸癌中晚期醫揪罪魁禍首：嗑瓜子有大腸癌家族史40歲就檢查這２件事與癌症息息相關醫師教你如何遠離大腸癌！婦人愛吃炸物大腸鏡查出可能癌變的鋸齒狀腺瘤愈年輕治療過程愈易復發！5成患者可透過飲食、運動預防大腸癌34歲無家族病史竟檢查出「大腸癌」這些壞習慣種下禍根男子肚子悶痛一驗竟是肝腫瘤禍首是9年前腸癌轉移「安倍辭了、黑豹走了」大腸疾病不能輕忽，出現4類症狀須警惕！「黑豹」男星大腸癌逝台每14人中1人可能罹患電影黑豹男星大腸癌逝醫呼籲年輕族群注意6大警訊看更多猜你喜歡愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？醫爆「超雷4習慣」當心短命醫盼頭頸癌治療與國際接軌許癌友新希望頭頸癌復發免疫治療盼見曙光每5位癌友就有1人死於營養不良！癌症營養補充迷思大盤點NGS擬納健保給付準確性是關鍵癌症、帕金森氏症，很多是吃出來的！腸胃科名醫提醒：8惡習是禍首全癌基因檢測／健保擬給付癌症次世代定序關鍵在準確坂本龍一公開確診直腸癌研究證實這樣吃減少罹癌風險國人罹癌時鐘加速！女性乳癌飆最快醫籲定期檢查每天喝幾杯咖啡可能會降前列腺癌風險？研究揭密乳癌細胞為何轉移到肺？中研院破解機轉帶來治療曙光台癌調查：7
4. 第三期直腸癌是否可以用標靶治療藥物？-財團法人台灣癌症 ...
答：研究顯示，約二至三成大腸直腸癌病患於發病時就已經出現淋巴腺轉移，但尚未出現肝、肺、骨骼等遠端（器官）轉移，這時定義為「第三期」大腸直腸癌。
台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌第三期直腸癌是否可以用標靶治療藥物？你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！台北榮總血液腫瘤科王緯書醫師問：我父親68歲，一個月前發現直腸癌，腫瘤大約三公分，八月初經過腹腔鏡手術切除，發現有淋巴腺轉移，需要做化療，請問這種第三期的直腸癌，是否可以用標靶治療藥物？1答：研究顯示，約二至三成大腸直腸癌病患於發病時就已經出現淋巴腺轉移，但尚未出現肝、肺、骨骼等遠端（器官）轉移，這時定義為「第三期」大腸直腸癌。
由於第三期大腸直腸癌已有早期（淋巴腺）轉移之情形，即使接受手術完全切除腫瘤，將來復發率仍然很高，50%的患者有可能會因腫瘤復發而死亡。
根據國外大型臨床試驗顯示，這類癌症病患於手術完全切除腫瘤後，若能使用為期6個月的Oxaliplatin搭配5-Fu以及leucovorin作為輔助性化學治療，比傳統只使用5-Fu/leucovorin的治療方式更可有效降低復發率，並提升病患的治癒率及存活期。
標靶治療藥物，包括爾必得舒（Erbitux）以及癌思停（Avastin）等單株抗體，於轉移性大腸直腸癌的療效已獲得證實，可有效增進化學治療藥物的效果，但是在第三期大腸直腸癌的輔助性治療方面的臨床試驗結果尚未出爐，因此目前尚無法推薦令尊使用標靶藥物，不過化學治療仍是必須要做的。
至於小分子的「酪胺酸激?抑制劑」（Tyrosinekinaseinhibitor），於大腸直腸癌方面並無顯著的療效，不建議使用它們來預防復發。
在Line分享在Facebook分享回首頁近期更新喝酒會增加多少美國癌症的風險口腔裡的細菌與癌症的風險有關癌細胞會冬眠來逃避化療化學治療男性每天喝咖啡可以減少攝護腺癌發生風險中年人每天運動10分鐘可預防老年失智症地中海飲食可減少早期攝護腺癌惡化風險小於50歲的食道癌病患越來越多癌症病患延遲治療會增加死亡的風險新的證據顯示他汀類藥物能減少一些癌症復發及死亡率使用PARP抑制劑治療可能增加骨髓增生異常綜合症和急性骨髓性白血病的風險財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址：臺北市石牌路二段95號2樓之3｜Mail：[email protected]｜TEL：02-2827-1203｜FAX：02-2827-1206關於本站著作權聲明隱私權聲明相關服務電話諮詢來信諮詢電子報訂閱RSS關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款贊助捐款勸募公告勸募公告財務報表財務查核報告醫療相關醫療顧問文獻導讀文章分類疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫藥新聞醫病討論臨床試驗出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請線上藝廊繪畫藝廊攝影藝廊其他活動剪影資源分享相關連結管理管理後台流量統計
台灣癌症防治網 關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌第三期直腸癌是否可以用標靶治療藥物？你喜歡這篇文章嗎？馬上按讚加入我們的粉絲團！台北榮總血液腫瘤科王緯書醫師問：我父親68歲，一個月前發現直腸癌，腫瘤大約三公分，八月初經過腹腔鏡手術切除，發現有淋巴腺轉移，需要做化療，請問這種第三期的直腸癌，是否可以用標靶治療藥物？1答：研究顯示，約二至三成大腸直腸癌病患於發病時就已經出現淋巴腺轉移，但尚未出現肝、肺、骨骼等遠端（器官）轉移，這時定義為「第三期」大腸直腸癌。
由於第三期大腸直腸癌已有早期（淋巴腺）轉移之情形，即使接受手術完全切除腫瘤，將來復發率仍然很高，50%的患者有可能會因腫瘤復發而死亡。
根據國外大型臨床試驗顯示，這類癌症病患於手術完全切除腫瘤後，若能使用為期6個月的Oxaliplatin搭配5-Fu以及leucovorin作為輔助性化學治療，比傳統只使用5-Fu/leucovorin的治療方式更可有效降低復發率，並提升病患的治癒率及存活期。
標靶治療藥物，包括爾必得舒（Erbitux）以及癌思停（Avastin）等單株抗體，於轉移性大腸直腸癌的療效已獲得證實，可有效增進化學治療藥物的效果，但是在第三期大腸直腸癌的輔助性治療方面的臨床試驗結果尚未出爐，因此目前尚無法推薦令尊使用標靶藥物，不過化學治療仍是必須要做的。
至於小分子的「酪胺酸激?抑制劑」（Tyrosinekinaseinhibitor），於大腸直腸癌方面並無顯著的療效，不建議使用它們來預防復發。
在Line分享在Facebook分享回首頁近期更新喝酒會增加多少美國癌症的風險口腔裡的細菌與癌症的風險有關癌細胞會冬眠來逃避化療化學治療男性每天喝咖啡可以減少攝護腺癌發生風險中年人每天運動10分鐘可預防老年失智症地中海飲食可減少早期攝護腺癌惡化風險小於50歲的食道癌病患越來越多癌症病患延遲治療會增加死亡的風險新的證據顯示他汀類藥物能減少一些癌症復發及死亡率使用PARP抑制劑治療可能增加骨髓增生異常綜合症和急性骨髓性白血病的風險財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會地址：臺北市石牌路二段95號2樓之3｜Mail：[email protected]｜TEL：02-2827-1203｜FAX：02-2827-1206關於本站著作權聲明隱私權聲明相關服務電話諮詢來信諮詢電子報訂閱RSS關於我們簡介捐助章程董事及監察人名單工作成績感謝與願景聯絡徵信錄篩檢場次贊助捐款贊助捐款勸募公告勸募公告財務報表財務查核報告醫療相關醫療顧問文獻導讀文章分類疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫藥新聞醫病討論臨床試驗出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請線上藝廊繪畫藝廊攝影藝廊其他活動剪影資源分享相關連結管理管理後台流量統計
5. 晚期轉移性大腸直腸癌治療不間斷口服標靶藥物提高患者存活率 ...
... 大腸直腸癌第三期，雖手術切除，卻在6個月內發現腫瘤已轉移到肝臟。
經過一年的化學治療及第一線、第二線標靶藥，腫瘤仍惡化，今年初開始使用第三線口服 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症治療最新文章晚期轉移性大腸直腸癌治療不間斷口服標靶藥物提高患者存活率收藏文章友善列印收藏文章 大腸直腸癌是台灣發生率第一的癌症，根據衛生福利部的統計，2013年就新增超過1萬5000多名患者，平均每35分鐘就有1人被診斷出罹患大腸直腸癌。
台中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌提醒，有2~3成患者確診時，往往已到達晚期，甚至可能已出現轉移。
主要原因是，大腸直腸癌初期症狀並不明顯，患者通常是出現大便帶血、排便不順暢，或是腫瘤轉移到肝臟、肺臟等器官，影響功能時，才會就醫檢查，這時大腸直腸癌有可能已進入相對晚期(如第三或第四期)。
大腸直腸癌晚期不等於末期，仍有治療機會，主要的治療方式以手術切除為主，輔以化學治療及放射治療外，也可使用標靶藥物治療，但治療方式仍必須視每個病患不同的情況而定。
過去有些病患在使用第一線及第二線標靶藥物效果有限，或是副作用難以忍受時，醫師會建議使用第三線的口服標靶藥物治療，但因第一線及第二線療程過於冗長，加上當時第三線口服標靶藥物尚未通過健保給付，使許多病患選擇放棄接續治療。
陳周斌主任說明，第三線口服標靶藥物通過健保給付後，因可大幅減低患者的經濟負擔，因此目前院內已累積共62位病患接受治療。
就臨床上觀察，平均延長壽命能達到7.9個月，使許多晚期轉移性大腸直腸癌病患，擁有一線希望。
陳周斌主任以一位62歲男性病患為例，他因血便到醫院檢查，已是大腸直腸癌第三期，雖手術切除，卻在6個月內發現腫瘤已轉移到肝臟。
經過一年的化學治療及第一線、第二線標靶藥，腫瘤仍惡化，今年初開始使用第三線口服標靶藥，治療效果穩定，腫瘤獲得良好的控制，已超出平均存活期。
陳周斌主任說明，除了使用口服標靶藥外，病患的心態，家人的陪同鼓勵、以及是否依醫囑服藥也非常重要。
口服標靶藥的副作用，最常見為手足症候群，因腳常踩地造成壓力，脫皮、起水泡的情況會比手更嚴重。
陳周斌主任建議可使用較溫和的清潔用品，並時常塗抹保濕乳液於患處，舒緩副作用帶來的不適。
服藥時配合攝取低脂肪的食物，盡可能避免過多的脂肪影響藥物吸收。
副作用難免會產生，陳周斌主任提醒病患要遵守醫囑，多與主治醫師溝通並且配合準時用藥，及早開始處理副作用，有助於控制病情，走向更長遠的未來。
目錄癌症資訊台灣常見癌症癌症治療最新文章臨床試驗醫病之間身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座預防活動資訊HPV8成與你有關靠這招讓小孩遠離肥胖身材！省小失大的致癌生活習慣你老菸槍殺手小細胞肺癌「愛肺小學堂」月月抽大獎癌友活動資訊癌症e學苑新改版！《台癌e照護》AP肺癌存活率倍增倡議平台募集醫療級假髮製作經費經濟風險好管理癌症治療少最新消息【訊息公告】響應世界癌症日『IAm…AndIWill…』〝全民練5功〞牛轉乾坤注意自己身體的癌症警訊！最新消息【活動訊息】捐款送「某人日常」限量福袋，幫助偏遠地區孩子打造健康快樂的童年最新消息【訊息公告】癌友營養照護-攪打飲食補助計畫最新消息熱門活動APP隨身服務台癌e照護下載專屬你的抗癌服務，提供營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。
在FACEBOOK上追蹤
經過一年的化學治療及第一線、第二線標靶藥，腫瘤仍惡化，今年初開始使用第三線口服 ...首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症治療最新文章晚期轉移性大腸直腸癌治療不間斷口服標靶藥物提高患者存活率收藏文章友善列印收藏文章 大腸直腸癌是台灣發生率第一的癌症，根據衛生福利部的統計，2013年就新增超過1萬5000多名患者，平均每35分鐘就有1人被診斷出罹患大腸直腸癌。
台中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌提醒，有2~3成患者確診時，往往已到達晚期，甚至可能已出現轉移。
主要原因是，大腸直腸癌初期症狀並不明顯，患者通常是出現大便帶血、排便不順暢，或是腫瘤轉移到肝臟、肺臟等器官，影響功能時，才會就醫檢查，這時大腸直腸癌有可能已進入相對晚期(如第三或第四期)。
大腸直腸癌晚期不等於末期，仍有治療機會，主要的治療方式以手術切除為主，輔以化學治療及放射治療外，也可使用標靶藥物治療，但治療方式仍必須視每個病患不同的情況而定。
過去有些病患在使用第一線及第二線標靶藥物效果有限，或是副作用難以忍受時，醫師會建議使用第三線的口服標靶藥物治療，但因第一線及第二線療程過於冗長，加上當時第三線口服標靶藥物尚未通過健保給付，使許多病患選擇放棄接續治療。
陳周斌主任說明，第三線口服標靶藥物通過健保給付後，因可大幅減低患者的經濟負擔，因此目前院內已累積共62位病患接受治療。
就臨床上觀察，平均延長壽命能達到7.9個月，使許多晚期轉移性大腸直腸癌病患，擁有一線希望。
陳周斌主任以一位62歲男性病患為例，他因血便到醫院檢查，已是大腸直腸癌第三期，雖手術切除，卻在6個月內發現腫瘤已轉移到肝臟。
經過一年的化學治療及第一線、第二線標靶藥，腫瘤仍惡化，今年初開始使用第三線口服標靶藥，治療效果穩定，腫瘤獲得良好的控制，已超出平均存活期。
陳周斌主任說明，除了使用口服標靶藥外，病患的心態，家人的陪同鼓勵、以及是否依醫囑服藥也非常重要。
口服標靶藥的副作用，最常見為手足症候群，因腳常踩地造成壓力，脫皮、起水泡的情況會比手更嚴重。
陳周斌主任建議可使用較溫和的清潔用品，並時常塗抹保濕乳液於患處，舒緩副作用帶來的不適。
服藥時配合攝取低脂肪的食物，盡可能避免過多的脂肪影響藥物吸收。
副作用難免會產生，陳周斌主任提醒病患要遵守醫囑，多與主治醫師溝通並且配合準時用藥，及早開始處理副作用，有助於控制病情，走向更長遠的未來。
目錄癌症資訊台灣常見癌症癌症治療最新文章臨床試驗醫病之間身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座預防活動資訊HPV8成與你有關靠這招讓小孩遠離肥胖身材！省小失大的致癌生活習慣你老菸槍殺手小細胞肺癌「愛肺小學堂」月月抽大獎癌友活動資訊癌症e學苑新改版！《台癌e照護》AP肺癌存活率倍增倡議平台募集醫療級假髮製作經費經濟風險好管理癌症治療少最新消息【訊息公告】響應世界癌症日『IAm…AndIWill…』〝全民練5功〞牛轉乾坤注意自己身體的癌症警訊！最新消息【活動訊息】捐款送「某人日常」限量福袋，幫助偏遠地區孩子打造健康快樂的童年最新消息【訊息公告】癌友營養照護-攪打飲食補助計畫最新消息熱門活動APP隨身服務台癌e照護下載專屬你的抗癌服務，提供營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。
在FACEBOOK上追蹤