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1. 中國醫藥大學附設醫院-大腸直腸科,大腸癌手術,大腸癌治療 ...

至於患者擔心的醫療費用問題,針對轉移性大腸直腸癌,健保在第一線及第三線皆有給付標靶藥物,可降低患者經濟負擔。

考量健保給付規定,轉移性大腸直腸癌 ...10311CRC治療新趨勢Home>衛教新知>大腸直腸癌化療及電療>10311CRC治療新趨勢大腸直腸癌大腸直腸癌化療及電療大腸直腸良性疾病腹膜轉移性癌溫熱治療肛門疾病衛教新知中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科轉移性大腸直腸癌治療新趨勢中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維醫師  國內食安問題頻傳,影響民眾生活,大家議論紛紛:還有什麼是安全健康的食物?大腸癌的發生率是不是因為這樣變多的?  大腸直腸癌患者連年增加,其實與個人飲食習慣及食物料理烹煮方式有密切關係,加上大環境變差,許多民眾生活壓力大,間接造成個人免疫抵抗力退,都有可能造成體內基因變異而產生癌變,加上許多患者未早期留意許多症狀,如排便習慣改變,體重減輕,糞便顏色、形狀不同,甚至帶有血絲、黏液,解便後有仍有便意解不乾淨的感覺、不正常腹痛等,都有可能是身體出現問題的警訊,若忽略了或是心生畏懼不敢就醫,往往會造成確診時已是癌症晚期的遺憾。

  近10年癌症標靶治療發展突飛猛進,大腸直腸癌標靶治療主要是應用在第四期有遠處器官轉移的患者,主要目標在於延長存活期,避免疾病惡化,以目前標靶治療搭配化療及手術,可以穩定達到平均30個月的存活期,甚至許多患者在積極治療下,更可以完全將腫瘤消除或是與腫瘤和平共處超過5年甚至更久,相較於20-30年前不到一年的存活率已有顯著提升。

所以癌末患者仍應積極治療,切勿輕易放棄。

  對大腸直腸癌治療而言,要爭取最大的延命及痊癒機會,能否手術切除是最大關鍵。

轉移性大腸直腸癌如評估後可進行手術,將原發及轉移病灶清除乾淨,則有機會提升存活率。

即使腫瘤比較大,如先使用標靶將腫瘤縮小,仍可以提高成功切除率,一樣可以有很好的治療機會存活時間能拉得更長。

如果因害怕而拒絕手術,引發腸阻塞,可能會因此導致腸穿孔、感染等等嚴重併發症,患者營養狀況差,也可能影響後續治療成效。

  目前轉移性大腸直腸癌治療有兩類標靶藥物可使用,包括血管新生抑制劑及表皮生長因子抑制劑,二者均須一起搭配化學治療,才能獲得最佳療效。

依照健保規定,要申請標靶必須檢附基因檢測(K-ras)結果,如果K-ras基因為野生型(wildtype),才可以申請表皮生長因子抑制劑標靶藥物,若K-ras為變異型(mutationtype),則只能申請血管新生抑制劑標靶藥物。

可是二者在第一線該如何選擇,就要患者和自己的主治醫師詢問討論後決定,因為二者在第一線只能選擇其中一種。

接下來的第二線藥物治療化療健保就沒有給付標靶藥物,若疾病惡化,則再進入三線治療。

  從實證醫學來看,第一線不論是使用血管新生抑制劑或表皮生長因子抑制劑,存活期都可達近30個月。

衛生福利部亦於今年年初核准通過轉移大腸直腸癌第一線治療惡化後,第二線能續用原血管新生抑制劑的適應症,根據臨床研究顯示,即使病情惡化,二線續用原有血管新生標靶相較於只用化療,能夠再拉長近6個月疾病穩定控制時間,並能降低3成惡化風險、2成死亡風險。

  至於患者擔心的醫療費用問題,針對轉移性大腸直腸癌,健保在第一線及第三線皆有給付標靶藥物,可降低患者經濟負擔。

考量健保給付規定,轉移性大腸直腸癌患者如先以血管新生抑制劑治療,當治療失敗時,表皮生長因子抑制劑也有給付作為轉移性大腸直腸癌的第三線用藥,病患不必自費,光是標靶藥物就能省下100萬元左右。

  臨床上一名80歲的男性,身體狀況一直很硬朗,但因解血便、排便習慣異常,經診斷後發現是乙狀結腸癌且合併多發性肝轉移,評估之後先進行了手術治療切除原發大腸病灶,接續使用6個月健保給付之血管新生抑制劑及化療,因為控制狀況良好,患者便再自費使用了6個月標靶藥物,後來病情惡化後,患者在建議下,第二線仍是持續第一線所使用的血管新生抑制劑治療,目前狀況穩定並持續與腫瘤對抗。

  「多一個選擇,多一份希望!」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後,可能產生抗藥性,終至無藥可用的窘境,而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。

根據大型研究CORRECT,口服標靶藥物能夠增加近30%存活期,其整體存活期中位數可達6.4個月,有高達41%疾病控制率,臨床實驗更顯示口服標靶藥物可減少23%的死亡風險和51%的疾病惡化風險。

口服標靶藥物可以單用,不需與化療藥物併用,所以化療副作用的部分也可望降低。<



2. 癌症治療要多少花費? 化療、標靶、動手術費用?保險如何 ...

癌症為台灣死亡原因第一名,藝人賀一航因大腸癌病逝、馬如龍罹患肺腺癌,加上前一陣子的安迪、裕隆集團總裁嚴凱泰的食道癌,名嘴劉駿耀的 ...信用貸款信用卡數位帳戶專欄文章瞭解更多媒體聯絡常見問題關於我們信用貸款信用卡數位帳戶專欄文章瞭解更多媒體聯絡常見問題關於我們客服熱線:(02)2346-6566週一至週五09:00-18:00Money101.com.tw理財達人|你的理財好夥伴癌症為台灣死亡原因第一名,藝人賀一航因大腸癌病逝、馬如龍罹患肺腺癌,加上前一陣子的安迪、裕隆集團總裁嚴凱泰的食道癌,名嘴劉駿耀的胰臟癌,讓癌症瞬間攀登網路搜尋熱門關鍵字,也有人開始討論與癌症有關的保險,比如廣為人知的防癌險,動輒40、50萬的癌症治療費是一筆不小的費用,若再加上因病而無法工作的話,罹癌所產生的相關治療費用與生活開銷,加起來可能要破百萬,可能還因此到處借錢、找信用貸款,對家人與患者都是很大的負擔!到底癌症治療費要準備多少?萬一不幸罹癌該準備多少錢?要怎麼減輕一點負擔呢?今天Money101.com.tw來告訴你!癌症化療、標靶藥物動手術可能需要的支出,以及癌症險/防癌險的保險理賠給付方式。

癌症醫療費平均50萬醫療+生活支出年開銷恐破百萬根據平面媒體統計,癌症家庭平均一年的花費高達50萬元,而國人購買癌症險的平均保額,卻只有25萬元,這樣的癌症治療資金缺口,著實令人心驚,萬一生病了,卻沒有錢治療,因而錯過黃金治療期,豈不令人心酸扼腕?更有甚者,萬一罹癌者因而失能,家人還得分擔起經濟重擔與照顧責任,種種難以預測的狀況,都足以讓一個家庭陷入愁雲慘霧。

以目前的癌療技術來看,都是以「年」為單位起跳,一年花個五、六十萬不是特例,還有不少人得工作才能支付這筆龐大的開銷,萬一病情每況愈下,體力不逮,癌症病患還可能要辭去工作專心療養。

以一年50萬元治療費,加上補充營養品等,另外簡單以每個月5萬元的生活費計算,一年少說要準備個上百萬,這真的不是一般家庭可以負擔,也難怪有人會說,「有錢的人,癌症存活率比較高!」這的確是一個現實問題!閱讀更多:「實支型」醫療險vs.「終身型」醫療險比較預算有限該買哪一種?癌症治療支出可能會產生的費用類別項目金額標靶藥物乳癌5~8萬/月大腸癌、口腔癌15~25萬/月肝癌、腎細胞癌15~25萬/月新式放療螺旋刀14~35萬/月6D亞瑟刀2~25萬/月新式手術聚焦超音波5~10萬/月達文西手臂15~45萬/月資料來源:各大醫院網站/國泰人壽,以上資料僅供參考。

製表:Money101.com.tw癌症醫療準備金防癌險、勞保多管齊下減少負擔一般勞保並沒有針對癌症提供給付,但只要有「勞保」的人,都可以依據失能給付,在相關手術後6個月申請補助,但對於失能的範圍及認定,必須根據目前勞保局的規定,填寫失能給付表格後,勞保局會再向醫院調病歷,決定理賠的金額;至於大多數公司的「團保」,如果有投保醫療險、癌症險,每一次的住院或癌症化療,就能夠依照公司所投保的醫療險,申請理賠。

除了勞保之外,也可以透過防癌險來補助你的癌症治療肺,目前的癌症險可粗分為兩種:「一次給付型」與「分次給付型」。

如果要投保防癌險,最好「一次給付型」與「分次給付型」兩種醫療險保單都要買,前者保障失去工作後的生活支出;後者可以支應相關醫療費用,兩者保障搭配以度過癌症治療的漫長無助歲月,也免得讓家人在瀕臨失去至愛的恐懼中,還得擔心家中經濟崩壞,陷入無底絕境中。

閱讀更多:各家信用卡繳保費現金回饋與分期優惠癌症種類日新月異防癌險須因時調整所謂的「一次給付型」,是確定罹癌就立刻獲得一筆保險給付,可以讓病患彈性運用資金,不用受限制治療項目是否有在保險條款中,但萬一療程太長,這筆資金不足以給付,保險提供的保障會嘎然而止。

相較之下,「分次給付型」的給付軸線較長,而且沒有額度限制,像是住院日額、出院療養、手術、門診,甚至放療與化療,都可以依項目有不同額度給付。

「分次給付型」又再分為「日額給付」及「實支實付」兩種。

「日額給付」針對的是病房費用,如果只有住院而沒有做任何手術治療,會依照住院天數乘上投保金額給保戶;另一種「實支實付」,對癌友來說最有幫助,因為裡頭含有一項住院醫療雜費的理賠項目,包含醫師指定用藥、血液費、指定醫生費等,都可以從中支出。

只是癌症的變化日新月異,治療技術也推陳出新,雖然防癌險越早買價錢越便宜,卻可能沒有納入最新的治療方式,這也是一大風險,像健保不支付價格極高的早期標靶藥物,很多人負擔不起一個月40~50萬的藥費,只能忍痛放棄療程。

閱讀更多:你的實支實付醫療險可以副本理賠嗎?2019條款比較大推



3. 負擔費用化療大腸癌

不少人在在癌症治療期間發生便秘、脹氣問題,都得要靠軟便劑才能排便。

《療效飲食8堂課》提供緩解方法和參考飲食,幫助病人與照顧者度過這段難熬的日子。

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大腸癌如果能早期維生素C子宮頸癌、大腸癌、胰臟癌,此外亦有研究發現維他命C可以減少心血管疾病及其他慢性病的發生。

,維生素C屬水溶性維生素。

腸阻塞阻塞常見原因則是大腸癌、大腸扭轉、憩室炎。

輕微的腸阻塞會讓身體出現電解質失衡,造成生理機能的紊亂。

如果持續不治療則有可能引起腸穿孔,腸道的內容物與細菌將污染腹腔,併發腹膜炎腹膜炎,此時會有性命之憂。

嚴重大量掉髮或禿頭Baldness,hairloss大量掉髮或禿頭是男性的大敵,尤其是雄性禿影響外觀,常讓病人覺得自卑。

有許多原因會造成掉髮,包括:荷爾蒙、壓力、營養不良、藥物使用、化療、自體免疫疾病以及頭皮血便大腸癌:食慾不振、沒有刻意減肥卻體重減輕、排便習慣顯著改變(便秘,或腹瀉,甚至兩種情形交替發生)、糞便有黏液、糞便變得越來越細(甚至如同小指或鉛筆狀)、裡急後重(常覺得有便意卻排不乾淨)、貧血、肚子痛肝細胞癌好發於慢性肝炎、肝硬化的病人,或B型肝炎、C型肝炎是高危險群,初期症狀並不明顯,晚期症狀有右上腹痛、黃疸、發燒或腹水等,治療有手術、動脈栓塞、化療、標靶、放療、質子療法、局部燒灼法和肝臟移植等非何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤佔的比重較高,目前排行在男性死亡率第9高的癌症(2017年癌症報告),好發於中、老年人。

儘管非何杰金氏淋巴瘤的治療後的存活率比何杰金氏淋巴瘤差,病人仍可透過放療、化療、標靶治療、骨髓或拉肚子寄生蟲感染:腹瀉合併血便、嘔吐以及發燒。

病毒感染:腹瀉合併感冒症狀(發燒、咳嗽以及流鼻水等)。

大腸癌:腹瀉合併血便、體重減輕、貧血、排便習慣改變等。

大腸激躁症:腹瀉以及便秘白血病白血病癌細胞增生速度極快,當出現疑似症狀時應盡速治療。

罹患白血病的危險族群包括吸菸或長期吸二手菸、染色體異常、化學工廠工作或容易接觸到放射線、接受化療的人、或是人類T淋巴球細胞性病毒感染者鼻咽癌醃漬食物、及抽菸等,都可能罹患鼻咽癌,但鼻咽癌初期症狀容易被忽略,因此一旦出現頸部腫塊、反覆流鼻血、單側耳鳴、單側頭痛或單側臉部麻痺等症狀時,最好進一步就醫釐清病因。

治療則以放射線治療效果最好,搭配化療更多知識庫內容大腸癌辭世前7天 賀一航強忍不適去剪髮罹患大腸癌,選擇只手術不化療的藝人賀一航,6月3日離開人世。

辭世前7天,賀一航才強忍不適,到髮廊剪髮,髮型設計師王佳雯透露,當天賀一航狀況就已經很不好。

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根據衛生署2006年的統計,大腸癌新增病例超過一萬例,已經超過肝癌。

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