有位患者的癌症病灶很小，淋巴結也呈陰性，照理說預後應該頗為樂觀；但當她放射治療結束以後，竟發現癌症已經轉移到肺部，她在3個月後就過世 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療「我還能活多久？」罹癌醫師分享心路歷程：別被數字制約了！王家瑜整理2020/02/2117:15字體放大過去當患者問美國醫學博士蘇珊‧樂芙：「我還可以活多久？」她常會避而不答，但並非不願意將這些訊息透露給患者，只是真的無法確定每位患者各自會發生什麼事。

 4個月還是4年？統計數字並非絕對有些患者從統計上來看，會在4個月內死亡，但最後卻活了4年；有些在理論上明明還有4年可活，卻在4個月後就過世了。

 有位患者的癌症病灶很小，淋巴結也呈陰性，照理說預後應該頗為樂觀；但當她放射治療結束以後，竟發現癌症已經轉移到肺部，她在3個月後就過世了。

 另一位患者是位不會說英語的中國女性，她的癌症侵犯性極高，判斷應該沒剩多少時間了；得透過她的幾個兒子與她溝通，而他們不斷要求我告知她還可以活多久。

蘇珊很慶幸自己拒絕了，因為她七年後依舊活在世上；有時蘇珊甚至會想，她之所以能活這麼久，就是因為她不知道自己原本是快要死了。

延伸閱讀：「為什麼找上我？」她才29歲已癌末  示意圖／TVBS 1％的幸運兒可能就是你你的醫師必須對你坦誠以待，這是非常重要的。

蘇珊認為在面對希望得到坦白回答的患者時，可以這麼說：「這確實是需要認真看待的問題，但在確認治療對你是否有效以前，我們沒辦法判斷你究竟還能活多久。

或許你最終還是會因乳癌而死，而且大概也沒辦法再活個40年。

所以在規劃未來的時候，最好記住這一點。

」 若你堅持想得到更精確的壽命預測，醫師可以告訴你統計數據，不過請牢記在心，這些數據是有例外的。

即便與你罹患相同疾病的100名患者之中，有99人都在一年內死亡，只有1人活下來，也沒有任何理由認為那個幸運兒不會是你。

延伸閱讀：永不放棄的1%！抗癌鬥士翁崇益把癌症當成感冒治 你要知道的是，這對醫師來說是很困難的任務；他們非常希望能為你做出「正確」的應對，醫師不想剝奪你繼續活下去、在這段期間完成想做的事的機會，但同樣也不願意讓你承受無謂的治療，使最後的日子痛苦不堪。

醫師這方面只能在經驗中學習，這是醫學院沒有教的內容；而經歷過許多次相同情境的醫師，可能會處理得比較好。

 沒有任何醫學文獻能完全符合你在蘇珊‧樂芙自己的罹癌經歷中，當然也面對過這種狀況。

她有取得醫學文獻的管道以及瞭解其內容的能力，所以知道預後並不樂觀。

她在許多夜裡閱讀一篇又一篇文章，想找出一份內容能完全符合「蘇珊・樂芙罹患的血癌」，弄清楚究竟會發生什麼事；不出所料，她一直都沒有找到。

 後來她終於意識到，文獻上怎麼說並不是重點，而是「我的經驗就專屬於我，我要抱持這種心態走下去！」不過，蘇珊當然不排斥把握機會與身邊重要的人敞開心扉深談，以免有話來不及說出口。

她也在展開治療之前，事先上傳法律文件、遺願等等。

延伸閱讀：最後旅程自己決定學日本人準備「終活筆記本」 瞭解自己的狀況非常重要，這樣才能有所依據，知道該怎麼過接下來的日子。

你或許還有一段時間，得以維持一定的生活品質，能夠踏上夢想的旅行，或與兒女、孫輩一起做些值得紀念的事。

 所以，若你想知道就儘管開口詢問，但要記得，統計上的機率只能告訴你，普遍來說會有什麼結果，而真正重要的，是確實發生在你身上的事！ ◎本文摘自／《乳房告白：先瞭解身體，再看懂癌症，美國乳癌權威歷久不衰的細膩巨作》蘇珊‧樂芙、凱倫‧林塞、伊莉莎白‧樂芙著 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章她乳癌三期不耐化療苦，險當治療逃兵，幸好中醫介入重燃鬥志 罹癌怎麼辦？國健署公布59家掛保證的救癌醫院家人罹癌別慌！做好2件事是最好的心理支持當癌症來襲…為什麼化療、放療、標靶、手術樣樣都得做？ 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看罹癌存活率乳癌

直腸癌肝轉移能活多久？ ... 2015年大腸癌新症超過5,000宗，而且出現年輕化趨勢，因此了解大腸癌的初期症狀，以及早發現和治療是十分重要， ...首頁◆新聞◆台股◆美股◆新VIP◆選股◆基金◆ETF◆自主理財◆iQuote◆固定收益◆知識庫◆焦點專題◆財經台◆櫃檯◆XQ◆更多金融理財多空人民幣報稅未上市權證港股討論區2021/2/7加入會員|+粉絲團| 設為首頁|手機版首頁新聞研究報告討論區部落格財經百科書籤全部研究報告新聞部落格財經百科書籤MoneyDJ理財網財經知識庫部落格首頁新興歐洲妄想部落格內文收藏|直腸癌肝轉移能活多久？by妄想on2018/10/2617:52回應(1)人氣(9028)收藏(0)　　肝髒是直腸癌最易發生轉移的部位，無論是術前還是術後，直腸癌轉移的發生率都高達50%。

一旦直腸癌有肝轉移，疾病一般會惡化到晚期。

為三生存5年可能也死了幾個月。

癌症生存期的變數很多，不過一定不要讓她勞累或是承受過多體力還有思想上的包袱。

　2015年大腸癌新症超過5,000宗，而且出現年輕化趨勢，因此了解大腸癌的初期症狀，以及早發現和治療是十分重要，而近年新式的腸癌化療和手術治療方法，不但可減少出現併發症的風險，更可提升治療效果和病人安全性，使病人安心接受治療。

　　大腸癌是香港常見癌症的首位，但不少人仍然擔心到大腸鏡檢查醫院，會帶來不適而錯過治療良機，其實大腸癌是唯一可以預防的癌症，只要透過檢查，及早發現及切除大腸瘜肉，便可避免變成癌症，所以定期接受檢查，是對付腸癌的最好方法。

　影響晚期直腸癌生存的主要因素是治療方法。

治療方法的選擇是影響晚期直腸癌生存的重要因素。

中晚期直腸癌的臨床治療方法主要有化療、放療、中藥治療。

　　a.動脈化療是晚期直腸癌的主要化療方法，在一定程度上可以減輕腫瘤，但隨著治療時間的延長，副作用也會增加。

因此，化療藥物和化療時間應根據腫瘤的緩解情況而定。

症狀緩解和治療相關毒性。

　　b.放射治療是治療晚期大腸癌的臨床應用也更多,可以使腫瘤縮小,改善症狀,通常與化療結合應用,效果比單純放療或化療。

但放射治療對人體危害較大，對身體功能較差的晚期直腸癌患者應慎用。

　　c.鑒於放療和化療對人體的副作用，在治療中晚期直腸癌可以結合中藥治療，以發揮協同和衰減作用。

對於轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受放化療的晚期直腸癌患者，可用中醫藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質量，延長生存期方面有明顯的作用。

例如，人參皂甙Rh2能提高免疫力，改善食欲，緩解症狀，減輕疼痛，延長患者的壽命。

　2015年大腸癌新症超過5,000宗,而且出現年輕化趨勢，因此了解大腸癌的初期症狀，以及早發現和治療是十分重要，而近年新式的腸癌化療和手術治療方法，不但可減少出現併發症的風險，更可提升治療效果和病人安全性，使病人安心接受治療。

　現代醫學研究發現,人參含有多種成分。

它們主要是人參皂苷、人參多糖、人參烯醇等。

其中最有效的成分之一是人參皂苷，在人參中含量只有4，對於人參皂甙產品現在也很多。

它可能代表人參的大部分功效，但是人參皂苷的人參皂甙種類繁多，其作用也不盡相同。

目前至少有40種人參皂甙得到確認。

然而,這些成分的功效各不相同,因此,現代中醫建議其成分分解,具體應用在臨床治療。

相关文章更多的化療在國際新藥臨床試驗也將選擇中國大腸癌的常用治療方法結腸癌術後不可忽視的環節直腸癌的飲食禁忌直腸癌的治療方法有哪些？ 分類主題：原料藥‧製劑‧生物科技-中藥個人分類：站內分類：新興歐洲引用網址：BlogArticleViewer.aspx?a=09a03094-02b4-4eb1-8982-000000051659妄想妄想一般會員訊息名片当灵魂被您浇灌后，飘逸出来的是一阵芳香。

一路从灵魂的荒漠走来，你是我沿途唯一的绿洲最新回應Re:回應已被遮蔽By他達那非,於2019/07/1913:16日期文章2021年2月日一二三四五六12345678910111213141516171819202122232425262728個人分類站內分類文章市場新興歐洲(1)北美市場(1)全球市場(1)東南亞市場(1)商品能源(1)投資股票(2)部落格資料當日人氣：5累積人氣：13822訂閱文章： MoneyDJ理財網財經知識庫基金頻道iQuoteETF頻道

精品原創︱大腸癌肝轉移患者「能活多久」？ ... 直腸癌肝轉移合併同時性肺轉移患者完整切除結直腸癌及肝轉移灶而沒有切除肺轉移灶的合理性。

大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是常見惡性腫瘤之一，在結直腸癌的發生髮展過程中，肝轉移是結直腸癌致死的主要原因，如何改善肝轉移患者的療效已成為結直腸癌研究領域的焦點之一。

今天，我們通過一組數字，來幫助我們了解一下結直腸癌肝轉移患者的一些預後規律。

...圖（1）：結腸癌肝轉移MRI影像一、50%結直腸癌肝臟轉移是一個十分複雜的生物學過程，機制尚不完全明了，微轉移是可能的原因之一。

從解剖學的角度看：引流結直腸的靜脈血流，均匯入門靜脈第一站即進入肝臟，肝竇是胃腸道血液回流的部位。

肝對血流的廓清率高，是腫瘤細胞最容易著床的臟器；結直腸癌最易侵入靜脈；癌細胞一旦脫落進入血循環，很容易在肝臟形成轉移灶。

據國外文獻報導50%的結直腸癌患者最終會發生肝轉移，術後復發的患者中肝轉移比例則高達70%，在對死於結直腸癌患者的屍體解剖中發現約70%存在肝轉移。

一般認為，同時性肝轉移的發生率約為15%～25%，異時性肝轉移發生率約為15%～25%。

結直腸癌肝轉移分為同時性肝轉移和異時性肝轉移。

1、同時性肝轉移：是指發現結直腸癌的同時發現肝轉移，原發灶與肝轉移灶發現的間隔<6個月。

2、異時性肝轉移：原發灶與肝轉移發現間隔>6個月者，被稱為異時性肝轉移。

二、35個月和6.9個月肝轉移灶能根治性切除的患者的中位生存期為35個月，5年生存率可達30%～35%；而肝轉移灶無法切除患者的中位生存期僅為6.9個月，5年生存率幾乎為0。

1、中位生存期（MedianSurvivalTime），又稱為半數生存期，即當累積生存率為0.5時所對應的生存時間，表示有且只有50%的個體可以活過這個時間。

2、五年生存率系指某種腫瘤經過各種綜合治療後，生存五年以上的比例。

...圖（2）：腹腔鏡直腸癌根治術資料圖片目前，發生肝轉移的結直腸癌患者中僅有10%～15%是可以直接獲得根治性切除的，換句話說，在所有結直腸癌並肝轉移的患者中，僅有十分之一強的患者能夠實現中位生存期為35個月的直接治療效果；而80%～90%的肝轉移患者在確診時，是確認無法直接切除肝轉移灶的。

有相關研究表明：因肝臟轉移導致結直腸癌患者死亡的比例占全部結直腸癌死亡患者的2/3，由此，我們不難看出：肝轉移是影響結直腸癌預後和長期生存的主要原因！三、80%～90%目前，肝臟超聲波對肝轉移有良好的篩查作用，超聲波懷疑肝轉移的患者可行血清AFP（甲胎蛋白）和上腹部增強CT檢查，增強CT有助於確定病變性質，顯示肝靜脈、門靜脈及膽管等結構。

臨床上，對於肝轉移病灶評價最準確的檢查是核磁共振（MRI），MRI檢測小於1cm的病灶具有顯著優勢，增強MRI檢查肝轉移灶敏感度為80％～90％。

《結直腸癌肝轉移診斷和綜合治療指南（V2013）》建議：對於懷疑合併肝轉移的病人可行核磁共振檢查（1a類證據，A級推薦）。

此外，PET-CT檢查在敏感度和特異度上優勢也比較明顯，並且有助於發現肝外轉移，但上述《指南》不作常規推薦PET-CT檢查，臨床上可在病情需要時，酌情應用（2a類證據，B級推薦）。

...圖（3）：核磁共振資料圖片四、30%～50%手術完全切除肝轉移灶仍是目前能治癒結直腸肝轉移的最佳方法，因此凡是符合條件的患者均應在適當的時候接受手術治療。

部分最初肝轉移灶無法切除的患者經過治療後轉化為可切除病灶時，也應適時的接受手術治療。

是否適合手術切除的標準一直在演變，但主要應從以下三方面來判斷（2a類證據，B級推薦）：（1）結直腸癌原發灶能夠或已經根治性切除；（2）根據肝臟解剖學基礎和病灶範圍，肝轉移灶可完全（R0）切除，且要求保留足夠的肝臟功能，肝臟殘留容積大於30%~50%；（3）病人全身狀況允許，沒有不可切除的肝外轉移病變。

隨著技術的進步，肝轉移灶的大小、數目、部位、分布等已不再是影響判斷結直腸癌肝轉移病人是否適宜手術的單一決定因素。

另外，新近的文獻資料已經將切緣不足1cm、可切除的肝門淋巴結轉移、可切除的肝外轉移病灶（包括肺、腹腔）等也納入了適宜手術切除的範疇（4類證據，C級推薦）。

...結語：在結直腸癌的診療過程中，肝轉移是發生率較高（總發生率50％左右）、影響結直腸患者預後和長期生存（中位生存期6.9個月～35個月）的主要因素。<

这个话题很有意思，因为大家知道，癌症一旦出现了远处转移，我们就叫四期，也叫老百姓能理解的叫晚期，但是大肠癌转移到肺，这是相对比较特殊的一种情况， ...true提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医直肠癌转移肺能活多久2018-09-1043455人阅读王岩普通外科中日友好医院三甲这个话题很有意思，因为大家知道，癌症一旦出现了远处转移，我们就叫四期，也叫老百姓能理解的叫晚期，但是大肠癌转移到肺，这是相对比较特殊的一种情况，因为肠癌转移到肺，往往大部分病人，发展的病情是比较慢的，所以转移到肺能活多久，不能说具体时间，但是绝大部分人都会比转移到肝，或者转移到脑，或者转移到其他部位，要好一些，好不等于病人治愈，他能够使病人生存的时间要长，但是也不等于不管，如果病人的年龄可以，病人能够耐受药物的治疗，还是建议这样的病人，要做全身的综合性治疗，能使病人的生存期更延长。

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