WFU醫療衛教生活經驗精選文章醫師介紹診所位置2017年12月8日星期五寶寶蛋蛋好大，陰囊水腫？腹股溝疝氣？作者：歐俊彥醫師寶寶的蛋蛋還是很大，需不需要處理？「醫師，寶寶出生時告訴我『寶寶的蛋蛋比較大、是陰囊水腫』、可是已經過了一段時間了，寶寶的蛋蛋好像還是很大！」、「這樣大的蛋蛋真的會消失嗎？需不需要進一步檢查？」門診常常遇到父母親帶著滿月或是幾個月男寶寶來打預防針、順便做健康檢查，父母親把寶寶放在看診台上後，當我幫寶寶做健康檢查時，指著寶寶較大的陰囊問「這樣正不正常」、「何時才會消失？」手電筒照射陰囊亮亮的、有透光的感覺我會拿起手電筒照射寶寶的陰囊，讓手電筒光線穿過寶寶的蛋蛋「你們看，手電筒穿過寶寶蛋蛋時，亮亮的！」、「好像是氣球裡面裝滿水的透光感覺！」、「摸起來軟軟的，這的確是『陰囊水腫』沒有錯。

」「短時間內有沒有越變越大？」我邊問著面露愁容的父母親，邊伸出手壓著寶寶兩側的腹股溝。

父母親面面相覷，想了一會回答「沒有變大、但是好像也沒有變小…」「大部份的『陰囊水腫』會在寶寶一歲前消失」、「這段時間要注意的是寶寶雙側腹股溝有沒有凸起，因為腹腔的腹水流入陰囊導致『陰囊水腫』、也容易造成寶寶腹股溝突起，導致『腹股溝疝氣』！」父母親張大眼睛望著我，似乎因為又聽到一個新的名詞而目瞪口呆。

「若是寶寶腹股溝凸起，產生『腹股溝疝氣』，腹腔裡面的小腸就容易跑到疝氣裡，久而久之容易會壞死」、「所以『腹股溝疝氣』才需要到外科進一步檢查的！」「所以在家裡時，只要注意寶寶哭鬧時，腹股溝兩旁是不是會因此凸起、疑似『腹股溝疝氣』，這才需要帶到門診進一步檢查」、「若只是單純的蛋蛋較大，大部分會在一歲前慢慢消失的！」寶寶腹股溝處或是陰囊突起腫脹新生的寶寶腹股溝或是陰囊容易發現突起，發生在腹股溝的突起是腹股溝疝氣，若是發生在男寶寶一側或兩側陰囊造成腫大，就是所謂的陰囊水腫。

這是因為男寶寶的睪丸在胎兒時期會由腹腔向陰囊移動，經由腹股溝管約在8~9個月時進入陰囊，腹股溝管在出生前多半會自動封閉，若出生後一直沒有關閉，腹腔內的腹水進入陰囊造成水腫，就是所謂的陰囊水腫。

若開口較大，腹部的腸子也可以進入時，則是腹股溝疝氣。

腹股溝疝氣有直接型、也就是直接從老化缺損的腹股溝肌肉層突出的疝氣，和間接型疝氣，發生在兒童的腹股溝疝氣大部份都是間接型疝氣，是一種先天性的問題。

台灣兒童發生腹股溝疝氣約百分之三，男女比約四比一。

當兒童咳嗽或是腹部用力疝氣發生時，腸子進入腹股溝管，可以在小孩的腹股溝看見鼓出的腫塊，會因此說下腹痛，新生兒或嬰幼兒常常伴隨哭鬧或吐奶。

這時只要讓小孩或是寶寶平躺，用力從腹股溝上方推擠，這時候腹股溝的腫塊就會因為腸子退回腹腔裡而消失不見。

但若是沒辦法將腸子推回腹腔，時間久了在腹股溝管的腸子就會缺氧發生壞死，所以一旦診斷發生腹股溝疝氣，都會轉到外科評估開刀，避免腸子跑不出來而缺氧壞死。

大部份一歲前會慢慢痊癒不需要處理若是發現兒童陰囊變大，可以用手電筒照射，若是陰囊水腫時，因為水陰囊裡面的積水具透光性，故照射時可發現像是裝了水的氣球一樣亮亮的。

陰囊水腫視裡面水的多少而摸起來軟軟的、有些則因為水較多而硬如雞蛋。

陰囊水腫分為兩種，若是腹腔和腹股溝管沒有相通，腹水流入陰囊時間久了會慢慢地吸收，大部分會在一歲前自己痊癒，不需要急著動手術，這部分的的陰囊水腫通常有會看起來比較小。

比較大的陰囊水腫通常是因為腹腔和腹股溝管相通，就會造成陰囊持續積水，此時兒童睡覺時會因為腹壓降低，陰囊裡面的積水就會隨著腹股溝管流回腹腔，一直到晚上時陰囊水腫最為明顯。

這類的陰囊水腫即使過了一歲，還是沒辦法消失。

這個時候腹腔內的小腸會由腹壁經由腹股溝管跑到陰囊裡，漸漸發展成疝氣。

若是越變越大或是發展成疝氣就要處理所以一歲前陰囊水腫通常會隨著兒童漸漸長大而慢慢消失，所以只需要耐心等待、不必急著找外科醫師處理，除非水腫很大，或於一歲後陰囊水腫沒有消失。

或是陰囊水腫越變越大，這時就會壓迫睪丸有脹痛感，或使睪丸散熱不佳，對睪丸發育較為不利，也有可能發生疝氣，此時就必須和醫師討論手術治療。

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剛剛在幫寶寶換尿布的時候發現蛋蛋大小差很多有一顆很大一顆很小大的那邊用手電筒照.批踢踢實業坊›看板BabyMother關於我們聯絡資訊返回看板作者m311101(m311101)看板BabyMother標題[寶寶]出生29天蛋蛋大小差異很多時間WedJul1901:29:142017剛剛在幫寶寶換尿布的時候發現蛋蛋大小差很多有一顆很大一顆很小大的那邊用手電筒照整個是透亮的真的當了爸爸才知道當家長的累阿寶寶擔心的事情好多之前因為新生兒篩檢未過要複檢就擔心得要死就有約21號長庚回診順便打預防針不知道有沒有人家裡寶寳也有大小蛋蛋的問題我需不需要提前帶去看醫生呢?感謝各位前輩--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:60.251.45.127※文章網址:https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1500398957.A.88F.html推Inese:小心隱睪症，要找小兒外科檢查一下喔07/1901:45→Inese:回診小兒科檢查也可以，有問題應該也是轉小兒外科07/1901:46推qormp2:搞不好只是睪丸水腫而已，一歲左右會消，很常見喔！07/1901:52→qormp2:別擔心07/1901:52推flora1128:我兒子是有睪丸水腫，但二邊是一樣腫，大小顆還是07/1905:42→flora1128:看小兒科比較安心07/1905:42推q886126:我兒子也是大小顆，是睪丸水腫，一歲左右會改善唷07/1906:25推yuminc:找小兒外科檢查＋１～07/1907:46推bibiyiyo:陰囊水腫，醫生說股溝那的器官還沒關閉，導致液體跑07/1908:23→bibiyiyo:到陰囊。

我們家寶寶也有，三、四個月大會慢慢好，07/1908:23→bibiyiyo:但要每個月追蹤檢查，如果到一歲還沒好要開刀。

07/1908:23推Pigchi:去檢查吧另外有陰囊水腫的家長也要注意長大後有07/1908:38→Pigchi:可能又水腫雖無大礙但有礙生活時又得動刀（先生3507/1908:38→Pigchi:歲去動刀住了三天順便結紮）07/1908:38推Miahh:我兒子第一個月小兒科檢查也是一邊有東西在裡面，去07/1908:52→Miahh:泌尿科檢查說應該只是水，再下個月檢查就消了。

07/1908:53推after11:不用緊張，滿月回診醫生會摸蛋蛋檢查07/1909:22推zhma:可能是陰囊水腫，一歲多會慢慢消掉07/1910:02推berrychiu:拍照追蹤，再拿照片找醫師07/1910:51推sharon1617:我家小孩那時候也是，說是伸縮性睪丸，長大應該就好07/1910:52→sharon1617:了07/1910:52推cyc2014:陰囊水腫+1兒科醫生說不用擔心07/1912:34

大寶媽帶著大寶前來就診，很緊張地問：「兒子的小蛋蛋不見了，會不會有問題呢？」 嬰兒出生後，可以看到兩邊陰囊裡面各有一顆睪丸，也就是 ...

這一個禮拜為了兒子的蛋蛋問題在醫院到處奔波，起因於幼兒園的健康 ... 情況是有些人天生出來睪丸就不一樣大小，另一種情況則是伸縮性睪丸 ...阿哩哩。

跳到主文阿PIPI。

　Bibi　&　Vettel　&　Jovi部落格全站分類：心情日記相簿部落格留言名片-冰冰'sblog經過了天嚕-冰冰出生天嚕Jul13Thu201708:27男寶「蛋蛋之亂」—伸縮性睪丸這一個禮拜為了兒子的蛋蛋問題在醫院到處奔波，起因於幼兒園的健康檢查結果，兒子的報告上「隱睪症」被打了個勾。

隱睪症的詳細內容，大家可以自行上網查詢，但讓我們不解的是，兒子從出生之後的每次預防針、健診我們都有按時做，看了一下寶寶手冊，他的蛋蛋在0-3歲至少有給三位以上的醫生觸診過，怎麼會現在突然隱睪！？不過以前的醫師觸診經驗，確實是右邊睪丸很容易被摸到，左邊的位置則是高一些，但觸診找一下還是摸得到，所以醫生的建議都是再追蹤。

我們看了隱睪症的介紹，得知如果到了四、五歲還沒處理隱睪問題是件蠻嚴重的事，一是會影響睪丸的造精功能，二是遲遲未處理可能會增加罹患睪丸癌的機率，所以星期一中午得到學校健康檢查的通知，我們下午立刻就帶兒子去林口長庚的兒童外科。

我們掛號的長庚醫生是位年輕的女醫師，她觸診過後，說我們的是伸縮性睪丸，不是隱睪症，右邊比較容易被摸到，但是她無法將睪丸拉至陰囊底部，左邊則更高，所以告知要開刀，而且兩邊都要開，當下馬上就預約月底的「隱睪固定手術」，這裡題外話一下，長庚的手術前麻醉訪視醫師說話˙真˙的˙不˙太˙好˙聽˙，他問我們是要動什麼手術，我回答隱睪，他竟然當著我跟老公、兒子的面，直接臉對著我老公說我們兒子都已經五歲了（其實是四歲半，虛歲五歲，醫院的資料上寫五歲），現在才開要開隱睪手術，大概也沒有孫子了，當下我跟老公整個無語，我心想現在就已經很緊張兒子的狀況會不會對他有什麼不好的影響（病變之類的），你還在那邊損我們幾十年後孫子的事！（那個當下可能因為心裡擔心兒子要手術，所以沒有覺得很生氣，可現在回想起來整個火，說那種話根本就是在落井下石嘛！）回家之後我跟老公各自上網查詢伸縮性睪丸的說明，結果發現網上多數資料表示伸縮性睪丸並不需要手術，正當我們疑惑之餘，隔天兒子就感冒了，我們馬上再帶他去平時常去的小兒科診所（很熱門，一天看診人數上百人的），醫生是馬偕和台大醫院經歷後才出來開業的，我們藉這個機會，請醫師再幫我們兒子觸診，這位醫生很迅速地就摸到兒子的睪丸，他說他覺得兒子的情況應該不用開刀，畢竟我們兒子很容易緊張，他一緊張，睪丸就容易縮上去，但還是建議我們再去大醫院給其他醫師看看，他建議去林口長庚可以找張北葉醫師，或是去台北馬偕找許錦城或王念陸醫師，但因為我們已經看過長庚了，如果此時換醫師也不妥，所以這次我們改去看台北馬偕的許錦城醫生（剛好當天下午有診）。

進到許錦城醫師的門診診間後，先是跟他大略提了一下過去的就診情況，他聽完後表示沒關係就讓他直接看看兒子的狀況，醫生觸診過後確認兩邊的睪丸都有在陰囊內，不是隱睪症（隱睪症的睪丸是在腹部），是伸縮性睪丸沒錯，只是左邊的位置確實高一些，但是他覺得左邊的尺寸好像有比右邊小一點點，當下立即幫我們安排照睪丸的超音波，超音波的結果是左邊1.62、右邊1.73，醫師說如果在兒子這個年紀、這個體型之下照出來的睪丸大小小於1.5，他會立刻安排開刀，因為那表示睪丸確實有萎縮的情形，但是目前測出來的尺寸還可以，一種情況是有些人天生出來睪丸就不一樣大小，另一種情況則是伸縮性睪丸長期被拉到比較高的位置，因為溫度過高而有萎縮情形，目前無法確定兒子是哪一種情況，但現況是還不急著開刀，建議三個月後回去追蹤、然後再照一次睪丸的超音波看看兩邊睪丸的大小有無變化，如果說確實有變小的情況就會安排手術處理。

不管三個月後的檢查結果是否需要讓兒子動手術，我們都覺得手術是件大事，不能貿然決定，有超音波檢查的輔助還是讓人比較放心，因此目前決定繼續在台北馬偕醫院追蹤。

 *醫生們提供隱睪症／伸縮性睪丸在家自我檢查的方法：幫小孩洗澡的時候，洗溫熱一些的水，當孩子浸泡在浴缸裡的時候，再去摸看看陰囊內是否能摸得到睪丸（通常在洗澡時，睪丸會下降到較低的位置散熱）。

完全摸不到→隱睪症泡熱水時摸得到、平常有時摸不太到→伸縮性睪丸      全站熱搜創作者介紹binbin726阿哩哩。

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