31歲楊小姐最近和男友「嘿咻」後，陰道有出血狀況，她本以為是「愛愛」太激烈造成陰道受傷，就醫檢查，卻發現罹患子宮頸原位癌，讓即將 ... :::首頁 / 回首頁 / 女性保健－嘿咻太激烈出血？子宮頸原位癌惹禍!女性保健－嘿咻太激烈出血？子宮頸原位癌惹禍!公告日期：2015/08/06單位／發表人：健康管理中心/林純如醫師 31歲楊小姐最近和男友「嘿咻」後，陰道有出血狀況，她本以為是「愛愛」太激烈造成陰道受傷，就醫檢查，卻發現罹患子宮頸原位癌，讓即將結婚的她大受打擊，後來，楊小姐接受門診手術，將病灶完整切除，恢復健康，現安心籌備婚事。

楊小姐與男友交往多年，自恃年輕健康，從未做過子宮頸抹片檢查，兩人預計今年要結婚，但是，楊小姐卻發現每次「愛愛」完，總會發生出血狀況，平時也常有咖啡色分泌物，持續3個多月都沒改善，她本以為是「愛愛」時前戲不夠，或是過程太過激烈，才導致陰道受傷。

婦產科醫師林純如內診發現，楊小姐子宮頸嚴重糜爛，病理切片化驗後，發現是子宮頸原位癌。

楊小姐接受門診手術，用局部子宮頸圓椎狀切除術，切下直徑2公分大小的腫瘤，術後無礙出院。

林純如指出，子宮頸原位癌又稱「子宮頸上皮細胞重度化生不良」，腫瘤細胞增生速度與人體上皮細胞厚度相較，腫瘤細胞若增生太厚，造成癌前病變。

若能早期發現並接受手術治療，術後定期抹片追蹤，痊癒率幾近百分之百。

林純如表示，罹患子宮原位癌原因有二，除性生活早熟外，還有多重性伴侶，都可能導致子宮頸感染病毒，導致子宮頸內部肌肉發生病變、糜爛。

衛生福利部核准之子宮頸癌疫苗使用對象是9～26歲，然而近年亦陸續有研究顯示疫苗對於26歲以上女性仍具有保護力，所以26歲以上的女性若想接種疫苗，可與醫師討論後再作決定。

醫師建議，國人罹癌有年輕化的趨勢，衛生福利部提供30歲以上女性，每年一次子宮頸免費抹片檢查，凡有過性行為的女性，尤其是早婚、生育子女多、以及性伴侶較多的婦女，更應特別注意，每3年至少接受一次定期的抹片篩檢。

相關網站：中國時報蘋果日報更新時間：沙鹿總院：(R.O.C.)臺灣台中市沙鹿區沙田路117號電話:(04)2662-5111大甲院區：(R.O.C.)臺灣台中市大甲區經國路321號電話:(04)2688-5599瀏覽人數：最佳瀏覽狀態：InternetExplorer 6.0 以上版本 ／ 螢幕解析度 1024x768 ／ 最新更新時間：2021/01/0410:29光田綜合醫院　版權所有©2008KTGH.｜隱私權及資訊安全政策宣告｜網站導覽 | 全文檢索

目前對於癌症的成因，醫學上仍然沒有單一的致病因素，因此盡可能與醫師溝通如何治療才是上策。

子宮頸癌的臨床分期；一般分為原位癌（又名零期）及壹、貳、參 ...子宮頸癌的治療婦產科　楊正暉主治醫師　台灣婦女頭號殺手，仍然是子宮頸癌。

雖然抹片篩檢提供了早期診斷的機會，但由於傳統害羞的天性，台灣婦女仍無法擺脫子宮頸癌的陰影。

以下就針對病人對子宮頸癌的疑慮及醫師可能提供的治療模式，逐一說明。

　一般婦女被告知子宮頸病變不外乎經由兩個診斷方式；最常見的是經由子宮頸抹片細胞學檢查，其實抹片並不是確立診斷的方法，它的錯誤率仍然偏高，所以當僅有抹片異常的，一定要由專業的婦科腫瘤醫師再經過陰道鏡檢查，必要時配合病理切片，才能確立診斷。

如果已經接受病理切片檢查確定，則可直接與醫師討論治療模式。

　當被告知有子宮頸癌病變時，不要執著於什麼原因造成。

目前對於癌症的成因，醫學上仍然沒有單一的致病因素，因此盡可能與醫師溝通如何治療才是上策。

　子宮頸癌的臨床分期；一般分為原位癌（又名零期）及壹、貳、參、肆期。

零期癌乃僅上皮細胞之退化現象。

壹期乃子宮頸癌局限於子宮頸。

貳期乃子宮頸癌向陰道或骨盆方向之侵犯。

參期乃骨盆腔器之漫延。

肆期則可分為膀胱或直腸侵犯，或遠端器官之侵犯。

治療成績最佳，幾乎有百分之百治癒的子宮頸癌病變是子宮頸原位癌，由於醫學進步抹片普及後，一些前癌病變提早浮現檯面。

所以可預期原位癌，零期癌診斷出來的年齡會提早。

有時不免遇到與希望生育的矛盾。

一般而言仍想生育的婦女患零期癌，實在可針對病變的子宮頸，採保守療法。

例如冷凍療法、環型切除子宮頸....等。

由醫師決定日後追查之方法，等待完成生育，再視情況決定是否去除子宮，若沒有再生育之想法，當然可去除子宮與子宮頸，只是大部份之手術仍不免開腸剖腹，在現今趨於保守療法的時代裡，先行環型子宮頸切片，確立病灶之範圍，只要範圍已涵蓋癌化細胞，其實仍可避免開腸剖腹的子宮全除術。

　壹期子宮頸癌，則醫師可能提供手術或放射療法（俗稱電療）。

一般贊成壹期的癌症，只要年齡、體能考量適合手術則儘量考慮開刀的治療方式。

因為開刀可適量的保存功能仍正常的器官，例如卵巢仍可保存，不用立即服用荷爾蒙。

例如陰道仍能部份保存，以留下性生活的樂趣。

另外仍能藉由手術取得淋巴組織，獲得知是否需接受術後輔助療法的必要性。

這些都是電療所無法提供的。

只是適用開刀與否，仍需與醫師溝通，必要時要求醫師解釋開刀後一些合併症。

例如：小便、大便之復健。

　貳期子宮頸癌，則電療與開刀其成績、存活率全世界幾乎都差不多。

由於子宮頸癌根除手術、技術上、流血量，並不能避免固有的合併症機會，所以選擇開刀應更嚴謹。

醫師更能以寬容的心與病患研究治療的方式，基本上仍以體能、年齡之考量，對於年輕患者較贊成手術，對於年老患者建議電療，但討論空間大，並不堅持一定如何治療。

　至於參、肆期，基本上採取電療，當然也有些醫師認為手術再加輔助電療或化學療法，只是醫學上對於偏末期的癌病患並沒有固定的治療模式，醫師應告訴患者一些可預期之副作用。

　總而言之，病人應充份給予醫師信心，相信他的專業領域，不要拿鄰居與親戚的個案，套用在自己之疾病。

就像別人的衣服對於自己可能會過大或不合身。

讓婦癌醫師仔細地裁製對您最合身的衣服──子宮頸癌治療模式。

高醫醫訊第十六卷第十二期

在婦產科做住院醫師時，為子宮頸原位癌的前期病人，手術切除子宮頸中央的一小塊圓錐組織，一方面把病灶處全部切除，同時也送病理化驗，確定病情。

多年來， ...鳳梨心~~談子宮頸圓錐切除首頁鳳梨心~~談子宮頸圓錐切除鳳梨心~~談子宮頸圓錐切除選單鳳梨心~~談子宮頸圓錐切除鳳梨心~~談子宮頸圓錐切除        數十年前，台鳳可算是台灣大公司之一，小學時,學校附近就有間「台鳳」的裝罐廠，每週一次裝罐後，就有"鳳梨心"可買來吃，原來鳳梨罐頭是把纖維較多的中心部分去除，切除的"鳳梨心"就外賣，那時大家都少有機會吃鳳梨，所以吃吃鳳梨心解饞是件開心事。

"鳳梨心"，當時老師都鼓勵吃,這種高纖健康食品物美價廉，不太甜卻營養的現代觀，在腦海中一直存留著快樂回憶，鳳梨心和醫療有什麼關連呢？在婦產科做住院醫師時，為子宮頸原位癌的前期病人，手術切除子宮頸中央的一小塊圓錐組織，一方面把病灶處全部切除，同時也送病理化驗，確定病情。

多年來，一直以"鳳梨心"作比喻，解釋甚麼是"子宮頸圓錐切除".讓病人了解為什麼要做這種手術?怎麼做?。

據國民健康保險局資料顯示，台灣地區每年仍有八千至九千位婦女因子宮頸癌而手術。

其中一半女性是"癌前期"，而這些癌前期的女性都是執行子宮頸的局部圓錐切除。

但這種手術，一般女性都不甚了解。

一位４０歲女性，在五年前因"原位癌"做了圓錐切除治療，當來就診時，醫護人員再三解釋，也永遠不清楚究竟是甚麼手術，後來說了"鳳梨心"的故事,來增加她的理解和記憶力,很高興終於懂了。

甚麼是子宮頸圓錐切除？首先要知道子宮頸的外型是一個像嘴唇般，形狀圓型，中心有一小口，是月事及生產的通道，這通道的外口部，就是子宮頸癌的好發部位，如同我們嘴唇，是口腔的第一道防線，最容易燙傷、脫皮、受傷。

圓錐切除就是把外口及一些管道的上皮組織切除，１０多年前是以"手術刀切除"，時間長出血多,近十年來，改以電圈切除法，只需五秒就可以完成圓錐切除,不但準確.時間短.也恢復快。

術後約有１％的人有出血較多的情形。

"根除率"約９８％，這完全是近年來,因抹片及ＨＰＶ病毒檢測的普及化，使癌細胞能早期發現的結果，不必行"全子宮"切除，也能達到去除病灶的機會。

何種狀況下需執行圓錐切除?當子宮頸有任何異常,以陰道鏡做子宮頸切片後,發現有中度異生(CIN2)以上,但卻不是轉移性的子宮頸癌時均可執行此手術.如果抹片结果是----"正常"."發炎"."萎縮"時,都屬正常範圍.最常見的抹片異常有----非典型細胞(ASCUS)及低度異生(LSIL),這必須先進行切片,確定病變後,經醫師討論是否應執行圓錐切除.女性朋友似乎都應了解"鳳梨心"的治療效果,定期做抹片,即使發現病變也是在早期,千萬不要逃避,更不要去詢問偏方,或沒有科學根據的行為來延誤病情.積極配合簡單的治療,一樣有個健康快樂的人生。

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子宮頸癌是我國婦女罹患率最高的癌症，透過子宮頸抹片檢查能早期發現，若檢查結果發現異常，無論如何一定要.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每天上午10點、六日晚間7點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療抹片檢查有異，拖５年變「子宮頸原位癌」醫：注意這些症狀健康2.02018/12/2616:38字體放大子宮頸癌是我國婦女罹患率最高的癌症，透過子宮頸抹片檢查能早期發現，若檢查結果發現異常，無論如何一定要定期追蹤就醫。

一名45歲的董小姐，５年前曾做子宮頸抹片檢查，當時醫師告知有異，婦女因工作忙碌沒做後續追蹤，５年後再次檢查，發現已是「子宮頸原位癌」，透過腹腔鏡手術進行子宮全切除，後續仍需做檢查追蹤。

 示意圖／TVBS 董小姐表示，這５年來，都沒有任何疼痛或是陰道不規則流血等不適症狀，幸好近期再次透過子宮頸抹片檢查，才早期發現子宮頸癌前病變，醫師也證實已是「子宮頸原位癌」。

長安醫院婦科傅玉麒醫師表示，子宮頸癌前病變若一開始沒有妥善處理，經過多年以後容易轉變為子宮頸癌０期（又稱原位癌），後果不堪設想。

 因董小姐是子宮頸癌前病變，未來怕有癌變疑慮，醫師建議她透過腹腔鏡手術進行子宮全切除，傷口小失血少，目前復原狀況良好，但後續仍需１年做１次子抹檢查，定期追蹤。

 傅玉麒醫師指出，子宮頸癌發生大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致，危險族群如：有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多、長期吃避孕藥者，以及抽菸和抵抗力較弱的人，都應特別注意。

一般婦女在感染後大多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，日後會發生子宮頸癌前病變，甚至轉為子宮頸癌。

 傅玉麒醫師提醒，子宮頸癌早期發現，通常可以百分百治癒。

婦女一旦出現非特異性白帶分泌物，或者出現不正常出血或性交後出血等不尋常症狀，需趕緊就醫檢查。

不過子宮頸癌的早期症狀有時並不明顯，呼籲婦女定期做子宮頸抹片篩檢、人類乳突病毒DNA檢測，或是施打HPV子宮頸疫苗，透過「抹片＋病毒DNA＋疫苗」套組檢測的多重防護，可遠離子宮頸癌的威脅。

 ◎編輯／朱育嫻報導 ◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章停經、很久沒性行為就不怕子宮頸癌？醫：防癌這個檢查一定要子宮肌瘤得開刀？中醫師：這樣調理縮小肌瘤防復發子宮好，婦科病不來找！中醫師彭溫雅教你２套「保養子宮」操改善「子宮肌瘤」先提升肝功能！５個飲食關鍵不養大肌瘤 【立即報名】顧好子宮遠離婦科病健康2.0免費講座子宮頸癌婦女抹片檢查原位癌人類乳突病毒陰道流血避孕藥下一則：乳癌取代肺癌成全球最常見癌症！國人乳癌日增38人中研院發現乳癌惡化關鍵人氣排行榜1心血管疾病有前兆嗎？別忽視4大警訊！中醫師傳授護心祕技2這句「客套話」你一定要學！話說出口不傷人、說進對方心坎裡3腎臟不健康，維他命D無法活化！醫師大推1招幫腎臟排毒、遠離洗腎4廚房油污、洗衣機很難清？達人教你1招變乾淨祕密武器公開5日院長「1種步行法」，幫她腰圍減17公分瘦6公斤，還改善腰痛、手腳冰冷6半夜腳抽筋好痛！你可能缺4種營養素 營養師教你這樣吃7他手臂痠痛竟是骨癌！運動痠痛、生長痛、腫瘤痛如何分辨？8營養師曝2種地雷早餐要少吃！當心肥胖、三高跟著來9缺維生素D染新冠肺炎風險爆增！98％國人維生素D不足9種食物含量最高10年前大掃除「5禁忌」小心諸事不順！這些地方別亂動、別隨便油漆11天天吃蘋果遠離大腸癌！營養學博士喝這1杯舒壓助排便123招加速修復足底筋膜！跑步後腳底爆痛醫師提醒「足部也要暖身」人氣排行榜1心血管疾病有前兆嗎？別忽視4大警訊！中醫師傳授護心祕技2這句「客套話」你一定要學！話說出口不傷人、說進對方心坎裡3腎臟不健康，維他命D無法活化！醫師大推1招幫腎臟排毒、遠離洗腎4廚房油污、洗衣機很難清？達人教你1招變乾淨祕密武器公開5日院長「1種步行法」，幫她腰圍減17公分瘦6公斤，還改善腰痛、手腳冰冷6半夜腳抽筋好痛！你可能缺4種營養素 營養師教你這樣吃