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1. 大腸直腸癌初期無明顯症狀,勿當成痔瘡自行買藥治療。-外科 ...

大腸直腸癌初期少有症狀,三軍總醫院日前發現一名無任何症狀的大腸直腸癌患者,患者在一次例行的健康檢查中被發現糞便有潛血反應,經過大腸鏡檢查發現在離 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::外科部訊息公告醫療團隊單位簡介衛教資訊各科介紹課堂教學活動表實作教學活動表健康講座系列活動住院醫生訓練計畫實習學生訓練計畫學術研究相關連結English:::首頁 /外科部 /衛教資訊大腸直腸癌初期無明顯症狀 勿當成痔瘡自行買藥治療  大腸直腸癌初期少有症狀,三軍總醫院日前發現一名無任何症狀的大腸直腸癌患者,患者在一次例行的健康檢查中被發現糞便有潛血反應,經過大腸鏡檢查發現在離肛門100公分深的地方有一個約10公分的大腫瘤。

還好及時治療,才免除後患。

  三軍總醫院大腸直腸外科主任饒樹文表示,大腸直腸癌無論是發生率或死亡率近年都有逐年增加趨勢,如果能早期發現、早期治療,大腸直腸癌的預後是所有消化道癌症中最好的一種。

  雖然大腸直腸癌初期並無明顯症狀,但其實還是有蛛絲馬跡可循,如果腫瘤位置是在左側大腸或直腸,由於靠近肛門且管腔較窄,其臨床症狀表現多為有暗紅色的血便,或大便習慣改變,從一次漸漸變成一天5、6次,且有裏急後重的現象。

如果發生在右側大腸,由於管腔較大且糞便為液體狀,其症候主要有糞便潛血、貧血、頭暈、無力、疲弱感、無胃口,或以上腹痛或類似胃痛的症狀來表現,如果又不巧本身就有十二指腸潰瘍或胃潰瘍的人,很容易被誤以為是潰瘍來治療,也有人會被當成缺鐵性貧血,長期服用鐵劑,而耽誤治療的時機。

  饒樹文主任表示,由於大腸直腸癌的症狀與痔瘡頗為類似,千萬不可掉以輕心,誤以為是痔瘡而自行買成藥來吃,必須馬上找醫師檢查,確定病因。

  三軍總醫院在十多年前開始對痔瘡患者在手術前做例行之大腸或直腸鏡檢查,結果第一個患者就被發現有大腸癌,也接受了治療,其中,又以大腸息肉被發現的比例最高,這些患者因為早期發現,可以免去開刀之苦,經過電燒切除息肉後也避免了日後轉變為大腸癌的機會。

  對原發性的大腸直腸癌治療,通常以手術切除為主,但是對一些可能無法切除的直腸癌,饒樹文醫師認為在術前可以先做化學和放射性治療,讓腫瘤縮小,再行手術切除,大多數腫瘤都會縮小,少部分甚至可以完全消除,待治療6到8週後再做適當的手術切除。

對無法手術或轉移性大腸直腸癌患者,化學治療是必要的,其中,去年被健保局核准為第一線治療標準的抗癌妥(Campto)合併化學藥物療法,不但可以讓腫瘤縮小一半,還可延長存活時間1.2倍,對無法以手術切除的大腸直腸癌患者是個不錯的選擇。

語音服務回前頁至頂端瀏覽人次:72028更新時間:2021/1/29下午06:02:18網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所



2. 大腸癌篩檢簡介

大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。

根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。

篩檢政策依據歐美國家經驗,每一至二年 ...大腸癌篩檢簡介 大腸癌概況大腸癌為國人發生人數最多的癌症,且呈每年快速增加的趨勢,每年約有1萬多人得到大腸癌,並有近4千人因大腸癌死亡。

大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。

根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。

篩檢政策依據歐美國家經驗,每一至二年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。

       在台灣,由於大腸癌多發生在50歲以後,因此,國民健康局補助50-69歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,近2年曾接受糞便潛血檢查比率達10%。

補助篩檢的對象政府目前補助50-69歲民眾每2年一次定量免疫法糞便潛血檢查;可持健保卡到健保特約醫療院所檢查,檢查服務資訊請洽當地衛生局(所)、健康服務中心或至本局網站(http://www.bhp.gov.tw/)查詢。

       大腸癌的初期症狀大腸癌的初期症狀不明顯,若有下列症狀,請儘速就醫:◎大便中有血◎大便中有粘液◎排便習慣改變(一下子腹瀉,一下子便秘)◎大便變細小◎經常性腹瀉或便秘◎體重減輕◎貧血◎如腫瘤較大,則可觸摸到腫塊以上症狀不代表發生大腸癌,但症狀如持續出現超過2星期以上,應立即請專科醫師檢查。

        如何預防大腸癌1.天天五蔬果:多吃蔬菜水果,少吃肉類及油膩食品,可減少2-5成得到大腸癌之機會。

2.每日動一動:維持每日運動,能幫助腸道也動一動,可減少4成得到大腸癌之機會。

3.二年一篩檢:定期糞便潛血檢查,可早期發現大腸癌,並有效降低2成死亡率。

何謂糞便潛血檢查糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。

目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制,相當簡單方便。

        糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。

做糞便潛血檢查需要注意什麼1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。

2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送回;如無法於當日立即送檢,務必先存放於冰箱冷藏保存。

       檢查結果為陽性該怎麼辦?如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。

若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

       大腸鏡檢查結果及後續處理建議1.正常:不需作其他處理,建議每2年定期做糞便潛血檢查。

2.發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。

3.發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

資料來源:行政院衛生署國民健康局



3. 早期與晚期大腸直腸癌有哪些治療選擇?::台灣癌症基金會FCF

大腸直腸癌的治療除了以手術切除為主,還有輔助性化學治療、標靶治療與放射治療。

醫師會依據每位患者的腫瘤.首頁台灣常見癌症腦瘤喉癌鼻咽癌口腔癌食道癌甲狀腺癌肺癌乳癌胃癌腸胃道間質瘤肝癌膽囊膽管癌胰臟癌大腸直腸癌攝護腺癌卵巢癌輸卵管癌子宮內膜癌子宮頸癌陰道癌腎臟癌膀胱癌皮膚癌多發性骨髓瘤淋巴癌血癌骨癌癌症預防蔬果彩虹579規律運動體重控制遠離菸檳定期篩檢防癌小博士主題癌症專區更多防癌知識常見防癌問題癌症e學苑(癌友服務)癌症的認識台灣十大癌症其他癌症自我照護管理醫療新知癌症照護癌症營養心理支持復健運動免疫治療身心靈康復課程北部課程南部課程跨院際講座病友支持團體肺腑之癌腸相挺笑顏逐開悅聲合唱團愛care之友午茶話療癌症病友補助營養品補助經濟補助交通補助居家喘息心理諮商癌症保險諮詢假髮租借專業諮詢服務線上諮詢抗癌鬥士數位教學平台直播小教室台灣藥物臨床試驗資訊癌友關懷教育中心關於基金會基金會緣起宗旨與目標服務項目組織架構最新消息媒體報導榮耀共享年度報告捐款與支持捐款方式愛心義賣募捐專區志工招募企業參與捐款芳名錄台癌資料館圖書出版其他出版會訊下載各項專業調查衛教手冊會員專區站內搜尋首頁癌症治療最新文章早期與晚期大腸直腸癌有哪些治療選擇?收藏文章友善列印收藏文章柯道維醫師/中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸癌的治療除了以手術切除為主,還有輔助性化學治療、標靶治療與放射治療。

醫師會依據每位患者的腫瘤大小、發生部位與期別,甚至是個人身體狀況,給予不同的治療建議。

所以每位患者都應該了解自己的病情並與專科醫師討論最合適自己的治療策略。

大腸癌各期治療方式1癌症分期治療方式說明0期外科手術較小的惡性瘜肉或腫瘤可採用大腸內視鏡瘜肉切除術(polypectomy)或是內視鏡黏膜切除術(EMR)及內視鏡黏膜下層切除術(ESD),若是腫瘤過大無法以內視鏡完整切除時,則需要實行結腸切除術(colectomy)。

I期外科手術此階段以手術為主,須將腫瘤及腫瘤附近相關的淋巴結群(regionallymphnodes)完全切除。

外科手術有微創手術與剖腹手術,目前的趨勢是微創手術。

II期外科手術須將腫瘤及腫瘤附近相關的淋巴結群完全切除。

術後對於部分具有高風險復發的病人應給予輔助性化學治療。

 III期外科手術、術後輔助性化學治療此階段癌症已經明確擴散到腫瘤附近淋巴結群,但是還沒有擴散到身體其他部位,醫師不但須將腫瘤及腫瘤附近相關的淋巴結群做完整切除,術後會合併使用輔助性化學治療。

若是不適合手術的病人,則可能會選擇使用化學治療或放射治療。

IV期化學治療、標靶治療、外科手術此階段癌症已經轉移到遠端器官。

若腫瘤有阻塞、穿孔或是大量出血時,必須先考慮手術。

若轉移病灶是可以完全切除,建議採取同時或分階段手術,將原發及轉移腫瘤完整切除,並在手術前後給予化學治療。

如果轉移的部位難以手術切除,化學治療為主要的治療方式。

大部分的病人多採用化學治療搭配合適的標靶藥物來控制疾病(需做基因檢測)。

直腸癌各期治療方式1癌症分期治療方式說明0期外科手術較小的惡性瘜肉或腫瘤可採用大腸內視鏡瘜肉切除術或是內視鏡黏膜切除術及內視鏡黏膜下層切除術,若是腫瘤過大無法以內視鏡完整切除時,則需要實行經肛門局部切除。

I期外科手術此階段以手術為主,須將腫瘤及腫瘤附近相關的淋巴結群完全切除。

外科手術有微創手術與傳統剖腹手術,目前的趨勢是微創手術。

若切除後腫瘤比預期來的晚期,常會合併化學或是放射治療。

II期術前放射治療合併化學治療、外科手術、術後化學治療此階段以手術為主,但是建議在手術前使用放射治療合併化學治療,再實施手術,術後採用輔助性化學治療。

III期術前放射治療合併化學治療、外科手術、術後化學治療此階段以手術為主,但是建議在手術前使用放射治療合併化學治療,再實施手術,術後採用輔助性化學治療。

IV期化學治療、標靶治療、外科手術、放射治療此階段癌症已經轉移到遠端器官。

治療主要為化學治療搭配標靶藥物來控制疾病(需做基因檢測)。

若腫瘤有阻塞、穿孔或是大量出血時,必須先考慮手術。

若轉移病灶是可以完全切除,建議採取同時或分階段手術,將原發及轉移腫瘤完整切除,並在手術前後給予化學治療。

若有機會完全移除腫瘤及轉移病灶,可比照第三期處置,手術前使用化學治療合併放射治療,之後採取同時或分階段手術,將原發及轉移腫瘤完全切除,並在手術後繼



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