子宮 內 膜 異 位 柳 菩 林延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

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我知道了柳菩林三個月持續性藥效皮下注射劑11.25毫克首頁找藥物柳菩林三個月持續性藥效皮下注射劑11.25毫克適應症主要成分詳細資料供應商資訊相似成分藥物分享訂閱點擊可以訂閱電子報喔適應症一、前列腺癌紓解治療。

二、子宮內膜異位症。

三、因子宮肌瘤引起之經血過多及貧血而預計進行手術切除者。

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2. 巧克力囊腫切除術後荷爾蒙治療——柳培林介紹、施打感受與 ...

因子宮肌瘤引起之經血過多、貧血而預計進行手術切除者. 停經前乳癌. 子宮內膜異位症用法:. 通常在月經開始的第1~3天皮下注射第1針,之後隔4週打下一針,也就是兩針之 ...平衡:子宮內膜異位的痊癒之鑰跳到主文關於子宮內膜異位症、芳香療法、動植物、醫療等等的個人閱讀生活筆記。

請勿轉載文章,如欲分享可貼本部落格網址,謝謝~部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Nov12Sun201719:47巧克力囊腫切除術後荷爾蒙治療——柳培林介紹、施打感受與經痛現況腹腔鏡術後經鄢醫師判斷,宜接受4個月的荷爾蒙治療當時的選擇有柳培林、祐汝 最後決定選擇使用柳培林 在寫柳培林用後感之前,先來介紹一下柳培林好了 柳培林英文名為Leuplin,是促性腺激素釋放類似物這類型的藥物(英文Gonadotropinreleasinghormoneagonist,簡稱GnRH-a),藉由抑制腦下垂體功能、卵巢激素的分泌作用,使體內雌激素水平降低,進入假性停經的狀態,讓卵巢、子宮內膜得以休息一段時間,使子宮內膜異位病灶萎縮。

 手術前施打:縮小病灶,保留更多健康的組織手術後施打:使手術無法清除的病灶萎縮,降低術後復發率  適應症:前列腺癌舒解治療子宮內膜異位症中樞性性早熟症因子宮肌瘤引起之經血過多、貧血而預計進行手術切除者停經前乳癌  子宮內膜異位症用法:通常在月經開始的第1~3天皮下注射第1針,之後隔4週打下一針,也就是兩針之間的相隔時間都是4週,視醫師判斷需施打幾針。

一般建議最多6劑,因若超過6劑,可能使患者骨質流失的風險更高。

  治療期間注意事項:一般來說,隨著投與劑量增加,副作用的發生機會也愈高。

因柳培林具有降低體內雌激素(estrogen)的作用,副作用也就與體內雌激素水平低下時的症狀相關。

其中最需注意的應為骨質流失的風險,因失去雌激素的保護,骨質密度降低的風險也隨之增加。

若有必要長期注射或再次注射時,宜多加留意骨質密度的變化,以預防骨質疏鬆的發生。

  柳培林副作用:骨質流失、關節疼痛、骨骼疼痛、熱潮紅、夜間盜汗、頭痛、暈眩、失眠、情緒不穩、抑鬱、陰道乾燥、青春痘、不安感、噁心、嘔吐、下痢、便秘⋯⋯副作用可能看上去很多,其實還是依個人體質而異,並非全部的副作用都會發生,副作用的症狀是統計出來的。

  ——————  柳培林治療期間的注意事項為了維持骨質密度與舒緩經痛:維生素D、鎂、鈣都重要! 1. 接受柳培林治療期間,宜確定自己的鈣攝取充足,從食物中攝取即可,多吃深綠色蔬菜。

需要注意的是,吃過多的鈣卻鎂不足容易促炎,不利於經痛的緩解,所以無需額外吃鈣片補充大量鈣。

宜多攝取鎂,鈣:鎂比例建議1:1~1:2,每日鎂基本攝取量至少320mg,以預防鎂缺乏。

 2.每天曬太陽,以助體內維生素D活性化為D3。

有2種曬法:(1) 中午(11~13點)曬15分鐘 (2)在太陽離地平線角度至少30度以上時曬30分鐘,時間點可透過app(例如Dminder)查詢。

 維生素D除了有助預防骨質疏鬆,也能改善免疫力,而且免疫力較差正是子宮內膜異位症的發生原因之一。

血液中維生素D的濃度最低至少30ng/mL,有多數現代人都處於維生素D缺乏的狀態中。

維生素D的血液檢查可至醫事檢驗所抽血檢查。

3.如無法曬太陽或者是愛美怕曬黑,可考慮購買維生素D3的營養品,搭配維生素K2,並同時增加鎂的攝取。

例如每天維生素D3攝取1000~2000IU,鎂攝取量增加到600mg以上,以補充被維生素D大量消耗的鎂。

 4.鎂可幫助肝臟解毒,代謝雌激素,對子宮內膜異位症患者非常重要,平常就要確保鎂攝取量最少達320mg,或者可用擦鎂油(氯化鎂)的方式補充鎂。

服用口服維生素D3時,鎂攝取量更應再增加,因口服的D3會大量消耗鎂。

 5.打完最後一針柳培林後,再多留意2個月。

  附註:其實就算非施打柳培林期間,多留意維生素D、K、鎂的攝取,也對子宮內膜異位症患者很好  ____________  柳培林施打4劑後感想 打柳培林會不會很可怕?其實就是打針,看個人感覺怕不怕打針囉! 注射位置為:手臂、臀部據說這兩個部位的差別,大概是痛感:手臂>臀部 怕痛的人可以打在臀部不怕的人可以打在手臂 而我個人不怕抽血打針,所以注射柳培林對我來說自然不痛苦。

兩個部位都試過,感覺差異不大 怕打針的人,也可以參照護理師常說的,打針時配合吸氣,忍一下就結束了,不會很痛可能打



3. 婦科(子宮內膜異位症的藥物治療) 臺中榮總全球資訊網Taichung ...

性腺激素促進素之作用劑(如柳菩林),是一種下視丘賀爾蒙類似劑,可以阻斷腦下垂體的功能,間接抑制卵巢荷賀爾的分泌使得身體進入假停經的狀態,因此子宮 ...跳到主要內容區塊部科簡介部科簡介醫療團隊醫療服務活動花絮衛教專區教育訓練實習醫師工作手冊住院醫師訓練計畫病歷書寫規範公開資訊癌症百科學術活動實證醫學常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科子宮內膜異位症的藥物治療引用(5)2018/10/417:56:391069台中榮總婦產部主治醫師 易瑜嶠子宮內膜異位症是生育年齡婦女極為常見的婦科疾病;據估計,在一般婦女中有5~10% 患有嚴重程度不一的子宮內膜異位症。

雖然手術在子宮內膜異位症的治療上佔有一定的角色,但在美國生殖醫學會的子宮內膜異位症治療指引特別指出「子宮內膜異位症必需被視為一種需要訂定妥善使用藥物治療並避免反覆手術的長期治療計劃的慢性疾病」,由此可見藥物對於子宮內膜異位症的治療,具有絕對重要的地位。

常用的藥物有那些由於子宮內膜異位症的病理機轉與雌激素(女性荷爾蒙)有極其密切的相關性,同時臨床上觀察到在懷孕及停經時,伴隨著卵巢荷爾蒙的改變子宮內膜異位症的症狀也會減輕,因此治療的藥物便針對荷爾蒙進行調控,使得異位的子宮內膜細胞萎縮。

一般常用的藥物有口服避孕藥、黃體素、男性賀爾蒙衍生物(danazol)、性腺激素促進素之類似劑(GnRH-a)、與密蕊娜(Mirena)等。

口服避孕藥:避孕藥可以使得子宮內膜細胞產生蛻膜化進而萎縮,除了可以減緩經痛外,部分研究還顯示可以延緩子宮內膜異位症病灶的進展,口服避孕藥最大的好處是副作用低因此可以長期使用,而且可以有效控制月經週期及經血量,另外也兼具避孕的效果。

平常避孕藥的服法是吃三個星期停一個星期,但在治療子宮內膜異位症時如果這種週期性使用的方式仍然無法改善經痛,也可以改成持續吃,不讓月經來。

黃體素:黃體素藉由使子宮內膜細胞產生蛻膜化進而萎縮而抑制子宮內膜異位症組織的生長,同時也可抑制腦下垂體性腺激素及卵巢荷爾蒙的分泌。

黃體素的副作用主要包括體重增加,不規則出血及情緒低落等。

男性賀爾蒙衍生物:男性賀爾蒙衍生物(例如療得高)可以抑制腦下垂體性腺激素以及直接抑制子宮內膜異位症組織的生長,常見的副作用則包括體重增加、多毛、皮膚較油膩、長青春痘、抽筋等。

性腺激素促進素之類似劑(GnRH-a)性腺激素促進素之作用劑(如柳菩林),是一種下視丘賀爾蒙類似劑,可以阻斷腦下垂體的功能,間接抑制卵巢荷賀爾的分泌使得身體進入假停經的狀態,因此子宮內膜細胞也隨之萎縮,同樣的也可能會有更年期熱潮紅、心悸、陰道乾澀,甚至骨質流失等現象,但這些副作用於停藥之後很快都會恢復正常,而且對於副作用較嚴重的患者也可以補充低劑量的雌激素以緩解症狀。

由於GnRH-a合併雌激素補充療法對於子宮內膜異位症的治療效果不錯,同時患者因藥物而引起的不舒服也因雌激素的加入而大幅降低,所以部分學者將其視為治療嚴重子宮內膜異位症的優先選項之一。

GnRH-a還有一個用處是子宮內膜異位症合併不孕症的患者可以在手術後先使用GnRH-a再接著進行試管嬰兒治療,部分研究顯示對受孕率有顯著的提升。

但柳菩林的缺點就是費用較高,而且通常健保不給付,一個月注射一劑大約要5000元左右。

密蕊娜密蕊娜是一種含黃體素的避孕器,一些研究顯示對於子宮內膜異位症合併的慢性骨盆腔疼痛及經痛有症狀緩解的效果。

副作用是不規則的出血或無月經,一次置入子宮後可維持5年,但需自費購買。

什麼時候需要藥物治療有經痛或骨盆腔疼痛時對於疑似是因子宮內膜異位症而造成輕微經痛或骨盆腔疼痛的婦女一般可先使用止痛藥或口服避孕藥,若是施藥三到六個月疼痛仍未改善便可考慮性腺激素促進素之作用劑(GnRH-a),男性賀爾蒙衍生物(例如療得高)及黃體素等荷爾蒙治療。

手術後合併藥物治療性腺激素促進素之作用劑(GnRH-a),男性賀爾蒙衍生物(例如療得高),口服避孕藥及黃體素等也可以在手術後使用以延長疼痛緩減的期間並延遲復發產生。

一些學者也認為手術後的荷爾蒙治療可能有助於清除一些手術中無法清除的顯微病灶。

有不孕症的問題時當罹患子宮內膜異位症的婦女主要的問題是不孕時,單純使用口服避孕藥、黃體素、男性賀爾蒙衍生物(danazol)等賀爾蒙療法對於提升懷孕率的效果並不好,主要解決方式還是要靠手術以及試管嬰兒



4. 子宮內膜異位症座談會問與答(1998年)

打柳菩林的針有胸部壓迫感,是否一直持續再打? Answer. 注射柳培林針劑(Leuplin-depot 3.75)會引發類似更年期之副作用,如臉潮紅、腰痠、陰道乾澀 ...門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別抗癌專區送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美子宮內膜異位症座談會問與答(1998年)基於子宮內膜異位症是一種既複雜又難纏的疾病,且其臨床表現又變化多端,有如善變的女人般難懂,如非藉助腹腔鏡之賜,有時光靠臨床病史、內診、肛診及抽血是不易診斷的,更何況要在門診短短數分鐘內三言兩語交代清楚,因此醫師會特別為您夫婦另外安排時間諮詢,設計衛教單張解說,或播放錄影帶來協助您了解此病。

生殖專欄婦科疾病我想諮詢2000-01-01作者賴興華醫師座談會日期:1998/3/21座談會地點:新竹南門醫院12樓會議室主講者:賴興華醫師前言從事不孕症臨床工作多年,每天都會接觸到許多子宮內膜異位症的婦女,由於大部份婦女對此疾病的認識有限,所以一旦婦女被告知得了子宮內膜異位症時,經常會一頭霧水,好像得了不治之症似的,沮喪難過之餘,接著會有許許多多奇怪的疑問產生,但又不知從何問起。

基於子宮內膜異位症是一種既複雜又難纏的疾病,且其臨床表現又變化多端,有如善變的女人般難懂,如非藉助腹腔鏡之賜,有時光靠臨床病史、內診、肛診及抽血是不易診斷的,更何況要在門診短短數分鐘內三言兩語交代清楚,因此醫師會特別為您夫婦另外安排時間諮詢,設計衛教單張解說,或播放錄影帶來協助您了解此病。

總之,子宮內膜異位症雖貴為慢性病的一種,但其預後卻很樂觀,以現今進步的生殖科技及日新月異的新藥不斷問世,只要您不放棄治療,醫護人員是絕對有辦法幫您戰勝它的。

今天很高興能有一個專門的團體--中華民國子宮內膜異位症婦女協會,這麼用心、貼心且深入的來幫助您,協助忙碌的臨床醫師一起來努力戰勝子宮內膜異位症,除了早日幫您達成懷孕的心願外,也助您實現更優質的生活品質,免於該病之苦。

 常見問答Q1長期服用天然黃體素是否會致癌?Answer黃體素種類很多,但多為人工合成,目前唯一口服天然黃體素為Utrogestan,也就是您所提的,一般而言,黃體素有對抗雌激素之作用,所以長期服用黃體素非但不會致癌,反而有保護您免於子宮內膜癌的效用,請您放心服用。

Q2療得高(Danazol)有副作用(例如肥胖、長青春痘、胸部變小…等),停止服用是否恢復正常?須要再補充女性荷爾蒙嗎?Answer服用療得高(Danazol)所引發之副作用,如肥胖、長青春痘、胸部變小、聲音變粗…等男性化徵兆,一般停藥後卵巢開始恢復正常排卵後,多會自動消失,不必太擔心,也不須補充女性荷爾蒙。

Q3打柳菩林的針有胸部壓迫感,是否一直持續再打?Answer注射柳培林針劑(Leuplin-depot3.75)會引發類似更年期之副作用,如臉潮紅、腰痠、陰道乾澀、心情鬱悶、心跳加快、胸口鬱悶、及壓迫感…等,這些都是正常的副作用,可繼續施打無仿,如果症狀加劇至無法忍受時,可會診心臟科或胸腔科醫師安排進一步檢查。

Q4重度內膜症做完腹腔鏡治療後,再打針治療六個月後,是否可以自然懷孕或需要以人工受孕及試管嬰兒來懷孕?除了治療六個月,治療期間是否有方法可以使身體更好?Answer重度子宮內膜異位症通常代表骨盆腔內可能有嚴重之粘連,雖經手術治療及打針治療六個月,最好能儘快安排懷孕,至於用那一種方式,就得參考當時骨盆腔內的狀況而定了,如果卵巢及輸卵管很幸運都沒粘連可先安排自然同房或人工受孕,反之,則須安排試管嬰兒。

治療期間建議您生活規律,多運動,放輕鬆不要有壓力,可多攝取高鈣之食物。

Q5月經所產生之血塊的因素為何?Answer月經所產生之血塊多為內膜整片剝落及出血較多所形成,一般而言如血塊不大且屬偶發性的則沒關係,若是經常如此且血塊較大者,請與您的醫師諮詢,也許需進一步安排超音波或抽血檢查了。

Q6何以每次排卵之時,經痛特別嚴重?Answer一般而言排卵期有1/3的婦女有不舒服的症狀,如頭痛、腹脹、腹痛、腰痠、下墜感、肛門及陰道有排氣感…這是因為排卵時體內分泌特殊荷爾蒙(如前列腺素)以及排卵時腹腔內少量出血所致,有內膜異位症婦女,或骨盆腔有粘連的婦女,或施打破卵針的婦女這些症狀會更明顯。

Q7補充黃體素是否較易引起腹痛?Answer一般而言服用黃體素並不會導致腹痛,可能是排卵時腹腔內出血所導致的腹痛,也有可能是黃體素導致腸子蠕動較慢形成脹



5. BC251932CN

應由醫療專業人員與病人討論,決定選擇柳菩林持續性藥效注射劑單獨療法或併用norethindrone acetate 的合併療法,進行子宮內膜異位症症狀與徵候的初步處理,並應考慮 ...耕莘醫院暨安康院區官網系統改版中耕莘醫院官網連結轉址



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    後來到南部某生殖中心,醫師建議做腹腔鏡檢查,果然發現子宮內膜異位症,醫師當場幫她做電燒治療,並建議半年內做人工授精治療,希望能快點懷孕。

陳小姐也配合做了兩次人工受精治療,只記得兩次療程,肚子一開始都好漲,不過驗孕前兩三天就不漲,結果兩次都失敗,腹部漲痛又沒成功讓陳小姐一度不敢再接受任何治療。

    直到有一天,和同事閒聊得知我是治療子宮內膜異位症專家,鼓起勇氣來不孕症中心找我。

既然過去做的腹腔鏡檢查證實有子宮內膜異位症,長期不孕的原因極可能是因為子宮內膜異位組織分泌發炎血水長期存在骨盆腔內,干擾輸卵管抓卵及精卵結合有關。

    因此建議先接受兩個月的柳菩林治療,讓陳小姐暫停兩個月不來月經,使骨盆腔血水乾涸,接著在第三個月開始打排卵針,或許已有前車之鑑,我這次用藥採相對低劑量針劑,腹部刺激較小,在排卵日順利植入精蟲,接下來兩個星期都用黃體素補充治療,並等待驗孕。

    「起初不怎麼漲,不過和以前的兩次完全不一樣,這次是等到驗孕前三天肚子開始有感覺腹漲,」果然在這次的驗孕證明是成功懷孕,追蹤穩定後,在他院順利生下一個健康女寶寶。

在此給予深深祝福。

 ~生生不息不孕症試管嬰兒中心全體人員同賀~ 回上一頁



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