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1. 寶寶有尿布疹!?五大類型的治療、預防、照顧一看就懂!

據統計,有4成的嬰幼兒,每月至少會得到一次尿布疹。

尿布疹,俗稱「紅屁屁」,不僅會在接觸、刺激病灶表面時感到疼痛,就連寶寶大小便時也不能夠用力 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了0%首頁育兒寶貝健康5類型尿布疹解析&對策作者:陳映潔|發表日期:2019-08-26收藏關鍵字:嬰幼兒、尿布疹、紅屁屁、尿布據統計,有4成的嬰幼兒,每月至少會得到一次尿布疹。

尿布疹,俗稱「紅屁屁」,不僅會在接觸、刺激病灶表面時感到疼痛,就連寶寶大小便時也不能夠用力,看著寶貝因尿布疹而受苦,爸比媽咪想必也是如坐針氈。

為什麼尿布疹不容易根治,又一直不斷復發呢?原因或許是因為它分為許多類型,起因及對應策略也各不相同!就讓我們一起來瞧瞧,尿布疹有哪些不同的面貌吧!尿布疹,大不同!雖然,一般來說只要寶寶包尿布的部位出現紅、癢、或脫屑…等情形,我們就會稱它為「尿布疹」,也就是「紅屁屁」,但對皮膚專科醫師來說,尿布疹可分成很多類型,治療方式也各有差異。

馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師謝宗廷表示,常見的尿布疹根據發生原因的不同,共可分為5大類型:第1類:刺激型尿布疹好發位置在小屁屁隆起最頂部、有如「山頂」的位置。

 發生原因謝宗廷醫師指出,寶寶皮膚的厚度只有成人的1/3,且屏障功能尚不成熟,在小大便後,尿液和糞便會被細菌分解產生氨,氨屬鹼性,長時間刺激寶寶嬌嫩的弱酸性肌膚時,就會改變皮膚的酸鹼值及細菌族群,使得一些酵素被活化,進而刺激皮膚而造成發炎,引起肌膚的紅疹。

 最常見的情況,就是爸比媽咪一忙或為了節省尿布用量,就沒有在寶寶大小便時即時更換尿布,使寶寶的屁屁長時間浸潤在排泄物及汗水之中;此外,也有些爸比媽咪誤以為尿布愈厚,吸水力愈強,因而疏於注意寶寶屁屁的狀況。

其實,尿布的吸水力端看吸收體的作用力,與厚度並無絕對關係,且就算尿布吸水力佳,也必須定時檢查、勤於更換。

 影音示範:預防寶寶紅屁屁治療方式平時可以氧化鋅來保護皮膚。

原則上以弱效類固醇當作第一線的外用藥。

雖然藥效弱,但還是需在醫師指示下使用。

 預防&照顧重點謝宗廷醫師說明,刺激型的尿布疹經常發生在寶寶從母奶轉換成配方奶的時期,因為很多孩子會因飲食習慣改變,便便變稀或次數變多;此外,感染了腸胃炎或是飲食不潔造成拉肚子,也會使得排便狀態異常,這時如果沒有及時更換尿布,罹患刺激型尿布疹的可能性就增加了。

 當懷疑寶寶罹患的是刺激型尿布疹時,除了要多更換幾次尿布外,也要調整寶寶的飲食狀況,因為減少寶寶稀便或便便的次數才是治本的方法。

如果寶寶已經4個月大以上,可以適時地增加副食品的比例,減少配方奶的次數,因為增加副食品,可增加腸內菌種的多樣性,改善腸胃道的健康。

 此外,為了縮短排泄物與寶寶肌膚接觸的時間,爸比媽咪平時要多觀察寶寶在排泄前後的徵兆,例如:如果發現寶寶正在用力、聞到尿騷味或便便的味道、尿布鼓鼓或重重的,或寶寶出現不安、焦躁的情緒…等,都有可能代表需要更換尿布,爸比媽咪就要趕快為寶寶做屁屁的清潔喔!第2類:感染型尿布疹好發位置較容易發生於股溝,或大腿與屁股交界之處…等夾縫多、有如「山谷」的部位。

 發生原因我們的生活周遭及皮膚上都存在著許多細菌與黴菌,在正常情況下它們不容易入侵我們的身體造成危害,可是當尿布疹等接觸性皮膚炎導致皮膚受傷、產生傷口時,就很可能讓細菌或黴菌藉機造成感染。

 謝宗廷醫師表示,由於股溝、大腿與屁股之間這些夾縫處,經常是小屁屁最潮濕悶熱的地方,最容易孳生「白色念珠菌」,進而演變成感染型尿布疹。

 感染型尿布疹的分辨方式為,除了在皺褶處看到一整片的紅疹之外,也會看到紅疹區的外圍還有幾個分散的紅點,皮膚科稱為「衛星型病灶」。

且由於是細菌感染,很多時候還會看到一些小膿皰,不同於一般尿布疹,此時就要小心可能是感染了白色念珠菌。

 治療方式由於白色念珠菌是一種黴菌,因此必須使用抗黴菌藥膏才有可能根治;不同於其他類型的尿布疹,感染型尿布疹不能使用類固醇來治療,否則反而會使黴菌更加活躍。

 謝宗廷醫師提醒,當爸比媽咪發現寶寶正在使用的藥膏有越擦病情越嚴重的情況時,一定要再回診向醫師反映,可能需要再做其他檢查,來判斷是否需更換藥膏。

這並不一定表示醫師誤診,而是尿布疹可能原本為其他類型,但時間久了,引起黴菌開始孳生。


2. 尿布疹的照護

尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚病,因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應。

· 主要是因為寶寶尿溼或大便在尿褲裡,而尿褲不夠乾爽,悶熱之下,使細菌滋長,而分解尿液 ... ::: 首頁 / 捐款服務網 / English       :::內科衛教外科衛教預防醫學衛教身心科衛教婦幼衛教婦科衛教產婦衛教產後衛教新生兒照顧早期療育衛教行動早療衛教營養衛教復健衛教牙科衛教青少年保健衛教用藥安全衛教長期照護安寧癌症衛教急診衛教檢查室衛教 :::院內相關連結 :::壽豐分院門諾多族語影音自費檢驗COVID-19急診即時資訊最新消息尊爵健檢中心InternationalMedicalService電子病歷專區国际医疗服务護理部資訊網觀光醫療全人關懷醫學美容科長期照護預立醫療照護諮商讚美之泉圖書館員工信箱志工招募人才招募留言與建議常見問題相關網站院長信箱:::您目前位於:首頁>保健衛教>婦幼衛教>產後衛教產後衛教|尿布疹的照護文/鄭秀華寶寶為何又紅屁屁了?尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚病,因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應。

主要是因為寶寶尿溼或大便在尿褲裡,而尿褲不夠乾爽,悶熱之下,使細菌滋長,而分解尿液產生氨(俗稱阿摩尼亞),就會造成刺激。

尤其寶寶皮膚非常細嫩,角質層受到破壞,馬上就會起紅疹,如果沒有適當處理,導致細菌或黴菌感染,產生局部性皮膚反應,包括:廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水泡或膿泡等變化。

尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時,最常發生。

常發生在二歲以下幼兒,最常出現在腹股溝、肛門口、陰唇。

 尿布疹的症狀及型態 尿布疹因素常見型態接觸性受尿水長期刺激侵潤氨皮膚炎發生在肛門口周圍的紅疹肛門周圍皮膚炎(寶寶紅臀)女寶寶陰唇內的紅疹對磨疹對尿布材質過敏、潮濕悶熱刺激接觸性皮膚炎細菌感染白色念珠菌(黴菌)念珠菌感染皮膚炎 如何預防尿布疹? 避免氨素刺激:減少讓寶寶的屁股和尿或大便接觸,選擇不會回滲的紙尿褲。

減少悶熱:選擇吸水力佳、透氣良好的紙尿褲,儘可能把裡頭的熱氣和溼氣散出,以保持乾爽。

 經常保持屁屁清潔乾爽:勤換尿褲,大小便後以溫水洗淨皮膚,再用毛巾拍乾,不可用力擦拭,以免破皮。

尤其大便後一定要馬上換,因大便含有蛋白質分解酶與脂肪分解酶,會刺激及傷害皮膚,因此應立即清洗。

假如寶寶拉肚子,須注意比平常更勤換尿褲。

穿著合身尿布:除了品牌之外,合不合身也很重要,穿太緊的紙尿布容易擦傷皮膚;穿太大的紙尿布又會發生大小便從尿布邊緣溢出的現象。

所以一定要根據小寶寶的體型來選擇適合的紙尿布。

 一天要換幾次尿布?何時換? 嬰兒一天的小便次數可能超過20次,到了一歲左右則降到一天約7次,但每次的尿量變多。

因寶寶尿尿的次數太多了,因此實際上是不易做到每次小便後都換尿布,所以可在每次餵完奶30分鐘之後換尿布;小寶寶還未睡覺時再換一次,因為寶寶通常在吃完奶後的20~30分鐘後多半會再解。

一吃完奶馬上就換尿布,易因將腳抬高壓迫胃部而導致吐奶,要特別注意。

若小寶寶大便了,待他解乾淨之後立即用溫水清洗屁股、擦乾,之後換上乾淨的尿布。

 親友用過對尿布疹有效的藥膏,我的寶寶也適用嗎?尿布疹分為因刺激引起的皮膚炎(濕疹)有些會合併有細菌感染或黴菌感染,由於不少市售皮膚藥膏大多含類固醇,感染黴菌的病患如果擦到含類固醇成分的藥膏,剛開始的確可以很快止癢、止紅腫,但不久後,黴菌感染反而更嚴重,因為類固醇具有抑制免疫的作用,抹藥的皮膚部位將完全失去抵抗力,正好提供黴菌良好的生長環境,使其長得更好。

有些家長不知其中緣由,還以為藥量不夠,繼續擦含類固醇的藥膏,使得寶寶尿布疹不僅比未用藥前還紅腫,甚至會有刺痛、燒灼感。

因此有皮膚病最好找專科醫師來診治,若是黴菌感染則開抗黴菌藥膏,細菌感染則須由醫師開抗生素,並遵照醫囑使用一個完整療程,千萬不可自行購買。

此外,勤換尿布、加強感染部位皮膚的清潔與乾燥通風,可避免濕疹、黴菌感染一再復發。

 需要使用痱子粉嗎?因痱子粉會阻塞汗腺並吸入氣管,故一般醫師多不建議使用;若要使用也只要薄薄一層就可以,千萬不要擦太厚或擦太多次(每次擦灑前要把前次清掉)。

更新日期:2019/02/11      訂/退閱電子報  **臺灣基督教門諾會醫療財團法人 MennoniteChristianHospital地址:970花蓮市民權路44號 電話:03-8241234**臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院壽豐分院地址:974花蓮縣壽豐鄉共和村



3. 尿布疹分5大類,一次搞懂逐一擊退!

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尿布疹的好發部位,泛指被尿布包住的那一帶皮膚,如:屁股、股溝、大腿內側、陰部、陰囊都是容易出現的部位。

一般來說,尿布疹可分為以下5大類型:1.刺激型尿布疹此類皮膚炎是最常見的尿布疹,因為皮膚長時間浸潤在尿液或糞便裡,使得寶寶的表皮受到破壞,對於化學刺激物或致病菌喪失保護力;再加上不正確的擦拭皮膚、摩擦受力造成傷害。

此類型尿布疹常發生在皮膚突出的位置,如:屁股、會陰、陰囊。

此類型的尿布疹前3天~5天可能只是輕微的紅色丘疹,一點一點散布的範圍不大,但如果一直置之不理,泛紅區域會逐漸擴大,皮膚也會有淺層破皮,表面會疼痛,寶寶也會經常不適哭鬧,尤其洗熱水澡時更加不舒服;最嚴重時會導致皮膚表面如糜爛般,出現皮膚傷口。

2.感染型尿布疹尿布裡濕熱的環境,最適合細菌或黴菌的生長。

當嬌嫩的屁屁表皮受到破壞,降低對病原菌的抵抗,時間一久,這類型的尿布疹最容易出現。

皮膚上常見的鏈球菌、葡萄球菌也是尿布疹惡化的原因之一,容易產生一顆一顆膿包。

白色念珠菌是最常見的黴菌感染,大部分原因是尿布沒有勤於更換,當尿液和糞便停留的時間一久,皮膚會變的悶熱潮濕,導致念珠菌開始滋長;此外,若寶寶感冒有服用抗生素,會造成腸胃菌種不平衡,也易產生念珠菌感染。

這類型的疹子多發生在皮膚皺摺處,如:股溝、跨下,出現泛紅、衛星散布狀的小紅疹。

不論是細菌或黴菌的感染,爸媽千萬不能自作主張亂擦類固醇藥膏,可能會越擦越嚴重,建議前往就醫治療。

(推薦文章:嬰幼兒照護指南-皮膚症狀)3.對磨疹對磨疹指發生在相對接觸且會相互摩擦的皮膚表面上,是一種發炎性的皮膚病症,大多出現在夏季高溫、容易流汗的時候,因尿布包住的地方潮濕、悶熱、不透氣,以及皮膚皺褶處經常摩擦,造成皮膚表皮受損,尤其是肉肉的米其林寶寶更容易發生。

除了尿布區域,還有前頸、腋下、腹股溝、肛門周圍、乳房下方、凸出的肚子下方也是好發部位。

單純對磨疹只要保持乾燥,病灶很快就會改善;若是併發白色念珠菌感染,出現泛紅、衛星散布狀的小紅疹,則建議就醫治療。

4.悶熱型尿布疹悶熱型尿布疹泛指汗疹、熱疹、痱子,這些都是同一種病症,也是寶寶常見的尿布疹類型。

大多長在容易流汗的部位,由於汗腺阻塞,只要被尿布包住的範圍,包括胯下、屁股、陰部都會紅紅癢癢,且經常反覆發作。

如爸媽發現寶寶屁屁有泛紅搔癢症狀,千萬不要使用保濕乳液或乳膏,會讓汗腺阻塞更嚴重,建議先保持乾爽或每天不要包尿布幾小時透透氣。

5.過敏型尿布疹此類型尿布疹通常是有些寶寶對外來刺激物產生過敏,如某些材質的尿布、有香精的濕紙巾、不明成分的藥膏或草藥、不適合使用的沐浴乳,有些家長不曉得是材質或成分導致尿布疹,因此更勤於更換尿布,當濕巾一直反覆擦拭,可能會讓寶寶尿布疹更加嚴重。

文.整理/《媽媽寶寶》編輯部加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/風格媽咪選物/疫苗/腸病毒症狀/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒潛伏期/腸病毒/生產相關/新冠肺炎/開箱影片/線上課程/專題/親子創作/風格評鑑/媽咪評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆媽媽教室懷孕用藥的正確觀念(線上課程)■國泰台北會館產後護理之家2021-09-30待產準備~輕鬆生產/產科超音波簡介/母乳哺育/坐好月子必須知道的大小事/參觀產房內湖院區醫師大樓5樓婦產部503會議室■三軍總醫院產前教室2021-09-25從吃培養好體質.贏在起跑點(線上課程)■國泰台南產後護理之家2021-09-24自然產與剖腹產/孕期營養補充/臍帶血與細胞治療/人性化生產~做好待產的準備/產後護理/參觀產房內湖院區地下1樓第三演講廳■三軍總醫院產前教室2021-09-11紫金堂VIP媽媽教室(做月子專業QA)&紫金月子膳食品嚐紫金堂總公司■紫金堂2021-05-30產後享受享瘦的祕訣&紫金月子膳食品嚐會摩斯漢堡頭份店■紫金堂2021-05-30more



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