由於腹腔鏡手術是藉由二至三個不到一公分傷口，將精密的手術器械置入體內，再對病兆處，放大顯像的電視畫面來操手術，也就是由早期婦科手術的剖腹血淋淋 ...腹腔鏡手術之術後護理李佩珊專科護理師       腹腔鏡手術運用範圍相當廣泛，其中可以運用腹腔鏡來做診斷，或是針對病兆處予以局部處裡，或是針對病變處進行摘除、切除手術。

由於腹腔鏡手術是藉由二至三個不到一公分傷口，將精密的手術器械置入體內，再對病兆處，放大顯像的電視畫面來操手術，也就是由早期婦科手術的剖腹血淋淋開刀現場，轉變成腹部器官寫真的實況轉撥。

      由於腹腔鏡手術對病人：傷口小恢復快，對醫院：增加病床的流動率及使用率，對護理人員：降低工作負荷，對整個家庭運作：減少家屬在醫院與家裡的來回奔波，對於整個社會醫療成本的付出亦相對減少。

加上腹腔鏡手術的微侵襲性，對於腹部傷口具有美容功效，所以近年來婦科手術絕大多數由腹腔鏡手術來取代。

      雖然腹腔鏡手術發展至今已趨於成熟階段，但仍不可否認的它仍然有其潛在的危險性例如：內出血、腸損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、血管損傷。

所以身為醫護人員不能輕忽病人不適的主訴，因為在照顧腹腔鏡病患經驗裡，病人的主訴往往能在事情發生前有預警性告知，此外不能忽略任何檢查報告結果，因為檢查結果是最客觀依據，更不能將常規的工作內容當成固定工作而忽略個案的個別差異性。

因此醫護人員除了應有這方面的專業知識外，更應有豐富的臨床經驗，以便能明察秋毫，早期發現問題，使損傷降到最低。

所以在開刀前選擇一位技術純熟，經驗豐富的醫生，將能降低手術危險性。

至於手術後的照顧方面分為以下數點：1.傷口護理：腹腔鏡手術後傷口以透氣膠布貼合，傷口必須保持清潔乾燥，等傷口癒合後方可淋浴(約十天)。

在傷口癒合期間內需注意到傷口是否紅腫熱痛的現象，以防感染。

2.肩膀、後頸酸痛：因殘餘的二氧化碳刺激橫膈神經造成反射性疼痛，此時腳高頭低的姿勢，臀部提高超過胸部，讓腹部的殘餘二氧化碳移往下半身。

陰道出血：一至兩個禮拜內會有少量陰道出血，如果量多則有可能是月經來潮。

3.腸胃道：手術後因為不需禁食，待麻醉藥物消退，噁心嘔吐情形改善後即可嘗試喝水並進食，如果患者在嘗試喝水後，有腸胃蠕動過快，引起腹瀉情形者，則應暫時喝水，待情況改善後再採漸進式進食。

喉嚨痛：由於採全身麻醉，所使用的氣管內管，放入喉嚨中供應氧氣，所引起的喉嚨水腫或充血現象，於術後四十八小時內會消失，患者只要多喝溫開水即可改善此種現象。

4.性生活：一般腹腔鏡手術者，在兩週後即可恢復正常性生活，但對於子宮全切除或卵巢切除患者需休息八週待深部骨盆腔組織恢復才可以行房。

5.飲食攝取：由於手術時麻醉藥物的影響，使腸胃道有一至二小時處於休止狀態，因此手術後必須採漸進式飲食(攝取液體-流質飲食-軟質飲食-全質飲食)，避免產氣食物，例如：地瓜、洋蔥、蛋類、豆類、牛奶等，直至排氣順暢且自解過大便才可以恢復正常飲食。

      腹腔鏡手術對病患來說是一大福音，但有些病患在住院時安排腹腔鏡手術，卻堅持採開腹方式開刀，站在病患立場及臨床經驗判斷，深知依她的病情用腹腔鏡手術最為合適。

但病患會擔心腹腔鏡的那幾個小洞無法將病兆拿除，幾經多次溝通後仍堅持她的想法，採用傳統手術。

我深為她感到惋惜，因為她的錯誤觀念，使她不能享有最先進的手術方法。

其實腹腔鏡手術是由精密儀器，及經過訓練合格的醫生來執行腹腔鏡手術，而針對手術切除部位，可以從陰道取出或以切碎方式取出。

現在已邁入二十世紀，腹腔鏡手術將是婦產科的主流,，在醫生培訓，護理人員對病患手術前、後衛教，讓患者對腹腔鏡手術有正確認知，免於恐懼害怕，將會是我們共同努力的目標。

      

術後1周內禁食易產氣食物。

1周後進食低脂、適量蛋白質、富含維生素及纖維食物。

腹腔鏡手術後的飲食是很講究的,一般可以吃一些清淡的食物, ...正在驗證您的訪問請求系統偵測到您的電腦網路發出了異常流量，您需經驗證才能訪問我們的網站。

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不管如何，當妳得知有巧囊的朋友，一定要定期去婦產科作檢查追蹤. 大部份3~4cm ... 腹腔鏡的手術，術後盡量早點下床活動會比較好. 若是不能下 ...首頁/醫療保健:開刀紀錄、產檢/[巧克力囊腫]2015開刀及術後保養飲食 沒想到自己受巧克力囊腫之苦這麼大，會降低受孕機率，但也不一定要開刀偏偏自己還是走上開刀這條路，在開刀前受了不少苦，但是現在並沒有心情詳述自己歸納了幾個可能的疑點： 1中藥巧囊有許多飲食的禁忌，寫在文章末段處巧囊不能補，更不能吃四物、八珍、十全等中藥雖然我看的中醫師知道我有巧囊，卻還是一直叫我喝八珍（自費的，一包50）一直砸銀子把自己的巧囊補大2生活作息很不巧的，工作都挑我生理期報到的那幾天來，大至急的工作，一做就從天黑做到天亮生理期又熬夜，非常傷身體工作的環境又有化學的東西，是否會造成影響？！再加上自己很難入眠，已經失眠有好幾年的時間導致免役系統下降，雖然沒有感冒什麼的，但看不到的囊腫一直悄悄長大 3飲食咖啡因和甜食是否會刺激囊腫生長？沒想到我一直拿來抒壓的嗜好反而令我生病xxxd 4壓力和情緒一直被某人好意提醒如何生男孩的飲食等等的資訊這讓我無形之中的壓力很大有人說，不良情緒會直接發出來的人易得乳癌等等上半身的病症而會隱忍的人，易得下半身卵巢、子宮方面的病症 不管如何，當妳得知有巧囊的朋友，一定要定期去婦產科作檢查追蹤大部份3~4cm以下的患者是可以和巧囊和平共存，也可以懷孕(只是機率較一般人低)千萬不要像我輕忽又亂吃中藥，最後得開刀手術巧囊不是開刀後就沒事，很容易因錯誤的飲食和生活習慣又再生長！！！我自己做了許多錯誤的動作，也做了錯誤的決定使得求子的路程非常的辛苦…在這裡紀錄下來，希望同樣情形的朋友可以少走一些冤枉路 另外，本人對於提問一律不回應太多人問問題，第一是什麼時間都有，半夜2點的、連續假期的，我也需要休息不然就是很沒禮貌，我又不是你的祕書還是學生，一整個要我寫報告的模樣所以，火大了，一律不回應!!!!!請至婦產科掛號!!!!! 巧囊手術準備事物：旅行內褲、衛生棉（建議27cm以上）、毛巾（擦澡用）、臉盆牙刷、牙膏、簡單的臉用乳液、衛生紙、換洗衣物（手術後腹部會漲大，請輕鬆穿著）手術前去除手、腳的指甲油，及身上一切飾品、隱形眼鏡、假牙手術前用棉花棒先清潔肚臍 2015/07/01早上11點院方通知可以準備入住，並且表示僅剩四人房而因為這天住院人數不少，希望我在下午2點前來辦理入院手續及檢查接完電話並通知外子時間後，我就趕快去洗”最後一次的澡”  2點報到後，在立夫大樓1樓量身高、體重、心電圖、抽血之後去2樓照X光照X光依舊是不少的人龍在排隊等待換衣服我很想問說內衣是無鋼圈的，可以不用再換衣服了嗎?最後就到10樓入住，突然發現，我的病床號碼竟然是我的生日211!!!   有個預感等不到我想住的單人房…這時候大概午後4點多了吧 護理師還會再問一些基本資料包括如何知道病情(所以同病房的人都知道我是什麼病住院xxd)護理師有說其實我動的是小手術，不需要再自費止痛針(約5000)真的會痛再打健保的止痛針即可(前一天外子還說，反正我很能忍痛，這一針可以省下來不用打>”<) 醫師巡房時說，因為我的巧囊有壓迫到輸卵管，要我決定到時候要不要順便摘除輸卵管(時間如此急迫，如何有仔細思考的空間???)  手術前在身體做的記號  基本上這天晚餐還是可以正常吃，但是午夜12點後就不能飲食水也不可以喝，晚上9點後會浣腸一次並且打點滴小夜護理師很晚才給我醫院的衣服，還以為得穿自己的衣服入睡，還叫外子返家洗澡時順便拿睡衣四人房隔音真的很不好，說話隔壁床都聽得到，而且晚上護理師也還會再進出照顧別床的病人所以一直睡得斷斷續續，睡得很差 07/02開刀日早上又有再浣腸一次，手術時間要等待通知手術時，身上除了醫院的衣服外是赤裸的212床昨天剛開完刀，請護理師來幫忙穿衣服(原來開刀後，衣服不會幫你穿好，僅是反穿披著) 大概11:20通知準備手術，護理師要我再去最後一次化妝室並且把內褲和衛生棉準備好在桌上，回來時會用到我是坐著輪椅過去手術室，托鞋也不用穿 進去手術房前還會再換床，然後戴防塵帽麻醉師來進行例行詢問，並且要我記住1醒來後眼睛睜開就好，不需要說話回應2要深呼吸 3不要亂動 終於到了手術房，裡頭已經有好幾個護理人員在做準備工作最後再換到手術床上例行詢問後又問我今年做抹片了沒?(今年被問了3~4次)然後好幾個護理人員拿一條深綠色的被子蓋著我大家七手八腳的幫我把身上僅有的那件衣服脫掉又一個人拿吹熱風的機台過來讓我吹身體貼心電圖的貼片，手上夾了個感應器一個人拿著一個呼吸罩在我鼻子前晃啊晃的，叫我要深呼吸大約晃了3~4次後，我就沒有意識了  手術到一半時，醫生有請外子進來從帽子、衣服到鞋子，也是全幅武裝進來手術室外子說有人在盯著我的維

術後陰道可能會有少量的分泌物或出血，要隨時保持會陰部清潔。

... 術後拆線前，請採擦澡方式，勿盆浴，以防泌尿道逆行性感染。

活動 ... 腹腔鏡手術注意事項.門診時刻表網路掛號醫療團隊就醫指南資料申請交通資訊首頁衛教園地婦產科婦科手術術後須知   婦科手術術後須知傷口護理手術您身上會有靜脈點滴注射及導尿管留置，或許有傷口引流管，等病情穩定醫師診視後才能拔除。

手術後，翻身或下床活動時，可使用束腹帶固定傷口，避免傷口拉扯疼痛，若傷口疼痛已減輕則無須再使用束腹帶，並且應避免24小時使用束腹帶，以免造成皮膚搔癢。

腹部傷口有紗布覆蓋，宜保持乾燥，若不小心弄濕或滲血情形請隨時知護理人員為您處理。

醫師會依您的情況為您換藥。

傷口縫線一般在手術後7天左右拆線。

 個人衛生術後陰道可能會有少量的分泌物或出血，要隨時保持會陰部清潔。

尿管留置護理人員會每日為您沖洗，尿管拔除後每次大小便後以溫開水沖洗。

術後拆線前，請採擦澡方式，勿盆浴，以防泌尿道逆行性感染。

 活動術後宜盡早離床活動促進血液循環，以幫助身體盡快復原；只要感覺體力良好，可先將床頭搖高坐起至頭不暈即可由家人陪同下床走動。

術後臥姿宜採半坐臥或上身搖高約15度，且背部需有支撐不可懸空，亦可以找習慣側姿。

並利用足背運動及按摩小腿方式，以預防血栓產生。

手術後4～6星期，可恢復正常生活與工作，但需避免提重物、久站等增加腹壓活動。

 飲食手術後依醫囑禁食，禁食中醫師會由點滴補充水份及營養，若口乾時以口或棉枝沾開水潤濕嘴唇，一般須待排氣後才可進食。

排氣後可進食時宜採漸進飲食方式，可先試喝開水，如無腹脹、嘔吐現象可進食流質待腸胃適應良好再採普通進食。

在飲食方面不須特別禁忌，請攝取均衡飲食，促進傷口癒合及身體之復原。

多攝取纖維質的綠色蔬菜、水果以預防便秘。

為預防泌尿道感染請多攝取水份。

 其他注意事項喉嚨痛是因為麻醉時插氣管內管所致，可喝少許溫開水緩解不適。

若陰道突然大量出血應告知醫師或護理師處理。

術後會有少量陰道出血，可能維持兩週此為正常現象，不必擔心。

子宮切除患者手術後不再有月經，若卵巢切除仍會有正常週期性的賀爾蒙分泌。

手術後約有6～8星期經醫師檢查復原良好後，即可恢復性生活出院後有下列情況需返院診察：•陰道大量出血、傷口腫脹發紅及疼痛或傷口有分泌物流出。

•體溫超過38℃或有寒顫。

•頻尿或解尿後有燒灼感或小便疼痛。

 腹腔鏡手術注意事項手術後頭幾天會有:•腹脹或肩膀痛是因為手術時須注入一些氣體所致。

•陰道會有水樣分泌物及微量出血，可使用護墊或衛生棉並於如廁後會陰沖洗以保持乾淨舒爽。

•傷口疼痛（由以肚臍處傷口最痛）。

若有下列情況請馬上告知護理人員：•劇烈腹痛、腹脹、腰痛、背痛。

•傷口或陰道持續出血，且量如月經般。

•體溫超過38℃以上。

•身體有其他特別異常不舒服。

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