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1. 大腸癌化療體虛嘔吐想放棄 中醫輔助獲改善順利完成治療

現今大腸癌的治療方式,包括手術治療、放射治療及化學治療等,而不同的治療方式會出現不一樣的副作用。

衛福部推出『健保癌症西醫住院中醫 ...最新消息News&Message首頁最新消息醫療新聞大腸癌化療體虛嘔吐想放棄◆中醫輔助獲改善順利完成治療最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區大腸癌化療體虛嘔吐想放棄◆中醫輔助獲改善順利完成治療2020/2/12大腸直腸癌化療副作用癌症中醫調理中醫輔助文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line中國醫藥大學附設醫院 台中東區分院中醫師葛正航中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維台灣每年新增加大約1萬5000名大腸直腸癌患者,有5800人左右死於大腸癌,這是個不容忽視的疾病。

現今大腸癌的治療方式,包括手術治療、放射治療及化學治療等,而不同的治療方式會出現不一樣的副作用。

衛福部推出『健保癌症西醫住院中醫輔助醫療計畫』及『健保癌症中醫門診照護計畫』,希望透過中西醫結合的治療方式,減輕惡性腫瘤患者治療時常出現的不適症狀,順利完成整個療程。

(右1)柯道維主任、(右2)56歲陳先生、(左1)葛正航醫師、(左2)37歲蔡小姐/公關組吳芬玫提供中西醫結合,本是中國醫藥大學附設醫院的使命。

在大腸直腸外科柯道維主任帶領下,每年大腸癌住院會診中醫人次超過200,每月大腸癌中醫門診在250人次以上,造福許多大腸癌的患者。

大腸直腸外科主任柯道維本身兼具中、西醫學專長,柯主任指出:『希望藉由中醫的調理,減輕大腸癌患者接受治療的副作用,提升患者生活品質,中國附醫同時提供中西醫照護,跨科溝通暢通,治療更細膩完整。

中醫內科主治醫師葛正航表示,大腸癌治療時有許多副作用,像是疲倦虛弱、食慾不振、噁心嘔吐、腹脹腹瀉、白血球低下、手腳麻木感覺異常,口乾舌燥等;此時若輔助中醫治療,可以大大降低病人不適,治療更輕鬆。

《案例一》56歲陳先生,因大便習慣改變,腹痛及食慾不振,至中國附醫大腸直腸外科求診,經檢查後發現為大腸癌。

由於腫瘤影響範圍較大,先安排前導性化療;接受化療時患者身體虛弱,食慾不振,於是柯道維主任在病患住院化療時,會診中醫內科葛正航醫師,搭配中醫治療,患者的食慾及精神獲得改善,順利完成化療。

《案例二》37歲蔡小姐,因血便就醫,經診斷為第3期大腸癌,開刀切除腫瘤後加作輔助性化療。

原本預計12次的療程,然而經3次化療後就因嘔吐太嚴重想放棄,轉至葛正航醫師門診配合中醫治療後,嘔吐感大為減輕,最終完成療程。

葛正航醫師說,以許多癌症病友相當畏懼的化學治療為例,化療藥物在中醫屬於熱、毒的範疇,因為常造成患者噁心嘔吐,腹脹腹瀉,口乾舌燥等症狀,加上患者偏虛弱,所以虛實夾雜,本虛標實是常見的體質。

在中醫方面就有許多的藥物可以應用在這些方面:像是最常見的噁心嘔吐、食慾不振、腹脹瀉等症狀,臨床上可用香砂六君子湯、柴胡疏肝湯來增加食欲,消脹氣,止嘔吐。

疲倦頭暈可以使用補中益氣湯,四君子湯來補氣養氣,增加血液循環。

白血球低下時可以用金匱腎氣丸、右歸丸等劑來補腎助陽,提升免疫力。

手腳麻木,感覺異常的時候除了使用藥物之外,搭配針灸治療也是不錯的選擇。

柯道維主任指出,大腸癌是一項『難症』而不是『絕症』,抗癌的過程就像是一場艱辛的拔河比賽,我們希望癌友的幫手越多越好。

衛福部倡導的癌症中醫輔助醫療計畫,在中國附醫得到了落實,中西合璧,多管齊下,讓病患可以順利完成治療,維持生活品質,戰勝癌症。

【媒體報導】◆中國廣播公司:女子大腸癌化療苦不堪言中醫輔助緩解副作用順利完成療程◆元氣網:大腸癌患化療中醫治療緩解不適◆中時電子報:中西雙管齊下大腸癌治療造福患者◆自由時報:罹大腸癌一度放棄治療中西醫療程讓她重返職場回上頁相關文章少紅肉多蔬果牛年「腸」樂過好年定期乳癌篩檢別讓腫瘤坐大肥胖、經亂難受孕,中醫教妳4種方法改善難孕體質達文西機器手臂~頭頸癌的應用手術為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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2. 化學治療可以在家打嗎?-使用化療奶瓶注意事項

在癌症的治療中,化學治療扮演極重要的角色;大腸直腸癌發生率雖高,然只要早期治療存活率仍可達九成以上。

過去癌症病人必須住院才得以接受完整之化學治療 ...台灣癌症防治網  關於我們簡介工作成績感謝與願景聯絡支持研究講座場次篩檢場次贊助捐款醫療顧問公開資訊捐助章程董事及監察人名單工作計畫及經費預算工作報告勸募公告財務查核報告監察報告書接受補助、捐贈名單清冊及支付獎助、捐贈名單清冊徵信錄出版刊物訂購刊物服務項目癌症新探衛教手冊歡迎投稿轉載申請其他圖書借閱繪畫藝廊攝影藝廊活動剪影資源分享相關連結近期活動專款、義乳及胸衣補助New搜尋健康新聞內容分類文獻導讀疑問醫答護理專欄衛教專欄醫療文獻癌症新知醫病討論臨床試驗癌症分類胃癌乳癌肺癌淋巴瘤子宮頸癌腎臟癌白血病肝癌口腔癌卵巢癌大腸癌食道癌攝護腺癌幹細胞移植膀胱癌胰臟癌甲狀腺癌頭頸癌骨髓瘤皮膚癌肉瘤鼻咽癌生殖細胞癌喉癌化學治療可以在家打嗎?-使用化療奶瓶注意事項你喜歡這篇文章嗎?馬上按讚加入我們的粉絲團!台北榮民總醫院護理部蘇怡華護理師本文出自癌症新探55期1癌症自民國71年起連續28年蟬聯國人十大死因之首位,其中結腸大腸癌位居癌症死因之第三位,且近年來台灣飲食逐漸西化,油脂的攝取量增加,纖維攝取減少,缺乏足夠運動、生活緊張焦慮等,造成大腸癌發生率快速攀升。

在癌症的治療中,化學治療扮演極重要的角色;大腸直腸癌發生率雖高,然只要早期治療存活率仍可達九成以上。

過去癌症病人必須住院才得以接受完整之化學治療方式,且傳統觀念認為化學治療需住院執行,病人的安全才有保障;近年來隨著醫療型態改變、治療方式日益多元化,且在中央健保局政策支持下,為提高醫療服務品質,自99年7月1日起,將5-FU居家化療所需使用之「攜帶式輸液器」納入健保給付範圍;病人在經由醫師評估後利用攜帶式化療輸液器在門診接受居家型式化學治療,即可獲得與住院治療相同療效;以往臨床上需使用5-FU作為長期輸注化學治療的病人,如大腸癌、胃癌、頭頸癌及食道癌等病人,須住院1~2日,長達六個月的治療療程,目前已有居家化療使用的輸液器可取代,預計每年約有7萬人次病人受惠,並且可每年約節省醫療費用支出1.2億元。

居家化療除讓病人能及時接受治療外,病人不必因等病床而延誤黃金治療期,及早進入治療療程,並可為病家省下龐大的住院費用,減少照顧者往返醫院奔波不便,降低因住院可能造成之院內感染風險;在居家化療期間,使病人能兼顧化療及時性與居家生活節律,讓病人的日常與休閒活動完全不受治療影響的狀況下繼續進行,因此增加與家人相處的時間,進而減少因治療引起的相關焦慮,提升了病人與照顧者的生活品質。

病人臨床上是否可使用「攜帶式化療輸液器」,仍須經醫師判斷評估,例如對5-FU有嚴重副作用者,仍以住院較適宜;若醫師判斷可使用,則病人在醫院由護理人員給予居家護理指導並裝置化療輸液器後,即可離院返家;「攜帶式化療輸液器」是一種像奶瓶狀之注射器,注射於病人人工血管上自動輸注化療藥液,不需以電力控制或作任何操作、設定,且攜帶式化療輸液器因體積小(約15x7x5公分)、重量輕(約350公克),可在護理人員裝置好後置入隨身皮包或霹靂包內,攜帶方便、自主性高,輸注器內藥液會隨時間增加慢慢縮小(如同水球變小、水由汽球中消失),當輸注器內儲液囊呈一長條狀,即表輸注器內藥液已輸注完畢,病人即可返回醫院由護理人員移除攜帶式化療輸液器,並給予沖洗人工血管維持管路通暢後,即完成一次化療療程,之後便依循此方式完成治療計畫。

然而,居家化療帶給病人的壓力,除化療造成的生理不適,並有對陌生輸液器的安全性疑慮和面對異常狀況處理認知不足等,均可能造成病人治療期間的心理負荷與壓力。

因此醫師評估病人居家化療之可行性,與病人溝通初期,首重釐清病人對居家化療之觀念,詳細解說治療過程、方式、藥物副作用;並由護理人員針對首次居家化學治療個案,深入評估瞭解病人及家屬的困擾與疑慮,並依病人的個別性提供整體及持續的指導與照護,以增進居家自我照護能力與技術,讓病人能安心接受居家化學治療模式,並使治療過程得以安全且順利。

為使病人更加瞭解居家化療執行過程,護理人員會針對居家使用攜帶型化療輸液器病人以個別性、人性化的護理,提供完整的護理諮詢與護理指導,而病人居家時需注意事項有:1.病人返家後在注射側應避免太大動作,以免人工血管針滑脫造成漏針情形,中斷治療,故需學習返家後異常狀況處理方法。

2.穿著寬鬆舒適衣服避免輸注器管路拉扯,穿脫衣物要特別留意,家人可適時給予協助。

3.每日檢查連接裝置無異位、人工血管傷口處無滲漏,以確保輸注器內藥物持續正常流動。

4.



3. 如何照顧大腸癌病人?照顧重點一次通|家天使照顧服務

(圖/文:家天使編輯團隊)大腸直腸癌(簡稱大腸癌)是台灣年發生率第一名的癌症,早期發現治療,預後存活率能 ... (三) 化學治療(化療)後照顧要點.照護知識庫家天使精心為您彙整生活照顧、照護相關資訊,不論您是照顧者或是照顧服務員,都能更滿足您的照顧知識全部文章照顧新知照顧部落格最新消息熱門文章標籤:看漫畫學照顧、照顧資訊、失智症、營養保健、醫藥新知照顧部落格2019/06/14  如何照顧大腸癌病人?照顧重點一次通|家天使照顧服務照顧資訊營養保健癌症大腸癌直腸癌(圖/文:家天使編輯團隊)大腸直腸癌(簡稱大腸癌)是台灣年發生率第一名的癌症,早期發現治療,預後存活率能高達90%。

治療結束後的居家照護,也要在飲食、日常生活上多加注意,降低副作用的影響。

大腸癌的成因大腸直腸黏膜表面因刺激或基因改變,使得正常黏膜轉變成腺性息肉或腺瘤,而成為大腸癌。

大腸癌與攝取高脂肪、高膽固醇食物、低纖維食物的飲食習慣密切相關,而抽菸、過量飲酒、缺乏運動、過量攝取炭烤遊炸食物等行為,也會增加大腸癌罹患機率;另外,曾有罹患大腸癌的一等親屬者,患病機率也會較高。

身體出現這些症狀,有可能是大腸癌體重減輕經常性腹痛或絞痛缺鐵性貧血排便習慣改變。

例如便秘、腹瀉交替糞便變細排便出血或有黏液持續的便意、覺得排便不乾淨大腸直腸癌照顧時有哪些需要注意的?大腸癌會因腫瘤位置、有無轉移而決定治療方式,也有各自的副作用,在照顧時就需要特別注意。

(一)手術治療後照顧要點手術治療是將腫瘤所在的大腸,以及相關血管、淋巴組織切除,重建腸道完整性。

有時會施行暫時性人工腸造口,或永久性的人工肛門。

可能的副作用有手術傷口疼痛以及造口的不適等。

1.飲食術後三週內選擇低渣的六大類食物,減輕腸胃道負擔。

避免高脂肪、油炸、煙燻、加亞硝酸的食物。

每天喝2000到3000c.c.的水以防便祕。

多攝取含維生素A、C、E豐富的食物。

2.生活手術後6個月內避免提重物。

打噴嚏或咳嗽時已雙手加壓傷口來固定。

保持傷口乾燥,定期回診拆腺時間。

養成每日排便習慣,但避免用力解便。

3.大腸造口隨時留意注意腸造口狀況,正常腸造口顏色應當接近紅色或粉紅色近似口腔黏膜的顏色,並且周遭皮膚不會有紅、種等狀況。

腸造口袋約1天更換一次,5到7天需連同底座一同更換。



大腸造口詳細照顧方法請點相關文章:如何照護大腸造口? (二)放射線治療(電療)後照顧要點放射線治療俗稱電療,是用X光把癌細胞殺死,也會搭配手術一起進行,來減少大腸癌的復發率。

常見副作用有照射區域紅腫搔癢、下腹不適、腹瀉、大便帶血、頻尿等症狀。

1.飲食調整為清淡流質飲食,例如稀飯、果汁等。

避免高纖或容易引起胃痙攣、脹氣的食物。

補充鉀離子食物,例如橘子、香蕉。

2.生活穿著寬鬆吸汗的棉衣料。

放射線照到的地方不可熱敷或冰敷,需用溫水清洗,並減少陽光曝曬。

清潔肛門皮膚小心避免擦傷。

 (三)化學治療(化療)後照顧要點有靜脈注射以及口服的化療藥物。

常見副作用有噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、掉髮、便祕、疲倦、口腔癌、白血球/紅血球、血小板減少,以及手足症候群(手足紅腫脹、刺痛、發燙等而影響日常生活工作)。

1.飲食少量多餐,餐前可散步來促進腸道蠕動,增加食慾。

選擇清淡流質飲食,補充鉀離子、維他命C、高蛋白食物。

避免油膩、甜膩、煎炸、辛辣食物。

避免食用半熟食或生食。

增加綠色蔬菜、紅色肉如牛肉、瘦豬肉等種類食物的攝取剩餘食物丟棄不重複加熱,減少細菌滋生。

2.生活使用軟毛牙刷刷牙,選用非刺激性漱口水或鹽水漱口。

進食前、如廁後加強洗手,外出須配戴口罩。

若有手足症候群,需注意防曬;用毛巾擦拭身體時,以輕拍代替摩擦;擦拭乳霜保護四肢,睡覺時可穿戴襪子、手套吸收。

3.化療副作用(1)噁心嘔吐少量多餐、細嚼慢嚥,避免一次吃太多食物。

喝水選在餐前或餐後一小時,不要在用餐時喝水。

食物以清淡為主,避免甜食或較油膩的食物。

若是噁心感常發生在早上,可以在起床前吃一些乾糧,如麥片、土司或餅乾等。

若在化療過程中會感到噁心,那麼下次化療前幾個小時盡量保持空腹。


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