嬰兒 冠狀動脈 廔管延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 冠狀動脈廔管(coronary artery fistula)...

冠狀動脈廔管(coronary artery fistula) 是一種罕見的先天性心臟血管畸形疾病。

簡單來說:就是心臟冠狀動脈多出一或多條血管,偷走帶氧氣血液,引流到心臟其他 ...सीधेइसपरजाएँइसपेजकेसेक्शनपहुँच-योग्यतामददयहमेनूखोलनेकेलिएalt+/दबाएँFacebookईमेलयाफ़ोनपासवर्डखाताभूलगए?साइनअपकरेंFacebookपर心臟科-張誠謙醫生Dr.GaryCheung-SpecialistinCardiologyकोऔरदेखेंलॉगइनकरेंयानयाअकाउंटबनाएँFacebookपर心臟科-張誠謙醫生Dr.GaryCheung-SpecialistinCardiologyकोऔरदेखेंलॉगइनकरेंखाताभूलगए?यानयाअकाउंटबनाएँअभीनहींसंबंधितपेज心臟科高耀鈞醫生Dr.CyrilKoडॉक्टरHongKongPublicHospitalCardiologistsAssociationयहकोईबिज़नेसनहींहै糖尿及內分泌專科資訊स्वास्थ्यऔरकल्याणवेबसाइटDr.HoKaKiLeo何嘉棋醫生-骨科專科醫生ओर्थोपेडिस्ट謝德新醫生स्वास्थ्यऔरकल्याणवेबसाइटDr.SimonYUEN袁智斌骨科醫生सर्जनDrHenryKok郭應龍醫生हृदयरोगविशेषज्ञHongKongValveडॉक्टर呂志勇物理治療LoisPhysiotherapyCentreशारीरिकचिकित्सक脊醫王俊華博士痛症診所Dr.AntonioWongChiropracticClinicकाइरिप्रैक्टिकचिकित्सकDrCanonChan陳敬安醫生सर्जनDrCarolYu余珊醫生आँखोंकाविशेषज्ञपेजकेअनुसारहालहीकीपोस्ट心臟科-張誠謙醫生Dr.GaryCheung-SpecialistinCardiology24जनवरीको2:34पूर्वाह्नबजे有幸被選為香港先天性與結構性心臟病學會(HongKongSocietyofCongenitalandStructural...HeartDisease)新一屆會長!😊希望在未來兩年,在這個新時代的香港裏,繼續努力為市民大眾和醫護同業推廣和教育更多有關先天性和結構性心臟病的知識。

💪#HKCASH#香港先天性與結構性心臟病學會#HongKongSocietyOfCongenitalandStructuralHeartDiseaseऔरदेखें心臟科-張誠謙醫生Dr.GaryCheung-SpecialistinCardiology29दिसंबर2020को10:36शामबजे今晚有時間的話,記得捧場啊!https://fb.watch/2HRUMlPpPe/心臟科-張誠謙醫生Dr.GaryCheung-SpecialistinCardiology16दिसंबर2020को11:10शामबजे兩邊手臂血壓有顯著不同,點算好?一位身體一向健康的60歲男士近日時常覺得頭暈,並發現兩隻手臂的血壓有着明顯的分別,右手的血壓時常都比...左手的血壓高出20至30mmHg。

電腦掃描檢查發現他患有鎖骨下動胍狹窄(subclavianarterystenosis)。

經過微創導管通波仔和支架植入手術之後,他兩邊手的血壓不但回復一樣,並再沒有頭暈!所以若果發現兩隻手的血壓有明顯不同的話,應該盡快求醫尋找原因,並作出適當的根治。

#鎖骨下動胍狹窄#SubclavianArteryStenosis#鎖骨下竊血症候群#SubclavianStealSyndromeऔरदेखें हिन्दीעבריתEnglish(US)العربيةРусскийFrançais(France)EspañolภาษาไทยDeutschPortuguês(Brasil)ItalianoसाइनअपकरेंलॉगइनकरेंMessengerFacebookLiteWatchलोगपेजपेजश्रेणियाँस्थानखेलस्थानMarketplaceFacebookPayसमूहनौकरियाँOculusपोर्टलInstagramस्थानीयअनुदानसंचयसेवाएँवोटिंगसूचनाकेंद्रपरिचयविज्ञापनबनाएँपेजबनाएँडेवलपरकरियरप्राइवेसीकुकीविज्ञापनविकल्पशर्तेंहे



2. 「如果我不做,誰做?」

另一位9個月大嬰兒,出生不久便有明顯的心雜音,超音波發現有極大的冠狀動脈廔管連接左冠狀動脈與上腔大靜脈。

追蹤過程中冠狀動脈開口不斷 ...FB YT LINE@ RSS影音評論健康首頁目錄紅色零件入侵台灣監控設備中共僅需壓低成本謝淑薇直落二闖次輪盧彥勳澳網首輪吞敗NBA太陽高命中率綠衫軍被晒昏美德兩大巨頭撤退分析:中國產業鏈加速瓦解控制眼球還不滿足科技巨頭喵準農業台灣要聞目錄紅色零件入侵台灣監控設備中共僅需壓低成本美德兩大巨頭撤退分析:中國產業鏈加速瓦解控制眼球還不滿足科技巨頭喵準農業大螢幕趨勢傳iPhone12mini下季停產詐助理費300萬認貪汙罪北市議員潘懷宗200萬交保中國目錄年輕人瘋中國「去演」App恐遭中共建檔AZ疫苗對變種病毒功效有限南非暫停施打美媒:中國人質疑國產疫苗接種速度不如預期美英等14國聲明促中共釋放張展及其他記者專家證實COVID-19南非病毒株傳染力更強國際目錄李文亮去世一週年日媒專題節目遭中共斷訊【疫情2.8】美國會考慮收緊領取紓困金資格組圖:暴雨成災法國多地遭遇洪水氾濫AZ疫苗對變種病毒功效有限南非暫停施打拜登政府將重返UN人權理事會逾40議員反對財經目錄大螢幕趨勢傳iPhone12mini下季停產台1月出口創歷年單月新高連7個月正成長福特汽車終止與中企間的合作調查:逾6成德商樂觀看待今年台灣經濟中國六大航空公司去年估虧千億人民幣產業目錄傳英特爾要台積電代工3奈米不出國商機環球購物車站改裝祭頂級便當台積電股價收647兆創歷史新高台積電股價再達新高點大盤也漲2020全球專利企業50強台積電居第6兩岸目錄親共藝人向華強欲來台依親台基進:應拒絕台灣陸委會證實向華強已提依親居留申請台企設中共黨支部學者憂恐助中共竊取專利黃之鋒等人遭判入獄蔡英文:一定會繼續挺港人高雄撐香港陳其邁:設單一窗口協助港人地方目錄林管處踐行與原住民族共享自然資源新年旅遊總量管制台南提供線上即時資訊年菜送到家350位弱勢邊緣戶與獨居老人受惠國際獅子會送愛心捐贈歲末圍爐加菜金台中歌劇院駐館藝術家出爐三女力推新作品科技目錄【有冇搞錯】馬斯克建議人類「愛和寬容」年度最爛密碼榜單「1秒就被盜」顛覆你的想法!「2020臺灣智慧農業週」四大展接軌國際創新農業Pixel5台灣開賣iPhone12資費出爐23日販售美國制裁華為三星Q3營利成長近6成生活目錄台13景點25遊樂園過年實施總量及分流管制養出美白瘦身怎麼進補中藥湯不會苦冬季草莓奶霜妝打造粉嫩甜蜜妝容陳璽安:與其管別人的嘴不如管好自己的修為不想花錢買冤枉沉香精油你該知道的二三事教育目錄華藝審批爭議立委促資料庫公共化成為水田小科學家台灣裡山塾孩子下田了IEYI世界青少年發明展我獲28金女高中生考上世界十強大學家徒四壁留台顧病母不滿ICE新規紐約高校表態幫助國際學生文化目錄諸葛亮觀星預測群雄命運至暗時刻雄獅吼勇氣前行神光透──邱吉爾(上)【西遊義趣】之二:《西遊記》中神祕的樵夫天堂夢(86)新詩:縱放遐思,徜徉山林娛樂目錄松本穗香為戲拜師學藝好手藝連老師都誇讚王振諾手作年糕正妹大胃王直呼不夠吃小甜甜公布胎兒性別「歡迎米苔目光臨」過年包多少給太太?陳曉東:不可以問恐怖問題遭女導演控性騷曾國城自省「會更謹慎小心」體育目錄謝淑薇直落二闖次輪盧彥勳澳網首輪吞敗NBA太陽高命中率綠衫軍被晒昏海盜完勝酋長奪超級碗布雷迪MVP傳奇延續NBA湖人雙加時拔活塞勒布朗轉型成三分手意甲第21輪:三強皆勝都靈隊長詮釋體育精神首頁>各地分網>亞洲>台灣>地方>雲嘉屏>正文「如果我不做,誰做?」【大紀元2019年04月16日訊】(大紀元記者廖素貞台灣雲林報導)臺大醫院雲林分院小兒心臟科醫師林杏佳,二年前結束總院小兒心臟科訓練,派任雲林分院服務後,發現不管在醫師人力、硬體、他科支援都與總院截然不同,便積極引進各種心臟及重症儀器,提升兒科急重症的照護能力,他為一名不到1千克的早產兒開放性動脈導管治療,他說,那時台北有10家心導管治療中心,雲林一家也沒有,為了偏鄉的病友也能受到好的醫療,讓他萌生「如果我不做,誰做?」二年來在心導管室同仁的共同努力之下,完成了諸如關閉器栓塞心房中膈缺損、開放性動脈導管、心室中膈缺損、冠狀動脈廔管及放置肺動脈支架等。

接受介入性心導管治療的病患年齡從早產兒到60餘歲,體重從1000公克到100公斤。

截至目前已完成40例先天性心導管治療!病例中年紀最小的體重僅1000公克的極度早產兒,因為開放性動脈導管導致心臟擴大、呼吸衰竭,出生12天接受心導管放置關閉器成功栓塞。

林杏佳說,早產兒的心血管大約1.5-2釐米,只有原子筆筆芯大小,而心臟僅3公分,大約一個乒乓球大小,加上早產兒皮膚尚未發育完全,在做心導管手術過程中要非常專注,手術通常也需要比成



3. 冠狀動脈的先天性異常

這類異常並不常見,包括冠狀動脈的起源及分布的異常、動靜脈廔管和血管瘤等。

例如,有種異常是左冠狀動脈從右邊的主動脈竇分出後由主動脈與右心室之出口 ...社團法人中華民國關懷心臟病童協會網站地圖 | 聯絡我們 | English社團法人中華民國關懷心臟病童協會首頁(current)關於協會成立起源協會宗旨組織人員協會章程入會申請工作計畫協會大事紀醫療講座心臟病介紹醫療資訊國父紀念館講座年度時程表講座講義關心e起來門診關懷會刊文章我要投稿下載專區檔案下載表格下載線上捐款12/6上午10-12點國館講座下午13-17點兒心之家核對愛心發票醫療講座心臟病介紹(current)認識正常的心臟先天性心臟病後天性心臟病心臟病學生日常活動分類與建議醫療諮詢(current)-先天性心臟病-心內膜墊缺損(ECD)心室中隔缺損(VSD)心房中隔缺損(ASD)開放性動脈導管(PDA)肺動脈瓣狹窄(PS)主動脈瓣狹窄(AS)主動脈弓窄縮(COA)冠狀動脈的先天性異常法洛氏四合症(TOF)大血管轉位(TGA)資料來源:中華民國心臟病兒童基金會/台灣兒童心臟學會之出版品"認識兒童心臟病"→冠狀動脈的先天性異常這類異常並不常見,包括冠狀動脈的起源及分布的異常、動靜脈廔管和血管瘤等。

例如,有種異常是左冠狀動脈從右邊的主動脈竇分出後由主動脈與右心室之出口中間通過,這種異常,常見於男性,有時可引起心絞痛,心肌梗塞甚至突然死亡,特別可能是發生在劇烈運動中或運動後。

另外又如冠狀動脈靜脈廔管的患者,大多無症狀,只偶而會在心臟部位,聽到一個局限性、表淺性和連續性的心雜音。

大部份的廔管都很小,所以病人多能活到成人,但壽命卻比不上正常人。

潛在的危險相當多,包括:肺高壓、心臟衰竭、傳染性心內膜炎、廔管破裂或栓塞和廔管遠端的心肌缺氧等。

至於這類患者的運動建議,文獻上罕有討論,主因是患者很少能事先被診斷並進行防範,其往往是發生急性心臟症狀或是猝死後才被診斷出有此疾病。

因此年輕人運動後的心絞痛或心肌梗塞,可能要想到這類異先天性異常。

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4. Airiti Library華藝線上圖書館

經雙相弧型心臟超音波檢查,左右邊心導管術及心臟血管攝影檢查,發現右心室血氧增加,大量左至右分流,嚴重肺動脈高血壓,診斷為先天性冠狀動脈瘻管合併 ...隨時查.隨時看,你的隨身圖書館已上線!立即使用DOI是數位物件識別碼(DigitalObjectIdentifier)的簡稱,為物件在網路上的唯一識別碼,可用於永久連結並引用目標物件。

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影響指數(ImpactFactor):某一期刊前兩年產出的論文,在統計年平均被引用的次數。

公式:(前兩年發表論文在統計年的被引用次數)÷(前兩年論文產出論文總篇數)例如:2010年之影響係數(2011年呈現)2009年A期刊產出論文15篇,2009年A期刊產出論文在2009年被引用20次2008年A期刊產出論文16篇,2008年A期刊產出論文在2009年被引用30次→2010年的影響係數=(20+30)÷(15+16)≒1.61什麼是預刊文章?為提供讀者最前線之學術資訊,於期刊文獻獲同意刊登後、紙本印製完成前,率先於網路線上發表之文章即為預刊文章。

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doi:DOI號來源資料ActaPaediatricaSinica27卷1期(1986/02/01)T抗原與厭氧細菌感染症新生兒持續性肺動脈高血壓之臨床觀察SystemicLupusErythematosusinChildhood氣喘病兒嗜中性白血球吞噬功能與血清組織胺之相關關係餵食各種嬰兒奶粉或母乳正常新生兒之血漿鈣、磷及其尿中鈣、磷排泄百分率腦肋小頜症候羣-一病例報告-EchocardiographicVisualizationofCoronaryArterialLesionsinKawasakiDisease孕婦對德國麻疹病毒、巨細胞病毒、弓漿蟲及第Ⅰ、Ⅱ型單純性疱疹病毒感染之血清學調查先天性冠狀動脈瘻管在幼兒時期引起心臟衰竭―一病例報告―小兒上消化道內視鏡檢查-110例分析-P61-64醫藥衛生>婦產科與老幼科DOI:10.7097/APS訂閱目次書目管理工具書目匯出加入收藏E-mail給朋友列印書目相關連結問題回報目前無全文,華藝徵求您的同意授權。

我要授權先天性冠狀動脈瘻管在幼兒時期引起心臟衰竭―一病例報告―CongenitalCoronaryArteryFistulawithCongestiveHeartFailureinanInfant葉欽池(Chin-ChihYeh);吳俊仁(Jiunn-RenWu);黃德揚(Teh-YangHuang);尤憲明(Shang-MingYue);林永哲(Young-TsoLin)ActaPaediatricaSinica;27卷1期(1986/02/01),P61-64繁體



5. 花蓮慈濟醫院小兒部兒童急重症科主任裘品筠先天心臟疾病體型 ...

而比較罕見的冠狀動脈廔管引起的心臟衰竭、發紺性心臟病或是單一心室循環的病友,也是小兒心臟科醫師可以介入治療的範圍。

專長小兒心臟科 ...健康醫療登入註冊首頁健康醫療醫病流程與問答醫生叮嚀花蓮慈濟醫院小兒部兒童急重症科主任裘品筠先天心臟疾病體型瘦小心導管手術解決心頭患花蓮慈濟醫院小兒部兒童急重症科主任裘品筠先天心臟疾病體型瘦小心導管手術解決心頭患日期:2020/10/16作者:陳曼林(生技投資第一站)今年兩歲的小美(化名),一出生就患有先天性心臟病中的心房中膈缺損,不僅體重相較同齡孩子輕外,運動功能也不好,經過花蓮慈濟醫院小兒部兒童急重症科主任裘品筠以心導管手術,使用閉鎖器將心房中膈缺損塞住,改善了小美的心臟負擔,體重也開始上升,終於能健康地成長。

兒童急重症科主任裘品筠指出,正常心臟血液流通方向從上下腔靜脈流到右心房,再進到右心室,從肺動脈打出去進到肺部換氣之後,經由肺靜脈回到左心房進到左心室,再由主動脈打到全身,是正常人體血液循環。

但小美一出生,心房中膈上就有一個0.6公分的小洞,經定期追蹤一年餘,發現小美因左心房壓力大於右心房,使血液從左心流到右心,不僅造成到肺部的血液增加,心臟還得花費更大的力氣將血液打到全身,加重心臟的負擔。

裘品筠主任表示,同齡的孩子體重約介於十三至十五公斤,小美卻只有十公斤,甚至連妹妹都追過她的體重;她的運動功能也不好,讓家長很擔心,所以決定讓她接受從股靜脈進行心導管手術,使用閉鎖器關閉心房中膈的破洞,讓血液流向正常外,也可以減少心臟負擔及消耗,促進小美能正常發育。

而心導管手術相較於傳統開心術式,手術時間短,約一至兩小時結束,不僅傷口小、復原也快。

其實不只心房中膈缺損,心室中膈缺損也會使孩子發育緩慢,裘品筠主任說,若心室缺損的位置太靠近動脈或是心室中膈缺損太大,加上伴隨著主動脈跟心室中膈異位時,孩子心臟衰竭的症狀會更明顯,不僅一餐無法一次吃完,得分段吃之外,呼吸也容易喘,在吃不好又呼吸費力的情況下,導致孩子消耗更多能量,生長就更加緩慢,這時可以使用心導管手術將缺損封閉來治療。

裘品筠醫師指出,其他如開放性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損等比較常見的先天性心臟病及肺動脈狹窄,同樣可經醫師追蹤評估及檢查心臟嚴重程度後,在適當的時機做介入治療。

而比較罕見的冠狀動脈廔管引起的心臟衰竭、發紺性心臟病或是單一心室循環的病友,也是小兒心臟科醫師可以介入治療的範圍。

專長小兒心臟科的裘品筠醫師原在中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科及兒童加護病房服務,從慈濟大學畢業的她,對於花東地區小兒心臟相關醫療資源缺乏,新生兒有心臟問題往往奔波到北部就醫,讓她決定從中部來到東部,與劉俞暄、秦家翊醫師一起守護花東孩子的健康。

裘品筠醫師說,這些孩子一出生,就面臨嚴重的心臟疾病,令人心疼也很不捨,這些病童都是有機會被治癒,小兒心臟科團隊希望讓東部的孩子們免去奔波求醫,在花蓮就能透過專業的治療,讓他們能夠恢復如正常人一樣健健康康。

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6. 2歲娃先天心臟病體型瘦小心導管手術「時間短傷口小」改善 ...

而比較罕見的冠狀動脈廔管引起的心臟衰竭、發紺性心臟病或是單一心室循環的病友,也是小兒心臟科醫師可以介入治療的範圍。

專長小兒心臟科 ...回首頁facebookLINETwitter複製連結ETtoday新聞雲手機版新聞雲APPETtoday新聞雲>ETtoday健康雲2020年10月21日11:16▲兒童急重症科主任裘品筠進行心導管手術。

(圖/慈濟醫學中心提供,下同)記者王兆麟/花蓮報導今年兩歲的小美一出生就患有先天性心臟病中的心房中膈缺損,不僅體重相較同齡孩子輕外,運動功能也不好,經過小兒部兒童急重症科主任裘品筠以心導管手術,使用閉鎖器將心房中膈缺損塞住,改善了小美的心臟負擔,體重也開始上升,終於能健康地成長。

兒童急重症科主任裘品筠指出,正常心臟血液流通方向從上下腔靜脈流到右心房,再進到右心室,從肺動脈打出去進到肺部換氣之後,經由肺靜脈回到左心房進到左心室,再由主動脈打到全身,是正常人體血液循環。

但小美一出生,心房中膈上就有一個0.6公分的小洞,經定期追蹤一年餘,發現小美因左心房壓力大於右心房,使血液從左心流到右心,不僅造成到肺部的血液增加,心臟還得花費更大的力氣將血液打到全身,加重心臟的負擔。

[廣告]請繼續往下閱讀...裘品筠主任表示,同齡的孩子體重約介於十三至十五公斤,小美卻只有十公斤,甚至連妹妹都追過她的體重;她的運動功能也不好,讓家長很擔心,所以決定讓她接受從股靜脈進行心導管手術,使用閉鎖器關閉心房中膈的破洞,讓血液流向正常外,也可以減少心臟負擔及消耗,促進小美能正常發育。

而心導管手術相較於傳統開心術式,手術時間短,約一至兩小時結束,不僅傷口小、復原也快。

其實不只心房中膈缺損,心室中膈缺損也會使孩子發育緩慢,裘品筠主任說,若心室缺損的位置太靠近動脈或是心室中膈缺損太大,加上伴隨著主動脈跟心室中膈異位時,孩子心臟衰竭的症狀會更明顯,不僅一餐無法一次吃完,得分段吃之外,呼吸也容易喘,在吃不好又呼吸費力的情況下,導致孩子消耗更多能量,生長就更加緩慢,這時可以使用心導管手術將缺損封閉來治療。

▲裘品筠醫師對於花東地區小兒心臟相關醫療資源缺乏,讓她決定從中部來到東部服務。

裘品筠醫師指出,其他如開放性動脈導管、心室中膈缺損、心房中膈缺損等比較常見的先天性心臟病及肺動脈狹窄,同樣可經醫師追蹤評估及檢查心臟嚴重程度後,在適當的時機做介入治療。

而比較罕見的冠狀動脈廔管引起的心臟衰竭、發紺性心臟病或是單一心室循環的病友,也是小兒心臟科醫師可以介入治療的範圍。

專長小兒心臟科的裘品筠醫師原在中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科及兒童加護病房服務,從慈濟大學畢業的她,對於花東地區小兒心臟相關醫療資源缺乏,新生兒有心臟問題往往奔波到北部就醫,讓她決定從中部來到東部,與劉俞暄、秦家翊醫師一起守護花東孩子的健康。

裘品筠醫師說,這些孩子一出生,就面臨嚴重的心臟疾病,令人心疼也很不捨,這些病童都是有機會被治癒,小兒心臟科團隊希望讓東部的孩子們免去奔波求醫,在花蓮就能透過專業的治療,讓他們能夠恢復如正常人一樣健健康康。

►他奶奶的美麗小秘訣►點我樂透過新年,東森天天開百萬超市冰箱後驚見「藏10年屍體」! 警揭真相:員工卡45cm縫隙慘死關鍵字:先天心臟病心導管心房中膈分享給朋友:追蹤我們:※本文版權所有,非經授權,不得轉載。

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7. 兒童先天性心臟病@ 專業到宅坐月子:: 隨意窩Xuite日誌

這兩個嬰兒,一個在院方進行新生兒心臟超音波篩檢時,發現有先天性冠狀動脈廔管,病童可能會有心臟衰竭或心肌缺氧等症狀,另一例是母親發現小baby有心 ...專業到宅坐月子高雄市社會局培訓專業坐月子服務人員結業證書.合格保母證照.到宅坐月子服務。

本著同為女人.疼惜女人,將產婦與新生兒當作自己的家人般給予愛與關懷的照顧,以專業的知識,依據個人體質.喜好料理膳食,讓妳成為充滿幸福、健康快樂的媽咪。

mail:[email protected]日誌相簿影音好友名片201312110913兒童先天性心臟病?分享轉貼文章兒童先天性心臟病,有些並不易早期被診斷出來,影響其最佳的治療時間,利用心臟超音波檢查,可有效為小朋友「護心」,診斷出先天性心臟病的毛病以便早期治療,新樓醫院最近就利用這項技術,成功地為兩名一個月大的嬰兒診斷出罕見且有致命之虞的先天性心臟病,經轉診治療後,及時挽救小朋友一命。

 這兩個嬰兒,一個在院方進行新生兒心臟超音波篩檢時,發現有先天性冠狀動脈廔管,病童可能會有心臟衰竭或心肌缺氧等症狀,另一例是母親發現小baby有心雜音,主動到新樓自費檢查,才診斷出心室中膈缺損合併主動脈窄縮,幸好及時發現及時治療,避免可能發生的嚴重併發症。

 新樓醫院小兒科主治醫師姚志達說,以往先天性心臟病童都是已有症狀才就醫,因此部分錯失最佳的治療時機;目前大多數的先天性心臟疾病已可藉由心臟超音波檢查,以便早期治療,有效改善其預後。

 姚志達表示,據統計,每一千名出生嬰兒中就有六至八個嬰兒患有先天心臟病,其中以心室中膈缺損最多,心房中膈缺損次之,其餘則是開放性動脈導管、法洛氏四合症、肺動脈狹窄和大血管轉位等。

 他說,醫學上對兒童先天性心臟病因還無法確切了解,不過可知環境與遺傳扮有重要角色,若沒有及早檢查出來,成年時就可能造成心衰竭,甚至得換心;以心房中膈缺損為例,由於聽不到明顯心雜音,早期也不會有症狀,成人時才可能因為心臟衰竭就醫而被診斷出來,除了手術一途外,有時甚至得換心才行。

 新樓醫院自去年十二月起開始提供這項新生兒心臟超音波篩檢,原則上採自費,不過在新樓出生的嬰兒,院方都會主動進行這項檢查,截至目前為止,發現約五分之一的初生嬰兒都有卵圓孔開放的問題,一歲以後,即成了心房中膈缺損了。

 姚志達呼籲,小朋友若有呼吸急促、體重增加不良、嘴唇指甲發紫、胸痛、胸悶、心悸、心律不整或心臟雜音時,都可能潛藏心臟方面的疾病,不妨及早進行小兒心臟超音波檢查,避免憾事發生。

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8. 一個月大的小嬰兒心臟不明原因擴大.... @ 兒童心臟會客室---聊 ...

最常想到的就是腦部與肝臟內的動靜脈廔管或血管畸形(arteriovenous ... 最重要的考量是,電腦斷層掃瞄對於一個月大小嬰兒的冠狀動脈是很難看 ...兒童心臟會客室---聊聊孩子們的心事跳到主文一群來自北中南的小兒心臟科醫師,懷抱著共同的目標與熱忱而聚集在此,希望能透過傳遞正確的心臟疾病觀念並分享個人的臨床診療心得,為心臟病童與家長多盡一份心力:)部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片本部落格的留言與回覆功能已關閉,歡迎大家到我們的"Facebook粉絲團"留言哦!https://www.facebook.com/Doctor.KidsHeartAug11Tue201513:13一個月大的小嬰兒心臟不明原因擴大....這是一個少見、而且不容易診斷出來的病例.....病童是一個一個月大的小女嬰,出生後沒幾天就因為呼吸比較費力而在我們的分院住院治療。

X光發現心臟比較大,所以心臟科醫師就做了心臟超音波檢查,也的確發現左心房和左心室有擴大的跡象。

可是奇怪的是,除此之外,心臟血管結構都正常,沒有其他的問題能解釋心臟擴大的現象。

藥物治療有些許幫忙,也順利出了院,但呼息急促只是稍有改善,卻無法完全緩解。

因此,小病童被轉來總院這裡進行進一步評估。

(主治醫師內心的OS:)一個心臟血管結構都正常的小嬰兒,為什麼心臟卻會擴大呢?這個案情想必並不單純......。

有經驗的醫師,一定會想要排除"心臟外血管異常導致的分流"(extracardiacshunt)。

最常想到的就是腦部與肝臟內的動靜脈廔管或血管畸形(arteriovenousfistulaormalformation)。

可是我們聽了聽(用聽診器)、看了看(用超音波),就是沒有找到任何疑似的血管異常。

再來一個可能,就是先天性冠狀動脈的異常(想認識這個疾病請點這裡)。

可惜,這個小病童的冠狀動脈很小條,有些小地方用超音波看無法百分之百看得很清楚,也就是說無法百分之百排除這個診斷。

家屬:那你身為他的主治醫師,下一步該怎麼辦?沒有百分之百排除先天性冠狀動脈的異常有沒有關係?主治醫師:當然有關係!!!那個病是可以開刀治療的,沒有正確的診斷只會導致錯誤的治療!家屬: 那你告訴我該如何確定呢?主治醫師:建議做心導管攝影來排除這個疑慮。

家屬:甚麼,心導管?那不是侵入性的檢查嗎?不是有危險嗎?不是有輻射線嗎?可不可以先排一個斷層掃瞄看看?(主治醫師內心的OS:)我當然知道有風險啊!做一個小嬰兒的心導管怎麼會沒風險?我當然也知道有輻射線啊!可是電腦斷層掃瞄的輻射劑量也和做一次心導管差不多啊!最重要的考量是,電腦斷層掃瞄對於一個月大小嬰兒的冠狀動脈是很難看的清楚的(解析度的限制以及呼吸的干擾)。

過去的經驗是很可能做完電腦斷層掃瞄後,還是無法確定冠狀動脈的發出位置,最後還是要做心導管,那結果就是兩倍的輻射劑量....。

當然,如果不考慮輻射劑量的問題,我一定舉雙手雙腳贊成先排電腦斷層掃瞄。

------------------------------------------------------------------------------------------(場景移到心導管室)主動脈造影一做,兩條冠狀動脈好端端地從主動脈顯影。

OK!確定不是先天性冠狀動脈的異常。

再仔細看,肺部竟然有不正常的顯影!Bingo!診斷呼之欲出.....原來是兩邊肺部都有"游離肺"(pulmonarysequestration)。

確定診斷之後,接下來的治療就很清楚該怎麼做了。

我們用導管把供應游離肺的異常血管(也就是造成異常分流的血管)仔細辨識出來,然後將線圈(coil)透過導管,置放在這些異常的血管當中進行封堵栓塞。

前前後後不到半個小時的時間,就完成了治療。

治療效果很好,所有異常血管都被線圈塞住了(上面影片中黑黑的、像螺旋彈簧的東西),游離肺的組織沒有再顯影出來。

隔幾天追蹤心臟大小也明顯進步了許多。

以上就是這個罕見病例的診斷與治療過程。

 簡單介紹一下"游離肺"(pulmonarysequestration).....顧名思義,游離肺就是指肺臟在發育時,出現了獨立於正常肺臟的組織。

這些游離肺的組織空有肺臟的型態,卻沒有正常肺臟的功能。

更糟的是,這些游離肺容易藏匿細菌,常常成為感染的來源。

所以很多游離肺的患



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