子宮輸卵管攝影和經腹部超音波都缺乏診斷子宮肌腺症的特異性。

近幾年來，經陰道超音波診斷子宮肌腺症已經被證明與核磁共振(MRI)一樣有效。

然而核磁共振 ...top2.htmlef7.htm  長庚婦產通訊--第19期 使用超音波診斷子宮肌腺瘤與子宮肌瘤的過去與現在江其鑫　　子宮肌瘤和子宮肌腺症或子宮肌腺瘤是二種侵犯生殖年齡女性的常見疾病，雖然具有不同的本質。

兩者都可能影響生殖功能，特別是子宮肌腺症，例如:瀰漫性子宮肌腺症是手術也無法根本治療的。

所以，有許多的方法被用來鑑別子宮肌瘤和子宮肌腺症。

子宮輸卵管攝影和經腹部超音波都缺乏診斷子宮肌腺症的特異性。

近幾年來，經陰道超音波診斷子宮肌腺症已經被證明與核磁共振(MRI)一樣有效。

然而核磁共振昂貴的費用與稍嫌費時的過程使其不可能做為篩檢子宮肌腺症的工具。

所以，超音波仍然是檢查子宮腫瘤的最好工具。

　　近年來，彩色超音波有效的提供婦產科醫生觀察子宮形態學和生理學的一個很好的工具。

除了在陰道超音波之腫瘤形態學外，再加上彩色杜普勒超音波和能量呈像超音波來記錄血管的型式和測量血液流動阻力的變化和流動速率，對辨別子宮肌瘤和子宮肌腺症或子宮肌腺瘤是很好的診斷方法。

利用二維經陰道超音波的研究裡，子宮肌腺症的超音波形態學標準是於超音波之下，發現子宮肌肉層內有一至多個不規則狀，非均質性的超音波腫塊，其內有１到３mm直徑不等的小囊狀物。

而子宮肌腺瘤的超音波形態學標準是於子宮肌肉層內有較大的，界限不清楚，內含囊狀的非均質性超音波腫塊。

　　子宮肌瘤則是子宮肌肉層內有明確界限的非均質性超音波腫塊，以這些超音波形態學標準能偵測約79%的子宮肌腺症或子宮肌腺瘤，對子宮肌瘤則有84%的正確診斷率。

使用彩色杜普勒超音波和能量呈像超音波，我們診斷子宮肌瘤的診斷標準為(a)有許多包圍子宮腫瘤的周邊血管存或者稱為外部飼養血管(outerfeedingvessels)(b)當這些外部飼養血管的數目並不多時，這些血管的長度必須長於１公分。

相對於子宮肌瘤，我們診斷子宮肌腺症或子宮肌腺瘤的標準為(a)於子宮肌肉層內界限不清的非均質性超音波腫塊內含有雜亂分怖的小血管或稱為腫瘤內訊號，(b)對子宮肌腺瘤主只有此腫瘤內訊號存在而沒有外部飼養血管，(c)假如外部飼養血管存在，這血管的長度必須是少於１公分。

依此血管分佈的標準，我們能診斷87%的子宮肌腺症或子宮肌腺瘤，對子宮肌瘤則有88%的正確診斷率。

當然，在偵測這些血管分佈形態時，我們也能同時得知血管的灌流情形。

我們發現有84%的子宮肌腺症或子宮肌腺瘤，其脈動指數(Pulsatilityindex)高於1.17，有84%的子宮肌瘤其脈動指數低於1.17。

　　隨著科技的進步，超音波已經進入立體超音波(3D)的時代，在使用立體超音波去鑑別診斷子宮肌瘤和子宮肌腺症的研究裡。

總數為121個患者於初步二維超音波發現可能有平滑肌瘤或子宮肌腺症存在的病人，於濾泡期做立體超音波。

子宮腫瘤的立體超音波形態學、腫瘤血管圖、立體超音波都普勒能量影像、立體組織血管密度指數都被測量。

這些病人都有手術後的病理報告來與立體超音波的結果做比較。

這兩組病人的年齡沒有差異。

使用立體超音波形態學可以診斷94.1%的子宮肌瘤與46.4%的子宮肌腺症。

74.1%的子宮肌腺症於腫瘤內有雜亂性分布的血管。

94.1%的子宮肌瘤有血管網路的型成。

ROC曲線分析立體組織血管圖指數顯示；血管指數﹙VI﹚對鑑別子宮肌腺症與子宮肌瘤較有效率！當血管指數﹙VI﹚大於0.29時，可能為子宮肌瘤；當血管指數﹙VI﹚小於0.29時，可能為子宮肌腺症。

而此方法的敏感度為67.3%，特異性是71.4%，並非是診斷子宮肌腺症與子宮肌瘤的適當工具。

　　由此看來，立體超音波與立體超音波杜普勒影像是診斷子宮肌瘤最好的工具！使用立體超音波的型態學對診斷子宮肌腺症的結果是很差的。

立體超音波杜普勒影像對診斷子宮肌腺症的結果尚可令人滿意。

使用立體組織血管圖指數對鑑別子宮肌腺症與子宮肌瘤的效率尚可，可作為參考的工具。

 down.htm

根據統計，每4位生殖年齡的女性中，就有一位罹患子宮肌瘤。

雖然許多子宮肌瘤沒有特別症狀，可以與患者和平.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療超音波照不到的深層子宮肌瘤，這項檢查一照就現形！健康2.02019/04/0111:02字體放大根據統計，每4位生殖年齡的女性中，就有一位罹患子宮肌瘤。

雖然許多子宮肌瘤沒有特別症狀，可以與患者和平共存，但是若是子宮肌瘤形成腹部腫塊，就有可能造成慢性貧血，還有壞死、扭轉導致腹部疼痛等症狀，甚至有可能是惡性腫瘤。

 36歲的高小姐因為月經血量異常而飽受困擾，雖然曾經求診、接受超音波檢查，但並無發現肌瘤的存在；後來輾轉來到花蓮慈濟醫院，經過門診子宮腔鏡檢查，才發現一顆約3公分、生長部位較為深層的子宮肌瘤。

 ▲在子宮腔鏡的輔助下，陳萱醫師成功揪出高小姐的子宮肌瘤。

 花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師陳萱表示，子宮肌瘤最常見的症狀就是月經大量出血，或是月經滴滴答答來個不停；一般來說超音波檢查就可以檢查出子宮肌瘤，但有些肌瘤生長在較深的肌肉層或漿膜層，不容易被發現，則可透過子宮腔鏡檢查發現，進而早期治療。

 說起求診過程，高小姐表示一方面要配合下班時間，另一方面又想找女醫師，因此求診過程前前後後歷經好幾個月。

起初其他醫師說可能是感染問題，開了藥給她吃，但月經大量出血狀況還是未有改善，甚至血紅素也一度掉到6gm/dl（成人女性正常值為11.0~16.0）。

 在醫師建議下，高小姐藉由子宮腔鏡內視鏡手術，無傷口刮除肌瘤，經過切片檢查證實為良性肌瘤，術後很快的恢復日常生活。

「真的很幸運能遇到一位優秀的女醫師。

」遇到年輕的陳萱醫師就像是交到一個好朋友一樣，有什麼症狀跟問題，也比較能向醫師說明清楚。

 ▲陳萱醫師（左）呼籲女性朋友，遇到婦科疾病千萬別因為害羞而輕忽，以免錯失早期治療的時機。

 雖然台灣的醫療環境進步，仍然有許多民眾對於婦科疾病難以啟齒。

陳萱呼籲，「早期發現早期治療」的觀念很重要，可以減少治療的困難度，也能大大增加治療後的生活品質；一旦發現經期、經血異常狀況，千萬不要輕忽，盡快就醫才是健康的不二法門。

 ◎編輯／王家瑜報導 ◎圖片來源／花蓮慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章長期疲倦、心臟衰竭竟與子宮肌瘤有關？子宮肌瘤得開刀？中醫師：這樣調理縮小肌瘤防復發遠離子宮肌瘤！這種蔬菜1周吃5次，養子宮代謝荷爾蒙子宮肌瘤復發率高、惡性比率低…醫師建議「這情形」再開刀！長肌瘤、多囊性卵巢？3種食物會殘害子宮，妳可能每天在吃 按這裡→加入健康2.0LINE保健新知搶先看子宮肌瘤婦科超音波子宮腔鏡經血量月經異常陳萱下一則：卵巢早衰加速老化！白雁老師「地環法」滋養卵巢不易老人氣排行榜1冬末初春養生術：少吃奶類、多吸收自然光1杯茶補足能量2牛年運勢大解析！3生肖最好運、1生肖最差雨揚老師教你趨吉避凶3這種皮夾最招財！隨身皮夾8大招財術，舊錢包「1大忌」小心漏財4牛軋糖、堅果、蛋捲…糖尿病人2種零食別碰！過年這樣做，血糖穩穩的5旺家運！這3種植物擺客廳，帶來好財氣！專家解析「旺運盆栽」怎麼擺6這句「客套話」你一定要學！話說出口不傷人、說進對方心坎裡7吃蝦長壽、鴻運當頭！台大化工博士1招分辨正常蝦仁、藥水蝦仁8脂肪肝、心腦血管疾病有徵兆！醫曝「這種手掌」要當心1動作讓血管回春9疲勞駕駛＝酒駕！睡眠權威揭3大跡象千萬別開車10開工開市吉日大公開！「這時間」大拜拜生意興隆、財源滾滾來11過年紅包錢滾錢！3個地方放紅包壓歲，錢母還能生小錢12吃甜甜好過年？台大化工博士曝3種懷舊零食最好少吃人氣排行榜1冬末初春養生術：少吃奶類、多吸收自然光1杯茶補足能量2牛年運勢大解析！3生肖最好運、1生肖最差雨揚老師教你趨吉避凶3這種皮夾最招財！隨身皮夾8大招財術，舊錢包「1大忌」小心漏財4牛軋糖、堅果、蛋捲…糖尿病人2種零食別碰！過年這樣做，血糖穩穩的5旺家運！這3種植物擺客廳，帶來好財氣！專家解析「旺運盆栽」怎麼擺6吃蝦長壽、鴻運當頭！台大化工博士1招分

超音波診斷的方式也從腹部超音波進展至更接近診斷目標如卵巢及子宮的陰道超音波。

然而B-mode只能完美的顯示偵測物形態學的變化，確無法顯現血流，血管異常 ...

婦科超音波 又稱女性骨盆腔超音波，可檢查子宮、卵巢等器官否有病變，如子宮肌瘤、子宮內膜增厚、子宮內膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等。

頸動脈超音波 檢查兩邊 ...經營理念環境介紹醫療團隊醫療設備3D立體128切面電腦斷層掃描儀(HeartVCT)核磁共振攝影儀(1.5TMRI)電腦斷層檢查骨質密度檢查超音波檢查心率變異(HRV)分析無痛大腸鏡胃鏡　超音波檢查　　超音波檢查是利用超高頻率的聲波穿過人體，藉不同組織對聲波的反射程度不同，收集這些反射波後，經由電腦的精密計算，呈現出體內組織的構造，供醫師判斷正常或及異常。

　　因為超音波沒有輻射線，對人體較無傷害，是一種相當安全、沒有侵襲性、短期內可多次檢查的儀器檢查，更是健康檢查的一大利器。

　　不過，因超音波無法穿透骨骼及空氣，因此對骨骼內病變以及內含空氣的消化道（胃以及大腸小腸）以及呼吸道（肺及氣管等）較難檢查。

此外，對肥胖的人而言，因脂肪會使超音波強度衰減，因此深層器官組織較不易看清楚，這些都是超音波檢查的限制。

依照檢查部位的不同，健康檢查的超音波可以分為幾個部位：腹部超音波主要是檢查上腹部的肝臟、膽囊、部分胰臟、脾臟、腎臟等器官。

可以篩檢脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、肝囊泡、膽結石、膽息肉、膽管結石、腎結石、腎囊腫或腎腫瘤、脾腫大等。

乳房超音波由超音波影像檢查乳房是否有纖維囊腫、腫瘤或其他異常病變，對於年輕東方女性而言，是一項良好的乳房疾病篩檢工具。

婦科超音波又稱女性骨盆腔超音波，可檢查子宮、卵巢等器官否有病變，如子宮肌瘤、子宮內膜增厚、子宮內膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等。

頸動脈超音波檢查兩邊頸動脈血管壁的表面及其內部是否有粥腫樣硬化出現，可評估流入腦內的主要血管狀況，並了解血管病變的程度。

由於血管硬化是造成中風（腦血管阻塞）的主要病因，所以頸動脈超音波是腦中風預防上健康檢查的重要項目。

心臟超音波檢查心臟超音波對心臟的檢查而言是一項重要檢查儀器。

此項檢查可進行心臟結構和功能的評估，瞭解心臟的大小、收縮情形，判斷心臟瓣膜活動的情況。

建議對象：1.有心雜音 2.辦膜性心臟病 3.胸悶 4.診斷心血管疾病及心絞痛 5.呼吸困難及心臟肥大 6.高血壓 7.心律不整、心悸 8.昏厥…等情況攝護腺超音波檢查攝護腺超音波的全名應為經肛門攝護腺超音波，是將超音波探頭放入直腸內，由直腸中測量攝護腺的大小和形狀，以及是否有攝護腺癌等，與肛門指診、血液PSA檢查，同為檢查攝護腺的利器。

建議對象：1.頻尿，尤其是夜晚，排尿困難或無法憋尿無法排尿。

2.下背部、臀部或大腿上段經常性的疼痛或僵硬。

3.尿流量小或間斷，血尿或精液裡帶血。

4.排尿有疼痛感或灼熱感，射精時疼痛。

5.吸煙、喝酒、經常外食、肉食主義及刺激性食者（辛辣,咖啡因）。

 

達文西美緹醫學美容聯合門診中心提供的子宮肌瘤,痔瘡手音波檢查,超音波,婦產科手術,婦癌檢查,產前檢查,子宮肌瘤,卵巢瘤,產科超音波,胎兒超音波,預防醫學,超音波 ...⨯關於cookie的說明本網站使用瀏覽器紀錄(Cookies)來提供您最好的使用體驗，我們使用的Cookie也包括了第三方Cookie。

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從以健檢防範未然，門診解除病痛，再到運用醫學美容科技保健及抗衰老。

我們「以客戶需求為最優先考量」，關懷您的身心健康，期待陪伴您享受健康美麗的人生！目錄>婦產科>超音波檢查>子宮肌瘤子宮肌瘤「子宮肌瘤」，顧名思義就是發生於子宮內平滑肌的腫瘤，自青春期起平滑肌細胞受到荷爾蒙的控制，產生週期性的變化，子宮壁時而增厚或變薄，這種反覆的機制可能就是肌瘤產生的重要病因。

除此之外，個人體質或遺傳的差異也是長肌瘤的重要因素。

35歲以上的婦女，患有子宮肌瘤的機會約達20~40%，也就是平均每3~5位婦女當中就可能有一位患有子宮肌瘤。

子宮肌瘤可分為三種：（一）間質肌瘤--為最常見的子宮肌瘤，。

（二）漿膜下肌瘤--由肌肉層向骨盆腔方向生長而往外突出，有的會形成有蒂的肌瘤。

（三）粘膜下肌瘤--為肌肉層生長出來而往內向子宮腔突出。

子宮肌瘤不一定會有症狀，其症狀的產生主要取決於肌瘤的位置、大小、懷孕及惡性狀態，大約三至五成的患者會有以下症狀：（一）不正常的子宮出血（二）腹痛（三）壓迫症狀（四）不孕（五）流產。

子宮肌瘤的治療因人而異，如果沒有任何臨床徵兆的子宮肌瘤，可以不用立即治療，但需定期複檢，大約每三至六個月一次。

肌瘤發生惡性病變的可能性只有0.1-0.5%，所以並不是所有肌瘤都需要手術。

但是對於有症狀的子宮肌瘤，才考慮手術治療。

一般的治療方法包括：（一）手術治療：手術可分為兩種，1.為摘除子宮肌瘤2.為子宮切除3.停經時，其肌瘤也會慢慢地變小。

（二）放射治療：但目前顯少使用此法，除非病人患有重大疾病才考慮使用此方法治療。

（三）藥物治療：縮小子宮肌瘤。

但在停藥後肌瘤會漸漸恢復原來大小。

（四）子宮肌瘤栓塞療法：子宮肌瘤栓塞療法是一種非開刀的微介入性治療。

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